Dr. Diego Munhoz

Cirurgia robótica para artrose no joelho: entenda como recuperar sua qualidade de vida!

Tue, 28 Apr 2026 13:00:22 GMT

A cirurgia robótica para artrose no joelho representa um dos maiores avanços da ortopedia moderna.

Ela une a experiência do cirurgião à tecnologia de alta precisão para oferecer um tratamento mais personalizado e seguro.

Para quem convive com dor, limitação de movimentos e impacto na rotina, essa abordagem surge como uma solução capaz de ir além da cirurgia tradicional.

Assim, o paciente percebe melhores resultados e uma recuperação mais eficiente.

Neste conteúdo, você vai entender como a cirurgia robótica funciona e de que forma ela pode ajudar a recuperar sua mobilidade e qualidade de vida.

O que é a cirurgia robótica para artrose de joelho?

A cirurgia robótica para artrose no joelho é uma evolução da cirurgia de prótese ( artroplastia ), em que a tecnologia robótica é utilizada para auxiliar o cirurgião a realizar o procedimento com maior precisão e planejamento individualizado.

Nesse tipo de cirurgia, o objetivo continua sendo o mesmo da técnica tradicional: substituir as partes desgastadas da articulação por uma prótese artificial.

Entretanto, a diferença está no uso de sistemas computadorizados e robóticos que permitem criar um modelo tridimensional do joelho do paciente antes ou durante a cirurgia, ajudando a planejar cada etapa de forma personalizada e executar os cortes ósseos com maior exatidão.

Esse estudo mostra que a cirurgia robótica para prótese de joelho tem ganhado destaque por aumentar a precisão no posicionamento dos componentes da prótese e melhorar os resultados funcionais no curto prazo em comparação com a técnica convencional.

Além disso, a tecnologia reduz erros de alinhamento e minimiza o risco de lesão em tecidos moles, o que contribui para uma recuperação mais eficiente

Quais são os benefícios da cirurgia robótica para o paciente com artrose?

A cirurgia robótica para artrose no joelho oferece uma série de benefícios para pacientes com artrose, confira abaixo:

Planejamento cirúrgico personalizado

Com base em exames detalhados, como tomografia, é possível criar um plano específico para cada paciente, respeitando sua anatomia e necessidades individuais.

Maior precisão no posicionamento da prótese

O uso da tecnologia robótica permite ajustes milimétricos durante a cirurgia.

No nosso blog, temos um artigo sobre como a cirurgia robótica melhora a precisão da prótese de joelho , confira!

Menor agressão aos tecidos ao redor da articulação

A precisão dos cortes reduz o impacto sobre músculos, ligamentos e outras estruturas, tornando o procedimento menos invasivo.

Menor dor, inchaço e sangramento no pós-operatório

Como consequência de uma cirurgia mais precisa, há menos trauma cirúrgico, o que favorece um pós-operatório mais tranquilo.

Melhor alinhamento do joelho

O posicionamento mais adequado da prótese contribui para uma biomecânica mais próxima do natural, proporcionando maior estabilidade e segurança ao caminhar.

Maior durabilidade da prótese

O alinhamento correto e a distribuição adequada das cargas ajudam a reduzir o desgaste precoce dos componentes.

Possível redução do tempo de internação hospitalar

Com menos dor e melhor evolução inicial, o paciente pode ter alta mais precoce em comparação com técnicas tradicionais.

Como o paciente deve se preparar para a cirurgia robótica?

Inicialmente, fazemos uma avaliação clínica completa, levando em conta o histórico de saúde, exame físico e possíveis doenças associadas que possam influenciar no procedimento ou na recuperação.

Também solicitamos exames de imagem mais detalhados, como radiografias e tomografia computadorizada.

Esses exames nos permitem analisar com precisão a anatomia do joelho e planejar de forma personalizada o posicionamento da prótese.

Além disso, o paciente recebe orientações importantes sobre o preparo para a cirurgia, incluindo jejum, ajustes no uso de medicamentos e outros cuidados necessários no período pré-operatório.

Por fim, esclarecemos todos os pontos relacionados ao procedimento, como riscos, benefícios e etapas da recuperação, garantindo que o paciente esteja bem informado, seguro e preparado para a cirurgia.

Como é a recuperação da cirurgia robótica para artrose no joelho?

A recuperação da cirurgia robótica no joelho costuma ser mais tranquila e, em muitos casos, mais rápida.

Isso ocorre porque a tecnologia permite um nível de precisão muito elevado durante o procedimento, tanto no posicionamento da prótese quanto na realização dos cortes ósseos, respeitando de forma mais fiel a anatomia de cada paciente.

Assim, com essa maior exatidão, há menor agressão aos tecidos ao redor da articulação, o que contribui para reduzir o sangramento, o inchaço e o desconforto no pós-operatório.

Como consequência, o paciente tende a iniciar a mobilização mais cedo e evoluir melhor na reabilitação, com ganho progressivo de movimento e função.

Outro ponto importante é que o alinhamento mais preciso da prótese favorece uma sensação mais natural do joelho, além de contribuir para maior estabilidade e durabilidade do implante ao longo do tempo.

O paciente volta a ter uma vida normal após o procedimento?

Na maioria dos casos, sim, o paciente pode voltar a ter uma vida próxima do normal após a cirurgia robótica para prótese de joelho, principalmente quando segue as orientações médicas e o processo de reabilitação.

Com a precisão da cirurgia robótica, muitos pacientes relatam uma recuperação mais tranquila e uma sensação mais natural do joelho, o que contribui para um retorno mais confiante às atividades.

É importante lembrar que a recuperação é progressiva e envolve dedicação à fisioterapia no joelho , fortalecimento muscular e acompanhamento médico contínuo.

Embora atividades de alto impacto possam ter algumas restrições, a maioria das pessoas consegue voltar a caminhar, viajar, praticar exercícios leves e ter uma rotina ativa sem dor significativa.

Assim sendo, se você quer entender se essa é a melhor opção para o seu caso e dar o próximo passo com segurança, agende uma consulta com o Dr. Diego Munhoz , especialista em cirurgia robótica do joelho.

Receba uma avaliação completa e entenda qual o melhor caminho para você recuperar suas mobilidade e bem-estar!

Quando indicamos a infiltração para artrose do joelho?

Tue, 21 Apr 2026 13:00:25 GMT

Quer saber quando a infiltração para artrose do joelho é indicada?

A dor no joelho causada pela artrose nem sempre significa que a cirurgia é o próximo passo, e é justamente nesse ponto que muitas dúvidas surgem.

Essa alternativa minimamente invasiva tem ganhado destaque por oferecer alívio da dor e melhora da mobilidade, mas sua indicação depende de uma avaliação cuidadosa de cada caso.

Então, continue lendo para entender em quais situações a infiltração é recomendada e como ela pode fazer parte de um tratamento completo para a artrose no joelho.

O que é a infiltração no joelho e qual o seu papel no tratamento da artrose?

A infiltração no joelho é um procedimento minimamente invasivo que consiste na aplicação de medicamentos diretamente dentro da articulação.

No contexto da artrose, ela desempenha um papel importante como parte do tratamento conservador.

Isso é ainda mais importante quando medidas como fisioterapia, controle do peso e uso de medicamentos não são suficientes para controlar os sintomas.

Ao ser aplicada diretamente no local afetado, a infiltração permite uma ação mais rápida e direcionada.

Podemos utilizar substâncias como corticoides , que ajudam a controlar processos inflamatórios, ácido hialurônico , que melhora a lubrificação e reduz o atrito entre as superfícies articulares, ou terapias biológicas como o PRP (Plasma Rico em Plaquetas) , que podem contribuir para a modulação da inflamação e melhora do ambiente articular.

Dessa forma, a infiltração não apenas promove alívio da dor e ganho de mobilidade, como também ajuda a retardar a progressão da doença.

Como fazemos a escolha da substância ideal para cada paciente?

A escolha da substância ideal para a infiltração no joelho é feita de forma individualizada, com base em uma avaliação completa do paciente.

Devemos considerar o grau da artrose, a intensidade da dor, a presença de inflamação, o nível de atividade física, o histórico de tratamentos anteriores e as expectativas em relação aos resultados.

Em casos com inflamação mais intensa e dor aguda, podemos indicar os corticoides para um alívio mais rápido dos sintomas, enquanto o ácido hialurônico costuma ser uma boa opção para melhorar a lubrificação da articulação.

Já terapias biológicas, como o PRP, podem ser consideradas quando o objetivo é modular a inflamação e favorecer a recuperação do ambiente articular de forma mais gradual.

Além disso, fatores como idade, presença de outras doenças, alinhamento do joelho e até a resposta a tratamentos prévios influenciam diretamente nessa decisão.

A infiltração pode substituir a cirurgia ou apenas adiar o procedimento?

A infiltração no joelho pode, em muitos casos, evitar ou adiar a necessidade de cirurgia.

Contudo, isso depende principalmente do grau da artrose e da resposta individual ao tratamento.

Em estágios iniciais ou moderados, quando ainda há boa preservação da articulação, a infiltração pode controlar a dor, reduzir a inflamação e melhorar a função do joelho.

Isso permite que o paciente mantenha suas atividades com qualidade de vida sem precisar de um procedimento cirúrgico.

Porém, em casos mais avançados, com desgaste importante da cartilagem, deformidades articulares e limitação funcional severa, a infiltração tende a ter um papel mais paliativo, ajudando a aliviar os sintomas por um período, mas sem substituir a cirurgia como solução definitiva.

Assim, a infiltração pode prolongar o tempo sem cirurgia e melhorar o dia a dia do paciente, mas precisamos reavaliar constantemente o quadro do paciente para definir o momento mais adequado de cada abordagem.

Quer saber como funciona a cirurgia para artrose no joelho ? Confira esse artigo em nosso site!

Quantas aplicações podem ser necessárias ao longo do tratamento?

A quantidade de aplicações de infiltração no joelho pode variar conforme o tipo de substância utilizada, a gravidade da artrose e a resposta individual do paciente.

No geral, o tratamento pode ser realizado tanto em dose única quanto em séries de aplicações. Assim é comum a realização de 3 a 5 infiltrações com intervalos semanais, dependendo do produto escolhido.

Além disso, podemos repetir o tratamento ao longo do tempo conforme a evolução dos sintomas, muitas vezes em intervalos de meses ou até anual, de acordo com a necessidade clínica.

De modo geral, não existe um número fixo universal, pois ajustamos com base na resposta do paciente e no objetivo do tratamento.

Podemos associar a infiltração a outros tratamentos?

Sim, devemos associar a infiltração no joelho a outros tratamentos, como a fisioterapia , para potencializar os resultados.

Enquanto a infiltração atua diretamente no controle da dor e da inflamação, proporcionando um alívio mais rápido dos sintomas, a fisioterapia tem um papel fundamental na reabilitação da articulação.

Ela promove o fortalecimento muscular, melhora da estabilidade e ganho de mobilidade.

Essa combinação permite que o paciente aproveite melhor o período de menor dor para realizar os exercícios de forma mais eficaz.

Esse cenário contribui para uma recuperação mais duradoura.

Além disso, a associação com mudanças no estilo de vida, como controle do peso e prática de atividades físicas orientadas, ajuda a reduzir a sobrecarga no joelho e a retardar a progressão da artrose.

Dessa forma, não devemos ver a infiltração como um tratamento isolado, mas como parte de uma abordagem integrada.

Para garantir que esse tratamento seja realmente adequado ao seu caso, é essencial contar com a avaliação do especialista em joelho.

Agende uma consulta com o Dr. Diego Munhoz e receba uma avaliação completa para definir o melhor caminho para o seu tratamento.

Um plano bem estruturado faz toda a diferença nos resultados!

Hidrogel para artrose no joelho: conheça essa inovação no tratamento

Tue, 14 Apr 2026 13:00:24 GMT

Quer conhecer os benefícios do hidrogel para artrose no joelho?

Se você convive com dor no joelho causada pela artrose e já tentou diferentes tratamentos sem o resultado esperado, saiba que a medicina tem avançado muito nessa área.

Entre as inovações mais recentes, o uso do hidrogel vem ganhando destaque por oferecer uma alternativa minimamente invasiva e com potencial de alívio prolongado da dor.

Essa tecnologia vai além das opções tradicionais, trazendo uma nova forma de proteger a articulação e melhorar a qualidade de vida.

O que é o hidrogel utilizado no tratamento da artrose no joelho?

O hidrogel utilizado no tratamento da artrose no joelho é um biomaterial injetável composto por uma rede tridimensional de polímeros com alta capacidade de retenção de água.

Ele foi desenvolvido para atuar dentro da articulação de forma semelhante ao líquido sinovial.

A substância colabora para melhorar a lubrificação, reduzir o atrito entre as superfícies articulares e aliviar a dor.

Diferente de outras substâncias tradicionais, alguns tipos de hidrogel, como os à base de poliacrilamida, formam uma espécie de “amortecedor” estável dentro da articulação, permanecendo por mais tempo no local e proporcionando efeito prolongado.

Além do alívio mecânico, esse material também pode contribuir para a modulação do processo inflamatório e para a proteção do ambiente articular, o que favorece a melhora da função do joelho.

Assim, o uso de hidrogéis intra-articulares pode promover redução da dor e melhora funcional em pacientes com artrose.

Isso é válido principalmente em casos leves a moderados.

Qual a diferença entre o hidrogel e o ácido hialurônico tradicional?

A principal diferença entre o hidrogel e o ácido hialurônico está na forma como cada um atua dentro da articulação e na duração dos seus efeitos.

O ácido hialurônico é uma substância naturalmente presente no líquido sinovial e, quando aplicado no joelho, tem como principal função melhorar a lubrificação e reduzir o atrito entre as estruturas articulares.

Ele proporciona alívio da dor e melhora da mobilidade de forma mais fisiológica, porém com efeito geralmente temporário.

Já o hidrogel é um biomaterial sintético com estrutura tridimensional que forma uma espécie de “rede” dentro da articulação, criando um efeito mais estável e prolongado.

O hidrogel funciona como um amortecedor que ajuda não apenas na lubrificação, mas também na absorção de impacto e na proteção do ambiente articular.

Além disso, o hidrogel tende a permanecer por mais tempo no joelho, o que pode resultar em alívio mais duradouro dos sintomas.

No nosso blog, temos um artigo para você que quer descobrir qual o melhor tipo de infiltração para dor no joelho , confira!

Em quais casos indicamos o hidrogel para pacientes com artrose no joelho?

Costumamos indicar o hidrogel intra-articular nas seguintes situações:

Artrose leve a moderada do joelho , quando ainda há preservação parcial da cartilagem e possibilidade de tratamento conservador;
Dor no joelho , mesmo após fisioterapia, medicamentos e outras infiltrações tradicionais;
Pacientes que não desejam ou não podem realizar cirurgia naquele momento, seja por condições clínicas ou escolha pessoal;
Casos em que se busca adiar a cirurgia , mantendo qualidade de vida e mobilidade por mais tempo;
Pacientes com limitação funcional , como dificuldade para caminhar, subir escadas ou realizar atividades do dia a dia;
Falha ou resposta insuficiente a tratamentos como ácido hialurônico ou corticoides;
Pacientes ativos que desejam manter a rotina com menos dor , sem recorrer a procedimentos invasivos.

Como realizamos o procedimento de aplicação do hidrogel no joelho?

Geralmente, realizamos a aplicação do hidrogel no joelho em consultório ou ambiente ambulatorial, seguindo rigorosos cuidados de assepsia para evitar infecções.

Inicialmente, fazemos a avaliação do local e a higienização da pele, podendo utilizar anestésico local para reduzir o desconforto.

Em seguida, introduzimos uma agulha fina dentro da articulação do joelho para a aplicação do hidrogel, muitas vezes com auxílio de ultrassom para garantir maior precisão no posicionamento.

O procedimento costuma ser rápido, durando poucos minutos, e não exige internação.

Após a aplicação, o paciente pode retornar para casa no mesmo dia, sendo orientado a evitar esforços intensos nas primeiras 24 a 48 horas.

De modo geral, o desconforto é leve e bem tolerado, e a recuperação costuma ser simples, permitindo retomada gradual das atividades.

Em quanto tempo o paciente começa a sentir melhora após a aplicação? Quanto tempo dura o efeito do hidrogel?

Após a aplicação do hidrogel no joelho, a melhora dos sintomas não costuma ser imediata, pois o efeito acontece de forma progressiva.

Isso ocorre à medida que o material se integra ao ambiente articular e começa a exercer sua função mecânica e moduladora da inflamação.

Em geral, muitos pacientes relatam início de alívio da dor e melhora da mobilidade nas primeiras semanas após o procedimento, com evolução gradual ao longo de 4 a 8 semanas.

Esse comportamento é descrito em estudos clínicos sobre hidrogéis intra-articulares, que mostram um ganho funcional contínuo ao longo dos primeiros meses após a aplicação.

Em relação à duração dos efeitos, uma das principais vantagens do hidrogel em comparação a outras infiltrações é justamente sua ação prolongada.

Um estudo que avaliou a eficácia do hidrogel ao longo dos anos indicou que, especialmente aqueles à base de poliacrilamida, podem proporcionar alívio da dor e melhora funcional sustentados por até 2 a 3 anos após uma única aplicação em pacientes bem selecionados.

Porém, lembramos que a resposta pode variar de acordo com o grau da doença, características individuais e acompanhamento adequado com o especialista.

Hidrogel para artrose no joelho: Como saber se essa é a melhor opção para o meu caso?

Saber se o hidrogel é a melhor opção para tratar a artrose no joelho depende de uma avaliação individualizada.

Afinal, cada paciente apresenta um grau diferente de desgaste da articulação, intensidade de dor, limitação funcional e histórico de tratamentos prévios.

De forma geral, costumamos indicar essa substância para casos leves a moderados de artrose, especialmente quando há dor persistente que não melhora completamente com fisioterapia , medicamentos ou infiltrações tradicionais.

Dessa forma, o objetivo é aliviar os sintomas, melhorar a mobilidade e adiar a necessidade de cirurgia.

Contudo, devemos considerar fatores como idade, nível de atividade, alinhamento do joelho, presença de inflamação e expectativas do paciente.

Por isso, a decisão não deve ser tomada de forma isolada, precisamos avaliar exames de imagem, histórico clínico e as necessidades específicas de cada caso.

Se você tem artrose no joelho e quer entender se o hidrogel é a melhor opção para o seu caso, o ideal é buscar uma avaliação especializada.

Agende uma consulta com o Dr. Diego Munhoz e receba um plano personalizado para cuidar da sua saúde com total confiança!

Tratamento da artrose no joelho em São Paulo: o que há de mais avançado?

Tue, 07 Apr 2026 13:00:30 GMT

Você está em busca de tratamento da artrose no joelho em São Paulo?

Conviver com dor no joelho não precisa ser uma sentença, e muito menos sinônimo de cirurgia imediata.

O avanço da medicina trouxe tratamentos cada vez mais modernos, personalizados e minimamente invasivos para quem sofre com artrose.

Assim, é possível controlar a dor, recuperar movimentos e ganhar qualidade de vida com mais segurança.

Neste conteúdo, você vai conhecer o que há de mais atual no tratamento da artrose no joelho e entender como essas soluções podem transformar a sua rotina.

Continue lendo!

O que é a artrose no joelho e por que ela se desenvolve?

A artrose no joelho , também conhecida como osteoartrite, é uma doença degenerativa caracterizada pelo desgaste progressivo da cartilagem que reveste as superfícies da articulação.

Essa estrutura permite o movimento suave e sem atrito entre os ossos.

Com o tempo, essa cartilagem se deteriora, levando ao aumento do atrito, inflamação local, dor, rigidez e limitação dos movimentos.

O desenvolvimento da artrose está relacionado a uma combinação de fatores, sendo o envelhecimento um dos principais, já que a capacidade de regeneração da cartilagem diminui com a idade.

Além disso, sobrepeso, sedentarismo, histórico de lesões no joelho, desalinhamentos articulares, predisposição genética e atividades de impacto repetitivo também contribuem para o surgimento e progressão da doença.

Quais são os principais sintomas e sinais de alerta da artrose no joelho?

A artrose no joelho costuma se manifestar de forma progressiva por meio dos seguintes sintomas:

Dor no joelho , especialmente ao caminhar, subir e descer escadas ou após longos períodos em pé;
Rigidez articular , principalmente ao acordar ou após ficar muito tempo parado;
Inchaço (edema) na região do joelho, que pode variar ao longo do dia;
Diminuição da mobilidade , com dificuldade para dobrar ou esticar completamente a perna;
Sensação de “areia” ou estalos ao movimentar o joelho;
Fraqueza muscular ao redor da articulação , principalmente na coxa;
Deformidades no joelho , em estágios mais avançados, como joelho “para dentro” ou “para fora”;
Dor persistente mesmo em repouso , que pode indicar evolução da doença.

Como realizamos o diagnóstico da artrose no joelho?

O diagnóstico da artrose no joelho começa com uma avaliação detalhada da história clínica do paciente.

Em geral, a dor aparece de forma gradual, podendo estar associada a episódios prévios como traumas, fraturas ou cirurgias na articulação.

A localização da dor também traz pistas importantes.

Em quadros mais avançados e que acometem todo o joelho, ela tende a ser mais difusa, enquanto em casos mais localizados pode ser mais pontual.

