PRP ou ácido hialurônico: qual infiltração escolher para o seu joelho?

Ambas as abordagens são muito utilizadas na ortopedia e apresentam objetivos e mecanismos de ação distintos.

Assim, devemos considerar a causa da dor, o grau de desgaste da articulação, o perfil do paciente e o estilo de vida. 

Enquanto uma atua principalmente na lubrificação e proteção da articulação, a outra estimula processos biológicos de reparo dos tecidos. 

Neste artigo, vamos detalhar essas diferenças para que você tome uma decisão segura e alinhada às reais necessidades do seu joelho!

O que é o ácido hialurônico e qual seu papel na saúde da articulação?

O ácido hialurônico é uma substância naturalmente produzida pelo organismo e encontrada em alta concentração no líquido sinovial, que é o fluido responsável por nutrir, lubrificar e proteger as articulações. 

De acordo com a Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), sua principal função é reduzir o atrito entre as superfícies articulares, facilitar o deslizamento dos movimentos e atuar como um importante amortecedor de impacto durante atividades do dia a dia.

Com o envelhecimento, sobrecarga articular ou processos degenerativos, como a artrose, ocorre uma diminuição tanto da quantidade quanto da qualidade dessa substância, o que torna o líquido sinovial menos viscoso e menos eficiente. 

Por isso, a reposição do ácido hialurônico por meio de infiltrações articulares é reconhecida por como uma estratégia para melhorar o ambiente articular, aliviar sintomas e contribuir para a manutenção da função do joelho e de outras articulações.

O que é o PRP e como ele atua no tratamento da dor no joelho?

O Plasma Rico em Plaquetas (PRP) é um concentrado obtido a partir do próprio sangue do paciente, no qual as plaquetas são separadas e concentradas por meio de centrifugação. 

Essas plaquetas são ricas em fatores de crescimento e proteínas bioativas que participam diretamente dos processos naturais de reparo e regeneração dos tecidos. 

De acordo com a Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), o PRP atua modulando a inflamação, estimulando a cicatrização tecidual e favorecendo um ambiente biológico mais saudável dentro da articulação do joelho.

No tratamento da dor no joelho, especialmente em casos de lesões iniciais da cartilagem, artrose leve a moderada, tendinopatias e sobrecargas articulares, o PRP não tem apenas um efeito analgésico. 

Sua principal ação está relacionada à estimulação dos mecanismos de reparo do próprio organismo, ajudando a reduzir processos inflamatórios crônicos e a melhorar a qualidade dos tecidos articulares ao longo do tempo. 

Diferentemente de infiltrações voltadas apenas para o alívio rápido da dor, o PRP busca atuar na causa biológica do problema.

Isso explicar por que seus resultados costumam surgir de forma progressiva e podem ser mais duradouros em pacientes bem selecionados.

Quais são as principais diferenças entre PRP e ácido hialurônico?

Embora ambos sejam utilizados por meio de infiltração no joelho, o PRP e o ácido hialurônico atuam de formas diferentes e têm objetivos distintos no tratamento da dor e das doenças articulares. 

O ácido hialurônico é uma substância naturalmente presente no líquido sinovial e tem como principal função melhorar a lubrificação da articulação, reduzir o atrito entre as superfícies articulares e ajudar na absorção de impacto.

Indicamos essa opção em quadros de desgaste da cartilagem e artrose leve a moderada, com foco no alívio da dor e na melhora da mobilidade. 

Já o Plasma Rico em Plaquetas (PRP) é obtido a partir do próprio sangue do paciente e concentra plaquetas ricas em fatores de crescimento, que atuam modulando a inflamação e estimulando processos biológicos de reparo tecidual.

Costumamos utilizar em lesões iniciais da cartilagem, tendões ou em pacientes mais jovens e ativos. 

Assim, enquanto o ácido hialurônico age principalmente de forma mecânica e bioquímica para melhorar o ambiente articular, o PRP tem uma ação mais biológica e regenerativa. 

Além disso, o efeito do ácido hialurônico costuma ser mais previsível e voltado ao controle dos sintomas, enquanto o PRP pode apresentar respostas variáveis entre os pacientes, dependendo do estágio da lesão e das características individuais. 

PRP ou ácido hialurônico: qual opção indicamos para pacientes jovens e ativos? 

De modo geral, pacientes jovens e fisicamente ativos tendem a se beneficiar mais do tratamento com Plasma Rico em Plaquetas (PRP), especialmente quando a dor no joelho está relacionada a lesões iniciais da cartilagem, sobrecarga articular, tendinopatias ou processos inflamatórios sem desgaste avançado. 

Isso porque o PRP é obtido a partir do próprio sangue do paciente e concentra plaquetas ricas em fatores de crescimento.

Elas atuam estimulando mecanismos biológicos de reparo tecidual e modulação da inflamação, algo particularmente relevante em indivíduos que ainda apresentam bom potencial de regeneração. 

Diretrizes de sociedades ortopédicas internacionais, como a International Society for Cartilage Regeneration & Joint Preservation (ICRS), apontam que terapias biológicas, como o PRP, podem ser consideradas em pacientes mais jovens, ativos e com lesões articulares em fases iniciais, justamente por buscarem não apenas o alívio sintomático, mas também a preservação da articulação a longo prazo. 

Já o ácido hialurônico, costumamos indicar em quadros de desgaste progressivo, nos quais o objetivo principal é melhorar a lubrificação, reduzir o impacto articular e aliviar a dor mecânica.

Por isso, em jovens ativos, a escolha pelo PRP costuma estar mais alinhada à proposta de manter a função articular e permitir a continuidade das atividades físicas com menor risco de progressão do problema.