Infiltração no joelho em adolescentes é indicada?

Afinal, quando a dor persiste, o rendimento cai ou a recuperação parece não evoluir, é natural buscar alternativas que ajudem a aliviar os sintomas e acelerar o retorno às atividades. 

Mas será que a infiltração é realmente indicada nessa faixa etária? 

Embora possa ser uma opção em casos específicos, o procedimento exige avaliação cuidadosa, já que o joelho do adolescente ainda está em desenvolvimento. 

O que é a infiltração no joelho e como ela funciona?

A infiltração no joelho é um procedimento minimamente invasivo realizado com a aplicação de substâncias diretamente dentro da articulação ou ao redor das estruturas lesionadas. 

O objetivo pode variar conforme o caso, incluindo:

• Controle da dor;
• Redução da inflamação;
• Melhora da lubrificação articular;
• Auxílio na recuperação de determinadas lesões.

Segundo a American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), infiltrações podem ser utilizadas em diferentes condições ortopédicas para aliviar sintomas e melhorar a função da articulação. 

Porém, em adolescentes, a indicação costuma ser mais criteriosa do que em adultos, justamente porque o joelho ainda está em desenvolvimento.

Dependendo da situação clínica, podemos utilizar diferentes substâncias. 

Empregamos os corticoides principalmente para controle de inflamações específicas e dores intensas, enquanto o ácido hialurônico pode ser considerado em situações selecionadas para melhorar a lubrificação e a mecânica articular. 

Já terapias da medicina regenerativa, como o PRP (plasma rico em plaquetas), vêm ganhando espaço principalmente em atletas jovens, por utilizarem fatores de crescimento obtidos do próprio sangue do paciente com o objetivo de auxiliar na recuperação tecidual.

No nosso blog, temos um artigo completo sobre as diferenças entre o PRP e ácido hialurônico no joelho, acesse para entender melhor!

Em quais situações podemos indicar a infiltração no joelho em adolescentes?

Na maioria das vezes, dores no joelho em adolescentes melhoram com medidas conservadoras, como repouso relativo, fisioterapia, fortalecimento muscular e controle da carga esportiva. 

Porém, existem situações em que podemos considerar a infiltração como parte do tratamento.

Entre os casos em que o procedimento pode ser indicado, destacamos:

• Inflamações persistentes no joelho, principalmente quando os sintomas não melhoram adequadamente com tratamento inicial conservador;
• Lesões por sobrecarga esportiva, comuns em adolescentes atletas submetidos a treinos intensos e repetitivos; 
• Quadros dolorosos relacionados à cartilagem ou irritações articulares, que provocam limitação funcional e dificuldade para praticar atividades físicas;
• Situações em que é necessário melhorar a recuperação funcional, especialmente em atletas que precisam retornar ao esporte com segurança;
• Casos selecionados em que a infiltração pode atuar como complemento da reabilitação, auxiliando no controle da dor e da inflamação.

Por outro lado, existem situações em que o procedimento não é indicado, como infecções, alterações estruturais importantes que necessitam correção cirúrgica ou dores sem diagnóstico definido. 

Quer saber quando a dor no joelho em crianças e adolescentes é normal e quando se preocupar? Confira esse texto em nosso site!

A infiltração substitui a fisioterapia ou outros tratamentos?

Não. Um dos erros mais comuns é acreditar que a infiltração resolve sozinha o problema do joelho. 

Na prática, ela costuma funcionar como parte de um tratamento integrado.

A fisioterapia para joelho continua sendo um dos pilares mais importantes no tratamento de dores e lesões no joelho em adolescentes.

Isso porque, grande parte dos problemas nessa faixa etária está relacionada a desequilíbrios musculares, sobrecarga esportiva, alterações biomecânicas ou fases intensas de crescimento.

O fortalecimento muscular, a melhora da estabilidade do joelho, a correção dos padrões de movimento e o controle da carga esportiva são fundamentais para proteger a articulação e reduzir o risco de novas lesões. 

Mesmo quando recorremos à infiltração, o adolescente geralmente precisa seguir um programa estruturado de reabilitação.

Assim, ele irá recuperar a força, mobilidade e segurança antes do retorno completo às atividades.

Além disso, fatores como qualidade do sono, alimentação, tempo de recuperação entre treinos e adaptação do volume esportivo também influenciam diretamente na evolução do quadro.

Existem riscos ou contraindicações para infiltração em adolescentes?

Quando realizada por um profissional qualificado e com indicação adequada, a infiltração costuma ser considerada um procedimento seguro. 

Ainda assim, como qualquer intervenção médica, existem riscos e contraindicações que precisam ser avaliados cuidadosamente, especialmente em adolescentes.

Segundo o National Institute for Health and Care Excellence (NICE), procedimentos intra-articulares devem ser realizados apenas após avaliação clínica adequada e com critérios bem definidos.

Entre os possíveis riscos estão:

• Dor temporária após o procedimento;
• Infecção;
• Irritação local;
• Sangramento;
• Lesão de estruturas próximas (casos raros).

Além disso, o uso excessivo ou inadequado de corticoide no joelho pode trazer impactos negativos para tecidos articulares.

Por isso, devemos ter ainda mais cautela para fazer essa indicação em adolescentes.

Outro ponto importante é que nem toda dor no joelho nessa faixa etária tem indicação de infiltração. 

Muitas vezes, o problema está relacionado ao crescimento, ao excesso de treino ou a alterações biomecânicas que precisam ser corrigidas de outra forma.

Como saber se o adolescente é um bom candidato para infiltração?

A definição depende de uma avaliação completa do paciente. 

Durante a consulta, analisamos o tipo de dor, histórico esportivo, intensidade dos sintomas, tempo de evolução, tratamentos já realizados e impacto da lesão nas atividades diárias e esportivas.

Também avaliamos fatores como alinhamento dos membros inferiores, estabilidade do joelho, força muscular, mobilidade e presença de alterações estruturais.

Em muitos casos, exames de imagem como radiografias, ultrassom ou ressonância magnética são essenciais para entender a origem do problema e definir se a infiltração realmente pode trazer benefício.

O mais importante é compreender que adolescentes não devem receber o mesmo tipo de abordagem utilizada em adultos com desgaste articular. 



O joelho jovem possui características próprias, e preservar a articulação durante essa fase de desenvolvimento é uma prioridade.