Na sequência, utilizamos o exame físico para confirmar os sinais típicos da doença.

Para complementar a avaliação, os exames de imagem são fundamentais, sendo a radiografia o método mais utilizado inicialmente.

Por meio do raio X, identificamos alterações características da artrose, como redução do espaço articular, formação de osteófitos (os chamados “bicos de papagaio”), esclerose óssea e deformidades.

Sempre que possível, a radiografia deve ser realizada com carga, ou seja, com o paciente em pé, além de incluir diferentes incidências para uma análise mais completa.

Em situações em que o diagnóstico ainda não está claro ou quando se busca identificar alterações mais iniciais, podemos recorrer também à ressonância magnética.

Ela nos permite avaliar com mais detalhe a cartilagem, os meniscos e os ligamentos.

Quais são os tratamentos conservadores mais modernos disponíveis atualmente?

O tratamento das doenças do joelho evoluiu significativamente nos últimos anos, combinando abordagens tradicionais com terapias modernas e personalizadas. Hoje, o objetivo não é apenas aliviar a dor, mas também preservar a articulação, melhorar a função e retardar a progressão das lesões.

Fisioterapia e fortalecimento muscular: a base do tratamento

A base do tratamento ainda inclui a fisioterapia para o joelho e o fortalecimento muscular, que são fundamentais para melhorar a estabilidade da articulação, reduzir a sobrecarga e corrigir padrões de movimento inadequados.

Essa abordagem ajuda não apenas no alívio dos sintomas, mas também na prevenção da progressão da lesão, sendo indicada na maioria dos casos, independentemente da gravidade.

Hidrogéis articulares: proteção e efeito prolongado

Entre as opções mais modernas, destacam-se os hidrogéis intra-articulares , que funcionam como um verdadeiro “amortecedor biológico”.

Eles ajudam a reduzir o atrito entre as superfícies articulares, protegem a cartilagem e melhoram a função do joelho.

Além disso, apresentam potencial de efeito prolongado, com estudos clínicos demonstrando que determinados tipos de hidrogel podem manter a redução da dor e a melhora funcional por até três anos após uma única aplicação, em casos selecionados.

Terapias biológicas: PRP e células-tronco

As terapias biológicas também vêm ganhando espaço no tratamento do joelho. O PRP (plasma rico em plaquetas) utiliza fatores de crescimento do

próprio paciente para estimular a recuperação dos tecidos e reduzir a inflamação, enquanto as terapias com células-tronco e aspirado de medula óssea têm como objetivo promover a regeneração tecidual e modular o processo inflamatório de forma mais profunda.

Essas abordagens são especialmente indicadas em fases iniciais ou intermediárias das lesões.

Infiltrações tradicionais: ácido hialurônico e corticoides

As infiltrações com ácido hialurônico e corticoides continuam sendo amplamente utilizadas no tratamento das doenças do joelho.

O ácido hialurônico melhora a lubrificação da articulação e contribui para a redução da dor e melhora da mobilidade, enquanto os corticoides têm uma ação anti-inflamatória mais potente, sendo indicados principalmente em quadros de dor aguda e inflamação intensa.

Órteses e ajustes biomecânicos

O uso de órteses e ajustes biomecânicos complementa o tratamento, ajudando a redistribuir as cargas no joelho, proteger as áreas mais desgastadas e melhorar o alinhamento da articulação.

Essas medidas são especialmente úteis em pacientes com desalinhamentos ou sobrecarga localizada.

De forma geral, a tendência atual é integrar diferentes abordagens em um plano de tratamento individualizado, considerando o grau da lesão, o estilo de vida do paciente e seus objetivos. Essa estratégia permite resultados mais eficazes, seguros e duradouros.

Em quais casos a cirurgia ainda é necessária? Como escolher o melhor tratamento para cada paciente?

A cirurgia para artrose no joelho costuma ser indicada quando os tratamentos conservadores já não são suficientes para controlar a dor e melhorar a função da articulação.

Isso ocorre especialmente em casos mais avançados, com desgaste significativo da cartilagem, deformidades no alinhamento do joelho e limitação importante das atividades do dia a dia.

Quando a cirurgia de prótese no joelho se torna necessária, é possível contar com a tecnologia da cirurgia robótica, que representa um avanço importante na ortopedia.

Esse método permite um planejamento cirúrgico altamente individualizado e a execução dos cortes com precisão milimétrica, respeitando a anatomia de cada paciente.

Como resultado, há melhor posicionamento da prótese, menor agressão aos tecidos e, consequentemente, uma recuperação mais confortável e eficiente, com maior previsibilidade dos resultados a longo prazo.

Quer saber mais sobre a cirurgia robótica do joelho ? Confira o nosso site!

A escolha do tratamento ideal, seja conservador ou cirúrgico, deve ser sempre individualizada e baseada em uma avaliação completa realizada pelo especialista.

Levamos em consideração fatores como idade, nível de atividade, grau da artrose, intensidade dos sintomas, expectativas do paciente e resposta às terapias já realizadas.

Esse olhar personalizado é essencial para indicar o momento certo de cada intervenção e garantir melhores resultados.

Se você tem dor no joelho ou já foi diagnosticado com artrose, não espere os sintomas avançarem para buscar ajuda.

Agende uma consulta agora mesmo com o Dr. Diego Munhoz e receba uma avaliação detalhada para definir o melhor tratamento para o seu caso!

Como a infiltração no joelho pode evitar uma cirurgia?

Tue, 31 Mar 2026 03:00:01 GMT

Quer saber se a infiltração no joelho pode evitar cirurgia?

A dor no joelho nem sempre precisa terminar em cirurgia, e essa é uma das maiores dúvidas de quem convive com desconforto e impacto na rotina.

Em muitos casos, existem alternativas que ajudam a controlar a dor, reduzir a inflamação e recuperar a função da articulação sem a necessidade de um procedimento invasivo.

A infiltração no joelho surge como uma dessas estratégias, oferecendo alívio direcionado e possibilitando que o paciente volte a se movimentar com mais qualidade de vida.

Neste texto, você vai entender como esse tratamento funciona, quando ele é indicado e de que forma pode evitar, ou pelo menos adiar, uma cirurgia.

O que é a infiltração no joelho e como ela funciona?

A infiltração no joelho é um procedimento médico minimamente invasivo que consiste na aplicação direta de medicamentos dentro da articulação.

O objetivo é reduzir a dor, controlar a inflamação e melhorar a função do joelho.

Geralmente, utilizamos substâncias como corticosteroides, ácido hialurônico ou, em alguns casos, terapias biológicas como o plasma rico em plaquetas (PRP).

Ao injetarmos diretamente no local afetado, essas substâncias atuam de forma mais eficaz do que medicamentos orais, promovendo alívio mais rápido dos sintomas e contribuindo para a melhora da mobilidade.

Isso pode retardar a progressão da doença e, em alguns casos, postergar ou até evitar a necessidade de cirurgia.

No geral, a infiltração é uma opção terapêutica reconhecida no manejo conservador de doenças articulares.

Ela é ainda mais eficaz quando associada a outras abordagens, como fisioterapia e fortalecimento muscular.

Em quais situações indicamos a infiltração como alternativa à cirurgia?

Indicamos a infiltração no joelho como alternativa à cirurgia principalmente em situações em que é possível controlar os sintomas e melhorar a função articular com tratamento conservador.

Entenda melhor abaixo:

Artrose no joelho em estágios iniciais ou moderados , quando ainda há espaço para controle da dor e preservação da articulação;
Inflamações articulares , como sinovite, que causam dor e inchaço no joelho;
Lesões degenerativas , como desgaste da cartilagem ou menisco, sem indicação cirúrgica imediata;
Dor no joelho persistente que não melhora com medicamentos orais e fisioterapia;
Pacientes que não podem ou não desejam realizar cirurgia naquele momento, seja por condições clínicas ou preferência pessoal;
Fase de reabilitação , como forma de aliviar a dor e permitir melhor desempenho na fisioterapia;
Casos em que se busca adiar a cirurgia , mantendo qualidade de vida e função por mais tempo.

Quais substâncias podemos utilizar na infiltração e qual a diferença entre elas?

Na infiltração do joelho, podemos utilizar as seguintes substâncias:

Ácido hialurônico

Atua como um “lubrificante” da articulação.

Ele melhora o deslizamento entre as estruturas e reduz o atrito.

Assim, utilizamos bastante em casos de artrose e ele costuma ter efeito mais duradouro e progressivo.

Corticoide

Tem potente ação anti-inflamatória.

Indicamos principalmente para crises de dor intensa e inflamação, já que proporciona alívio mais rápido, porém geralmente com efeito de menor duração

PRP (plasma rico em plaquetas)

É uma terapia biológica feita a partir do próprio sangue do paciente, rica em fatores de crescimento que estimulam a regeneração dos tecidos e ajudam a modular a inflamação.

Podemos indicar em lesões degenerativas e em estágios iniciais de desgaste articular.

Quer saber qual o melhor tipo de infiltração para dor no joelho ? Confira esse artigo em nosso blog!

Como realizamos o procedimento de infiltração no joelho? É doloroso?

O procedimento de infiltração no joelho é realizado de forma simples e rápida, geralmente em consultório.

Inicialmente, avaliamos o local e higienizamos a pele, podendo utilizar anestésico local para minimizar o desconforto.

Em seguida, introduzimos uma agulha fina na articulação para a aplicação da substância indicada.

Em alguns casos, o procedimento pode ser guiado por ultrassom para aumentar a precisão.

A aplicação costuma durar poucos minutos e, após a infiltração, o paciente já pode retornar para casa com certas orientações, como evitar esforço intenso nas primeiras 24 a 48 horas.

Em relação à dor, a maioria dos pacientes relata apenas um leve incômodo ou sensação de pressão no momento da aplicação, sendo bem tolerado, especialmente quando comparado à dor pré-existente no joelho.

Quantas aplicações podem ser necessárias ao longo do tratamento?

Em alguns casos, como nas infiltrações com corticoide, uma única aplicação pode ser suficiente para controlar uma crise inflamatória, embora não seja recomendada a repetição frequente devido a possíveis efeitos na articulação.

Já o ácido hialurônico, podemos aplicar em dose única ou em ciclos de três a cinco aplicações, dependendo do tipo de produto, com efeitos que podem durar meses.

No caso do PRP, geralmente indicamos de uma a três aplicações, com intervalos definidos pelo especialista, visando estimular a recuperação tecidual de forma progressiva.

De modo geral, o plano de tratamento é sempre individualizado, levando em consideração a evolução dos sintomas, o diagnóstico e os objetivos do paciente.

Como saber se a infiltração é suficiente ou se a cirurgia ainda será necessária?

Saber se a infiltração no joelho será suficiente ou se a cirurgia ainda será necessária depende de uma avaliação cuidadosa e individualizada.

Precisamos considerar fatores como a causa da dor, o grau de desgaste da articulação, a intensidade dos sintomas, a limitação funcional e, principalmente, a resposta do paciente ao tratamento conservador.

Quando a infiltração proporciona alívio da dor, melhora da mobilidade e permite retomar as atividades do dia a dia com qualidade de vida, muitas vezes é possível evitar ou adiar a cirurgia.

Por outro lado, se os sintomas persistem, pioram ou comprometem de forma importante a rotina mesmo após as infiltrações e outras abordagens, a cirurgia pode passar a ser a melhor indicação.

Por isso, é fundamental procurar o especialista sempre que houver dor frequente no joelho, inchaço, dificuldade para se movimentar ou impacto nas atividades diárias.

O acompanhamento adequado nos permite agir no momento certo e evitar a progressão do problema.

Se você está enfrentando dor no joelho e quer entender qual é a melhor opção para o seu caso, agende uma consulta com o Dr. Diego Munhoz.

Receba um plano de tratamento personalizado para recuperar sua qualidade de vida com segurança!

Infiltração para tendinite no joelho: opções seguras e eficazes

Tue, 24 Mar 2026 13:00:15 GMT

Quer saber como funciona a infiltração para tendinite no joelho?

A tendinite no joelho é uma causa frequente de dor e limitação funcional, principalmente em pessoas fisicamente ativas ou que sobrecarregam a articulação no dia a dia.

Nesse contexto, a infiltração no joelho surge como uma opção terapêutica que consiste na aplicação de medicamentos diretamente na região afetada.

O objetivo é reduzir a dor, controlar a inflamação e favorecer a recuperação do tendão.

Contudo, é importante entender que a infiltração não deve ser vista, na maioria dos casos, como uma solução isolada ou definitiva.

Ela costuma fazer parte de um tratamento mais amplo, que pode incluir fisioterapia, fortalecimento muscular, correção de sobrecargas e ajustes na rotina de atividades.

Ao longo deste texto, você vai conhecer as melhores opções de infiltração para tendinite no joelho e entender quando essa abordagem é indicada.

Continue lendo!

O que é a tendinite no joelho e quais são as causas desse problema?

A tendinite no joelho é uma condição caracterizada pela inflamação ou degeneração dos tendões responsáveis por conectar os músculos aos ossos ao redor da articulação, sendo mais comum nos tendões patelar e do quadríceps.

Ela surge quando essas estruturas são submetidas a cargas repetitivas ou excessivas, superiores à sua capacidade de adaptação.

Isso leva a microlesões que, ao longo do tempo, desencadeiam dor, sensibilidade local e limitação funcional.

Entre as causas mais frequentes estão a prática esportiva sem preparo adequado, especialmente atividades que envolvem saltos, corridas, mudanças bruscas de direção ou impacto repetitivo, além do aumento súbito da intensidade ou do volume dos treinos.

Em alguns casos, a tendinite pode estar associada ao envelhecimento natural dos tecidos.

Afinal, com o passar dos anos, os tendões perdem elasticidade e capacidade de regeneração, tornando-se mais suscetíveis a processos inflamatórios e degenerativos.

Por fim, fatores biomecânicos, como desalinhamentos dos membros inferiores, encurtamentos musculares e alterações na pisada, assim como o excesso de peso, que aumenta a carga sobre a articulação, também elevam o risco.

Em quais situações indicamos a infiltração no tratamento da tendinite no joelho?

Costumamos indicar a infiltração no joelho nas seguintes situações:

Persistência da dor apesar do tratamento conservador , como repouso relativo, fisioterapia para o joelho , fortalecimento muscular e uso de analgésicos ou anti-inflamatórios;
Dor que limita atividades do dia a dia ou esportivas , dificultando caminhar, subir escadas, trabalhar ou praticar exercícios, especialmente quando há inflamação local bem caracterizada;
Processos inflamatórios mais intensos , como tendinites associadas a bursites ou sinovites adjacentes, nas quais a infiltração pode ajudar a modular a inflamação e aliviar os sintomas;
Casos selecionados de tendinopatia crônica , em que abordagens como infiltração com plasma rico em plaquetas (PRP) podem ser consideradas para estimular processos de reparo tecidual;
Quando é necessário controlar a dor para permitir a reabilitação , já que a redução dos sintomas pode facilitar a adesão à fisioterapia e ao fortalecimento muscular.

Quais tipos de infiltração podemos utilizar para tendinite no joelho e como cada um atua?

Existem diferentes tipos de infiltração que podemos utilizar no tratamento da tendinite no joelho.

A escolha depende do tipo de lesão, da fase do processo inflamatório e do perfil do paciente.

De forma geral, as principais opções e seus mecanismos de ação incluem:

Corticoide no joelho

Atuam principalmente reduzindo a inflamação local e o edema, proporcionando alívio mais rápido da dor.

Utilizamos em fases inflamatórias agudas, mas devemos usar com cautela, pois aplicações repetidas podem enfraquecer o tendão e aumentar o risco de degeneração.

Plasma Rico em Plaquetas (PRP)

Obtido a partir do próprio sangue do paciente e contém alta concentração de plaquetas e fatores de crescimento.

Seu efeito está relacionado à modulação da inflamação e ao estímulo dos processos de reparo do tecido tendíneo.

Por isso, recorremos a essa substância em tendinopatias crônicas ou de difícil resolução.

Essa análise mostrou que o PRP pode ter benefícios superiores ao longo do tempo em comparação ao corticoide para redução da dor e promoção de melhora, com perfil de segurança favorável.

Ácido hialurônico

Embora seja mais conhecido no tratamento da artrose, podemos utilizar em situações específicas para melho rar o ambiente articular, reduzir atrito e auxiliar no controle da dor quando a tendinite está associada a sobrecarga da articulação.

Quanto tempo leva para perceber a melhora da dor após o procedimento?

No caso de infiltrações com corticosteroides, que são usadas para reduzir inflamação, muitos pacientes começam a perceber redução dos sintomas dentro de 3 a 7 dias, com alívio significativo em até duas semanas, e o efeito máximo normalmente se estabiliza por volta de seis semanas após a aplicação.

Quando se trata de injeções biológicas como o PRP, o processo de melhora tende a ser mais gradual, pois envolve estímulos que favorecem o reparo tecidual.

Estudos indicam que os benefícios mais perceptíveis costumam surgir entre 4 a 8 semanas após a aplicação, com melhoria contínua ao longo de vários meses conforme o tecido responde ao tratamento e o paciente evolui na recuperação.

Infiltração para tendinite no joelho: conte com o Dr. Diego Munhoz!

A tendinite no joelho pode começar como um incômodo leve, mas quando a dor passa a limitar atividades simples do dia a dia ou impede a prática esportiva, é um sinal de que o problema precisa de atenção especializada.

O momento certo de procurar um especialista em joelho é quando a dor persiste mesmo após repouso, fisioterapia e uso de medicamentos, quando há piora progressiva dos sintomas, inchaço recorrente ou dificuldade para caminhar, correr ou subir escadas.

O Dr. Diego Munhoz realiza uma avaliação completa para identificar a real causa da tendinite, o grau de comprometimento do tendão e se a infiltração é, de fato, a melhor opção para o seu caso.

Sempre individualizamos o tratamento, considerando fatores como idade, nível de atividade física, histórico de lesões e objetivos do paciente.

Se você convive com dor no joelho e quer entender qual é o melhor caminho para tratar a tendinite com segurança e precisão, agende uma consulta com o Dr. Diego Munhoz.

Receba uma avaliação especializada focada na sua qualidade de vida e no seu bem-estar!

Dr. Diego Munhoz explica como a nota de sono influencia o desempenho na musculação

Tue, 17 Mar 2026 13:00:35 GMT

Você já ouviu falar na relação entre nota de sono e desempenho na musculação?

Cada vez mais estudos mostram que dormir bem tem impacto direto na saúde e no rendimento físico.

Com o uso cada vez mais comum de relógios inteligentes e aplicativos de monitoramento, a chamada “nota de sono” ganhou espaço como um indicador importante de recuperação, fadiga e risco de lesões.

Mas o que esse número realmente significa e como ele pode influenciar a força, a disposição e a segurança durante os treinos?

O Dr. Diego Munhoz, especialista em cirurgia do joelho pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP, falou à CNN Brasil sobre como a qualidade do sono interfere no desempenho na musculação , na resposta do corpo aos treinos e na prevenção de lesões.

Continue lendo e entenda por que o sono passou a ser um dado tão relevante para quem busca evoluir nos treinos com segurança.

O que é a chamada “nota de sono” e como ela é calculada por aplicativos e dispositivos vestíveis?

A chamada “nota de sono” é um índice numérico criado por aplicativos e dispositivos vestíveis para traduzir a qualidade do sono em um dado simples e fácil de interpretar.

Em geral, essa pontuação varia de 0 a 100 e funciona como um retrato do quanto o organismo conseguiu se recuperar física e neurologicamente durante a noite.

Para chegar a esse número, os dispositivos analisam uma combinação de informações coletadas por sensores de movimento e de frequência cardíaca.

Tudo integrado a algoritmos desenvolvidos a partir de estudos em laboratórios do sono.

Entre os principais dados considerados estão:

Tempo total dormido;
Regularidade e a continuidade do sono;
Proporção entre sono leve, profundo e REM;
Parâmetros fisiológicos como frequência cardíaca média noturna e variabilidade da frequência cardíaca.

Alguns sistemas também levam em conta o tempo que a pessoa demora para adormecer e a presença de despertares ao longo da noite, fatores ligados ao nível de estresse e à qualidade da recuperação.

Por que o sono passou a ser considerado um dado relevante para quem pratica musculação?

O sono passou a ser considerado um dado relevante para quem pratica musculação.

Atualmente, entendemos que ele é um dos principais pilares da recuperação física, neurológica e metabólica, tão importante quanto o próprio treino e a alimentação.

Durante o sono, ocorrem processos fundamentais para o ganho de força e a adaptação muscular, como a liberação adequada de hormônios anabólicos e a reparação das microlesões provocadas pelo exercício.

Além disso, ocorre a restauração do sistema nervoso central, responsável pelo controle motor, coordenação e recrutamento das fibras musculares.

Quando esse descanso é insuficiente ou de baixa qualidade, há aumento da fadiga, piora da percepção de esforço, redução da capacidade de sustentar cargas elevadas e maior dificuldade de manter a técnica correta.

Noites mal dormidas também afetam o metabolismo energético, prejudicam o uso do glicogênio muscular e alteram o equilíbrio hormonal e inflamatório do organismo.

Isso cria um cenário menos favorável ao desempenho e à evolução no treino.

É possível ajustar o treino do dia apenas com base na nota de sono?

