Joelho estalando é normal ou sinal de problema?
Joelho estalando é uma queixa que ocorre entre pessoas de todas as idades e pode ocorrer em diversas situações do dia a dia, como ao subir escadas, agachar ou até mesmo ao caminhar.
Muitas vezes, esse som pode parecer preocupante e gerar dúvidas sobre sua origem e significado.
Afinal, será que o estalo no joelho é algo normal ou pode ser um sinal de que algo está errado e requer atenção médica?
Nesse contexto, entender as causas por trás desse fenômeno é essencial para que possamos identificar quando o estalo é inofensivo e quando ele pode estar associado a condições que comprometem a saúde do joelho.
Assim, saber reconhecer os sinais que indicam a necessidade de buscar o especialista pode fazer toda a diferença para evitar problemas mais graves no futuro.
O que pode causar estalos no joelho?
A seguir, explicamos as principais causas dos estalos no joelho, confira:
Estalos fisiológicos
Uma das causas mais comuns e inofensivas dos estalos no joelho é a liberação de bolhas de gás que se acumulam no líquido sinovial.
Durante o movimento, essas bolhas podem se romper, produzindo um som semelhante a um estalo.
Movimento de tendões ou ligamentos sobre estruturas ósseas
Ao flexionar ou estender o joelho, os tendões e ligamentos ao redor da articulação podem deslizar sobre ossos proeminentes, especialmente se houver algum desalinhamento, tensão muscular ou desequilíbrio postural.
Quando isso acontece, é comum perceber um "clique" ou estalo.
Quando os estalos são frequentes e acompanhados de dor, principalmente ao subir ou descer escadas, agachar ou ficar muito tempo sentado, podem ocorrer devido a um desgaste da cartilagem que reveste a parte posterior da patela (rótula).
Em pessoas com mais idade, o estalo pode ser sinal de artrose, um processo degenerativo que causa a deterioração da cartilagem do joelho.
Com menos cartilagem, o atrito entre os ossos aumenta, levando a estalos, dor, rigidez e, com o tempo, perda de mobilidade.
Os meniscos são estruturas de cartilagem localizadas entre o fêmur e a tíbia que funcionam como amortecedores da articulação.
Uma lesão meniscal pode levar a estalos dolorosos, sensação de travamento, inchaço e limitação dos movimentos.
Síndrome da dor patelofemoral
Essa síndrome é comum em pessoas que praticam atividades de alto impacto e ocorre quando há um desalinhamento entre a patela (rótula) e o fêmur.
Isso gera um atrito anormal e pode causar estalos.
Corpos livres dentro da articulação
Em alguns casos, fragmentos de osso ou cartilagem podem se soltar dentro da articulação do joelho.
Esses "corpos livres" podem se movimentar e causar estalos, dor súbita e até bloqueio do joelho em certas posições.
Instabilidade ligamentar
Quando há lesões em ligamentos importantes do joelho, a articulação pode perder estabilidade.
Isso faz com que os ossos se movimentem de forma anormal entre si, gerando estalos.
Quais sintomas costumam acompanhar o estalo no joelho e indicam que algo não vai bem?
Confira os principais sintomas que podem acompanhar o estalo no joelho e indicar que há algo de errado com a articulação:
- Dor no joelho: quando o estalo é acompanhado de dor localizada, especialmente ao agachar, subir escadas ou ficar muito tempo em pé, pode haver lesão na cartilagem, menisco ou tendões;
- Inchaço: o joelho inchado ou com acúmulo de líquido pode indicar inflamação, lesão interna ou desgaste articular;
- Sensação de travamento ou bloqueio: se o joelho “trava” ou você sente dificuldade de estender/flexionar completamente, pode haver corpos livres na articulação ou lesão meniscal;
- Instabilidade ou falseio: sensação de que o joelho vai “sair do lugar” ou “falhar” ao pisar pode indicar lesão de ligamentos;
- Rigidez ou limitação de movimento: dificuldade para movimentar o joelho, especialmente após repouso;
- Vermelhidão e calor local: sinais de inflamação ou infecção, especialmente se acompanhados de dor intensa e febre;
- Estalos frequentes e progressivos: estalos que se tornam mais constantes com o tempo e vêm acompanhados de desconforto ou perda de função;
Como realizamos o diagnóstico dos estalos no joelho?
Inicialmente, iremos investigar o histórico do paciente, observando quando os estalos ocorrem, se são acompanhados de dor, inchaço, instabilidade ou outros sintomas associados.
Durante o exame físico, avaliamos a mobilidade da articulação, o alinhamento, a presença de crepitações e possíveis limitações de movimento.
Dependendo dos achados clínicos, também podemos solicitar exames de imagem para esclarecer o que está acontecendo dentro da articulação.
A radiografia é útil para verificar alterações ósseas, desalinhamentos ou sinais de artrose.
Já a ressonância magnética é o exame mais indicado para avaliar estruturas internas como cartilagens, ligamentos, meniscos e a presença de corpos livres.
Joelho estalando: quais são as principais opções de tratamento?
Quando o estalo é fisiológico, geralmente não é necessário tratamento específico.
Nesse caso, realizamos apenas o acompanhamento e damos orientações sobre fortalecimento muscular e alongamento.
Porém, se os estalos estiverem relacionados a desequilíbrios musculares ou desalinhamentos articulares, podemos encaminhar o paciente à fisioterapia para joelho.
Ela visa o fortalecimento dos músculos ao redor do joelho e melhora da flexibilidade e controle motor, ajudando a estabilizar a articulação e reduzir o atrito entre as estruturas.
Além disso, quando há dor, lesões nos meniscos, instabilidade ligamentar ou desgaste da cartilagem, o tratamento pode incluir medicamentos anti-inflamatórios, uso de gelo, repouso temporário e exercícios controlados.
Por fim, em casos mais avançados, com lesões estruturais importantes ou falha do tratamento conservador, podemos indicar a cirurgia no joelho.
Joelho estalando: qual a hora certa de procurar o especialista?
Como esclarecemos, sentir o joelho estalando pode ser algo comum e, em muitos casos, não indicar nenhum problema grave.
Estalos ocasionais sem dor ou outros sintomas geralmente são causados por movimentos naturais das estruturas do joelho.
Entretanto, quando os estalos vêm acompanhados de dor, inchaço, sensação de instabilidade, travamento ou dificuldade para movimentar o joelho, isso pode ser sinal de algum problema maior.
Dessa forma, procurar o ortopedista é fundamental para um diagnóstico correto e para evitar que pequenas alterações evoluam para lesões mais sérias ou desgaste articular.
Assim, poderemos realizar uma avaliação detalhada, solicitar os exames necessários e indicar o tratamento mais adequado para o seu caso, garantindo melhor qualidade de vida e prevenção de complicações futuras.
Então, não deixe que o desconforto limite suas atividades diárias.
Agende sua consulta com o especialista e cuide da saúde dos seus joelhos!
Dr. Diego Munhoz
Médico ortopedista especialista em cirurgia de joelho graduado pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP.
Acompanha com proximidade o quadro clínico do paciente e atua do diagnóstico a reabilitação!
- Graduado em medicina pela Universidade de São Paulo (USP);
- Residência em Ortopedia pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP);
- Especialização em cirurgia de Joelho pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP);
- Preceptor dos residentes de ortopedia durante o ano de 2018 no Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP);
- Preceptor dos alunos de medicina(internos) durante o ano de 2019 Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP);
- Habilitado em Cirurgia Robótica do Joelho;
- Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho;
- Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia;
- Atualmente, cursa doutorado pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP).
