Cirurgia de prótese de joelho em São Paulo: saiba o momento certo de fazer!

Com o avanço das técnicas cirúrgicas, a cirurgia de prótese de joelho tornou-se uma opção cada vez mais segura para quem sofre com dores articulares intensas e limitação de movimento.

Indicada principalmente em casos de desgaste avançado da cartilagem ou doenças que comprometem a articulação, a prótese devolve ao paciente a mobilidade, o alívio da dor e a qualidade de vida.

Porém, saber o momento certo de realizar o procedimento é essencial para garantir os melhores resultados.

Entenda, a seguir, quando a cirurgia é indicada, como ela é feita e quais fatores devem ser avaliados antes da decisão.

Em que consiste o procedimento de prótese de joelho? Qual é a função da prótese dentro da articulação?

A cirurgia de prótese de joelho, também conhecida como artroplastia do joelho, consiste na substituição das superfícies articulares danificadas por componentes artificiais feitos geralmente de metal e polietileno de alta densidade.

Indicamos o procedimento quando há desgaste avançado da cartilagem.

Durante a cirurgia, removemos as partes comprometidas do fêmur, da tíbia e, em alguns casos, da patela.

Então, substituímos essas partes por peças que reproduzem o formato e o movimento natural do joelho.

A função principal da prótese é restaurar o alinhamento da articulação, eliminar a dor e permitir que o paciente volte a se movimentar com maior conforto e estabilidade.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), a artroplastia é um procedimento capaz de proporcionar melhora na qualidade de vida, especialmente quando indicada no momento adequado e acompanhada de reabilitação adequada.

Quais condições podem levar à necessidade de uma prótese de joelho?

Várias condições podem levar a necessidade de uma prótese de joelho, sendo as mais comuns relacionadas a processos degenerativos, inflamatórios ou traumáticos.

Assim, as principais causas que podem indicar a necessidade de uma prótese de joelho são:

• Artrose do joelho: desgaste natural da cartilagem com o envelhecimento, resultando em dor, rigidez e limitação de movimento;
• Artrites inflamatórias: doenças como artrite reumatoide, gota e pseudogota podem causar inflamação crônica e destruição da articulação;
• Sequelas de fraturas: fraturas próximas ao joelho que alteram o alinhamento ou a anatomia da articulação podem levar a um desgaste precoce;
• Lesões meniscais ou ligamentares antigas: quando não tratadas, podem causar instabilidade e sobrecarga articular, acelerando o desgaste da cartilagem;
• Osteonecrose: interrupção do fluxo sanguíneo para o osso, levando à morte do tecido ósseo e colapso da articulação.

Como realizamos a cirurgia de colocação de prótese? 

A cirurgia para colocação de prótese no joelho é um procedimento realizado sob anestesia geral ou raquianestesia.

Também podemos associar o uso de bloqueios de nervos periféricos à anestesia para proporcionar um melhor controle da dor no pós-operatório, favorecendo uma recuperação mais confortável.

Durante a cirurgia, fazemos uma incisão na região anterior do joelho para ter acesso à articulação.

As partes ósseas desgastadas do fêmur, da tíbia e, em alguns casos, da patela, são cuidadosamente removidas e substituídas por componentes metálicos e de polietileno que reproduzem o formato e o movimento natural da articulação.

O tempo médio de duração do procedimento varia entre 1 hora e 30 minutos e 3 horas, dependendo da gravidade do caso, da técnica utilizada e do tipo de prótese escolhida.

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Esse procedimento oferece algum risco?

Atualmente, com os avanços nas técnicas cirúrgicas e nos materiais utilizados, os riscos da cirurgia são cada vez menores.

Porém, como em qualquer procedimento cirúrgico, é importante considerar possíveis complicações, como, por exemplo:

• Infecção articular;
• Problemas de cicatrização;
• Trombose venosa profunda;
• Embolia pulmonar;
• Reações adversas à anestesia.

Por isso, a avaliação pré-operatória detalhada e o acompanhamento de um especialista experiente são indispensáveis para garantir segurança e bons resultados no pós-operatório.

O que esperar do período de reabilitação e retorno às atividades?

O período de reabilitação após a cirurgia de prótese de joelho é uma etapa essencial para garantir bons resultados e o retorno gradual às atividades diárias.

Iniciamos a fisioterapia logo nos primeiros dias após a cirurgia, ainda durante a internação, com exercícios leves para movimentar o joelho e fortalecer a musculatura da perna.

O tempo médio de recuperação varia conforme o quadro clínico e o comprometimento prévio da articulação, mas geralmente o paciente já consegue andar com o auxílio de muletas ou andador em poucos dias.

Nas semanas seguintes, o foco é recuperar a amplitude de movimento e melhorar a força muscular, permitindo maior estabilidade e segurança ao caminhar.

Em cerca de seis a oito semanas, muitos pacientes retomam atividades leves e ganham mais autonomia, enquanto o retorno completo a atividades cotidianas, como dirigir ou trabalhar, costuma ocorrer entre dois e três meses.



Já atividades físicas de maior impacto, como corrida e esportes, devem ser avaliadas com cautela pelo ortopedista.