Não recomendamos ajustar o treino do dia apenas com base na nota de sono, apesar de ela ser uma ferramenta útil para orientar decisões.

A resposta ao treinamento é multifatorial e depende não só da qualidade do sono, mas também do histórico de treinos, do nível de condicionamento, do estresse físico e emocional, da alimentação, do estado de hidratação e da percepção subjetiva de fadiga.

A nota de sono oferece uma estimativa da recuperação do organismo, mas não tem precisão suficiente para, isoladamente, determinar carga, volume ou intensidade de um treino específico.

Ademais, diferentes dispositivos utilizam métodos próprios de análise, o que limita comparações diretas e decisões baseadas em um único valor.

O uso mais seguro desses dados ocorre quando se observa a tendência ao longo de vários dias e se cruza a pontuação do sono com sinais clínicos.

Aqui, podemos incluir queda de desempenho, aumento do esforço percebido, dores musculares persistentes ou dificuldade de concentração.

A nota de sono substitui exames médicos ou avaliações clínicas?

Não, a nota de sono não substitui exames médicos nem avaliações clínicas.

Os dados fornecidos por aplicativos e dispositivos vestíveis são estimativas baseadas em sensores de movimento, frequência cardíaca e variabilidade da frequência cardíaca, interpretadas por algoritmos.

Embora esses recursos sejam úteis para acompanhar tendências de recuperação, identificar padrões de fadiga e auxiliar no ajuste de rotina e treinos, eles não têm capacidade diagnóstica.

Exames médicos, como a polissonografia, avaliações clínicas detalhadas e análises funcionais continuam sendo indispensáveis para investigar distúrbios do sono, alterações hormonais, sobrecarga musculoesquelética ou causas específicas de dor, queda de desempenho e risco de lesão.

Portanto, a nota de sono deve ser vista como uma ferramenta complementar de monitoramento, que ajuda a orientar decisões do dia a dia, mas que não substitui a avaliação profissional.

Nota de sono e desempenho na musculação: por que contar com o acompanhamento do especialista?

A nota de sono pode oferecer pistas valiosas sobre recuperação, fadiga e risco de lesões, mas interpretar esses dados de forma correta exige mais do que olhar um número no aplicativo.

É nesse ponto que o acompanhamento do especialista faz toda a diferença.

O profissional consegue correlacionar a qualidade do sono com o histórico de treinos, o tipo de exercício praticado, a presença de dores articulares e musculares e o desempenho ao longo do tempo.

No caso da musculação, especialmente quando há impacto repetitivo ou cargas elevadas, o joelho costuma ser uma das articulações mais exigidas.

Dessa forma, alterações no sono podem refletir diretamente em pior controle neuromuscular, aumento do risco de tendinites , sobrecarga da cartilagem e queda de rendimento.

Com uma avaliação especializada, é possível identificar se a queda de desempenho está relacionada apenas à recuperação inadequada ou se já existem sinais iniciais de lesão que precisam de atenção.

Além disso, o acompanhamento permite orientar ajustes no treino, indicar estratégias de prevenção e tratar dores no joelho de forma personalizada.

Também conseguimos definir melhor momento para intervenções como fisioterapia ou infiltrações no joelho .

Confira a matéria completa sobre como a nota de sono prevê seu desempenho na musculação e as dicas do Dr. Diego Munhoz .

Se você pratica musculação, sente dores no joelho, queda de rendimento ou quer treinar com mais segurança, agende uma consulta com o Dr. Diego Munhoz.

Uma avaliação individualizada pode ser o passo mais importante para prevenir lesões, tratar problemas articulares e melhorar seu desempenho físico com mais confiança!

PRP ou ácido hialurônico: qual infiltração escolher para o seu joelho?

Tue, 10 Mar 2026 13:00:24 GMT

Diante das diferentes opções de infiltração disponíveis para o tratamento da dor no joelho, pode surgir a dúvida: PRP ou ácido hialurônico, qual escolher?

Ambas as abordagens são muito utilizadas na ortopedia e apresentam objetivos e mecanismos de ação distintos.

Assim, devemos considerar a causa da dor, o grau de desgaste da articulação, o perfil do paciente e o estilo de vida.

Enquanto uma atua principalmente na lubrificação e proteção da articulação, a outra estimula processos biológicos de reparo dos tecidos.

Neste artigo, vamos detalhar essas diferenças para que você tome uma decisão segura e alinhada às reais necessidades do seu joelho!

O que é o ácido hialurônico e qual seu papel na saúde da articulação?

O ácido hialurônico é uma substância naturalmente produzida pelo organismo e encontrada em alta concentração no líquido sinovial, que é o fluido responsável por nutrir, lubrificar e proteger as articulações.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) , sua principal função é reduzir o atrito entre as superfícies articulares, facilitar o deslizamento dos movimentos e atuar como um importante amortecedor de impacto durante atividades do dia a dia.

Com o envelhecimento, sobrecarga articular ou processos degenerativos, como a artrose , ocorre uma diminuição tanto da quantidade quanto da qualidade dessa substância, o que torna o líquido sinovial menos viscoso e menos eficiente.

Por isso, a reposição do ácido hialurônico por meio de infiltrações articulares é reconhecida por como uma estratégia para melhorar o ambiente articular, aliviar sintomas e contribuir para a manutenção da função do joelho e de outras articulações.

O que é o PRP e como ele atua no tratamento da dor no joelho?

O Plasma Rico em Plaquetas (PRP) é um concentrado obtido a partir do próprio sangue do paciente, no qual as plaquetas são separadas e concentradas por meio de centrifugação.

Essas plaquetas são ricas em fatores de crescimento e proteínas bioativas que participam diretamente dos processos naturais de reparo e regeneração dos tecidos.

De acordo com a Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) , o PRP atua modulando a inflamação, estimulando a cicatrização tecidual e favorecendo um ambiente biológico mais saudável dentro da articulação do joelho.

No tratamento da dor no joelho, especialmente em casos de lesões iniciais da cartilagem, artrose leve a moderada, tendinopatias e sobrecargas articulares, o PRP não tem apenas um efeito analgésico.

Sua principal ação está relacionada à estimulação dos mecanismos de reparo do próprio organismo, ajudando a reduzir processos inflamatórios crônicos e a melhorar a qualidade dos tecidos articulares ao longo do tempo.

Diferentemente de infiltrações voltadas apenas para o alívio rápido da dor, o PRP busca atuar na causa biológica do problema.

Isso explicar por que seus resultados costumam surgir de forma progressiva e podem ser mais duradouros em pacientes bem selecionados.

Quais são as principais diferenças entre PRP e ácido hialurônico?

Embora ambos sejam utilizados por meio de infiltração no joelho, o PRP e o ácido hialurônico atuam de formas diferentes e têm objetivos distintos no tratamento da dor e das doenças articulares.

O ácido hialurônico é uma substância naturalmente presente no líquido sinovial e tem como principal função melhorar a lubrificação da articulação, reduzir o atrito entre as superfícies articulares e ajudar na absorção de impacto.

Indicamos essa opção em quadros de desgaste da cartilagem e artrose leve a moderada, com foco no alívio da dor e na melhora da mobilidade.

Já o Plasma Rico em Plaquetas (PRP) é obtido a partir do próprio sangue do paciente e concentra plaquetas ricas em fatores de crescimento, que atuam modulando a inflamação e estimulando processos biológicos de reparo tecidual.

Costumamos utilizar em lesões iniciais da cartilagem, tendões ou em pacientes mais jovens e ativos.

Assim, enquanto o ácido hialurônico age principalmente de forma mecânica e bioquímica para melhorar o ambiente articular, o PRP tem uma ação mais biológica e regenerativa.

Além disso, o efeito do ácido hialurônico costuma ser mais previsível e voltado ao controle dos sintomas, enquanto o PRP pode apresentar respostas variáveis entre os pacientes, dependendo do estágio da lesão e das características individuais.

PRP ou ácido hialurônico: qual opção indicamos para pacientes jovens e ativos?

De modo geral, pacientes jovens e fisicamente ativos tendem a se beneficiar mais do tratamento com Plasma Rico em Plaquetas (PRP), especialmente quando a dor no joelho está relacionada a lesões iniciais da cartilagem, sobrecarga articular, tendinopatias ou processos inflamatórios sem desgaste avançado.

Isso porque o PRP é obtido a partir do próprio sangue do paciente e concentra plaquetas ricas em fatores de crescimento.

Elas atuam estimulando mecanismos biológicos de reparo tecidual e modulação da inflamação, algo particularmente relevante em indivíduos que ainda apresentam bom potencial de regeneração.

Diretrizes de sociedades ortopédicas internacionais, como a International Society for Cartilage Regeneration & Joint Preservation (ICRS), apontam que terapias biológicas, como o PRP, podem ser consideradas em pacientes mais jovens, ativos e com lesões articulares em fases iniciais, justamente por buscarem não apenas o alívio sintomático, mas também a preservação da articulação a longo prazo.

Já o ácido hialurônico, costumamos indicar em quadros de desgaste progressivo, nos quais o objetivo principal é melhorar a lubrificação, reduzir o impacto articular e aliviar a dor mecânica.

Por isso, em jovens ativos, a escolha pelo PRP costuma estar mais alinhada à proposta de manter a função articular e permitir a continuidade das atividades físicas com menor risco de progressão do problema.

Como a avaliação com o especialista em joelho ajuda a definir a melhor opção?

A avaliação com o especialista em joelho é essencial porque a escolha da infiltração ideal não depende apenas da intensidade da dor, mas principalmente da causa do problema, do estágio da lesão, do perfil do paciente e dos objetivos do tratamento.

Durante a consulta, analisamos o histórico clínico, o nível de atividade física, exames de imagem, sinais de inflamação, desgaste da cartilagem ou comprometimento dos tendões e ligamentos.

Essa análise detalhada permite diferenciar situações em que o foco deve ser o controle da inflamação, a melhora da lubrificação articular ou o estímulo à regeneração tecidual.

Além disso, o acompanhamento especializado garante que a infiltração faça parte de um plano terapêutico completo, associado à reabilitação, fortalecimento muscular e ajustes na rotina.

Dessa forma, aumentamos as chances de bons resultados e reduzimos o risco de recorrência da dor.

Então, se você sente dor no joelho e quer saber qual infiltração é mais indicada para o seu caso, agende uma consulta com o Dr. Diego Munhoz , especialista em joelho e em tratamentos por infiltração.

Uma avaliação individualizada é o primeiro passo para recuperar a função, aliviar a dor e voltar às atividades com mais segurança!

Qual o melhor tipo de infiltração para dor no joelho?

Tue, 03 Mar 2026 13:00:15 GMT

Diante das diferentes opções de tratamento, você pode estar se perguntando: qual a melhor infiltração para dor no joelho?

A dor no joelho pode ter diferentes causas, como inflamações, desgaste da cartilagem, lesões ou sobrecarga da articulação, e cada uma delas exige uma abordagem diferente.

Assim, a infiltração no joelho surge como uma alternativa para aliviar os sintomas, melhorar a função articular e, em muitos casos, adiar ou até evitar a cirurgia.

Neste artigo, você vai entender as características, indicações e objetivos de cada tratamento, para fazer uma escolha mais segura!

O que é a infiltração no joelho e em quais situações indicamos?

A infiltração no joelho é um procedimento médico minimamente invasivo que consiste na aplicação de medicamentos diretamente dentro da articulação.

Por ser feita no local do problema, a infiltração permite uma ação mais direcionada e, em muitos casos, mais eficaz do que o uso isolado de medicamentos por via oral.

Indicamos esse tipo de tratamento principalmente quando a dor persiste apesar de medidas conservadoras, como fisioterapia, analgésicos, anti-inflamatórios e mudanças no estilo de vida.

Também podemos recorrer à infiltração nas seguintes situações:

Artrose do joelho , especialmente nos casos leves a moderados, para controle da dor e da rigidez articular;
Processos inflamatórios articulares, como sinovites, que causam inchaço e limitação de movimento;
Lesões degenerativas da cartilagem, meniscos, tendões ou ligamentos, quando há dor persistente;
Dor no joelho associada ao excesso de uso ou sobrecarga, comum em praticantes de atividade física;
Pacientes que não obtiveram melhora adequada com tratamento conservador;
Casos em que se busca adiar ou evitar uma cirurgia, melhorando a qualidade de vida e a função do joelho.

Quais são os tipos de infiltração e em que elas se diferenciam?

Há diferentes modalidades de infiltração no joelho, e cada uma atua de maneira específica, com finalidades e indicações próprias, de acordo com o quadro clínico do paciente.

Infiltração com corticoide

A infiltração com corticoide tem como principal objetivo controlar a inflamação dentro da articulação.

Costumamos indicar em momentos de dor mais intensa, geralmente associados a processos inflamatórios, como sinovite, crises de artrose ou presença de derrame articular.

O alívio dos sintomas costuma ocorrer rapidamente, porém tende a ser passageiro.

Por esse motivo, seu uso deve ser criterioso, já que aplicações repetidas podem trazer efeitos indesejáveis e comprometer a cartilagem ao longo do tempo.

Infiltração com ácido hialurônico

O ácido hialurônico é uma substância que já existe naturalmente no líquido sinovial e é fundamental para a lubrificação e a absorção de impacto do joelho.

Quando aplicado por infiltração, contribui para melhorar o movimento articular, diminuir a dor e aumentar a funcionalidade do joelho.

Podemos utilizar em casos de artrose leve a moderada.

Diferente do corticoide, seus efeitos não são imediatos, mas costumam ser mais prolongados, podendo se manter por vários meses.

Plasma Rico em Plaquetas (PRP)

O PRP é obtido a partir do sangue do próprio paciente, após um processo de concentração das plaquetas, que são ricas em fatores de crescimento.

Essa abordagem vai além do controle da dor, pois busca estimular a regeneração dos tecidos e auxiliar no equilíbrio do processo inflamatório.

Geralmente, indicamos para pessoas com lesões iniciais da cartilagem, artrose em estágios iniciais ou dor persistente, especialmente em pacientes mais jovens e fisicamente ativos.

Infiltração com hidrogel no joelho

A infiltração com hidrogel é uma opção mais recente no tratamento da dor no joelho.

O hidrogel é um material biocompatível, com alta capacidade de retenção de água, que atua como um “amortecedor” dentro da articulação, ajudando a reduzir o atrito entre as superfícies articulares.

Sua principal proposta é melhorar o ambiente articular, proporcionando maior lubrificação, absorção de impacto e proteção mecânica da cartilagem remanescente.

A infiltração pode evitar ou adiar uma cirurgia no joelho?

Sim, a infiltração no joelho pode, em muitos casos, adiar ou postergar uma cirurgia.

Esse estudo mostra que a infiltração com ácido hialurônico oferece redução da dor e melhora da função articular, especialmente quando são utilizadas substâncias com maior peso molecular em um ciclo de duas a quatro infiltrações ao longo do ano.

Isso frequentemente retarda a necessidade de cirurgia de prótese por vários meses ou até mais de um ano em determinados perfis de pacientes.

Porém, é importante destacar, que essa não é uma garantia absoluta nem uma substituição definitiva da cirurgia.

A infiltração atua principalmente como um tratamento conservador que melhora os sintomas e a qualidade de vida enquanto o desgaste articular ainda não é severo.

Quando a doença progride ou os sintomas não respondem adequadamente às infiltrações e a outras medidas conservadoras, a cirurgia pode continuar sendo necessária.

Quer entender as diferenças entre cirurgia tradicional e cirurgia robótica no joelho ? Confira esse artigo em nosso blog!

Quando é o momento certo de procurar o especialista em joelho para avaliação?

Saber qual é o melhor tipo de infiltração para dor no joelho depende de uma avaliação cuidadosa da causa da dor, do grau de comprometimento da articulação, da idade, do nível de atividade física e do histórico de cada paciente.

Nem toda dor no joelho tem a mesma origem.

Ela pode estar relacionada a processos inflamatórios agudos, desgaste da cartilagem, artrose em diferentes estágios, lesão no menisco ou sobrecarga mecânica.

Enquanto algumas infiltrações têm ação mais rápida no controle da inflamação e da dor, outras atuam melhorando a lubrificação articular ou estimulando mecanismos biológicos de reparo, com efeitos mais graduais e duradouros.

O momento certo de procurar o especialista em joelho é quando a dor persiste por semanas, limita atividades, retorna com frequência mesmo após repouso e uso de medicações, ou quando há episódios de inchaço, rigidez, estalos ou sensação de instabilidade.

Também é essencial buscar avaliação especializada se a dor impede a prática de exercícios, afeta o desempenho no trabalho ou compromete a qualidade de vida.

Para ter essa orientação de forma segura e individualizada, agende uma consulta com o Dr. Diego Munhoz, médico ortopedista especialista em cirurgia do joelho.

Ele poderá avaliar seu caso com precisão e indicar o tratamento mais adequado para aliviar a dor e preservar a saúde do seu joelho.

Dr. Diego Munhoz fala sobre os riscos dos “atletas de verão”

Tue, 24 Feb 2026 13:00:15 GMT

Com a chegada do verão, cresce o número de pessoas que retomam ou intensificam a prática de atividades físicas de forma repentina, muitas vezes sem o preparo adequado.

Esse comportamento entre os chamados “atletas de verão” está diretamente relacionado ao aumento de lesões musculares e articulares nessa época do ano.

Dr. Diego Munhoz, especialista em cirurgia do joelho pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP, falou ao jornal Estadão sobre os principais motivos que explicam esse aumento, os riscos envolvidos e quais medidas podem ajudar na prevenção.

Continue lendo e saiba quando é o momento certo de procurar o especialista para evitar complicações e cuidar melhor da saúde do seu joelho!

O que são os chamados “atletas de verão”?

Os chamados “atletas de verão” são pessoas que passam longos períodos sem praticar atividade física regularmente e, com a chegada do verão ou dos momentos de lazer, retomam esportes de forma intensa e pontual.

Em geral, são indivíduos com baixo condicionamento físico, pouca adaptação muscular e articular e, muitas vezes, associados ao sedentarismo e ao excesso de peso.

Esse perfil é considerado mais vulnerável a lesões porque o corpo não está preparado para suportar esforços repentinos, impactos repetitivos ou movimentos rápidos de mudança de direção.

Essas são demandas recorrentes em esportes como futebol, corrida, Beach Tennis e outras atividades típicas dessa época do ano.

Por que o verão aumenta a incidência de lesões musculares e articulares?

O verão costuma aumentar a incidência de lesões musculares e articulares porque muitas pessoas aproveitam esse período para retomar ou intensificar a prática de esportes.

Geralmente, isso ocorre após meses de sedentarismo ou baixa atividade física.

Quando iniciamos o exercício sem preparo adequado, sem aquecimento, fortalecimento muscular e progressão gradual da intensidade, o corpo não consegue responder de forma segura às exigências impostas.

Isso eleva bastante o risco de dores musculares, tendinites , entorses , lesões ligamentares e até fraturas no joelho .

Além disso, o período de férias costuma estar associado a fatores que aumentam ainda mais a sobrecarga do sistema musculoesquelético, como por exemplo:

Fadiga acumulada;
Noites mal dormidas;
Consumo de álcool;
Desidratação;
Tentativa de “compensar” o tempo parado com treinos intensos ou partidas prolongadas.

Dessa forma, apesar de serem chamados informalmente de “atletas de verão”, esses praticantes não possuem as adaptações neuromusculares necessárias para proteger músculos e articulações durante o exercício.

Como o sedentarismo e o excesso de peso contribuem para o risco de lesões?

O sedentarismo e o excesso de peso estão entre os principais fatores que aumentam o risco de lesões musculares e articulares, especialmente quando a prática esportiva é retomada de forma esporádica e intensa.

A falta de atividade física regular leva a um baixo condicionamento, com músculos mais fracos, menor flexibilidade e redução da capacidade de absorver impactos.

Além disso, há prejuízo nas respostas neuromusculares responsáveis por estabilizar as articulações durante o movimento.

Sem essas adaptações, o corpo fica mais vulnerável a sobrecargas repentinas, movimentos mal controlados e esforços repetitivos, comuns em esportes praticados no verão.

O excesso de peso agrava ainda mais esse cenário, pois aumenta a carga sobre articulações como joelhos, tornozelos e quadris, elevando o estresse mecânico durante atividades de impacto ou mudança rápida de direção.

Essa sobrecarga favorece o desgaste das estruturas articulares, o surgimento de dores, inflamações e lesões ligamentares, além de dificultar a recuperação muscular.

Portanto, quando sedentarismo e excesso de peso estão associados, o risco de lesões se torna ainda maior.

Isso ocorre porque o corpo precisa lidar, ao mesmo tempo, com pouca preparação física e com um esforço adicional imposto às articulações.

Quais cuidados são essenciais antes de retomar atividades físicas após um período parado?

Antes de retomar atividades físicas após um período parado, alguns cuidados são fundamentais para reduzir o risco de lesões e tornar o retorno mais seguro e eficiente:

Avaliação do condicionamento atual

Após um tempo sem se exercitar, o corpo perde força, resistência e flexibilidade.

Reconhecer esse ponto de partida ajuda a evitar excessos logo no início.

Retorno gradual e progressivo

Iniciar com intensidade e duração menores permite que músculos, tendões e articulações se readaptem aos esforços, reduzindo sobrecargas e microlesões.

