Cirurgia robótica para prótese de joelho: o que é e quando é indicada?

A técnica utiliza um sistema de navegação que cria um mapa tridimensional personalizado do joelho, permitindo cortes ósseos e colocação da prótese com precisão milimétrica. 

Assim, durante o procedimento, o cirurgião continua responsável por todas as decisões e pela execução da cirurgia, enquanto o robô atua como uma ferramenta de auxílio, conferindo posicionamento e alinhamento ideais.

Portanto, entender o que é a cirurgia robótica, como ela funciona e quando está indicada é essencial para pacientes que buscam recuperar mobilidade e reduzir o risco de complicações a longo prazo.

Como funciona a cirurgia robótica para colocação de prótese de joelho?

A cirurgia robótica para prótese de joelho é uma técnica avançada que combina a experiência do cirurgião com a precisão de um sistema robótico.

Isso permite um planejamento e uma execução mais detalhados da artroplastia. 

Antes do procedimento, utilizamos exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para criar um modelo tridimensional personalizado do joelho do paciente.

Dessa forma, podemos definir o tamanho exato da prótese e o alinhamento ideal da articulação. 

Durante a cirurgia, o robô se torna uma ferramenta de assistência, guiando os cortes ósseos e a colocação dos componentes de forma extremamente precisa, reduzindo o risco de desalinhamento e desgaste precoce da prótese. 

Quais pacientes podem se beneficiar da cirurgia robótica para prótese de joelho? 

Segundo a American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), os pacientes que podem se beneficiar deste procedimento incluem:

• Pacientes com artrose avançada do joelho: quando a cartilagem está gravemente desgastada e tratamentos conservadores não oferecem alívio da dor;
• Pacientes com artrites inflamatórias: como artrite reumatoide, gota e pseudogota, que causam destruição progressiva da articulação;
• Pacientes com alterações anatômicas ou deformidades: desalinhamentos ou deformidades ósseas que exigem posicionamento preciso da prótese para garantir estabilidade e função;
• Pacientes jovens que buscam maior durabilidade da prótese: a precisão do robô ajuda a reduzir o desgaste precoce e aumentar a vida útil do implante;
• Pacientes que já apresentam resultados subótimos com cirurgia convencional: em casos em que a técnica tradicional pode gerar desalinhamento ou menor previsibilidade dos resultados.

Como realizamos o procedimento?

Antes do procedimento, coletamos parâmetros corporais do paciente, que alimentam o sistema de navegação, criando um mapa tridimensional do joelho. 

Durante a cirurgia, posicionamos um braço robótico de acordo com as instruções do sistema de navegação.

Ele nos orienta sobre os cortes ósseos necessários. 

Esses cortes são críticos, pois a colocação da prótese depende de ângulos e localizações precisas, que antes eram definidos apenas pela experiência do cirurgião, podendo levar a pequenas variações de alinhamento. 

Com o robô, a precisão aumenta e reduzimos o risco de desalinhamento, o que aumenta a durabilidade e o desempenho da prótese ao longo do tempo.

Apesar do uso da tecnologia, é importante frisar que o especialista continua presente em todas as etapas, tomando decisões sobre o planejamento, a execução e a adaptação durante a cirurgia. 

O robô atua como uma ferramenta de suporte, conferindo dados e posicionamento, mas não substitui a expertise médica. 

É importante destacar também que este procedimento deve ser realizado exclusivamente por ortopedistas especializados em joelho e treinados em cirurgia robótica. 

Quais são os principais benefícios da cirurgia robótica para prótese de joelho em comparação com a técnica tradicional?

A cirurgia robótica para prótese de joelho oferece diversas vantagens em relação à técnica tradicional, confira abaixo:

Maior precisão no posicionamento da prótese

O sistema robótico auxilia na colocação exata dos implantes, reduzindo o risco de desalinhamento que pode comprometer a durabilidade da prótese.

Cortes ósseos mais precisos

O braço robótico orienta o cirurgião nos ângulos e locais corretos para os cortes, evitando pequenas variações que podem ocorrer na técnica convencional.

Planejamento personalizado

A cirurgia é baseada em modelos tridimensionais do joelho do paciente, permitindo ajustes específicos de acordo com a anatomia individual.

Menor risco de complicações a longo prazo

A precisão na colocação e no alinhamento contribui para uma distribuição adequada de carga na articulação, diminuindo o desgaste precoce da prótese.

Recuperação potencialmente mais rápida

A cirurgia minimamente invasiva e a redução de traumas nos tecidos ao redor podem favorecer menor dor e maior mobilidade no pós-operatório.

Maior previsibilidade dos resultados funcionais

Pacientes tendem a ter melhor estabilidade, amplitude de movimento e satisfação em comparação com a cirurgia convencional.

Como é o período de recuperação após a cirurgia robótica para prótese de joelho?

O período de recuperação após a cirurgia robótica para prótese de joelho é semelhante ao da cirurgia convencional, mas pode apresentar vantagens devido à maior precisão do procedimento e menor trauma aos tecidos ao redor da articulação. 

A fisioterapia para joelho começa ainda nos primeiros dias após a cirurgia, ao indicarmos exercícios leves para estimular a mobilidade do joelho e fortalecer a musculatura da perna.

Nas primeiras semanas, o paciente pode caminhar com o apoio de muletas ou andador, ganhando progressivamente independência conforme a força e a estabilidade aumentam. 

Entre seis a oito semanas, é comum que atividades cotidianas simples sejam retomadas.



Contudo, tarefas mais exigentes, como praticar esportes, podem necessitar de um período de dois a três meses, dependendo da evolução individual.