Menisco: o que é?

Os meniscos são 2 estruturas fibrocartilaginosas em crescente (ou em forma de meia lua) que aumentam a congruência da articulação do joelho. 

Características físicas do menisco

Composto de colágeno (75%), proteínas não colágenas (8 a 13%), além de glicosaminoglicanos e glicoproteínas.

Composição e camadas

As cadeias de colágeno são dispostas em padrão circunferencial, que é ideal para absorção de cargas compressivas. Fibras radiais encontradas na superfície e no meio da substância aumentam a rigidez estrutural e ajudam a prevenir lesões longitudinais.

Localização

Cada menisco cobre, aproximadamente, os dois terços periféricos da superfície articular correspondente da tíbia.

A borda periférica de cada menisco é espessa, convexa e ligada à cápsula articular; a borda oposta se afila em uma borda fina e livre.

As superfícies proximais dos meniscos são côncavas e em contato com os côndilos femorais; as superfícies distais são planas e repousam no planalto tibial.

Menisco Medial

Possui forma semicircular (forma de C), comprimento de aproximadamente 3,5cm, secção transversal triangular e é assimétrico (corno posterior maior que o anterior).

A fixação do corno posterior é chamada de raiz meniscal, que é firmemente fixada na região posterior da fossa intercondilar da tíbia, imediatamente anterior à inserção do LCP.

As lesões da raiz do menisco desestabilizam o menisco e estão associadas à extrusão do menisco na RNM.

Menos móvel, o menisco medial está continuamente ligado à cápsula do joelho. O ponto médio do menisco medial está mais firmemente preso ao fêmur por meio do ligamento colateral medial profundo, que é um espessamento da cápsula.

Menisco lateral

Possui forma quase circular e cobre uma porção maior da superfície articular.

A inserção do menisco lateral é interrompida pelo hiato poplíteo, por onde passa o tendão poplíteo. Algumas fibras do tendão se inserem na periferia e na borda superior do menisco neste local.

Ao contrário da anatomia do medial, o menisco lateral não tem uma fixação direta ao ligamento colateral.

Como o menisco lateral não é tão preso à cápsula quanto o menisco medial, ele é mais móvel e pode se deslocar até 1 cm. A mobilidade controlada do menisco lateral, que é guiada pelo tendão poplíteo e pelas inserções dos ligamentos meniscofemorais, pode explicar porque as lesões meniscais ocorrem com menos frequência no menisco lateral.

Vascularização

O suprimento vascular do menisco medial e lateral se originam das artérias geniculares lateral e medial.

Esses vasos sinoviais penetram nas inserções dos cornos e dão origem a vasos menores, que entram no menisco por uma curta distância em terminam em loops capilares terminais. O menisco é dividido de acordo com a sua vascularização, segue abaixo suas regiões: 

Zona vermelha: Área mais vascularizada que possui melhor cicatrização - região mais periférica;

Vermelha e Branca:  Zona intermediária;

Zona Branca: Área menos vascularizada e possui pior cicatrização - região mais central.

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