Aquecimento adequado

Preparar o corpo antes do exercício melhora a mobilidade articular, ativa a musculatura e favorece respostas neuromusculares mais eficientes durante a atividade.

Fortalecimento muscular

Músculos mais fortes oferecem maior suporte às articulações, absorvem melhor os impactos e contribuem para a estabilidade durante os movimentos.

Alongamento e mobilidade

Trabalhar flexibilidade e amplitude de movimento ajuda a prevenir encurtamentos musculares e melhora a execução dos exercícios.

Controle do peso corporal

O excesso de peso aumenta a carga sobre as articulações, especialmente em atividades de impacto, elevando o risco de dores e lesões.

Respeito aos sinais do corpo

Dores persistentes, fadiga excessiva ou desconfortos articulares são alertas importantes e não devem ser ignorados.

Quando procurar o Dr. Diego Munhoz?

A avaliação com o especialista em joelho deve ser considerada sempre que houver dor persistente ou recorrente na articulação.

Devemos ter ainda mais atenção quando o incômodo surge após a prática de atividade física, piora com o movimento, limita tarefas do dia a dia ou não melhora com repouso e medidas simples.

Ademais, os seguintes pacientes precisam procurar avaliação especializada para um diagnóstico preciso e definição do melhor tratamento:

Aqueles que passaram a se exercitar de forma mais intensa, sem preparo adequado;
Pessoas que sofreram torções, quedas ou impactos durante atividades esportivas;
Pacientes que apresentam fatores como sedentarismo, excesso de peso e histórico de lesões prévias.

A orientação precoce ajuda a evitar a progressão de lesões, reduzir o risco de afastamento prolongado das atividades e preservar a saúde das articulações a longo prazo.

Confira a matéria completa com todas as dicas para evitar lesões articulares durante o verão e as orientações do Dr. Diego Munhoz

E se você apresenta algum dos sinais que mencionamos ou quer retomar a prática esportiva com mais segurança, agende uma consulta com o Dr. Diego Munhoz e cuide do seu joelho com acompanhamento especializado!

Infiltração com ácido hialurônico no joelho em São Paulo: alívio para dor e rigidez!

Tue, 17 Feb 2026 13:00:18 GMT

Você precisa realizar Infiltração com ácido hialurônico no joelho em São Paulo?

Sentir dor no joelho ao caminhar, subir escadas ou até ao levantar da cadeira é mais comum do que parece, principalmente quando existe desgaste da articulação.

A infiltração com ácido hialurônico surge como uma ótima alternativa para quem busca reduzir a dor e a rigidez sem recorrer, de imediato, à cirurgia.

Ao melhorar a lubrificação e o funcionamento do joelho, esse tratamento contribui para mais conforto, liberdade de movimento e qualidade de vida no dia a dia.

O que é a infiltração com ácido hialurônico no joelho e como ela funciona?

A infiltração com ácido hialurônico no joelho é um tratamento minimamente invasivo utilizado principalmente para aliviar a dor e melhorar a função articular em pacientes com artrose e outras condições degenerativas do joelho.

O ácido hialurônico é uma substância naturalmente presente no líquido sinovial, que atua como um lubrificante e amortecedor da articulação.

Assim, ele reduz o atrito entre as superfícies ósseas e ajuda na absorção de impacto durante os movimentos.

Com o desgaste da cartilagem, comum na artrose, a quantidade e a qualidade desse líquido diminuem, o que contribui para dor, rigidez e limitação funcional.

Ao realizar a infiltração, o especialista aplica o ácido hialurônico diretamente dentro da articulação do joelho, com o objetivo de restaurar parcialmente as propriedades do líquido sinovial.

Esse processo, conhecido como viscossuplementação, ajuda a melhorar a lubrificação articular, reduzir a inflamação local e favorecer movimentos mais suaves e menos dolorosos.

Para quais problemas no joelho esse tipo de infiltração costuma ser indicada?

As principais indicações para a infiltração com ácido hialurônico incluem:

Artrose do joelho : é a indicação mais comum. O ácido hialurônico ajuda a melhorar a lubrificação da articulação, reduzir a dor e a rigidez e favorecer a mobilidade, especialmente nos casos leves a moderados;
Desgaste da cartilagem: Pacientes com afinamento ou lesões da cartilagem podem se beneficiar da viscossuplementação para diminuir o atrito articular e aliviar os sintomas;
Dor no joelho sem resposta adequada a tratamentos conservadores : quando fisioterapia , medicamentos analgésicos ou anti-inflamatórios não oferecem alívio suficiente, a infiltração pode ser uma alternativa para controle da dor;
Artrose em pacientes que ainda não têm indicação cirúrgica : o tratamento pode ajudar a postergar a necessidade de uma cirurgia. Isso porque mantemos a função articular por mais tempo;
Dor no joelho em pacientes ativos ou idosos com limitação funcional : a infiltração pode contribuir para melhorar a qualidade de vida, facilitando atividades do dia a dia como caminhar, subir escadas e permanecer em pé por mais tempo.

Como realizamos o procedimento? O paciente sente dor?

A infiltração com ácido hialurônico no joelho é um procedimento simples, rápido e seguro.

Antes da aplicação, realizamos uma limpeza rigorosa da pele para reduzir o risco de infecção.

Em seguida, utilizamos uma agulha fina para aplicar o ácido hialurônico diretamente dentro da articulação, podendo recorrer ao uso de anestesia local para aumentar o conforto do paciente.

Além disso, utilizamos a ultrassonografia para guiar a aplicação com maior precisão, o que torna o procedimento ainda mais seguro.

Já em relação à dor, a maioria dos pacientes relata apenas um leve desconforto ou sensação de pressão no momento da infiltração.

Em quanto tempo o paciente percebe os resultados? Por quanto tempo os efeitos do ácido hialurônico costumam durar?

Após a infiltração com ácido hialurônico no joelho, o início dos resultados não costuma ser imediato, porque o produto atua melhorando gradualmente a qualidade do líquido sinovial e a lubrificação da articulação.

Muitos pacientes começam a perceber redução da dor e melhora da rigidez entre alguns dias e até duas a quatro semanas após o procedimento.

Esse tempo pode variar conforme o grau de desgaste do joelho, o nível de inflamação e as características individuais de cada paciente.

Em relação à duração dos efeitos, o benefício do ácido hialurônico pode persistir, em média, de 6 meses a até 1 ano, especialmente em casos de artrose leve a moderada.

Em alguns pacientes, o alívio pode durar menos tempo, enquanto em outros os resultados se mantêm por períodos mais prolongados.

Isso irá depender da progressão da doença, do nível de atividade física e da associação com outros cuidados, como fisioterapia e fortalecimento muscular.

Por isso, a infiltração deve sempre fazer parte de um plano de tratamento individualizado, definido após avaliação cuidadosa com o ortopedista.

Quais cuidados recomendamos antes e após a infiltração?

Antes do procedimento, é importante informar ao ortopedista sobre o uso de medicamentos, especialmente anticoagulantes, anti-inflamatórios ou imunossupressores.

A pele do joelho deve estar íntegra, sem feridas, inflamações ou sinais de infecção no local da aplicação, pois isso reduz o risco de complicações.

Após a infiltração, recomendamos um período curto de repouso relativo, evitando atividades de alto impacto, como corrida, saltos ou exercícios intensos, por alguns dias.

Atividades leves do dia a dia normalmente estão liberadas já nas primeiras horas ou no dia seguinte.

Também orientamos o uso de gelo local nas primeiras 24 horas, caso haja leve inchaço ou desconforto.

Além disso, o paciente deve observar sinais como dor intensa, vermelhidão ou aumento importante do volume do joelho.

Infiltração com ácido hialurônico no joelho em São Paulo: será que esse procedimento é indicado para o meu caso?

Saber se a infiltração com ácido hialurônico é indicada para o seu caso depende de uma avaliação médica criteriosa.

Esse procedimento costuma ser mais benéfico para pacientes com dor no joelho relacionada ao desgaste da cartilagem e que apresentam rigidez articular e limitação funcional.

Entretanto, fatores como o grau da artrose, a presença de inflamação ativa, o alinhamento do joelho, o nível de atividade física e até expectativas do paciente influenciam na indicação e nos resultados.

Por isso, a decisão não deve ser baseada apenas nos sintomas ou em exames isolados.

Iremos fazer um exame físico detalhado e analisaremos os exames de imagem e histórico clínico do paciente.

Contar com essa avaliação é essencial para garantir segurança, evitar frustrações e alcançar o melhor resultado possível.

Então, se você quer saber se a infiltração com ácido hialurônico é indicada para o seu caso, agende uma consulta com o Dr. Diego Munhoz , ortopedista especialista em joelho.

Aproveite para tirar todas as suas dúvidas e receber uma orientação personalizada!

Hidrogel no joelho em São Paulo: saiba como essa técnica pode aliviar a dor!

Tue, 10 Feb 2026 13:00:14 GMT

Você está em buca de tratamento com Hidrogel no Joelho em São Paulo?

Conviver com dor no joelho não precisa ser uma condição permanente.

Hoje, dispomos de tratamentos inovadores que ajudam a reduzir o desconforto e a melhorar a função da articulação sem recorrer, de imediato, a procedimentos cirúrgicos.

O uso do hidrogel no joelho é uma dessas alternativas, que vem sendo cada vez mais utilizado por sua capacidade de proteger a cartilagem, diminuir a sobrecarga articular e proporcionar alívio da dor.

O que é o hidrogel no joelho e como essa técnica funciona?

O hidrogel no joelho é uma técnica minimamente invasiva utilizada principalmente no tratamento da artrose e de outras condições degenerativas da articulação.

O objetivo do tratamento é aliviar a dor e melhorar a mobilidade.

De forma geral, o hidrogel é um material biocompatível e viscoso, desenvolvido para atuar como um substituto ou complemento do líquido sinovial, que é responsável pela lubrificação e amortecimento do impacto dentro da articulação.

Quando aplicado no joelho, o hidrogel ajuda a reduzir o atrito entre as superfícies articulares, melhora a absorção de impacto durante os movimentos.

Além disso, a substância contribui para um ambiente articular mais favorável, diminuindo a inflamação local e o desconforto associado ao desgaste da cartilagem.

Para quais condições costumamos indicar o hidrogel no joelho?

Geralmente, indicamos o uso do hidrogel no joelho nos seguintes quadros:

Artrose do joelho : principalmente em estágios leve a moderado, quando há desgaste da cartilagem, dor e limitação funcional;
Dor no joelho crônica : especialmente quando não há resposta adequada a tratamentos conservadores como fisioterapia, analgésicos ou anti-inflamatórios, mas ainda não existe indicação formal de cirurgia;
Redução do líquido sinovial ou perda da sua qualidade : situações em que a lubrificação natural da articulação está comprometida, aumentando o atrito e o desconforto durante o movimento;
Pacientes que desejam postergar cirurgia : pessoas que não têm indicação imediata de prótese de joelho ou outras cirurgias maiores e buscam alternativas para controle da dor e melhora funcional;
Casos selecionados pós-lesão articular : como complemento ao tratamento de lesões que aceleram o desgaste da articulação, desde que avaliadas individualmente pelo ortopedista.

Qual a diferença entre o hidrogel e outras infiltrações, como ácido hialurônico ou PRP?

A principal diferença entre o hidrogel e outras infiltrações articulares, como o ácido hialurônico e o PRP, está no mecanismo de ação, na composição e no objetivo de cada técnica.

O hidrogel é um material biocompatível e bioestável que funciona como um suporte mecânico intra-articular.

Ele cria uma camada de proteção dentro do joelho, ajudando a absorver impactos e a reduzir a sobrecarga sobre a cartilagem desgastada.

Por atuar mais diretamente na mecânica da articulação, o hidrogel tende a oferecer um efeito mais duradouro no alívio da dor e na melhora funcional, sendo indicado principalmente para casos de desgaste articular mais avançado.

O ácido hialurônico atua como um lubrificante e amortecedor biológico da articulação.

Ele melhora a qualidade do líquido sinovial, reduz o atrito entre as superfícies do joelho, ajuda a controlar a inflamação e proporciona alívio da dor, especialmente em casos de artrose leve a moderada.

Seus efeitos são progressivos e temporários, variando de alguns meses conforme o grau do desgaste e o perfil do paciente.

Já o PRP (plasma rico em plaquetas), por sua vez, tem um foco diferente.

Trata-se de uma terapia biológica obtida a partir do próprio sangue do paciente, rica em fatores de crescimento.

Esses fatores atuam estimulando processos de reparo tecidual e modulação da inflamação.

No nosso blog, temos artigos completos sobre o uso do ácido hialurônico e do PRP no joelho , acesse para saber mais!

Como realizamos o procedimento? É doloroso?

A aplicação de hidrogel no joelho geralmente é bem aceita pelos pacientes e provoca pouco desconforto.

Realizamos o procedimento em consultório, com anestesia local, utilizando uma agulha fina para a introdução do hidrogel diretamente dentro da articulação do joelho.

Em muitos casos, fazemos o procedimento com auxílio de métodos de imagem, como a ultrassonografia, o que permite maior precisão no ponto de aplicação e aumenta a segurança do tratamento.

Durante a infiltração, o paciente pode sentir uma leve pressão ou incômodo momentâneo, mas, na maioria das vezes, a sensação é rápida e tolerável.

Após a aplicação, costumamos orientar um breve período de repouso, sendo comum a liberação para retomar atividades leves do dia a dia já no dia seguinte.

Em quanto tempo o paciente começa a perceber os resultados e por quanto tempo eles costumam durar?

De modo geral, os pacientes começam a perceber melhora da dor e da função do joelho alguns dias após a aplicação do hidrogel.

Contudo, o efeito tende a se tornar mais evidente ao longo das primeiras duas a quatro semanas.

Isso acontece porque o hidrogel atua como um amortecedor e lubrificante intra-articular, ajudando a reduzir o atrito, a inflamação local e a sobrecarga sobre a cartilagem, processo que não é imediato, mas progressivo.

Estudos sobre terapias intra-articulares publicados em periódicos de ortopedia e reumatologia e respaldados por entidades como a American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) e a Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), mostram que a duração dos benefícios pode variar.

Assim, devemos considerar o grau de desgaste articular, o nível de atividade do paciente e a associação com outras medidas, como fisioterapia e controle de peso.

Em muitos casos, o alívio da dor pode se manter por vários meses, frequentemente entre seis meses e um ano.

Em busca de hidrogel no joelho em São Paulo? Fale com o Dr. Diego Munhoz!

Se você está em busca de tratamento com hidrogel no joelho, falar com o especialista é o passo mais importante para garantir segurança e bons resultados.

O paciente deve procurar o ortopedista quando a dor no joelho se torna persistente, limita atividades do dia a dia e não apresenta melhora satisfatória com medidas conservadoras.

Dessa forma, podemos fazer um exame físico detalhado, analisar o histórico clínico e exames de imagem, como radiografias ou ressonância magnética.

A avaliação com o especialista é essencial para confirmar se o hidrogel é realmente a melhor opção ou se outro tipo de tratamento trará mais benefícios.

O Dr. Diego Munhoz , médico ortopedista especialista em joelho, realiza a avaliação completa do paciente e acompanha todo o processo, desde o diagnóstico até o pós-procedimento.

Se você busca hidrogel no joelho em São Paulo com atendimento especializado e acompanhamento de confiança, agende uma consulta com o Dr. Diego Munhoz.

Esclareça todas as suas dúvidas sobre o tratamento mais indicado para o seu caso!

Plasma Rico em Plaqueta (PRP) no Joelho em São Paulo: conheça o Dr. Diego Munhoz

Tue, 03 Feb 2026 13:00:48 GMT

Em busca de tratamento com Plasma Rico em Plaqueta (PRP) no Joelho em São Paulo?

A dor no joelho pode limitar movimentos simples e comprometer a qualidade de vida, especialmente quando os tratamentos convencionais já não trazem os resultados esperados.

Nesse contexto, o Plasma Rico em Plaquetas (PRP) tem se destacado como uma alternativa moderna.

A abordagem utiliza os próprios mecanismos de regeneração do organismo para auxiliar no alívio da dor e na recuperação das estruturas articulares.

Em São Paulo, o Dr. Diego Munhoz, ortopedista especialista em joelho, atua com essa técnica de forma criteriosa e individualizada.

Ele oferece aos pacientes uma abordagem segura, baseada em evidências científicas e focada na melhora da função e do bem-estar.

Continue lendo para saber mais!

O que é o Plasma Rico em Plaquetas (PRP) e como preparamos o material?

O Plasma Rico em Plaquetas (PRP) é uma concentração do próprio sangue do paciente rica em plaquetas, estruturas que desempenham papel fundamental nos processos de cicatrização e reparo dos tecidos.

As plaquetas liberam fatores de crescimento capazes de estimular a regeneração tecidual, modular a inflamação e auxiliar na recuperação de estruturas como cartilagem, tendões e ligamentos.

Isso torna o PRP uma opção utilizada no tratamento de dores e lesões no joelho.

O preparo do PRP é feito de forma relativamente simples e segura.

Inicialmente, coletamos uma pequena quantidade de sangue do próprio paciente, de maneira semelhante a um exame de sangue comum.

Então, colocamos esse material em uma centrífuga, equipamento que gira o sangue em alta velocidade para separar seus componentes.

Após esse processo, obtém-se um plasma com alta concentração de plaquetas, que separamos cuidadosamente e preparamos para aplicação.

Por ser um produto autólogo, ou seja, derivado do próprio organismo do paciente, o PRP apresenta baixo risco de rejeição ou reações alérgicas, desde que seja preparado e aplicado seguindo protocolos adequados pelo especialista.

Plasma Rico em Plaqueta (PRP) no Joelho em São Paulo: quais são os principais benefícios?

Entre os principais benefícios esperados do PRP no joelho, destacamos:

Redução da dor e da rigidez

O PRP pode ajudar a modular a inflamação local, contribuindo para a diminuição da dor e da sensação de rigidez no joelho, especialmente em quadros degenerativos ou pós-lesão.

Melhora da função articular

Ao favorecer um ambiente mais saudável dentro da articulação, o tratamento pode resultar em melhora da mobilidade, da força e da capacidade funcional do joelho.

Potencial estímulo à regeneração da cartilagem

Estudos sugerem que os fatores de crescimento presentes no PRP podem auxiliar nos processos de reparo da cartilagem, sobretudo em casos iniciais de desgaste articular.

Auxílio na reparação de tendões e ligamentos

O PRP tem sido utilizado como complemento no tratamento de lesões tendíneas e ligamentares, ajudando na cicatrização dessas estruturas ao redor do joelho.

Possibilidade de adiar ou evitar cirurgia

Em alguns pacientes, o PRP pode reduzir sintomas e melhorar a função a ponto de postergar ou até evitar a necessidade de procedimentos cirúrgicos mais invasivos.

Melhora da qualidade de vida

Com menos dor e mais mobilidade, muitos pacientes conseguem retomar atividades do dia a dia e práticas físicas leves a moderadas, o que impacta positivamente o bem-estar e a qualidade de vida.

Em quanto tempo os resultados costumam aparecer e por quanto tempo eles podem durar?

Após a aplicação do Plasma Rico em Plaquetas (PRP) no joelho, os resultados geralmente não aparecem de forma imediata.

Isso porque, o tratamento age estimulando os processos biológicos de reparo e modulando a inflamação dentro da articulação.

Muitos pacientes começam a sentir melhora da dor e da função articular já por volta de 3 meses após a injeção, com efeitos que podem ser observados ao longo desse período e continuarem ao longo do tempo.

Estudos mostram que os benefícios do PRP tendem a persistir por vários meses, frequentemente entre 6 e 12 meses, dependendo da gravidade da osteoartrite, do protocolo de aplicação e das características individuais de cada paciente.

Além disso, os efeitos costumam ser superiores aos de outros tipos de infiltrações no joelho .

Esses achados corroboram que o PRP não é um alívio instantâneo como uma infiltração com corticoide, por exemplo.

O procedimento com PRP é seguro? Existem riscos ou contraindicações?

Por ser um material autólogo, ou seja, obtido do próprio organismo do paciente, o PRP tem baixo risco de rejeição imunológica ou reações alérgicas.

Quando preparamos e aplicamos seguindo protocolos adequados de assepsia, o risco de infecção é baixo.

A maioria dos efeitos adversos relatados é leve e transitória, como dor local, inchaço discreto ou sensação de calor no joelho nas primeiras horas ou dias após a aplicação.

Não indicamos o PRP no joelho para pacientes com:

Infecções ativas;
Doenças hematológicas importantes;
Distúrbios graves de coagulação;
Câncer em atividade;
Uso de anticoagulantes sem controle adequado;
Anemia significativa.

Por fim, em casos de artrose muito avançada, com grande destruição da cartilagem, os benefícios podem ser limitados.

No nosso blog, temos um artigo completo sobre a cirurgia para artrose no joelho , confira!

Plasma Rico em Plaqueta (PRP) no Joelho em São Paulo: conheça o Dr. Diego Munhoz

O Plasma Rico em Plaquetas (PRP) no joelho tem sido cada vez mais procurado por pacientes que sofrem com dor persistente, desgaste da cartilagem, lesões esportivas ou limitações que não melhoraram com tratamentos convencionais.

