Cirurgia de prótese para artrose no joelho: qual o momento certo?

A prótese surge como uma alternativa quando os tratamentos conservadores já não oferecem o alívio esperado.

O procedimento permite não apenas substituir a estrutura desgastada, mas também restaurar a função da articulação. 

Com isso, é possível reduzir o atrito entre os ossos, melhorar a estabilidade dos movimentos e devolver mais conforto ao dia a dia. 

Então, continue lendo para conhecer todos os benefícios desse procedimento e entender como identificar o momento certo para a cirurgia!

O que é a cirurgia de prótese de joelho?

A cirurgia de prótese de joelho, também chamada de artroplastia do joelho, é um procedimento cirúrgico indicado principalmente para casos de desgaste avançado da articulação.

De acordo com a American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) – Total Knee Replacement, trata-se de uma técnica em que o ortopedista remove as partes danificadas da cartilagem e uma pequena porção do osso do joelho.

Assim, substituímos essas superfícies por componentes artificiais feitos geralmente de metal e plástico, que recriam a estrutura da articulação e permitem um movimento mais suave. 

Esse procedimento é considerado um tipo de “reconstrução” da articulação, com o objetivo principal de aliviar a dor, corrigir deformidades e restaurar a função do joelho.

Lembramos que a artroplastia pode envolver a substituição parcial ou total da articulação, dependendo da extensão do dano, sendo uma das cirurgias mais eficazes para melhorar a mobilidade e a qualidade de vida em pacientes com doença articular avançada. 

Em quais casos indicamos a prótese de joelho?

Indicamos a prótese de joelho principalmente quando a articulação está muito comprometida e os tratamentos conservadores já não são suficientes para controlar a dor e recuperar a função.

Entenda melhor abaixo:

• Artrose do joelho avançada, com desgaste significativo da cartilagem e “osso com osso”;
• Dor no joelho, inclusive em repouso ou durante a noite;
• Limitação importante da mobilidade, dificultando atividades simples como caminhar ou subir escadas;
• Falha dos tratamentos conservadores, como fisioterapia, medicamentos e infiltrações no joelho; 
• Deformidades no joelho, como desalinhamento (joelho varo ou joelho valgo); 
• Impacto na qualidade de vida, com perda de autonomia nas atividades do dia a dia;
• Outras doenças articulares, como artrite reumatoide, que causam destruição da articulação.

Como funciona a cirurgia de prótese para artrose no joelho?

Realizamos a artroplastia de joelho em ambiente hospitalar, sob anestesia, e, frequentemente, associamos a bloqueios de nervos periféricos.

Isso proporciona um melhor controle da dor no pós-operatório e uma recuperação mais confortável. 

Durante o procedimento, realizamos uma incisão na parte anterior do joelho para acessar a articulação e, a partir disso, remove de forma precisa as áreas desgastadas do fêmur, da tíbia e, quando necessário, da patela. 

Então, substituímos essas superfícies por componentes artificiais, geralmente feitos de metal e polietileno, que reproduzem o formato e o funcionamento natural do joelho, permitindo movimentos mais suaves e estáveis.

Atualmente, um dos grandes avanços nesse tipo de cirurgia é o uso da tecnologia robótica, que possibilita um planejamento pré-operatório altamente individualizado e uma execução com precisão milimétrica. 

Com o auxílio do robô, executamos cortes mais exatos, respeitando a anatomia de cada paciente, o que contribui para um melhor posicionamento da prótese, menor agressão aos tecidos ao redor e, consequentemente, uma recuperação mais eficiente.

Quer saber a diferença entre a cirurgia tradicional e a cirurgia robótica de joelho? Confira esse artigo em nosso blog!

Como saber se chegou o momento certo para a cirurgia? 

Saber se chegou o momento certo para a cirurgia de prótese de joelho envolve avaliar principalmente o impacto dos sintomas na sua qualidade de vida e a resposta aos tratamentos já realizados. 

Em geral, passamos a considerar a cirurgia quando a dor se torna frequente ou constante, limita atividades simples do dia a dia, como caminhar, subir escadas ou até descansar, e não melhora com medidas conservadoras, como fisioterapia, medicamentos e infiltrações. 

Além disso, a perda de mobilidade, a rigidez articular e a presença de deformidades no joelho também são fatores importantes nessa decisão. 

Contudo, mais do que um único critério, essa definição deve ser feita de forma individualizada, com base em uma avaliação completa realizada pelo especialista.

Assim, iremos considerar exames de imagem, histórico clínico, nível de atividade e expectativas do paciente. 

O momento ideal da cirurgia é aquele em que os benefícios do procedimento superam os riscos e quando a limitação funcional já compromete de forma relevante o bem-estar e a independência do paciente.

O paciente volta a ter uma vida normal após a cirurgia? Como funciona a reabilitação?

Sim, na maioria dos casos, o paciente pode voltar a ter uma vida próxima do normal após a cirurgia de prótese de joelho.

A reabilitação começa já no primeiro dia após a cirurgia, ainda no hospital, onde o paciente permanece geralmente entre 2 a 4 dias sob supervisão médica.

Nesse período, iniciamos exercícios com fisioterapia para controlar a dor, recuperar os movimentos do joelho, especialmente a extensão, estimular a musculatura e treinar a marcha com auxílio de dispositivos como andador. 

O uso de medicamentos, incluindo analgésicos e anticoagulantes, é fundamental para controle da dor e prevenção de complicações.

Já os cuidados com a ferida operatória, mantendo o local limpo e seco, ajudam a evitar infecções.

Nas primeiras semanas, especialmente entre 15 e 20 dias, é importante ter maior atenção com a cicatrização e sinais de alerta, como dor intensa, inchaço ou vermelhidão. 

Ao longo do primeiro mês, conseguimos observar uma melhora dos sintomas, mesmo que ainda exista algum desconforto residual. 

A reabilitação segue com fortalecimento progressivo, ganho de mobilidade e retorno gradual às atividades, sempre com acompanhamento médico e fisioterapêutico. 

De forma geral, a recuperação completa pode levar cerca de 6 meses.



Para saber como funciona a recuperação da cirurgia robótica do joelho, acesse esse texto em nosso site!