Edema ósseo no joelho: o que é e como tratar?
A dor persistente no joelho, mesmo sem sinais evidentes de lesão externa, pode ter origem em uma condição muitas vezes silenciosa: o edema ósseo no joelho.
Embora não seja uma doença em si, esse acúmulo de líquido dentro do osso indica que há algo errado acontecendo na articulação, como sobrecarga, trauma ou processos degenerativos.
Neste texto, você vai entender o que é exatamente o edema ósseo no joelho, por que ele acontece, quais são os sintomas mais comuns e, principalmente, como é feito o tratamento.
Então, continue a ler para saber como garantir o alívio da dor e a recuperação da função articular.
O que é edema ósseo no joelho? Essa condição é grave?
O edema ósseo no joelho caracteriza-se pelo acúmulo anormal de líquido dentro do osso.
Esse acúmulo ocorre na medula óssea e é identificado principalmente por meio da ressonância magnética, já que não costuma ser visível em radiografias simples.
Essa condição nem sempre é considerada grave, mas deve ser levada a sério, pois representa um sinal de que o osso está sofrendo algum tipo de estresse, inflamação ou lesão.
Além disso, quando ignorada ou mal manejada, ela pode evoluir para complicações mais sérias, como fraturas por estresse, necrose óssea (morte do tecido ósseo) ou piora das lesões articulares já existentes.
Por isso, embora o edema ósseo nem sempre represente urgência, ele exige avaliação e acompanhamento para evitar agravamentos.
Quais são os sintomas dessa condição?
Os principais sintomas de um edema ósseo no joelho incluem:
- Dor localizada: a dor é o sintoma mais comum e costuma ser profunda e persistente, geralmente piorando com o esforço físico ou sustentação de peso sobre o joelho;
- Sensação de pressão ou desconforto interno: muitos pacientes relatam uma dor interna ou sensação de peso dentro do joelho;
- Joelho inchado: embora o edema seja interno ao osso, ele pode provocar uma reação inflamatória ao redor da articulação, levando ao inchaço do joelho;
- Rigidez articular: a presença de edema pode limitar a mobilidade da articulação;
- Dificuldade para apoiar ou movimentar o joelho: o desconforto pode levar a dificuldade para caminhar, subir escadas ou realizar movimentos que exijam flexão e extensão do joelho;
- Sensibilidade ao toque: em alguns casos, a área afetada pode apresentar aumento de sensibilidade.
Quais são as principais causas do edema ósseo no joelho?
Confira abaixo as principais causas do edema ósseo no joelho:
Trauma direto ou contusão óssea
Golpes ou impactos diretos no joelho, como quedas ou pancadas, podem causar lesões microscópicas no osso e levar ao acúmulo de líquido no local.
Lesões por sobrecarga ou uso excessivo
Atividades repetitivas ou de alta intensidade, como corrida, saltos ou treinos intensos, podem gerar estresse no osso e provocar edema, especialmente em atletas ou praticantes de atividades físicas intensas.
Fraturas ocultas ou por estresse
Pequenas fraturas que não aparecem na radiografia, comuns em ossos submetidos à carga constante, podem causar edema ósseo como resposta inflamatória local.
Lesões ligamentares ou meniscais
Lesões como rompimento do ligamento cruzado anterior (LCA) ou lesões do menisco podem gerar instabilidade articular e sobrecarga óssea, favorecendo o desenvolvimento de edema.
A degeneração da cartilagem do joelho leva à sobrecarga dos ossos subjacentes, o que pode causar inflamação e edema ósseo, especialmente em fases mais avançadas da doença.
A interrupção do suprimento sanguíneo para o osso pode causar morte celular e, como estágio inicial, aparecer como edema ósseo na ressonância magnética.
Como realizamos o diagnóstico dessa condição?
Durante a consulta, investigamos o histórico do paciente, sintomas como dor profunda e persistente no joelho e possíveis fatores de risco, como traumas, sobrecarga ou doenças articulares.
No exame físico, pode haver sensibilidade localizada e limitação de movimento, mas esses achados geralmente não são suficientes para confirmar o diagnóstico.
Assim, solicitamos a ressonância magnética para visualizar alterações compatíveis com o edema ósseo no joelho.
Quais tratamentos indicamos para o edema ósseo no joelho?
Em grande parte dos casos, especialmente quando o edema é resultado de uma contusão ou sobrecarga, o tratamento conservador costuma ser eficaz.
As medidas iniciais incluem repouso, restrição de atividades que gerem impacto ou esforço sobre o joelho, uso de analgésicos e anti-inflamatórios prescritos, além de aplicação de gelo para controle da dor e do inchaço.
A fisioterapia para joelho também é muito importante, promovendo o fortalecimento muscular e o reequilíbrio biomecânico da articulação, o que ajuda a reduzir a pressão sobre a área afetada.
Em casos mais persistentes ou quando há dor intensa, podemos indicar o uso de muletas para aliviar a carga sobre o joelho ou até a realização de infiltração no joelho.
O objetivo é reduzir a inflamação e proteger as estruturas articulares.
Contudo, em situações mais graves, pode haver necessidade de abordagens mais específicas, como procedimentos cirúrgicos.
A cirurgia pode variar conforme a causa do edema, mas geralmente envolve técnicas para restaurar a circulação e a integridade do osso, como a descompressão óssea ou o enxerto.
Em casos específicos, pode ser realizada em conjunto com outras cirurgias no joelho, como artroscopia ou realinhamento, para tratar problemas articulares associados e favorecer a recuperação completa da função e da mobilidade.
Quanto tempo leva para o edema ósseo no joelho se recuperar?
De maneira geral, quando tratado adequadamente, o edema tende a regredir em um período que pode variar entre 6 a 12 semanas, mas em casos mais complexos ou associados a outras condições, esse tempo pode se estender.
Reforçamos que o repouso adequado, a reabilitação orientada e a adaptação das atividades físicas são fundamentais para a boa evolução do quadro.
Porém, a recuperação não deve ser baseada apenas no tempo, mas na resposta individual de cada paciente.
Assim sendo, o acompanhamento com o ortopedista é necessário para avaliar o progresso da cicatrização, ajustar as condutas e prevenir complicações.
Então, se você está com dor no joelho ou recebeu diagnóstico de edema ósseo, não adie o cuidado com a sua saúde.
Agende sua consulta com o especialista em joelho e comece o tratamento ideal para voltar à sua rotina com segurança!
Dr. Diego Munhoz
Médico ortopedista especialista em cirurgia de joelho graduado pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP.
Acompanha com proximidade o quadro clínico do paciente e atua do diagnóstico a reabilitação!
- Graduado em medicina pela Universidade de São Paulo (USP);
- Residência em Ortopedia pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP);
- Especialização em cirurgia de Joelho pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP);
- Preceptor dos residentes de ortopedia durante o ano de 2018 no Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP);
- Preceptor dos alunos de medicina(internos) durante o ano de 2019 Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP);
- Habilitado em Cirurgia Robótica do Joelho;
- Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho;
- Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia;
- Atualmente, cursa doutorado pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP).