Assim, o momento ideal para procurar o especialista é quando a dor começa a interferir nas atividades do dia a dia, na prática de exercícios ou na qualidade de vida.

Em São Paulo, o Dr. Diego Munhoz é referência na avaliação e no tratamento das doenças do joelho, incluindo o uso do PRP.

Médico ortopedista especialista em cirurgia do joelho, é graduado e especializado pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP.

Sua atuação é marcada por um acompanhamento próximo do paciente, desde o diagnóstico até a reabilitação, sempre com foco em segurança, resultado funcional e qualidade de vida.

Além do atendimento em consultório, o Dr. Diego Munhoz integra equipes de hospitais de referência em São Paulo, como Hospital Albert Einstein, Hospital Sírio-Libanês, Hospital Samaritano, Hospital 9 de Julho e Hospital São Camilo.

Portanto, se você sente dor no joelho e quer saber se o Plasma Rico em Plaquetas é a melhor opção para o seu caso, agende uma consulta com o Dr. Diego Munhoz.

Uma avaliação especializada é o primeiro passo para esclarecer dúvidas e entender as possibilidades de tratamento!

Cirurgia robótica para tratar dor no joelho: quando utilizar esta técnica?

Tue, 27 Jan 2026 13:00:16 GMT

Você quer saber como funciona e os benefícios da cirurgia robótica para tratar dor no joelho?

A dor no joelho pode ir muito além de um incômodo passageiro.

Quando ela se torna frequente, limita movimentos e interfere na rotina, é sinal de que algo mais sério pode estar acontecendo.

Em muitos casos, tratamentos conservadores ajudam a controlar os sintomas, mas nem sempre são suficientes para devolver o conforto.

Com os avanços da medicina, a cirurgia robótica surgiu como uma alternativa precisa para tratar determinadas causas de dor no joelho.

Porém, surge a dúvida: em quais situações essa técnica é indicada e quando ela realmente faz a diferença no tratamento?

O que é a cirurgia robótica no joelho e como ela auxilia no tratamento da dor?

A cirurgia robótica no joelho é uma técnica avançada que utiliza sistemas computadorizados e braços robóticos para auxiliar o cirurgião durante o procedimento.

Ela oferece um nível muito maior de precisão e controle em comparação às técnicas convencionais.

O robô não realiza a cirurgia de forma autônoma, mas funciona como uma ferramenta de apoio que nos ajuda a planejar e executar cada etapa com base na anatomia de cada paciente.

Antes da cirurgia, exames como tomografia computadorizada ou ressonância magnética permitem a criação de um modelo tridimensional do joelho.

Esse modelo indica com exatidão áreas de desgaste, desalinhamentos ou deformidades que estão diretamente relacionadas à dor.

Além disso, durante o procedimento, o sistema robótico fornece informações em tempo real e cria limites de segurança virtuais.

Segundo a Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) , esse cuidado resulta em uma articulação mais bem alinhada, estável e funcional, favorecendo uma recuperação mais duradoura.

Como a tecnologia robótica contribui para maior precisão e melhores resultados no alívio da dor?

A tecnologia robótica contribui de forma decisiva para maior precisão e melhores resultados no alívio da dor porque nos permite planejar e executar a cirurgia de maneira altamente personalizada.

A precisão milimétrica proporcionada pelos sistemas robóticos tem impacto direto no controle da dor e na função do joelho.

Durante o procedimento, o robô nos auxilia a executar exatamente o que foi planejado.

Isso garante que cortes ósseos e ajustes articulares sejam realizados com extrema exatidão.

Esse controle ajuda a preservar ao máximo estruturas saudáveis, como ligamentos e áreas ainda preservadas da cartilagem, aspectos fundamentais para o bom funcionamento da articulação.

Assim, ao evitar desvios e erros mínimos que podem gerar sobrecarga em determinadas regiões do joelho, a cirurgia robótica reduz o estresse articular e a inflamação persistente, fatores diretamente relacionados à dor crônica.

Quais são as principais causas de dor no joelho que podem levar à indicação de cirurgia robótica?

Costumamos indicar a cirurgia robótica quando a dor no joelho tem origem estrutural, progressiva e não responde mais adequadamente aos tratamentos conservadores.

As principais causas incluem:

Artrose do joelho (osteoartrite) : o desgaste da cartilagem é uma das causas mais comuns de dor crônica no joelho. Em casos moderados e avançados, a cirurgia robótica ajuda a corrigir o alinhamento, equilibrar os ligamentos e posicionar implantes com maior precisão;
Desalinhamentos do eixo do joelho ( joelho varo ou joelho valgo ): alterações no alinhamento fazem com que a carga do corpo seja distribuída de forma inadequada na articulação, aumentando a dor e acelerando o desgaste;
Sequelas de fraturas no joelho: fraturas que cicatrizam de forma inadequada podem causar deformidades, instabilidade e dor persistente;
Falha de cirurgias prévias: pacientes que continuam com dor após uma cirurgia convencional podem se beneficiar da revisão cirúrgica com auxílio do robô;
Instabilidade articular associada a desgaste: em alguns casos, a dor está relacionada não apenas ao desgaste, mas também ao desequilíbrio ligamentar. A cirurgia robótica permite ajustes mais finos para restaurar a estabilidade do joelho;
Dor no joelho persistente: quando a dor limita atividades como caminhar, subir escadas ou dormir bem, e não melhora com fisioterapia, medicamentos ou infiltrações, podemos indicar a cirurgia robótica.

Quais critérios e exames ajudam a definir se essa técnica é a melhor opção?

A definição de que a cirurgia robótica é a melhor opção para tratar a dor no joelho depende de uma avaliação clínica criteriosa, associada a exames de imagem.

Assim, podemos compreender com precisão a origem do problema.

O primeiro passo é a análise detalhada dos sintomas, como dor persistente, rigidez, limitação de movimento e sensação de instabilidade, especialmente quando esses sinais não melhoram com tratamentos conservadores como fisioterapia , medicamentos ou infiltrações.

Quer saber como funciona a infiltração no joelho e de quanto em quanto tempo é preciso repetir o procedimento? Acesse esse artigo em nosso blog!

Em seguida, realizamos o exame físico para avaliar o alinhamento do joelho, a estabilidade ligamentar, a amplitude de movimento e os pontos de dor.

Esses achados nos ajudam a identificar se há desgaste articular, deformidades ou sequelas estruturais que possam se beneficiar de uma abordagem mais precisa.

Por fim, os exames de imagem têm papel decisivo.

Radiografias em carga permitem avaliar o eixo do membro e o grau de artrose, enquanto a ressonância magnética fornece informações detalhadas sobre cartilagem, meniscos e ligamentos.

Quando o paciente deve procurar o especialista para avaliar a necessidade de cirurgia robótica?

O paciente deve procurar o especialista em cirurgia robótica do joelho quando a dor se torna frequente ou persistente e começa a interferir nas atividades do dia a dia.

Esse é um sinal de alerta especialmente importante quando os tratamentos conservadores já foram realizados de forma adequada e não trouxeram o alívio esperado.

Nessas situações, a avaliação especializada ajuda a identificar se a dor tem origem estrutural e se pode se beneficiar de uma abordagem mais precisa.

Outro momento indicado para buscar o especialista é quando exames de imagem mostram desgaste avançado da cartilagem, desalinhamentos do eixo do joelho, sequelas de fraturas ou falhas de cirurgias anteriores.

Quanto mais cedo avaliamos o paciente, maiores são as chances de evitar a progressão das deformidades e a piora da função do joelho.

Procurar o especialista não significa, necessariamente, que a cirurgia será indicada de imediato, mas sim que o paciente terá acesso a uma avaliação completa.

Para esclarecer dúvidas, entender se a cirurgia robótica é a melhor alternativa no seu caso e receber uma orientação individualizada, agende uma consulta com o Dr. Diego Munhoz , especialista em cirurgia robótica do joelho.

Dr. Diego Munhoz é cirurgião de joelho em São Paulo especialista na cirurgia robótica e explica a técnica!

Tue, 20 Jan 2026 03:00:00 GMT

Você está em busca de cirurgião de joelho em São Paulo?

Os avanços da tecnologia têm transformado a cirurgia do joelho, trazendo mais precisão, segurança e resultados cada vez mais personalizados para os pacientes.

Entre essas inovações, a cirurgia robótica se destaca por permitir um planejamento detalhado e uma execução milimétrica, especialmente em casos de dor crônica, artrose, deformidades e sequelas de fraturas.

Contudo, para entender melhor como essa técnica funciona e quais benefícios ela pode oferecer, é fundamental contar com a experiência do especialista.

Neste artigo, o Dr. Diego Munhoz, cirurgião de joelho em São Paulo com ampla experiência em cirurgia robótica, explica como essa tecnologia tem contribuído para melhores resultados no tratamento das doenças do joelho.

O que diferencia a cirurgia robótica da cirurgia tradicional no tratamento das doenças do joelho?

A principal diferença entre a cirurgia robótica e a cirurgia tradicional no tratamento das doenças do joelho está no nível de precisão, personalização e controle oferecidos durante o procedimento.

Enquanto a cirurgia tradicional depende principalmente de instrumentos mecânicos e da experiência visual e tátil do cirurgião, a cirurgia robótica incorpora tecnologia avançada.

Ela auxilia no planejamento e na execução da técnica com base na anatomia individual de cada paciente.

Além disso, durante a cirurgia, o sistema robótico fornece feedback em tempo real e estabelece limites de segurança virtuais.

Isso garante que cortes ósseos e ajustes articulares sejam realizados exatamente conforme o plano estabelecido, preservando estruturas saudáveis como ligamentos e áreas ainda íntegras da cartilagem.

Quais são os principais benefícios da cirurgia robótica para os pacientes?

Os principais benefícios da cirurgia robótica para os pacientes incluem:

Maior precisão cirúrgica

A tecnologia robótica permite planejamento detalhado e execução milimétrica dos cortes ósseos e ajustes articulares, respeitando a anatomia individual de cada paciente.

Alinhamento mais adequado do joelho

O melhor posicionamento dos componentes e a correção mais precisa do eixo do membro favorecem uma distribuição correta das cargas sobre a articulação, reduzindo sobrecargas.

Equilíbrio mais preciso dos ligamentos

O sistema robótico ajuda o cirurgião a ajustar a tensão ligamentar em tempo real, contribuindo para maior estabilidade e melhor funcionamento do joelho.

Preservação de estruturas saudáveis

Os limites de segurança virtuais reduzem o risco de cortes excessivos, ajudando a preservar ligamentos, osso e áreas ainda saudáveis da cartilagem.

Redução da dor no médio e longo prazo

Com menor sobrecarga articular e melhor alinhamento, muitos pacientes apresentam melhora mais consistente da dor após a recuperação.

Resultados mais previsíveis e personalizados

O planejamento baseado em imagens e dados individuais aumenta a previsibilidade dos resultados funcionais e a satisfação do paciente.

Recuperação funcional mais eficiente

Embora o tempo de recuperação varie de acordo com cada caso, a melhor precisão cirúrgica pode contribuir para uma recuperação mais segura e progressiva da função do joelho.

Para entender como funciona a recuperação da cirurgia robótica do joelho após a prótese , confira esse artigo em nosso site!

Quais condições do joelho podemos tratar com o auxílio da cirurgia robótica?

Podemos utilizar a cirurgia robótica no joelho no tratamento de diferentes problemas articulares, especialmente aqueles que exigem alto grau de precisão no alinhamento e na correção da articulação.

Entre as principais indicações, destacamos:

Artrite reumatoide : doença autoimune que gera inflamação contínua das articulações, podendo comprometer seriamente o funcionamento do joelho;
Artrite pós-traumática : surge após traumas como fraturas ou lesões ligamentares, levando a alterações estruturais e dor persistente na articulação;
Deformidades do joelho : alterações no eixo articular, como joelho varo ou joelho valgo , que causam distribuição inadequada da carga e aceleram o desgaste articular;
Lesões complexas do joelho : situações que envolvem múltiplas alterações ou deformidades, tornando a cirurgia convencional mais desafiadora e beneficiando-se do planejamento detalhado oferecido pela tecnologia robótica;
Artrose do joelho : condição degenerativa caracterizada pelo desgaste progressivo da cartilagem, que provoca dor, rigidez e limitação dos movimentos.

Quer conhecer o tratamento da artrose no joelho em jovens ? acesse esse texto em nosso blog!

Cirurgião de joelho em São Paulo: a experiência impacta nos resultados da cirurgia robótica?

Sim, a experiência do cirurgião impacta de forma direta nos resultados da cirurgia robótica no joelho.

Embora a tecnologia ofereça recursos avançados de planejamento, navegação e precisão, ela não atua de maneira independente.

De acordo com a American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) , a cirurgia robótica deve ser entendida como uma ferramenta que potencializa a habilidade do cirurgião, e não como um substituto do conhecimento técnico e da tomada de decisão clínica.

O sucesso do procedimento depende da correta indicação da cirurgia, do planejamento pré-operatório adequado e da capacidade do cirurgião de interpretar as informações fornecidas pelo sistema robótico durante a operação.

Cirurgiões experientes conseguem utilizar melhor os dados em tempo real, ajustar o equilíbrio ligamentar com maior precisão e tomar decisões seguras diante de variações anatômicas ou achados intraoperatórios.

Como costuma ser a recuperação dos pacientes submetidos à cirurgia robótica?

A maior precisão da cirurgia robótica contribui para um melhor alinhamento articular e equilíbrio dos ligamentos, fatores que favorecem uma recuperação mais funcional.

Logo após o procedimento, indicamos a fisioterapia para joelho , ainda durante a internação ou nos primeiros dias após a alta, com exercícios voltados para ganho de movimento, fortalecimento muscular e retomada gradual da marcha.

O controle da dor tende a ser mais eficiente, pois a preservação de estruturas saudáveis e a menor sobrecarga articular ajudam a reduzir a inflamação no pós-operatório.

De modo geral, a maioria dos pacientes consegue voltar às atividades leves em cerca de 4 a 6 semanas.

Já a liberação para exercícios mais intensos e práticas esportivas costuma ocorrer entre 3 e 6 meses.

Em busca de cirurgião de joelho em São Paulo? Conte com o Dr. Diego Munhoz

O paciente deve procurar o Dr. Diego Munhoz para avaliar a indicação de cirurgia robótica quando a dor no joelho passa a ser frequente ou persistente e começa a limitar a rotina.

Essa avaliação especializada é especialmente importante quando os tratamentos conservadores já foram realizados de forma adequada e não trouxeram o alívio esperado.

Nesses casos, a dor costuma estar relacionada a alterações estruturais do joelho e a precisão da cirurgia robótica pode fazer diferença nos resultados.

A avaliação precoce permite planejar o tratamento mais adequado para cada caso, evitando a progressão da doença e ajudando o paciente a tomar decisões bem informadas.

Assim, para esclarecer dúvidas, entender se a cirurgia robótica é indicada no seu caso e receber uma orientação completa sobre as possibilidades de tratamento, agende uma consulta com o Dr. Diego Munhoz, cirurgião de joelho especialista em cirurgia robótica.

Com uma avaliação detalhada e acompanhamento próximo, ele poderá indicar o caminho mais seguro para aliviar a dor e recuperar a mobilidade!

Infiltração no joelho em São Paulo: onde fazer com segurança?

Tue, 13 Jan 2026 13:00:46 GMT

Em busca de infiltração no joelho em São Paulo?

A dor no joelho pode limitar movimentos simples do dia a dia e impactar bastante a qualidade de vida.

Em muitos casos, quando tratamentos como fisioterapia e medicação já não trazem alívio, a infiltração no joelho surge como uma alternativa para controlar a dor e a inflamação.

Entretanto, apesar de ser um procedimento relativamente simples, ele exige indicação correta, técnica adequada e um ambiente seguro para garantir bons resultados.

O que é a infiltração no joelho?

A infiltração no joelho é um procedimento médico minimamente invasivo que consiste na aplicação de medicamentos diretamente dentro da articulação para aliviar a dor, reduzir a inflamação e melhorar a mobilidade.

Por ser feita no local exato do problema, ela permite uma ação mais rápida do que muitos tratamentos por via oral, além de apresentar menor impacto sistêmico.

Segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho (SBCJ) , a infiltração é uma estratégia terapêutica utilizada quando o paciente apresenta dor persistente e não obteve resposta satisfatória com medidas conservadoras como fisioterapia, analgésicos ou anti-inflamatórios.

Infiltração no joelho em São Paulo: em quais situações indicamos?

De forma geral, costumamos indicar a infiltração no joelho nas seguintes situações:

Artrose no joelho , especialmente nos estágios leve a moderado, para alívio da dor e melhora da função articular;
Inflamações articulares , como sinovites e derrames recorrentes, que causam inchaço e limitação de movimento;
Lesões degenerativas do menisco , quando o principal sintoma é dor associada ao processo inflamatório;
Condropatia patelar , condição comum que provoca dor na parte anterior do joelho, principalmente ao subir escadas ou permanecer muito tempo sentado;
Dor no joelho crônica , quando não há indicação imediata de cirurgia, mas o paciente precisa de controle da dor para manter qualidade de vida;
Complemento ao tratamento conservador , ajudando o paciente a avançar na fisioterapia e nas atividades do dia a dia com menos desconforto.

Quais tipos de infiltração existem e qual a diferença entre elas?

Existem diferentes tipos de infiltração no joelho, e cada uma delas tem objetivos, indicações e mecanismos de ação distintos.

Entenda melhor abaixo:

Corticoide no joelho

Esse tipo de infiltração tem como principal função reduzir a inflamação dentro da articulação.

Geralmente, indicamos em fases de dor intensa associada a processos inflamatórios, como sinovites, crises de artrose ou derrame articular.

O alívio da dor costuma ser rápido, mas temporário, e por isso não devemos usar de forma repetitiva ou indiscriminada, já que o uso excessivo pode prejudicar a cartilagem ao longo do tempo.

Ácido hialurônico no joelho

O ácido hialurônico é uma substância naturalmente presente no líquido sinovial do joelho e responsável pela lubrificação e absorção de impacto da articulação.

Na infiltração, ele ajuda a melhorar o “deslizamento” do joelho, reduz a dor e melhora a mobilidade, sendo muito utilizado em casos de artrose leve a moderada.

Diferentemente do corticosteroide, seu efeito não é imediato, mas tende a ser mais duradouro, podendo trazer benefícios por meses.

Tratamento com Plasma Rico em Plaquetas (PRP)

Obtemos o PRP a partir do próprio sangue do paciente, concentrando plaquetas ricas em fatores de crescimento.

Seu objetivo não é apenas aliviar a dor, mas estimular processos de reparo tecidual e modular a inflamação.

Indicamos para pacientes com lesões iniciais da cartilagem, artrose em fases iniciais ou dor persistente em pacientes mais jovens e ativos.

Como realizamos o procedimento e quanto tempo ele costuma durar?

O processo começa com a avaliação clínica do joelho e a correta identificação do local de aplicação.

Em seguida, fazemos a higienização rigorosa da pele para reduzir ao máximo o risco de infecção e, quando necessário, utilizamos anestésico local para maior conforto do paciente.

Realizamos a aplicação com uma agulha fina diretamente dentro da articulação do joelho.

Em alguns casos, podemos guiar a infiltração por ultrassom, o que aumenta ainda mais a precisão e a segurança.

Se houver excesso de líquido dentro da articulação, também efetuamos uma aspiração antes da infiltração, o que ajuda a aliviar a pressão e potencializa o efeito do medicamento aplicado.

Todo o procedimento costuma durar poucos minutos, geralmente entre 5 e 15 minutos, desde a preparação até a finalização.

Quais cuidados são essenciais antes e depois do procedimento?

Após o procedimento, os cuidados também são cruciais para um bom resultado.

Recomendamos evitar esforço físico intenso nas primeiras 24 a 48 horas, manter o local limpo e observar sinais como dor excessiva, vermelhidão, aumento do inchaço ou febre.

É comum ocorrer um leve desconforto temporário no joelho, mas ele costuma desaparecer em pouco tempo.

O acompanhamento garante que a resposta ao tratamento seja avaliada corretamente e que o paciente receba orientações individualizadas para retorno gradual às atividades.

Em quanto tempo o paciente percebe os resultados da infiltração no joelho e quanto eles costumam durar?

De modo geral, infiltrações com corticosteroide costumam proporcionar alívio mais rápido da dor, que pode surgir em poucos dias, enquanto o ácido hialurônico tende a apresentar um efeito mais progressivo.

Ele é percebido ao longo de algumas semanas, mas com benefício mais duradouro.

Já o PRP pode levar um pouco mais de tempo para mostrar resultados. Isso porque, ele estimula processos biológicos de reparo, mas em muitos casos promove melhora gradual e sustentada da dor e da função.

Os efeitos podem durar de alguns meses até mais de um ano, dependendo do tratamento escolhido, do estágio da doença e do acompanhamento adequado.

Lembramos que a infiltração faz parte de um plano terapêutico mais amplo, e não de uma solução isolada.

Para realizar a infiltração no joelho em São Paulo com segurança, é importante contar com um ortopedista que tenha experiência no procedimento.

O Dr. Diego Munhoz é especialista em Cirurgia do Joelho, graduado pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP, com atuação em importantes hospitais de São Paulo, como Hospital Albert Einstein, Hospital 9 de Julho e Hospital Sírio-Libanês.

