Dor no joelho em fase de crescimento: o que pode ser?
Dor no joelho em fase de crescimento pode estar relacionada a sobrecarga esportiva, alterações próprias do desenvolvimento ou diferentes condições ortopédicas.
Durante a infância e a adolescência, ossos, músculos, tendões e articulações passam por mudanças constantes.
Ao mesmo tempo, muitos jovens aumentam a intensidade da prática esportiva, o que pode sobrecarregar estruturas ainda em desenvolvimento.
Por isso, diferenciar uma dor relacionada ao crescimento de uma lesão esportiva ou de uma doença do joelho é essencial.
Por que o joelho pode doer durante o crescimento?
O crescimento por si só não significa que a criança necessariamente terá dor no joelho.
Entretanto, durante períodos de crescimento acelerado, acontecem mudanças importantes no comprimento e na relação entre ossos, músculos e tendões.
Quando associamos essas alterações a atividades como corrida, futebol, basquete, vôlei, ginástica ou outros esportes que envolvem saltos e mudanças de direção, algumas estruturas podem sofrer maior sobrecarga.
Além disso, crianças e adolescentes podem apresentar condições específicas dessa fase da vida, como a Síndrome de Osgood-Schlatter, alterações da cartilagem, problemas relacionados à patela e algumas lesões meniscais e ligamentares.
Quais são as principais causas de dor no joelho em crianças e adolescentes?
A origem da dor pode ser bastante variada.
Entre as condições que avaliamos estão:
- Sobrecarga relacionada à prática esportiva;
- Síndrome de Osgood-Schlatter;
- Síndrome da dor patelofemoral;
- Tendinopatias;
- Menisco discoide;
- Lesões do menisco;
- Instabilidade ou luxação da patela;
- Lesões do ligamento cruzado anterior (LCA);
- Osteocondrite dissecante;
- Lesões da cartilagem;
- Traumas e fraturas.
Por isso, não recomendamos assumir que toda dor no joelho seja simplesmente "dor do crescimento".
O que é a Síndrome de Osgood-Schlatter?
A Síndrome de Osgood-Schlatter é uma das causas conhecidas de dor na região anterior do joelho durante a adolescência.
Ela acontece devido à tração repetitiva do tendão patelar sobre uma região do osso chamada tuberosidade da tíbia.
Durante o crescimento, essa área pode ficar mais suscetível à sobrecarga, principalmente em jovens que praticam esportes com corrida e saltos.
Na maioria dos casos, o tratamento é conservador, com controle da carga esportiva, fisioterapia, alongamentos e fortalecimento muscular.
Dor no joelho pode ser causada pelo esporte?
Sim. A prática esportiva é uma das principais situações associadas às dores no joelho em crianças e adolescentes.
Treinos muito intensos, aumento rápido da carga, recuperação insuficiente ou movimentos repetitivos podem gerar sobrecarga de músculos, tendões, cartilagem e outras estruturas.
Além disso, esportes que envolvem mudanças bruscas de direção, aterrissagens e desacelerações podem aumentar o risco de determinadas lesões.
A American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) destaca que lesões por sobrecarga são um problema importante em crianças e adolescentes, especialmente quando há especialização esportiva, movimentos repetitivos e treinamento sem períodos adequados de descanso e recuperação.
Como diferenciar uma dor passageira de uma dor que precisa ser investigada?
Essa é uma das principais dúvidas dos pais.
Uma dor leve e ocasional após uma atividade física mais intensa pode melhorar espontaneamente com repouso relativo e adaptação temporária dos exercícios.
Por outro lado, devemos investigar quando a criança apresenta:
- Dor no joelho persistente ou recorrente;
- Inchaço no joelho;
- Dor que piora progressivamente;
- Travamento da articulação;
- Sensação de falseio;
- Dificuldade para caminhar;
- Perda de mobilidade;
- Dor após um trauma;
- Queda do desempenho esportivo;
- Recusa em correr, saltar ou participar de atividades habituais.
Esses sinais não significam necessariamente que exista uma doença grave, mas justificam uma avaliação médica.
Dor no joelho durante o crescimento pode ser lesão do LCA?
Pode. A ruptura do ligamento cruzado anterior também pode ocorrer em adolescentes, especialmente naqueles que praticam esportes com mudanças rápidas de direção, saltos e desacelerações.
Normalmente, a lesão acontece de maneira súbita e pode ser acompanhada de estalo, dor e inchaço nas primeiras horas.
Depois do trauma, alguns adolescentes passam a apresentar sensação de que o joelho "sai do lugar" ou falseia durante determinados movimentos.
Além disso, a instabilidade causada por uma lesão do LCA pode provocar episódios repetidos de falseio e favorecer lesões secundárias do menisco e da cartilagem.
No nosso blog, temos um artigo completo sobre a lesão do LCA em adolescentes, acesse para entender melhor!
O menisco discoide também pode causar dor durante o crescimento?
Sim. O menisco discoide é uma variação congênita do formato do menisco, geralmente localizado na parte lateral do joelho.
Em vez do formato habitual de meia-lua, ele apresenta uma configuração mais espessa e arredondada.
Muitas crianças possuem menisco discoide sem apresentar qualquer sintoma.
Porém, quando existem alterações mecânicas ou uma lesão associada, podem aparecer:
- Dor na lateral do joelho;
- Estalos;
- Travamento;
- Inchaço;
- Limitação dos movimentos;
- Dificuldade para praticar esportes.
Como fazemos o diagnóstico da dor no joelho em fase de crescimento?
A avaliação começa com uma conversa detalhada com a criança, o adolescente e os pais.
