Artrose no joelho avançada: como aliviar a dor e recuperar mobilidade

A dor se intensifica, os movimentos ficam limitados e atividades simples passam a exigir mais esforço do que deveriam. 

Mas a boa notícia é que, mesmo nos casos mais avançados, existem estratégias para aliviar os sintomas e recuperar parte da mobilidade, devolvendo mais autonomia e qualidade de vida ao paciente.

Neste conteúdo, você vai entender quais são as opções disponíveis e como é possível voltar a se movimentar com mais conforto e segurança.

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O que caracteriza a artrose no joelho em estágio avançado? 

A artrose no joelho em estágio avançado é caracterizada por um comprometimento maior da articulação, com perda importante ou até completa da cartilagem que reveste os ossos, levando ao contato direto entre eles.

Segundo a American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), nessa fase da artrose avançada, o espaço articular está bastante reduzido ou inexistente, e há presença de alterações estruturais como osteófitos (bicos de papagaio), esclerose óssea e deformidades no alinhamento do joelho.

Tudo isso indica um grau elevado de degeneração da articulação.

Esse processo avançado resulta em dor mais intensa e frequente, que pode se tornar constante, além de limitação importante dos movimentos, rigidez e dificuldade para realizar atividades simples do dia a dia.

Além disso, a progressão da doença envolve não apenas o desgaste mecânico da cartilagem, mas também um componente inflamatório crônico, que contribui para a piora da dor e da função articular ao longo do tempo.

Quais são os principais sintomas da artrose avançada no joelho? 

A artrose avançada no joelho apresenta sintomas mais intensos e limitantes, impactando diretamente a mobilidade e a qualidade de vida do paciente, como, por exemplo:

• Dor no joelho intensa e frequente, que pode ocorrer até mesmo em repouso ou durante a noite;
• Rigidez articular importante, especialmente ao iniciar os movimentos ou após períodos de inatividade; 
• Dificuldade para caminhar, subir e descer escadas ou realizar atividades simples do dia a dia; 
• Redução da mobilidade, com limitação para dobrar ou esticar o joelho;
• Inchaço recorrente (edema) na articulação;
• Estalos e sensação de atrito (“areia no joelho”), devido ao desgaste da cartilagem;
• Deformidades no joelho, como desalinhamento (joelho para dentro ou para fora); 
• Fraqueza muscular, principalmente na coxa, agravando a instabilidade da articulação.

É possível recuperar a mobilidade mesmo com artrose avançada? Quais são os tratamentos não cirúrgicos disponíveis?

Sim, mesmo em casos de artrose no joelho avançada, é possível melhorar a mobilidade e aliviar a dor por meio de uma abordagem adequada e individualizada.

Porém, nem sempre conseguirmos recuperar completamente a função da articulação. 

O objetivo do tratamento nesses casos é reduzir o impacto dos sintomas, aumentar a capacidade funcional e proporcionar mais qualidade de vida ao paciente. 

Entre as principais estratégias não cirúrgicas, a fisioterapia tem papel fundamental.

Nosso foco está no fortalecimento muscular, especialmente da musculatura da coxa, melhora da estabilidade do joelho e ganho de amplitude de movimento. 

Além disso, o controle do peso corporal é essencial para diminuir a sobrecarga sobre a articulação.

Outras opções incluem o uso de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios, além de infiltrações intra-articulares com substâncias como ácido hialurônico, corticoides ou terapias mais modernas, como a medicina regenerativa.

Essas opções ajudam no controle da dor e na melhora da função. 

Por fim, o uso de órteses, como joelheiras ou palmilhas, também pode auxiliar na redistribuição da carga e proporcionar maior estabilidade durante as atividades do dia a dia. 

No nosso blog, temos um artigo sobre o que há de mais avançado no tratamento da artrose no joelho, confira!

Quando a cirurgia passa a ser a melhor opção? Quais são as opções cirúrgicas para artrose avançada no joelho?

Passamos a considerar a cirurgia para artrose no joelho como a melhor opção no tratamento da artrose avançada do joelho quando os métodos conservadores já não conseguem mais controlar a dor ou garantir uma qualidade de vida adequada. 

Isso costuma acontecer quando o paciente apresenta dor intensa e constante, inclusive em repouso, limitação para atividades do dia a dia e comprometimento da função da articulação, mesmo após tentativas com fisioterapia, medicações e infiltrações. 

Nesses casos, a cirurgia deixa de ser apenas uma alternativa e passa a ser uma forma de restaurar a mobilidade e reduzir o sofrimento causado pela doença.

Entre as opções cirúrgicas, a principal é a artroplastia do joelho, conhecida como prótese de joelho, que pode ser total ou parcial, dependendo da extensão do desgaste da articulação. 

Trata-se de um procedimento em que as superfícies danificadas são substituídas por componentes artificiais, com o objetivo de aliviar a dor e melhorar a função. 



Atualmente, um dos grandes avanços nessa área é a cirurgia robótica, que permite um planejamento altamente personalizado e uma execução extremamente precisa, respeitando a anatomia de cada paciente.