Viscossuplementação no joelho: quais os benefícios?

22 de novembro de 2021

A viscossuplementação é uma modalidade minimamente invasiva de tratamento na qual utilizamos medicamentos para melhorar a dor e função de pacientes com artrose de joelho e condropatia.

Na prática, o que ocorre é uma injeção no joelho para preencher o espaço da articulação com ácido hialurônico.

O ácido hialurônico é peça chave na constituição da cartilagem e líquido sinovial e tem diversas propriedades viscosas e viscoelásticas, similares às do líquido sinovial.

Assim, acredita-se que ele promova lubrificação e absorção de impacto, proliferação de condrócitos e possua função anti-inflamatória.

Dessa maneira, seu uso, além de agir como analgésico, aumenta a viscosidade e a produção de ácido hialurônico pelo próprio corpo.

Quando a viscossuplementação no joelho é indicada?

Indicamos a viscossuplementação, principalmente, nos casos de artrose leve e moderada, mas podemos também utilizá-la em alguns casos mais graves.

No geral, a artrose inicial caracteriza-se por perda e degradação do ácido hialurônico da cartilagem e pela sua produção com menor peso molecular. Por isso, inserir esta substância no joelho pode suprir esse problema inicial.

Além disso, o uso do ácido hialurônico pode ser linha alternativa de tratamento nos casos de condromalácea patelar. 

Qual a diferença da infiltração com ácido hialurônico e com corticóide?

O ácido hialurônico possui ação mais prolongada no organismo, apesar de demorar mais para ter efeito inicial.

Já o corticoide, começa a agir na articulação dias após a injeção, mas tem efeito duradouro de poucas semanas.

No geral, ambos são complementares no tratamento da artrose.

Como fazemos o procedimento?

O procedimento pode ser feito tanto em consultório quanto em hospital, dependendo da situação do paciente e preferência do médico.

Realizamos com anestesia local e, em alguns casos, podemos dar algum tipo de sedação para conforto do paciente.

Apesar disso, este é um procedimento simples e, dessa maneira, uma sedação profunda, anestesia geral ou raquimedular não são necessárias.

A infiltração em si é rápida e leva de 5 a 10 minutos da preparação ao término. Além disso, o paciente pode ir para casa no mesmo dia.

Quais os cuidados necessários após a aplicação?

Após a realização da viscossuplementação, o paciente pode seguir com suas atividades habituais de vida diária, devendo apenas evitar atividades de alto impacto e de alta demanda nos primeiros dias da aplicação.

Além disso, será preciso respeitar as limitações e restrições já orientadas em decorrência da doença pré-existente. 

Quais efeitos esperados da viscossuplementação no joelho? Há algum efeito colateral?

Com a viscossuplementação do joelho, espera-se uma diminuição da dor e do inchaço, melhora da inflamação e melhora da qualidade de vida. 

Poucos são os efeitos colaterais. Em raros casos, o paciente pode apresentar uma reação inflamatória local por alguns dias e as infecções ou lesões neurovasculares são muito raras. 

Quanto tempo duram os resultados da viscossuplementação no joelho?

O resultado da aplicação pode variar de 6 meses há 1 ano e isso dependerá de diversos fatores, como por exemplo, a gravidade da artrose, o grau de inflamação, a existência ou não de deformidades, a sensibilidade à dor do paciente, dentre outros.

Além disso, caso o procedimento apresente bons resultados, poderemos realizá-lo novamente, idealmente, a cada 6 meses a 1 ano.

 

Como vimos, a viscossuplementação no joelho é uma opção de tratamento muito positiva para o desgaste da articulação.

Então, procure um  médico especializado  caso você sinta dores ou outros incômodos nesta região.

Assim, poderemos realizar um diagnóstico completo e definir se este procedimento poderá te ajudar!

Dr. Diego Munhoz

Médico ortopedista especialista em cirurgia de joelho graduado pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP.

Acompanha com proximidade o quadro clínico do paciente e atua do diagnóstico a reabilitação!

  • Graduado em medicina pela Universidade de São Paulo (USP);
  • Residência em Ortopedia pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP);
  • Especialização em cirurgia de Joelho pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP);
  • Preceptor dos residentes de ortopedia durante o ano de 2018 no Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP);
  • Preceptor dos alunos de medicina(internos) durante o ano de 2019 Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP);
  • Habilitado em Cirurgia Robótica do Joelho;
  • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho;
  • Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia;
  • Atualmente, cursa doutorado pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP (IOT HC FMUSP).
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