Investigamos quando a dor começou, se houve algum trauma, quais atividades desencadeiam os sintomas, qual esporte é praticado e se houve mudança recente na intensidade dos treinos.
Depois, realizamos um exame físico completo, avaliando mobilidade, estabilidade, alinhamento, força muscular, localização da dor, marcha e funcionamento da patela.
Quando necessário, utilizamos exames de imagem.
As radiografias permitem analisar os ossos, o alinhamento e determinadas alterações do desenvolvimento.
Já a ressonância magnética possibilita avaliar com maior detalhe estruturas como meniscos, ligamentos, cartilagem e outras partes da articulação.
Em crianças e adolescentes, também é fundamental observar as placas de crescimento, pois elas interferem diretamente na avaliação e no planejamento do tratamento.
Dor no joelho em fase de crescimento: como tratamos?
Na maioria das condições, começamos com medidas conservadoras.
Podemos indicar redução temporária da carga esportiva, fisioterapia, fortalecimento muscular, exercícios de mobilidade e equilíbrio e adaptação das atividades.
Em alguns casos, também utilizamos medicamentos para controle da dor.
Nosso objetivo não é necessariamente afastar a criança completamente do esporte.
Sempre que possível, buscamos adaptar as atividades para que ela permaneça ativa com segurança.
Quando existe uma lesão estrutural importante, instabilidade recorrente ou falha do tratamento conservador, podemos considerar procedimentos específicos, inclusive cirurgia.
Quer saber como funciona a cirurgia no joelho em criança e adolescente? Confira esse texto completo em nosso site!
A criança precisa parar de praticar esportes?
Nem sempre.
A decisão depende da causa e da intensidade dos sintomas.
Em algumas condições, conseguimos manter a prática esportiva com redução temporária da carga, adaptação dos exercícios e acompanhamento da evolução.
Já quando existe dor significativa, instabilidade ou uma lesão estrutural, pode ser necessário interromper temporariamente determinadas atividades para permitir a recuperação.
O retorno deve ser progressivo e baseado na recuperação da força, mobilidade, estabilidade e capacidade funcional.
Dor no joelho em fase de crescimento: conte com o Dr. Diego Munhoz
A dor no joelho durante a infância e a adolescência merece uma avaliação que considere não apenas os sintomas, mas também o desenvolvimento da articulação.
O Dr. Diego Munhoz é especialista em cirurgia do joelho e médico assistente voluntário do grupo de ortopedia pediátrica do Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP).
Atua no diagnóstico e tratamento das principais doenças e lesões do joelho em crianças, adolescentes e adultos.
Sua abordagem inclui tratamentos conservadores, fisioterapia e reabilitação, acompanhamento de lesões esportivas e técnicas cirúrgicas modernas.
Se seu filho apresenta dor persistente no joelho, inchaço, estalos, travamentos, instabilidade ou dificuldade para praticar esportes, agende uma consulta com o Dr. Diego Munhoz.
Uma avaliação especializada permite identificar a causa dos sintomas e definir o tratamento mais adequado para preservar a saúde do joelho durante o crescimento.
FAQ – Dor no joelho em fase de crescimento
Dor no joelho em fase de crescimento é normal?
Nem sempre. Algumas dores estão relacionadas à sobrecarga ou a condições comuns dessa fase, mas dor persistente, inchaço, travamento ou instabilidade precisam ser investigados.
O crescimento pode causar dor no joelho?
O crescimento pode contribuir para algumas condições dolorosas, especialmente quando associado à prática esportiva e ao aumento da sobrecarga sobre músculos, tendões e estruturas em desenvolvimento.
O que pode causar dor no joelho em crianças e adolescentes?
Entre as causas estão Osgood-Schlatter, dor patelofemoral, sobrecarga esportiva, lesões do menisco, menisco discoide, instabilidade da patela, lesões do LCA e alterações da cartilagem.
Quando a dor no joelho infantil precisa de avaliação médica?
Quando é persistente ou recorrente, ocorre com inchaço, travamento, falseio, limitação dos movimentos ou após um trauma.
Adolescente pode ter lesão do LCA?
Sim. Lesões do LCA podem ocorrer em adolescentes, principalmente durante esportes que envolvem saltos, mudanças rápidas de direção e desacelerações.
Criança com dor no joelho precisa parar de praticar esportes?
Não necessariamente. Dependendo da causa, é possível adaptar a carga e manter algumas atividades. A decisão deve ser individualizada pelo especialista.
Como é diagnosticada a dor no joelho durante o crescimento?
A investigação envolve história clínica e exame físico e, quando necessário, radiografias ou ressonância magnética para avaliar ossos, cartilagem, meniscos e ligamentos.
Qual especialista procurar para dor no joelho em crianças?
O ideal é procurar um ortopedista especialista em joelho com experiência em ortopedia pediátrica, especialmente quando há lesão esportiva, instabilidade ou possibilidade de tratamento cirúrgico.
Dr. Diego Munhoz
Médico ortopedista especialista em cirurgia de joelho graduado pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP.
Acompanha com proximidade o quadro clínico do paciente e atua do diagnóstico a reabilitação!
- Graduado em medicina pela Universidade de São Paulo (USP);
- Residência em Ortopedia pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP);
- Especialização em cirurgia de Joelho pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP);
- Preceptor dos residentes de ortopedia durante o ano de 2018 no Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP);
- Preceptor dos alunos de medicina(internos) durante o ano de 2019 Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP);
- Habilitado em Cirurgia Robótica do Joelho;
- Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho;
- Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia;
- Atualmente, cursa doutorado pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP).
