Qual o melhor tipo de infiltração para dor no joelho?
Diante das diferentes opções de tratamento, você pode estar se perguntando: qual a melhor infiltração para dor no joelho?
A dor no joelho pode ter diferentes causas, como inflamações, desgaste da cartilagem, lesões ou sobrecarga da articulação, e cada uma delas exige uma abordagem diferente.
Assim, a infiltração no joelho surge como uma alternativa para aliviar os sintomas, melhorar a função articular e, em muitos casos, adiar ou até evitar a cirurgia.
Neste artigo, você vai entender as características, indicações e objetivos de cada tratamento, para fazer uma escolha mais segura!
O que é a infiltração no joelho e em quais situações indicamos?
A infiltração no joelho é um procedimento médico minimamente invasivo que consiste na aplicação de medicamentos diretamente dentro da articulação.
Por ser feita no local do problema, a infiltração permite uma ação mais direcionada e, em muitos casos, mais eficaz do que o uso isolado de medicamentos por via oral.
Indicamos esse tipo de tratamento principalmente quando a dor persiste apesar de medidas conservadoras, como fisioterapia, analgésicos, anti-inflamatórios e mudanças no estilo de vida.
Também podemos recorrer à infiltração nas seguintes situações:
- Artrose do joelho, especialmente nos casos leves a moderados, para controle da dor e da rigidez articular;
- Processos inflamatórios articulares, como sinovites, que causam inchaço e limitação de movimento;
- Lesões degenerativas da cartilagem, meniscos, tendões ou ligamentos, quando há dor persistente;
- Dor no joelho associada ao excesso de uso ou sobrecarga, comum em praticantes de atividade física;
- Pacientes que não obtiveram melhora adequada com tratamento conservador;
- Casos em que se busca adiar ou evitar uma cirurgia, melhorando a qualidade de vida e a função do joelho.
Quais são os tipos de infiltração e em que elas se diferenciam?
Há diferentes modalidades de infiltração no joelho, e cada uma atua de maneira específica, com finalidades e indicações próprias, de acordo com o quadro clínico do paciente.
A infiltração com corticoide tem como principal objetivo controlar a inflamação dentro da articulação.
Costumamos indicar em momentos de dor mais intensa, geralmente associados a processos inflamatórios, como sinovite, crises de artrose ou presença de derrame articular.
O alívio dos sintomas costuma ocorrer rapidamente, porém tende a ser passageiro.
Por esse motivo, seu uso deve ser criterioso, já que aplicações repetidas podem trazer efeitos indesejáveis e comprometer a cartilagem ao longo do tempo.
Infiltração com ácido hialurônico
O ácido hialurônico é uma substância que já existe naturalmente no líquido sinovial e é fundamental para a lubrificação e a absorção de impacto do joelho.
Quando aplicado por infiltração, contribui para melhorar o movimento articular, diminuir a dor e aumentar a funcionalidade do joelho.
Podemos utilizar em casos de artrose leve a moderada.
Diferente do corticoide, seus efeitos não são imediatos, mas costumam ser mais prolongados, podendo se manter por vários meses.
Plasma Rico em Plaquetas (PRP)
O PRP é obtido a partir do sangue do próprio paciente, após um processo de concentração das plaquetas, que são ricas em fatores de crescimento.
Essa abordagem vai além do controle da dor, pois busca estimular a regeneração dos tecidos e auxiliar no equilíbrio do processo inflamatório.
Geralmente, indicamos para pessoas com lesões iniciais da cartilagem, artrose em estágios iniciais ou dor persistente, especialmente em pacientes mais jovens e fisicamente ativos.
Infiltração com hidrogel no joelho
A infiltração com hidrogel é uma opção mais recente no tratamento da dor no joelho.
O hidrogel é um material biocompatível, com alta capacidade de retenção de água, que atua como um “amortecedor” dentro da articulação, ajudando a reduzir o atrito entre as superfícies articulares.
Sua principal proposta é melhorar o ambiente articular, proporcionando maior lubrificação, absorção de impacto e proteção mecânica da cartilagem remanescente.
A infiltração pode evitar ou adiar uma cirurgia no joelho?
Sim, a infiltração no joelho pode, em muitos casos, adiar ou postergar uma cirurgia.
Esse estudo mostra que a infiltração com ácido hialurônico oferece redução da dor e melhora da função articular, especialmente quando são utilizadas substâncias com maior peso molecular em um ciclo de duas a quatro infiltrações ao longo do ano.
Isso frequentemente retarda a necessidade de cirurgia de prótese por vários meses ou até mais de um ano em determinados perfis de pacientes.
Porém, é importante destacar, que essa não é uma garantia absoluta nem uma substituição definitiva da cirurgia.
A infiltração atua principalmente como um tratamento conservador que melhora os sintomas e a qualidade de vida enquanto o desgaste articular ainda não é severo.
Quando a doença progride ou os sintomas não respondem adequadamente às infiltrações e a outras medidas conservadoras, a cirurgia pode continuar sendo necessária.
Quer entender as diferenças entre cirurgia tradicional e cirurgia robótica no joelho? Confira esse artigo em nosso blog!
Quando é o momento certo de procurar o especialista em joelho para avaliação?
Saber qual é o melhor tipo de infiltração para dor no joelho depende de uma avaliação cuidadosa da causa da dor, do grau de comprometimento da articulação, da idade, do nível de atividade física e do histórico de cada paciente.
Nem toda dor no joelho tem a mesma origem.
Ela pode estar relacionada a processos inflamatórios agudos, desgaste da cartilagem, artrose em diferentes estágios, lesão no menisco ou sobrecarga mecânica.
Enquanto algumas infiltrações têm ação mais rápida no controle da inflamação e da dor, outras atuam melhorando a lubrificação articular ou estimulando mecanismos biológicos de reparo, com efeitos mais graduais e duradouros.
O momento certo de procurar o especialista em joelho é quando a dor persiste por semanas, limita atividades, retorna com frequência mesmo após repouso e uso de medicações, ou quando há episódios de inchaço, rigidez, estalos ou sensação de instabilidade.
Também é essencial buscar avaliação especializada se a dor impede a prática de exercícios, afeta o desempenho no trabalho ou compromete a qualidade de vida.
Para ter essa orientação de forma segura e individualizada, agende uma consulta com o Dr. Diego Munhoz, médico ortopedista especialista em cirurgia do joelho.
Ele poderá avaliar seu caso com precisão e indicar o tratamento mais adequado para aliviar a dor e preservar a saúde do seu joelho.
Dr. Diego Munhoz
Médico ortopedista especialista em cirurgia de joelho graduado pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP.
Acompanha com proximidade o quadro clínico do paciente e atua do diagnóstico a reabilitação!
- Graduado em medicina pela Universidade de São Paulo (USP);
- Residência em Ortopedia pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP);
- Especialização em cirurgia de Joelho pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP);
- Preceptor dos residentes de ortopedia durante o ano de 2018 no Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP);
- Preceptor dos alunos de medicina(internos) durante o ano de 2019 Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP);
- Habilitado em Cirurgia Robótica do Joelho;
- Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho;
- Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia;
- Atualmente, cursa doutorado pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP).