Ele realiza o procedimento com critério, cuidado e atenção às necessidades de cada pessoa.

Portanto, para saber se a infiltração é indicada no seu caso, entender qual tipo é mais adequado e realizar o procedimento com segurança, agende uma consulta agora mesmo e tire todas as suas dúvidas!

Robô cirúrgico no joelho São Paulo: como funciona a tecnologia?

Tue, 06 Jan 2026 13:00:32 GMT

Em busca de mais informações sobre o robô cirúrgico de joelho em São Paulo?

A tecnologia tem transformado a forma como as cirurgias no joelho são realizadas, trazendo mais precisão, segurança e previsibilidade aos procedimentos.

Em São Paulo, especialistas de referência já utilizam robôs cirúrgicos de última geração no tratamento de diversas condições do joelho, desde casos de desgaste avançado até correções mais complexas.

Mas afinal, o que é o robô cirúrgico, como essa tecnologia funciona na prática e por que ela vem se destacando como uma grande aliada da cirurgia moderna?

O que é o robô cirúrgico utilizado nas cirurgias de joelho e qual é o seu papel no procedimento?

O robô cirúrgico usado nas cirurgias de joelho é um sistema tecnológico avançado que atua como uma ferramenta de apoio ao cirurgião, integrando imagens tridimensionais, sensores e um braço robótico que responde às instruções do médico durante o procedimento.

Ao contrário do que muitos imaginam, o robô não opera sozinho nem substitui o cirurgião.

Ele é controlado pelo especialista que, com base em um planejamento pré-operatório detalhado e na leitura da anatomia de cada paciente, usa o sistema para guiar cortes ósseos e o posicionamento de implantes com precisão milimétrica.

Essa tecnologia permite mapear em tempo real as estruturas do joelho, ajudando a ajustar o alinhamento, o tamanho dos cortes e o encaixe da prótese conforme a variação anatômica de cada pessoa.

Quais tipos de cirurgias no joelho podemos realizar com o auxílio do robô?

Essa tecnologia já está sendo incorporada em diferentes tipos de cirurgias, especialmente aquelas que exigem altíssima precisão e ajustamento dos implantes.

Confira abaixo:

Artroplastia de joelho (total)

Esse é o tipo mais comum de cirurgia robótica no joelho.

Nesse caso, substituímos toda a articulação por uma prótese quando há desgaste severo, geralmente por artrose.

O robô nos ajuda a planejar e orientar os cortes e a posição dos componentes para um alinhamento mais preciso.

Artroplastia de joelho (parcial)

Quando apenas uma parte do joelho está lesionada, é possível substituir só essa área em vez de toda a articulação.

Assim, usamos essa tecnologia robótica para oferecer precisão milimétrica mesmo nesses procedimentos mais segmentados, ajudando a preservar partes saudáveis e otimizar a função articular.

Quer saber quando a prótese de joelho será necessária ? Confira esse artigo completo em nosso blog!

Cirurgias personalizadas com planejamento 3D

Além das substituições totais e parciais, o sistema robótico nos permite fazer ajustes personalizados com base em modelos tridimensionais da anatomia do paciente obtidos antes da cirurgia.

Isso pode aprimorar o equilíbrio dos ligamentos e o alinhamento final da articulação nos procedimentos mais complexos.

Robô cirúrgico joelho São Paulo: como funciona o procedimento?

Antes do procedimento, realizamos uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética do joelho do paciente, exames que permitem uma análise detalhada da articulação.

Essas imagens são inseridas no sistema do robô cirúrgico, que gera um modelo tridimensional exclusivo da anatomia de cada pessoa.

Então, a partir desse modelo 3D, conseguimos planejar toda a cirurgia com antecedência, definindo com precisão os cortes, ajustes e o alinhamento ideal antes mesmo de iniciar o procedimento.

Durante a cirurgia, o sistema robótico atua como um guia, nos ajudando a seguir esse planejamento com altíssimo nível de precisão.

A tecnologia robótica nos oferece informações em tempo real por meio de sensores e câmeras que acompanham continuamente a posição dos ossos e dos instrumentos cirúrgicos.

Além disso, o sistema estabelece uma espécie de “limite virtual de segurança”, impedindo movimentos fora do que foi previamente programado no planejamento 3D.

Como é a recuperação após uma cirurgia robótica no joelho?

A recuperação da cirurgia robótica no joelho costuma ser progressiva e mais confortável quando comparada à técnica tradicional.

Já nas primeiras horas após a cirurgia, o paciente pode iniciar movimentos leves sob orientação da equipe médica para evitar rigidez e estimular a circulação, muitas vezes com apoio de andador ou muletas.

Em estudos sobre artroplastia total de joelho com assistência robótica, mais de 90 % dos pacientes estavam de volta ao trabalho e dirigindo novamente dentro de cerca de dois meses.

Inclusive, muitos retornaram a atividades leves já nas primeiras semanas após o procedimento.

Nos dias seguintes, o nosso foco é o controle da dor e do inchaço, seguido pelo início da fisioterapia.

Precisamos recuperar a mobilidade, fortalecer a musculatura ao redor do joelho e melhorar o equilíbrio e a estabilidade da articulação.

A reabilitação é fundamental para restaurar a função normal e geralmente começamos ainda no hospital, continuando por semanas ou meses conforme a evolução individual.

Robô cirúrgico joelho São Paulo: a experiência do cirurgião influencia nos resultados do procedimento? Quando procurar o especialista?

Sim, a experiência do cirurgião influencia diretamente os resultados da cirurgia robótica no joelho.

Embora a tecnologia ofereça recursos avançados de planejamento, mapeamento em 3D e precisão milimétrica, ela não substitui o conhecimento médico nem a tomada de decisão clínica.

De acordo com a American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) , a cirurgia robótica é uma ferramenta que potencializa os resultados quando está nas mãos de um especialista treinado.

Além disso, é importante que ele conheça profundamente a anatomia do joelho, domine a técnica cirúrgica e tenha experiência tanto com cirurgias tradicionais quanto com a tecnologia robótica.

O paciente deve procurar o especialista quando apresenta:

Dor no joelho persistente;
Limitação de movimentos;
Artrose e desgaste no joelho ;
Sequelas de fraturas;
Desalinhamentos;
Caso os tratamentos conservadores não tragam o alívio esperado.

Essa avaliação individualizada é fundamental, pois nem todos os casos exigem cirurgia robótica, e somente um especialista pode indicar com segurança a melhor opção para cada paciente.

Então, para entender se a cirurgia robótica é indicada no seu caso e receber uma orientação personalizada, agende uma consulta com o Dr. Diego Munhoz , especialista em cirurgia do joelho.

Ele poderá avaliar sua condição com cuidado, explicar as opções de tratamento e indicar o caminho mais seguro para recuperar sua mobilidade!

Cirurgia para alinhar as pernas: entenda os benefícios da cirurgia robótica

Tue, 30 Dec 2025 13:00:04 GMT

Em busca de cirurgia para alinhar as pernas?

O desalinhamento das pernas, seja em forma de “joelho para dentro” ou “pernas arqueadas”, vai muito além de uma questão estética.

Com o tempo, essa alteração no eixo da perna pode gerar dor, sobrecarga nas articulações, desgaste acelerado da cartilagem e dificuldade para realizar atividades do cotidiano.

Por isso, quando o desalinhamento começa a afetar a qualidade de vida, a correção cirúrgica pode ser necessária.

Nos últimos anos, a cirurgia robótica tem se destacado como uma das alternativas mais precisas para tratar esses casos.

Com tecnologia avançada, planejamento detalhado e movimentos guiados em tempo real, ela oferece a possibilidade de um resultado mais previsível e uma recuperação mais confortável.

Quando indicamos a cirurgia para alinhar as pernas e quais sintomas o paciente costuma apresentar?

A cirurgia para alinhar as pernas, geralmente indicada para corrigir joelho varo (“pernas arqueadas”) ou joelho valgo (“pernas para dentro”), é recomendada quando o desalinhamento começa a prejudicar a função, causar dor persistente ou acelerar o desgaste das articulações.

Costumamos indicar quando o paciente apresenta:

Dor no joelho, principalmente ao caminhar, subir escadas ou ficar muito tempo em pé;
Desgaste precoce da cartilagem, observado nos exames de imagem
Instabilidade ou sensação de que o joelho “não aguenta o peso”;
Dificuldade de caminhar longas distâncias ou mudança na forma de pisar;
Sobrecarga em um dos lados do joelho, levando a inflamação e limitação nas atividades;
Deformidade visível que está progredindo ao longo dos anos.

Lembramos que, em muitos casos, o desalinhamento, quando não tratado, acelera o desenvolvimento da artrose .

Por isso, a cirurgia é considerada para corrigir a biomecânica, reduzir a dor e preservar a articulação.

Quais são as diferenças entre o desalinhamento em “joelho valgo” e “joelho varo” e como isso afeta a mobilidade e a dor?

O joelho valgo e o joelho varo representam desalinhamentos opostos da perna e cada um deles afeta a maneira como o peso do corpo é distribuído sobre a articulação.

No joelho valgo, conhecido como “pernas para dentro”, os joelhos se aproximam enquanto os tornozelos ficam afastados.

Esse padrão faz com que a parte lateral do joelho seja mais exigida, enquanto a parte interna sofre maior compressão, o que pode levar ao desgaste precoce da cartilagem medial e aumentar o risco de desenvolver dor, inflamação e dificuldade para manter a estabilidade ao caminhar.

Já no joelho varo, ou “pernas arqueadas”, acontece o contrário.

Os joelhos ficam afastados e a carga se concentra na região interna da articulação.

Estudos ortopédicos mostram que esse excesso de pressão acelera o surgimento de artrose medial e causa dor ao caminhar, correr ou permanecer muito tempo em pé.

Em ambos os casos, o desalinhamento altera a mecânica da marcha, aumenta o gasto energético para se movimentar e faz com que os músculos ao redor do joelho precisem compensar o desequilíbrio, o que gera fadiga e limitações funcionais.

Por que a cirurgia robótica tem se tornado uma opção cada vez mais recomendada? Quais vantagens em comparação à técnica convencional?

A cirurgia robótica reúne tecnologia, precisão e mais segurança em um único procedimento.

Diferente da técnica convencional, em que o cirurgião depende de instrumentos manuais e de sua própria percepção para fazer os cortes e alinhar a perna, a robótica utiliza sensores, mapas 3D e softwares avançados.

Isso significa que, antes mesmo de entrar no centro cirúrgico, já sabemos exatamente onde precisamos atuar, qual será o melhor posicionamento e quanto de correção é necessário para devolver o eixo natural da perna.

Durante a cirurgia, o robô guia nossos movimentos com extrema precisão, permitindo ajustes milimétricos que seriam mais difíceis de alcançar manualmente.

Na prática, isso reduz o risco de erros, evita desalinhamentos residuais e melhora a distribuição de peso sobre o joelho.

Além disso, a tecnologia robótica oferece maior previsibilidade e controle dos resultados.

Como os movimentos são mais estáveis, o procedimento tende a ser menos traumático para os tecidos ao redor.

Quer saber mais sobre a cirurgia robótica de joelho ? Acesse esse artigo em nosso blog!

Cirurgia para alinhar as pernas: como é o pós-operatório e quais cuidados são necessários?

Nos primeiros dias, é comum que o paciente sinta algum desconforto, inchaço e limitação nos movimentos, o que é esperado após a correção óssea.

Por isso, recomendamos o uso de gelo, elevação das pernas e medicações para controle da dor e da inflamação.

Logo nas primeiras semanas, a fisioterapia passa a ter papel fundamental.

Ela ajuda a recuperar a amplitude de movimento, fortalecer a musculatura e melhorar a marcha de forma gradual.

É essencial respeitar as orientações sobre carga apoiada no membro operado, pois cada caso exige um tempo específico para que o osso cicatrize adequadamente.

O paciente também deve manter os curativos limpos, observar sinais de infecção, evitar esforços, seguir corretamente as medicações prescritas e comparecer a todas as consultas de revisão.

Aos poucos, podemos introduzir exercícios de baixo impacto, como bicicleta ergométrica ou caminhada leve.

Todos os pacientes podem fazer a cirurgia com robô? Quando procurar o especialista para descobrir se você precisa dessa cirurgia?

Nem todos os pacientes podem realizar a cirurgia robótica para alinhar as pernas.

Nesse sentido, avaliamos fatores como o tipo e o grau do desalinhamento, a presença de desgaste da cartilagem, a idade, o nível de atividade física, doenças associadas e até mesmo a qualidade do osso.

A robótica costuma ser especialmente vantajosa em situações que exigem correção milimétrica, desalinhamentos combinados com início de artrose ou casos em que o posicionamento preciso dos cortes ósseos faz diferença para o resultado a longo prazo.

Ainda assim, é a avaliação presencial que define se essa é a técnica ideal para cada paciente. O momento de procurar o especialista geralmente chega quando:

A dor começa a atrapalhar atividades como caminhar ou subir escadas;
Se há limitação de movimento;
O desalinhamento está visivelmente piorando;
Exames mostram sinais de sobrecarga e desgaste na articulação.
Desalinhamento está impactando sua postura e sua qualidade de vida.

Quanto mais cedo essa avaliação é feita, maiores são as chances de planejar um tratamento que preserve o joelho.

Então, se você tem sentido dor, incômodo ou já recebeu diagnóstico de joelho varo ou valgo, procure uma avaliação especializada.

Agende uma consulta com o Dr. Diego Munhoz , especialista em cirurgia robótica no joelho, e descubra se essa técnica pode ser indicada para você!

Sequelas de fraturas no joelho: quando a cirurgia robótica é indicada?

Tue, 23 Dec 2025 13:00:18 GMT

Você está em busca de tratamento para as sequelas de fraturas no joelho?

As fraturas no joelho podem deixar marcas que vão além da dor inicial.

Mesmo após a recuperação, alguns pacientes continuam enfrentando limitações de movimento, desconforto ao andar ou deformidades na articulação.

Esses são sinais de que podem ter desenvolvido sequelas da fratura, alterações afetam a mobilidade e a qualidade de vida.

Com o avanço da medicina, porém, novas tecnologias têm ajudado a corrigir essas complicações.

A cirurgia robótica, por exemplo, é uma excelente opção para restaurar o alinhamento do joelho e devolver o conforto ao paciente.

Confira neste artigo!

O que são sequelas de fraturas no joelho e por que elas podem causar dor ou limitação nos movimentos?

As sequelas de fraturas no joelho são alterações que podem permanecer mesmo após a consolidação do osso, resultando em dor, rigidez, perda de movimento ou deformidades na articulação.

Segundo a Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) , essas complicações costumam ocorrer quando a fratura afeta regiões próximas à cartilagem ou compromete o alinhamento natural do joelho.

Quando isso acontece, o encaixe entre o fêmur, a tíbia e a patela podem ficar irregulares, gerando sobrecarga em algumas áreas e desgaste precoce da articulação.

Em muitos casos, essas sequelas acabam limitando a mobilidade e impactando diretamente a qualidade de vida, já que atividades simples como caminhar, subir escadas ou praticar esportes passam a ser dolorosas ou difíceis.

Quais são os sinais de que uma fratura no joelho não cicatrizou corretamente?

Entre os sinais de que uma fratura no joelho não está cicatrizando corretamente, podemos perceber:

Dor no joelho persistente ou que reaparece na região da fratura mesmo após o tempo previsto para cicatrização;
Mobilidade reduzida ou dificuldade para dobrar, esticar ou apoiar a perna normalmente, sugerindo limitação funcional;
Deformidade visível ou assimetria nos membros, por exemplo, a perna afetada pode parecer “mais curta”, ou o joelho pode estar desviado;
Sensação de instabilidade ou de “jogo” na articulação, ou ainda dificuldade para suportar peso como antes;
Formação anormal de calo ósseo, falha de união ou o osso que “não colou” corretamente (conhecida como pseudoartrose). Essa é uma complicação séria, pois o osso se comporta como se fosse uma articulação;
Inchaço prolongado, alterações nos exames de imagem que mostram falha na evolução normal da consolidação óssea ou presença de desvio anatômico após a fratura.

Em quais situações as sequelas de fraturas podem exigir uma nova cirurgia para correção?

Confira abaixo as situações em que as sequelas de fraturas no joelho podem levar à necessidade de uma nova cirurgia para correção:

Quando há desalinhamento considerável da articulação ou do eixo da perna após a fratura, de modo que o joelho não fica alinhado corretamente e isso gera sobrecarga ou desgaste acelerado;
Se existir instabilidade articular persistente, ou seja, o joelho apresenta “jogo”, sensação de que está “solto” ou falha ao suportar carga, o que indica que a fixação original ou a consolidação da fratura não atingiram a estabilidade necessária;
Quando surge artrose pós-traumática, ou seja, desgaste da cartilagem ou alterações articulares decorrentes da fratura que evoluíram para dor constante e limitação funcional, causando necessidade de intervenção;
Se houver mau posicionamento de implante, fragmentos ósseos ou material de fixação antiga que fiquem fora de lugar, ou falha da consolidação (“non-union/pseudoartrula”) que impeça a função normal do joelho.

Quer saber mais sobre a artrose e lesões no joelho ? Confira essa entrevista do Dr. Diego Munhoz em nosso site!

Como a cirurgia robótica atua na correção de sequelas no joelho? Quais os benefícios dessa abordagem nesses casos?

A cirurgia robótica tem se mostrado uma grande aliada na correção de sequelas no joelho, especialmente em casos em que a anatomia foi alterada após uma fratura.

Com o auxílio de um sistema computadorizado e imagens tridimensionais em alta definição, conseguimos planejar o procedimento de forma extremamente precisa, mapeando o joelho do paciente em tempo real.

Isso nos permite corrigir desalinhamentos, reposicionar estruturas e ajustar o encaixe da articulação com muito mais exatidão do que nas técnicas convencionais.

A tecnologia robótica oferece benefícios importantes, como menor margem de erro no corte ósseo, melhor posicionamento de próteses e preservação de tecidos saudáveis.

Além disso, é especialmente vantajosa em casos de sequelas, porque o joelho já passou por alterações estruturais que tornam a cirurgia tradicional mais desafiadora.

Com o robô, temos maior controle e previsibilidade, garantindo que cada ajuste seja feito com máxima precisão para devolver ao paciente mobilidade, conforto e qualidade de vida.

Como é o processo de recuperação após uma cirurgia robótica?

A recuperação após uma cirurgia robótica para correção de sequelas no joelho tende a ser mais rápida e confortável quando comparada às técnicas tradicionais.

Isso ocorre porque o procedimento é realizado com cortes mais precisos e menor agressão aos tecidos.

A tecnologia robótica reduz o risco de sangramento, dor e inflamação no pós-operatório, permitindo que o paciente inicie a fisioterapia e o apoio do peso sobre a perna de forma mais precoce.

Nas primeiras semanas, o foco é recuperar a amplitude de movimento e fortalecer a musculatura ao redor do joelho, sempre com acompanhamento profissional.

A dor tende a ser mais leve e o retorno às atividades cotidianas acontece gradualmente, conforme orientação médica.

Além disso, como o robô ajuda o cirurgião a alcançar um alinhamento mais exato, as chances de desequilíbrios e complicações futuras diminuem.

Quais são os riscos de não tratar as sequelas de uma fratura no joelho? Quando procurar o especialista em cirurgia robótica?

Ignorar ou adiar o tratamento das sequelas de fraturas no joelho pode trazer consequências sérias para a mobilidade e a qualidade de vida.

Quando uma fratura não cicatriza corretamente ou deixa o joelho desalinhado, o paciente pode desenvolver dores crônicas, instabilidade articular e até artrose precoce.

Isso pode ocorrer porque o peso do corpo passa a ser distribuído de forma irregular sobre a articulação.

Com o tempo, isso limita movimentos simples, como caminhar, subir escadas ou praticar atividades do dia a dia, além de afetar o bem-estar emocional pela perda da autonomia e pela dor constante.

O momento certo para procurar o especialista em joelho é quando a dor persiste mesmo após o tratamento inicial, há rigidez no joelho, dificuldade para movimentar a perna ou sinais visíveis de desalinhamento.

Também é importante buscar avaliação quando exames mostram falha na consolidação óssea ou quando o paciente sente que o joelho “não é mais o mesmo”.

Nesses casos, a cirurgia robótica pode ser uma excelente alternativa.

Então, se você passou por uma fratura no joelho e ainda sente dor, desconforto ou limitação nos movimentos, fale com o Dr. Diego Munhoz , especialista em cirurgia robótica no joelho.

Marque uma consulta ainda hoje e receba uma avaliação completa e personalizada!

Qual a diferença entre cirurgia tradicional e cirurgia robótica no joelho?

Tue, 16 Dec 2025 13:00:31 GMT

Quer entender a diferença entre a cirurgia tradicional e a cirurgia robótica de joelho?

Quando o assunto é tratar lesões ou problemas no joelho, muitos pacientes ficam em dúvida sobre qual técnica cirúrgica é a mais adequada.

Hoje, além da cirurgia tradicional, existe também a cirurgia robótica, uma tecnologia que vem ganhando espaço por oferecer mais precisão e segurança em diversas situações.

Continue lendo esse artigo para entender as diferenças entre esses dois tipos de procedimento e como saber qual opção é a ideal para o seu caso.

Como funciona a cirurgia robótica e quais tecnologias ela utiliza para auxiliar o cirurgião?

A cirurgia robótica de joelho funciona como uma extensão da capacidade do cirurgião, oferecendo tecnologia que aumenta a precisão e o controle durante o procedimento.

Antes da operação, criamos um planejamento virtual baseado em imagens do joelho do paciente, permitindo simular cortes, avaliar o alinhamento ideal e definir ajustes milimétricos.

Durante a cirurgia, instalamos sensores no joelho que enviam informações em tempo real para o sistema robótico, que cria um mapa 3D da articulação e guia o especialista nos movimentos.

Aqui, é preciso reforçar que o robô não opera sozinho. Ele auxilia o cirurgião limitando a área dos cortes, impedindo desvios e ajudando a manter exatamente o ângulo, a profundidade e a posição planejados.

Essa combinação de navegação computadorizada, mapeamento tridimensional e braço robótico garante maior precisão.

Ademais, ela reduz chance de erros e proporciona um resultado mais previsível e personalizado para cada paciente.

O que é a cirurgia tradicional no joelho e como ela costuma ser realizada?

A cirurgia tradicional no joelho é aquela na qual utilizamos nossa experiência e referências anatômicas para fazer os cortes ósseos e posicionar os implantes ou corrigir o alinhamento da perna.

Todo o planejamento é feito com base em exames prévios.

Assim, durante o procedimento, dependemos da medição direta no campo cirúrgico para definir ângulos, profundidade e ajustes necessários.

Embora seja uma técnica muito segura, ela pode apresentar pequenas variações porque o resultado final depende muito da habilidade e da percepção do cirurgião em cada etapa.

Mesmo assim, continua sendo uma ótima opção para diversos tipos de correção no joelho.

Optamos por essa abordagem especialmente quando não há necessidade de ajustes milimétricos ou quando o caso é mais simples.

Em quais casos a cirurgia robótica tende a oferecer mais vantagens?

Entre os casos em que a cirurgia robótica tende a oferecer mais vantagens, destacamos:

Desalinhamentos e deformidades complexas

De acordo com a Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia , em casos de joelho varo ou joelho valgo acentuado, deformidades pós-trauma ou alterações anatômicas mais difíceis de corrigir, a cirurgia robótica oferece maior precisão no corte ósseo e no alinhamento final da perna.

Maior durabilidade do implante em pacientes jovens ou ativos

Para pessoas que precisam de um implante mais duradouro, especialmente pacientes mais jovens, a robótica ajuda a garantir um posicionamento mais exato da prótese.

Dessa forma, melhoramos a distribuição de carga e reduzimos o desgaste precoce.

Quer saber como funciona a cirurgia robótica para prótese de joelho ? Confira esse artigo em nosso blog!

Preservação dos tecidos e menor trauma cirúrgico

A tecnologia, ao permitir planejamento 3D e execução mais controlada, possibilita uma abordagem menos invasiva, com menor manipulação de ligamentos e partes moles, favorecendo um pós-operatório mais confortável.

Redução do risco de desalinhamento residual

Quando existe maior risco de o implante ficar mal posicionado na técnica tradicional, a robótica adiciona segurança, reduz a margem de erro e aumenta a previsibilidade dos resultados.

A durabilidade dos resultados é diferente entre a cirurgia tradicional e a robótica?

De modo geral, a durabilidade dos resultados entre a cirurgia tradicional e a cirurgia robótica no joelho tende a ser semelhante.

Isso quando ambas são bem indicadas e executadas por um especialista experiente.

O que muda, porém, é a precisão com que o implante é posicionado na cirurgia robótica, já que o sistema assistido por tecnologia reduz erros milimétricos e pode melhorar o alinhamento e o equilíbrio dos componentes.

Essa precisão pode contribuir para uma maior longevidade da prótese em alguns casos, especialmente em pacientes mais jovens ou com características anatômicas complexas.

Ainda assim, o fator decisivo para a durabilidade continua sendo a indicação correta, a técnica do cirurgião e os cuidados do paciente na recuperação e no pós-operatório.

Quando o paciente deve conversar com o especialista para decidir qual técnica é mais adequada para o seu caso?

O paciente deve conversar com o especialista sobre a técnica cirúrgica ideal no momento em que percebe que a dor, o inchaço ou a limitação do joelho.

Quando atividades simples, como caminhar distâncias curtas, subir escadas ou até dormir sem desconforto passam a ser difíceis, é um sinal de que apenas tratamentos conservadores talvez não sejam suficientes.

Além disso, quando fisioterapia , fortalecimento muscular, mudanças de hábito, uso de medicamentos ou infiltrações no joelho deixam de oferecer o alívio esperado, torna-se ainda mais importante discutir opções cirúrgicas.

Em muitos casos, a decisão entre cirurgia tradicional e cirurgia robótica depende de fatores anatômicos.

Isso só pode ser avaliado com exames detalhados e análise criteriosa do histórico clínico.

A conversa com o especialista é o momento de alinhar expectativas, esclarecer dúvidas e entender qual abordagem oferece melhores resultados a longo prazo.

Para compreender qual técnica se encaixa melhor no seu caso e receber uma orientação clara e objetiva, entre em contato com o especialista em cirurgia do joelho, Dr. Diego Munhoz .

Agende sua consulta e tire todas as suas dúvidas!

Dr. Diego Munhoz fala sobre a importância do agachamento para prevenir lesões em corredores

Tue, 09 Dec 2025 13:00:18 GMT

Quer saber como usar o agachamento para prevenir lesões?

O agachamento é um dos exercícios mais completos para quem busca força, resistência e, principalmente, prevenção de lesões nos joelhos.

Seja você um corredor iniciante ou experiente, incluir o agachamento na rotina de treinos pode fazer toda a diferença no desempenho e na longevidade da prática esportiva.

Dr. Diego Munhoz, especialista em cirurgia de joelho pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP, falou para a CNN Brasil sobre a importância do fortalecimento muscular na corrida e o papel do agachamento na prevenção de lesões.

Confira a seguir as principais explicações e orientações do especialista sobre como manter os joelhos saudáveis e correr com segurança.

Agachamento para prevenir lesões: por que fortalecer as coxas é importante para quem corre?

Durante a corrida, o joelho é uma das articulações que mais sofre impacto. A cada passo, ele precisa absorver uma força que pode chegar a até quatro vezes o peso corporal.

É por isso que o fortalecimento dos músculos ao redor do joelho é tão essencial.

Músculos fortes, especialmente os quadríceps, glúteos e isquiotibiais, ajudam a estabilizar a articulação e distribuir melhor as cargas, evitando sobrecarga nos ligamentos e cartilagens.

O agachamento, entre os exercícios de força, é o que mais estimula essa musculatura de forma equilibrada e funcional.

Além de fortalecer, o exercício ajuda a aprimorar o equilíbrio, a coordenação e o controle postural, tornando o movimento mais leve e econômico, o que também contribui para um melhor desempenho na corrida.

Qual é a relação entre fraqueza muscular e dor no joelho?

A fraqueza dos músculos da coxa e do quadril está entre as principais causas de dor no joelho entre corredores.

Quando os músculos responsáveis pela estabilidade não estão bem fortalecidos, a articulação acaba sendo sobrecarregada, especialmente a patela (rótula), que desliza sobre o fêmur a cada movimento.

Esse desequilíbrio pode causar uma condição conhecida como síndrome da dor patelofemoral, caracterizada por dor na parte anterior do joelho, geralmente ao subir escadas, agachar ou correr em descidas.

Além disso, a falta de força e estabilidade muscular pode alterar a biomecânica da corrida, comprometendo a postura e favorecendo o surgimento de lesões por sobrecarga.

Quer entender melhor por que a dor no joelho ao correr acontece? Confira esse artigo em nosso blog!

Quando o agachamento pode causar dor no joelho?

Apesar de ser um exercício extremamente benéfico, o agachamento feito de forma incorreta pode causar ou agravar dores no joelho.

Movimentos com desalinhamento dos joelhos, excesso de carga ou falta de controle postural podem gerar sobrecarga nas articulações e nos tendões.

Por isso, é fundamental respeitar os limites do corpo e manter a técnica correta, especialmente em casos de histórico de lesões.

Lembramos que a dor é um sinal de que algo não está funcionando bem.

Assim, se o desconforto aparece com frequência, o ideal é investigar a causa antes de insistir no exercício.

Quais sintomas indicam que é hora de procurar um especialista em joelho?

Alguns sinais merecem atenção e não devem ser ignorados:

Dor no joelho persistente, especialmente durante ou após a corrida;
Inchaço que aparece com frequência ou demora a desaparecer;
Sensação de fraqueza ou instabilidade, como se o joelho fosse “ceder”;
Estalos no joelho ou ruídos ao movimentar a articulação.

Esses sintomas podem indicar sobrecarga ou até uma lesão mais séria.

O ortopedista especializado em joelho é o profissional indicado para realizar uma avaliação completa, que envolve exame físico, análise da biomecânica e, quando necessário, exames de imagem como a ressonância magnética.

Agachamento para prevenir lesões: como o especialista em joelho pode ajudar na prevenção e no tratamento da dor?

O papel do ortopedista vai muito além do tratamento de lesões já instaladas.

Ele atua também na prevenção, avaliando fatores como postura, tipo de pisada, equilíbrio muscular e técnica de corrida.

Nos casos em que já há dor ou lesão, o especialista define um plano de tratamento individualizado.

Podemos incluir fisioterapia para joelho , fortalecimento muscular direcionado, reeducação de movimento e, quando necessário, procedimentos minimamente invasivos.

Portanto, a recuperação completa e o retorno seguro às atividades físicas dependem da correção das causas biomecânicas e da adesão ao processo de reabilitação.

Além dos agachamentos, que outros cuidados ajudam a manter o joelho saudável?

Confira abaixo alguns hábitos essenciais para manter os joelhos saudáveis:

Fortalecimento muscular e alongamento devem ser praticados regularmente para melhorar a estabilidade e a flexibilidade das articulações;
Descanso adequado entre os treinos é fundamental para evitar sobrecargas e permitir a recuperação dos músculos e tendões;
Controle do peso corporal ajuda a reduzir a pressão sobre os joelhos, prevenindo dores e lesões;
Escolher tênis adequados e adaptar os treinos à superfície de corrida, evitando pisos muito duros ou inclinados, contribui para diminuir o impacto;
Avaliações regulares com o ortopedista especializado permitem identificar alterações precocemente e prevenir complicações.

Quando procurar o Dr. Diego Munhoz para avaliação?

Se você sente dor no joelho durante ou após a corrida, percebe inchaço, instabilidade ou limitação de movimento, é importante buscar uma avaliação especializada.

O Dr. Diego Munhoz , ortopedista com especialização em cirurgia de joelho e cirurgia robótica, tem ampla experiência no tratamento de lesões em corredores, oferecendo uma abordagem moderna e personalizada.

Integramos um diagnóstico preciso, fisioterapia direcionada e orientações para um retorno seguro às atividades esportivas.

Lembre-se: fortalecer as pernas não é apenas uma estratégia para melhorar o desempenho, mas também a melhor forma de proteger o corpo e prevenir lesões.

A prática correta, aliada ao acompanhamento profissional, faz toda a diferença para que o exercício traga benefícios sem riscos.

Confira a matéria completa com todas as dicas de tipos diferentes de agachamento e as orientações do Dr. Diego Munhoz .

E se estiver enfrentando desconforto no joelho, agende uma consulta com o Dr. Diego para uma avaliação detalhada e um plano de tratamento individualizado!

Recuperação da cirurgia robótica do joelho: mais agilidade na reabilitação após a prótese

Tue, 02 Dec 2025 13:00:13 GMT

A recuperação da cirurgia robótica do joelho representa uma das grandes vantagens do procedimento.

Com o auxílio da tecnologia, o procedimento de colocação da prótese tornou-se mais preciso, menos invasivo e, consequentemente, com uma reabilitação mais rápida e confortável.

Graças ao uso do sistema robótico, conseguimos realizar cortes ósseos com exatidão milimétrica, preservando melhor os tecidos e reduzindo dor, sangramento e tempo de internação.

Isso se traduz em uma retomada mais ágil das atividades e em resultados funcionais superiores.

Por que a cirurgia robótica permite uma reabilitação mais rápida e precisa?

A cirurgia robótica para prótese no joelho permite uma reabilitação mais rápida e precisa porque oferece um nível de controle e exatidão muito superior ao da técnica convencional.

Por meio de um sistema computadorizado, o robô auxilia o cirurgião a planejar e executar os cortes ósseos e o posicionamento dos componentes da prótese com precisão milimétrica.

Essa precisão reduz o trauma cirúrgico, o sangramento e o inchaço, fatores que normalmente prolongam o tempo de recuperação.

Além disso, o alinhamento mais exato da prótese melhora o equilíbrio biomecânico do joelho e proporciona movimentos mais naturais desde as primeiras semanas após a cirurgia.

Dessa forma, pacientes operados com assistência robótica tendem a apresentar menos dor, menor tempo de internação e uma recuperação funcional mais rápida.

O que muda na recuperação quando a prótese de joelho é colocada com auxílio da cirurgia robótica?

Quando implantamos a prótese de joelho com o auxílio da cirurgia robótica, a recuperação tende a ser mais rápida e confortável.

Isso acontece porque o robô permite uma precisão muito maior no posicionamento dos componentes da prótese e na realização dos cortes ósseos, reduzindo o trauma cirúrgico e o impacto sobre os tecidos moles.

Essa exatidão diminui o sangramento, o inchaço e a dor pós-operatória, favorecendo uma mobilização precoce e uma reabilitação mais eficiente.

Estudos publicados em revistas científicas, como The Journal of Arthroplasty , mostram que pacientes submetidos à cirurgia robótica geralmente apresentam menor tempo de internação e retomam mais cedo as atividades cotidianas.

Além disso, o alinhamento mais preciso da prótese reduz o risco de desgaste precoce e melhora a sensação de estabilidade e movimento do joelho operado.

Quer saber quando a prótese de joelho será necessária ? Confira esse artigo em nosso blog!

Como é o período de internação e os primeiros dias após a cirurgia robótica do joelho?

O período de internação após a cirurgia robótica do joelho costuma ser mais curto em comparação à técnica convencional.

Geralmente, varia entre um e três dias, conforme o perfil clínico do paciente e a evolução nas primeiras horas após o procedimento.

A precisão do sistema robótico contribui para um menor trauma nos tecidos, o que reduz a dor, o inchaço e o risco de complicações imediatas.

Nas primeiras 24 horas, já estimulamos o paciente a movimentar o joelho e iniciamos a caminhada com auxílio de andador ou muletas.

Nossa equipe médica também monitora de perto a dor, a pressão arterial, o risco de trombose e o aspecto da ferida cirúrgica, garantindo uma recuperação segura.

Quais cuidados são essenciais no pós-operatório para garantir uma boa recuperação?

Os cuidados no pós-operatório da cirurgia robótica de prótese de joelho são fundamentais para garantir uma recuperação plena.

Entre as principais medidas, recomendamos:

Fisioterapia precoce

Iniciar a fisioterapia para joelho o quanto antes é essencial para recuperar a força muscular, amplitude de movimento e prevenir rigidez articular.

Controle da dor e do inchaço

Seguir corretamente a prescrição médica de analgésicos e anti-inflamatórios, além de aplicar compressas frias e manter o membro elevado nas primeiras semanas.

Cuidados com a ferida cirúrgica

Manter o curativo limpo e seco, observando sinais de infecção como vermelhidão, calor ou secreção.

Prevenção de trombose

Recomendamos o uso de meias de compressão, exercícios de mobilização e, em alguns casos, medicamentos anticoagulantes para evitar complicações vasculares.

Apoio à marcha

Utilizar muletas, andador ou bengala conforme a nossa orientação, evitando sobrecarga precoce no joelho operado.

Em quanto tempo o paciente costuma voltar a andar e retomar suas atividades cotidianas?

Muitos pacientes conseguem dar os primeiros passos com auxílio de andador ou muletas ainda nas primeiras 24 horas após a cirurgia.

Essa recuperação mais rápida se deve à menor agressão aos tecidos e à precisão milimétrica do posicionamento da prótese, o que reduz dor, inchaço e instabilidade.

Nas semanas seguintes, com o avanço da fisioterapia, o paciente geralmente consegue caminhar de forma independente entre duas e quatro semanas, dependendo da resposta individual e da força muscular prévia.

O retorno às atividades cotidianas leves, como dirigir e trabalhar em funções não físicas, costuma ocorrer entre quatro e seis semanas, enquanto atividades mais intensas podem exigir até três meses.

Como o acompanhamento do ortopedista especialista contribui para um resultado mais seguro?

O acompanhamento com um ortopedista especialista é essencial para garantir que todo o processo ocorra de forma segura e com os melhores resultados possíveis.

A avaliação detalhada do especialista permite escolher o tipo ideal de prótese, planejar a cirurgia com base em exames de imagem precisos e ajustar cada etapa do procedimento de acordo com as particularidades anatômicas do paciente.

No pós-operatório, monitoramos a cicatrização, prevenimos complicações, ajustamos o programa de fisioterapia e garantimos o alinhamento correto da prótese ao longo do tempo.

Além disso, revisões periódicas são essenciais para preservar a durabilidade do implante e manter a função do joelho em alto desempenho por muitos anos.

Se você está avaliando essa possibilidade, agende uma consulta com o Dr. Diego Munhoz , especialista em cirurgia robótica do joelho, para uma avaliação completa e personalizada do seu caso.

Cirurgia de prótese de joelho em São Paulo: saiba o momento certo de fazer!

Tue, 25 Nov 2025 13:01:02 GMT

Você precisa colocar prótese de joelho em São Paulo?

Com o avanço das técnicas cirúrgicas, a cirurgia de prótese de joelho tornou-se uma opção cada vez mais segura para quem sofre com dores articulares intensas e limitação de movimento.

Indicada principalmente em casos de desgaste avançado da cartilagem ou doenças que comprometem a articulação, a prótese devolve ao paciente a mobilidade, o alívio da dor e a qualidade de vida.

Porém, saber o momento certo de realizar o procedimento é essencial para garantir os melhores resultados.

Entenda, a seguir, quando a cirurgia é indicada, como ela é feita e quais fatores devem ser avaliados antes da decisão.

Em que consiste o procedimento de prótese de joelho? Qual é a função da prótese dentro da articulação?

A cirurgia de prótese de joelho , também conhecida como artroplastia do joelho, consiste na substituição das superfícies articulares danificadas por componentes artificiais feitos geralmente de metal e polietileno de alta densidade.

Indicamos o procedimento quando há desgaste avançado da cartilagem.

Durante a cirurgia, removemos as partes comprometidas do fêmur, da tíbia e, em alguns casos, da patela.

Então, substituímos essas partes por peças que reproduzem o formato e o movimento natural do joelho.

A função principal da prótese é restaurar o alinhamento da articulação, eliminar a dor e permitir que o paciente volte a se movimentar com maior conforto e estabilidade.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) , a artroplastia é um procedimento capaz de proporcionar melhora na qualidade de vida, especialmente quando indicada no momento adequado e acompanhada de reabilitação adequada.

Quais condições podem levar à necessidade de uma prótese de joelho?

Várias condições podem levar a necessidade de uma prótese de joelho, sendo as mais comuns relacionadas a processos degenerativos, inflamatórios ou traumáticos.

Assim, as principais causas que podem indicar a necessidade de uma prótese de joelho são:

Artrose do joelho : desgaste natural da cartilagem com o envelhecimento, resultando em dor, rigidez e limitação de movimento;
Artrites inflamatórias: doenças como artrite reumatoide, gota e pseudogota podem causar inflamação crônica e destruição da articulação;
Sequelas de fraturas: fraturas próximas ao joelho que alteram o alinhamento ou a anatomia da articulação podem levar a um desgaste precoce;
Lesões meniscais ou ligamentares antigas: quando não tratadas, podem causar instabilidade e sobrecarga articular, acelerando o desgaste da cartilagem;
Osteonecrose : interrupção do fluxo sanguíneo para o osso, levando à morte do tecido ósseo e colapso da articulação.

Como realizamos a cirurgia de colocação de prótese?

A cirurgia para colocação de prótese no joelho é um procedimento realizado sob anestesia geral ou raquianestesia.

Também podemos associar o uso de bloqueios de nervos periféricos à anestesia para proporcionar um melhor controle da dor no pós-operatório, favorecendo uma recuperação mais confortável.

Durante a cirurgia, fazemos uma incisão na região anterior do joelho para ter acesso à articulação.

As partes ósseas desgastadas do fêmur, da tíbia e, em alguns casos, da patela, são cuidadosamente removidas e substituídas por componentes metálicos e de polietileno que reproduzem o formato e o movimento natural da articulação.

O tempo médio de duração do procedimento varia entre 1 hora e 30 minutos e 3 horas, dependendo da gravidade do caso, da técnica utilizada e do tipo de prótese escolhida.

Quer conhecer as novidades na cirurgia de prótese no joelho ? Confira esse artigo em nosso blog!

Esse procedimento oferece algum risco?

Atualmente, com os avanços nas técnicas cirúrgicas e nos materiais utilizados, os riscos da cirurgia são cada vez menores.

Porém, como em qualquer procedimento cirúrgico, é importante considerar possíveis complicações, como, por exemplo:

Infecção articular;
Problemas de cicatrização;
Trombose venosa profunda;
Embolia pulmonar;
Reações adversas à anestesia.

Por isso, a avaliação pré-operatória detalhada e o acompanhamento de um especialista experiente são indispensáveis para garantir segurança e bons resultados no pós-operatório.

O que esperar do período de reabilitação e retorno às atividades?

O período de reabilitação após a cirurgia de prótese de joelho é uma etapa essencial para garantir bons resultados e o retorno gradual às atividades diárias.

Iniciamos a fisioterapia logo nos primeiros dias após a cirurgia, ainda durante a internação, com exercícios leves para movimentar o joelho e fortalecer a musculatura da perna.

O tempo médio de recuperação varia conforme o quadro clínico e o comprometimento prévio da articulação, mas geralmente o paciente já consegue andar com o auxílio de muletas ou andador em poucos dias.

Nas semanas seguintes, o foco é recuperar a amplitude de movimento e melhorar a força muscular, permitindo maior estabilidade e segurança ao caminhar.

Em cerca de seis a oito semanas, muitos pacientes retomam atividades leves e ganham mais autonomia, enquanto o retorno completo a atividades cotidianas, como dirigir ou trabalhar, costuma ocorrer entre dois e três meses.

Já atividades físicas de maior impacto, como corrida e esportes, devem ser avaliadas com cautela pelo ortopedista.

Cirurgia de prótese de joelho em São Paulo: por que o acompanhamento com o especialista é essencial antes e depois da cirurgia?

O acompanhamento do ortopedista especialista em joelho é fundamental tanto antes quanto depois da cirurgia de prótese, pois permite uma avaliação detalhada do grau de desgaste da articulação, da intensidade da dor e da limitação funcional.

Isso ajuda a determinar se a cirurgia é realmente necessária e qual o melhor momento para realizá-la.

Antes do procedimento, orientamos sobre exames pré-operatórios, possíveis riscos e expectativas realistas quanto à recuperação e aos resultados.

Além disso, indicamos estratégias para preparar o paciente, como fortalecimento muscular e ajuste de medicações.

Já no pós-operatório, o acompanhamento é igualmente importante para monitorar a cicatrização, prevenir complicações como infecção ou trombose, orientar a reabilitação adequada e avaliar a adaptação à prótese.

Então, se você sente dor ou limitações no joelho e quer entender se a prótese é indicada no seu caso, agende uma consulta com o especialista em joelho e receba uma orientação personalizada.

Como a cirurgia robótica melhora a precisão da prótese de joelho

Tue, 18 Nov 2025 03:00:18 GMT

A cirurgia robótica para prótese de joelho combina a experiência do cirurgião com a precisão da tecnologia para obtenção de melhores resultados.

Diferentemente da técnica convencional, em que o posicionamento da prótese depende exclusivamente da habilidade manual do cirurgião, o sistema robótico permite cortes ósseos e alinhamento dos componentes com exatidão milimétrica.

Assim, respeitamos a anatomia individual de cada paciente.

Essa precisão não apenas melhora a estabilidade e a função do joelho, como também contribui para uma recuperação mais rápida, menor dor pós-operatória e menor risco de complicações.

A longo prazo, o correto posicionamento da prótese também aumenta a durabilidade do implante, garante movimentos mais naturais e reduz a necessidade de revisões cirúrgicas.

O que é a cirurgia robótica para prótese de joelho?

A cirurgia robótica para prótese de joelho é uma técnica moderna e altamente precisa utilizada no tratamento da artrose avançada e de outras doenças que comprometem a articulação do joelho.

O procedimento combina o conhecimento do cirurgião com a tecnologia de um sistema robótico que auxilia no planejamento e na execução da cirurgia.

Antes da operação, realizamos um mapeamento tridimensional detalhado do joelho do paciente, o que permite planejar com exatidão o posicionamento, tamanho e alinhamento da prótese.

Durante a cirurgia, o braço robótico orienta o cirurgião em tempo real, garantindo cortes ósseos milimétricos e o encaixe ideal dos componentes.

Embora o robô seja uma ferramenta de extrema precisão, todas as decisões continuam sendo tomadas pelo cirurgião, que controla o procedimento do início ao fim.

Como o sistema de navegação robótica garante cortes e posicionamentos mais precisos?

O sistema de navegação robótica garante cortes e posicionamentos mais precisos na cirurgia de prótese de joelho ao combinar planejamento pré-operatório detalhado com monitoramento em tempo real durante o procedimento.

Antes da cirurgia, coletamos imagens tridimensionais do joelho do paciente, como tomografias ou ressonâncias, que permitem criar um modelo virtual da articulação.

Utilizamos esse modelo para planejar a posição ideal da prótese, os ângulos dos cortes ósseos e o balanceamento da articulação.

Durante o procedimento, sensores e o braço robótico monitoram constantemente a posição dos ossos e instrumentos, impedindo desvios em tempo real.

Dessa forma, a técnica minimiza erros humanos e garante que cada corte e cada componente sejam posicionados exatamente conforme o planejamento.

Por que a precisão é tão importante na colocação da prótese de joelho?

A precisão na colocação da prótese de joelho é essencial porque determina diretamente a funcionalidade, a durabilidade e a satisfação do paciente após a cirurgia.

Cortes ósseos ou alinhamentos imprecisos podem causar desalinhamento da prótese, sobrecarga em determinadas áreas da articulação e instabilidade do joelho, fatores que aumentam o risco de desgaste precoce, dor persistente e necessidade de revisão cirúrgica.

Por outro lado, um posicionamento correto garante que a prótese distribua o peso e as forças de forma equilibrada, permitindo movimentos mais naturais e confortáveis ao caminhar, subir escadas ou praticar atividades físicas.

Além disso, a precisão reduz complicações como instabilidade, deformidades ou limitação de amplitude de movimento.

De que maneira essa tecnologia ajuda a reduzir erros humanos e complicações?

A tecnologia robótica na cirurgia de prótese de joelho ajuda a reduzir erros humanos e complicações de diversas maneiras.

Entenda melhor abaixo:

Planejamento pré-operatório personalizado

O sistema utiliza imagens tridimensionais do joelho do paciente, permitindo definir com precisão o tamanho, o alinhamento e a posição da prótese antes da cirurgia.

Monitoramento em tempo real

Sensores e o braço robótico acompanham continuamente a posição dos ossos e instrumentos, alertando sobre desvios e garantindo cortes e posicionamentos exatos.

Redução de variações humanas

Ao orientar o cirurgião durante o procedimento, a tecnologia minimiza erros que poderiam ocorrer devido à fadiga, experiência ou pequenas imprecisões manuais.

Menor trauma aos tecidos

Cortes mais precisos preservam ligamentos, músculos e estruturas ao redor da articulação, reduzindo dor, inchaço e risco de complicações pós-operatórias.

Alinhamento e balanceamento otimizados

A precisão na colocação da prótese melhora a distribuição de carga no joelho, diminuindo o risco de desgaste precoce, instabilidade ou necessidade de revisão cirúrgica.

Todo paciente com indicação de prótese de joelho pode se beneficiar dessa tecnologia?

Embora a cirurgia robótica ofereça muitos benefícios, nem todo paciente com indicação de prótese de joelho é automaticamente candidato a essa tecnologia.

Segundo a Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) , a decisão depende de fatores individuais como, por exemplo:

Anatomia do joelho;
Grau de desgaste da articulação;
Presença de deformidades ósseas;
Alterações ligamentares;
Condições clínicas associadas, como doenças cardiovasculares ou problemas de coagulação.

Por isso, devemos fazer uma avaliação cuidadosa para determinar se o paciente se beneficiará da cirurgia robótica, garantindo melhor alinhamento da prótese, redução de complicações e recuperação mais eficiente.

Como a precisão no alinhamento da prótese influencia a mobilidade e o conforto do paciente?

A precisão no alinhamento da prótese de joelho é fundamental para garantir que a articulação funcione de maneira natural e eficiente.

Quando os componentes da prótese são posicionados corretamente, o peso do corpo e as forças exercidas durante o movimento são distribuídos de forma equilibrada.

Isso melhora a estabilidade do joelho, reduz o desgaste precoce do implante e minimiza dor e desconforto.

Um alinhamento preciso também permite que os ligamentos e músculos ao redor da articulação trabalhem em harmonia, promovendo maior amplitude de movimento e sensação de conforto ao caminhar, subir escadas ou realizar atividades físicas.

Por isso, técnicas avançadas como a cirurgia robótica, que oferecem precisão milimétrica no posicionamento da prótese, são cada vez mais valorizadas.

Como vimos, essa abordagem proporciona resultados funcionais superiores e duradouros.

Assim sendo, se você deseja avaliar se a cirurgia robótica é adequada para o seu caso, agende uma consulta com o Dr. Diego Munhoz , especialista em cirurgia robótica do joelho.

Garanta o melhor alinhamento e mobilidade possíveis!

Cirurgia robótica para prótese de joelho: o que é e quando é indicada?

Tue, 11 Nov 2025 03:00:04 GMT

Com os avanços da tecnologia, a cirurgia robótica para prótese de joelho surge como uma alternativa inovadora para o tratamento de articulações gravemente comprometidas.

A técnica utiliza um sistema de navegação que cria um mapa tridimensional personalizado do joelho, permitindo cortes ósseos e colocação da prótese com precisão milimétrica.

Assim, durante o procedimento, o cirurgião continua responsável por todas as decisões e pela execução da cirurgia, enquanto o robô atua como uma ferramenta de auxílio, conferindo posicionamento e alinhamento ideais.

Portanto, entender o que é a cirurgia robótica, como ela funciona e quando está indicada é essencial para pacientes que buscam recuperar mobilidade e reduzir o risco de complicações a longo prazo.

Como funciona a cirurgia robótica para colocação de prótese de joelho?

A cirurgia robótica para prótese de joelho é uma técnica avançada que combina a experiência do cirurgião com a precisão de um sistema robótico.

Isso permite um planejamento e uma execução mais detalhados da artroplastia.

Antes do procedimento, utilizamos exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para criar um modelo tridimensional personalizado do joelho do paciente.

Dessa forma, podemos definir o tamanho exato da prótese e o alinhamento ideal da articulação.

Durante a cirurgia, o robô se torna uma ferramenta de assistência, guiando os cortes ósseos e a colocação dos componentes de forma extremamente precisa, reduzindo o risco de desalinhamento e desgaste precoce da prótese.

Quais pacientes podem se beneficiar da cirurgia robótica para prótese de joelho?

Segundo a American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) , os pacientes que podem se beneficiar deste procedimento incluem:

Pacientes com artrose avançada do joelho: quando a cartilagem está gravemente desgastada e tratamentos conservadores não oferecem alívio da dor;
Pacientes com artrites inflamatórias: como artrite reumatoide, gota e pseudogota, que causam destruição progressiva da articulação;
Pacientes com alterações anatômicas ou deformidades: desalinhamentos ou deformidades ósseas que exigem posicionamento preciso da prótese para garantir estabilidade e função;
Pacientes jovens que buscam maior durabilidade da prótese: a precisão do robô ajuda a reduzir o desgaste precoce e aumentar a vida útil do implante;
Pacientes que já apresentam resultados subótimos com cirurgia convencional: em casos em que a técnica tradicional pode gerar desalinhamento ou menor previsibilidade dos resultados.

Como realizamos o procedimento?

Antes do procedimento, coletamos parâmetros corporais do paciente, que alimentam o sistema de navegação, criando um mapa tridimensional do joelho.

Durante a cirurgia, posicionamos um braço robótico de acordo com as instruções do sistema de navegação.

Ele nos orienta sobre os cortes ósseos necessários.

Esses cortes são críticos, pois a colocação da prótese depende de ângulos e localizações precisas, que antes eram definidos apenas pela experiência do cirurgião, podendo levar a pequenas variações de alinhamento.

Com o robô, a precisão aumenta e reduzimos o risco de desalinhamento, o que aumenta a durabilidade e o desempenho da prótese ao longo do tempo.

Apesar do uso da tecnologia, é importante frisar que o especialista continua presente em todas as etapas, tomando decisões sobre o planejamento, a execução e a adaptação durante a cirurgia.

O robô atua como uma ferramenta de suporte, conferindo dados e posicionamento, mas não substitui a expertise médica.

É importante destacar também que este procedimento deve ser realizado exclusivamente por ortopedistas especializados em joelho e treinados em cirurgia robótica.

Quais são os principais benefícios da cirurgia robótica para prótese de joelho em comparação com a técnica tradicional?

A cirurgia robótica para prótese de joelho oferece diversas vantagens em relação à técnica tradicional, confira abaixo:

Maior precisão no posicionamento da prótese

O sistema robótico auxilia na colocação exata dos implantes, reduzindo o risco de desalinhamento que pode comprometer a durabilidade da prótese.

Cortes ósseos mais precisos

O braço robótico orienta o cirurgião nos ângulos e locais corretos para os cortes, evitando pequenas variações que podem ocorrer na técnica convencional.

Planejamento personalizado

A cirurgia é baseada em modelos tridimensionais do joelho do paciente, permitindo ajustes específicos de acordo com a anatomia individual.

Menor risco de complicações a longo prazo

A precisão na colocação e no alinhamento contribui para uma distribuição adequada de carga na articulação, diminuindo o desgaste precoce da prótese.

Recuperação potencialmente mais rápida

A cirurgia minimamente invasiva e a redução de traumas nos tecidos ao redor podem favorecer menor dor e maior mobilidade no pós-operatório.

Maior previsibilidade dos resultados funcionais

Pacientes tendem a ter melhor estabilidade, amplitude de movimento e satisfação em comparação com a cirurgia convencional.

Como é o período de recuperação após a cirurgia robótica para prótese de joelho?

O período de recuperação após a cirurgia robótica para prótese de joelho é semelhante ao da cirurgia convencional, mas pode apresentar vantagens devido à maior precisão do procedimento e menor trauma aos tecidos ao redor da articulação.

A fisioterapia para joelho começa ainda nos primeiros dias após a cirurgia, ao indicarmos exercícios leves para estimular a mobilidade do joelho e fortalecer a musculatura da perna.

Nas primeiras semanas, o paciente pode caminhar com o apoio de muletas ou andador, ganhando progressivamente independência conforme a força e a estabilidade aumentam.

Entre seis a oito semanas, é comum que atividades cotidianas simples sejam retomadas.

Contudo, tarefas mais exigentes, como praticar esportes, podem necessitar de um período de dois a três meses, dependendo da evolução individual.

Quer saber quanto tempo dura a prótese de joelho ? Confira esse artigo em nosso blog!

Será que a cirurgia robótica é uma boa opção para o meu caso?

A decisão sobre a indicação da cirurgia robótica para prótese de joelho deve ser individualizada.

Precisamos levar em consideração fatores como o grau de desgaste da articulação, o nível de dor, a limitação funcional e as expectativas do paciente em relação à recuperação e qualidade de vida.

Nem todos os casos de desgaste ou dor no joelho são necessariamente indicativos da técnica robótica.

Por isso, é fundamental contar com a avaliação do ortopedista de joelho.

Durante a consulta, podemos solicitar exames de imagem detalhados, como radiografias, tomografia ou ressonância magnética, para analisar com precisão a anatomia e o alinhamento da articulação.

Além disso, discutiremos os riscos, benefícios e alternativas de tratamento.

Assim, se você sente dor persistente ou limitações no joelho e quer entender se a cirurgia robótica é adequada para o seu caso, agende uma consulta com o Dr. Diego Munhoz , especialista em cirurgia robótica.

Tire todas as suas dúvidas e receba uma orientação personalizada!

Síndrome da dor patelofemoral: causas e tratamento

Tue, 04 Nov 2025 13:00:02 GMT

A Síndrome da Dor Patelofemoral é uma das causas de dor no joelho, afetando principalmente adolescentes, adultos jovens e atletas.

Ela ocorre quando a patela, ou rótula, não se movimenta de forma adequada durante a flexão e extensão do joelho, gerando atrito e irritação na articulação.

O resultado é dor localizada na frente do joelho, que pode piorar ao subir escadas, agachar ou permanecer sentado por longos períodos.

Portanto, compreender as causas desse problema, identificar os sintomas e conhecer as opções de tratamento é fundamental para recuperar a função do joelho, aliviar o incômodo e prevenir complicações a longo prazo.

O que é a Síndrome da Dor Patelofemoral?

A Síndrome da Dor Patelofemoral caracteriza-se por dor na região anterior do joelho, especificamente ao redor ou atrás da patela, também conhecida como rótula.

Essa dor geralmente está associada ao movimento da articulação entre a patela e o fêmur, especialmente durante atividades que aumentam a pressão sobre essa região, como subir ou descer escadas, agachar, correr ou permanecer sentado por longos períodos.

A síndrome não se refere a uma única lesão, mas a um conjunto de alterações que podem envolver desgaste da cartilagem, desalinhamento da patela ou desequilíbrios musculares que afetam a biomecânica do joelho.

Apesar de não ser uma condição grave, a dor pode limitar a prática de atividades físicas e impactar a qualidade de vida, exigindo avaliação e manejo adequado do especialista em joelho.

Quais são as principais causas dessa condição?

As principais causas da dor patelofemoral incluem:

Desequilíbrios musculares : fraqueza ou descoordenação do quadríceps, especialmente do vasto medial oblíquo, pode alterar o alinhamento da patela e gerar sobrecarga;
Alterações biomecânicas : pé pronado, joelho valgo (desvio para dentro) ou encurtamento de músculos posteriores da coxa podem aumentar a pressão na articulação patelofemoral;
Sobrecarga repetitiva : atividades que exigem flexão do joelho de forma constante, como corrida, saltos ou subir escadas, podem irritar a cartilagem e tecidos ao redor da patela;
Traumas ou lesões diretas : quedas, pancadas ou impactos diretos no joelho podem desencadear dor e inflamação na região patelofemoral;
Alterações anatômicas : patela alta ou baixa, formato irregular da patela ou do sulco femoral podem predispor a um contato inadequado entre os ossos, gerando dor;
Fatores de crescimento e adolescência : durante o crescimento, descompassos musculares e alterações ósseas temporárias podem aumentar a vulnerabilidade à dor patelofemoral.

Quais são os sintomas que indicam dor patelofemoral?

Os sintomas mais comuns que indicam dor patelofemoral incluem:

Dor no joelho na parte frontal : frequentemente ao subir ou descer escadas, agachar ou ficar sentado por muito tempo (“sinal do cinema”);
Estalos no joelho ou crepitação : ruídos ao dobrar ou estender o joelho;
Desconforto durante atividades físicas : correr, saltar ou movimentos de alta intensidade podem agravar a dor;
Sensibilidade ao redor da patela : toque na região pode causar dor ou incômodo;
Inchaço leve : em alguns casos, o joelho apresenta leve edema local.

Como realizamos o diagnóstico dessa síndrome?

O diagnóstico da síndrome da dor patelofemoral é feito por meio de uma avaliação clínica detalhada, observando os sintomas relatados pelo paciente e a forma como ele realiza movimentos que sobrecarregam a patela.

Durante o exame físico, verificamos a sensibilidade, posicionamento da patela, força muscular e alinhamento do joelho, buscando identificar fatores que contribuem para a sobrecarga patelofemoral.

Também costumamos solicitar exames de imagem, como radiografias ou ressonância magnética, para descartar outras condições ou avaliar alterações estruturais na articulação.

A combinação da história clínica, exame físico e, quando necessário, exames complementares permite um diagnóstico preciso e direciona o tratamento mais adequado para cada caso.

Quais opções de tratamento estão disponíveis?

Normalmente, iniciamos o tratamento da síndrome da dor patelofemoral de forma conservadora, com fisioterapia direcionada ao fortalecimento dos músculos do quadríceps, quadril e core.

Além disso, indicamos exercícios de alongamento e reeducação do movimento para melhorar o alinhamento da patela e reduzir o atrito na articulação.

Também podemos receitar o uso de medicamentos anti-inflamatórios ou analgésicos para controlar a dor e a inflamação.

Já em casos mais persistentes ou graves, quando o tratamento conservador não traz resultados satisfatórios, consideramos intervenções cirúrgicas.

Isso inclui o realinhamento da patela, artroscopia de joelho para remover tecido danificado ou correção de deformidades estruturais.

Como prevenir a dor patelofemoral, especialmente em atletas e pessoas ativas?

A prevenção da dor patelofemoral envolve uma combinação de cuidados.

Reforçamos que é crucial manter os músculos do quadríceps, glúteos e core fortes, pois eles ajudam a estabilizar a patela durante os movimentos, reduzindo o atrito e o estresse sobre a articulação.

Alongamentos regulares das coxas, panturrilhas e músculos posteriores das pernas também são importantes para manter a flexibilidade e evitar sobrecarga.

Além disso, a atenção à técnica durante exercícios de corrida, salto ou esportes de pivô, assim como o uso de calçados adequados ao tipo de atividade e terreno, contribuem para prevenir esse problema.

Controlar o peso corporal e respeitar os sinais de fadiga ou desconforto também são estratégias importantes para reduzir o risco de lesão.

Por fim, sempre que houver dor persistente, inchaço ou desconforto durante a prática esportiva, é essencial buscar o especialista em joelho para avaliação e orientação individualizada.

Agende sua consulta agora mesmo para receber acompanhamento profissional e manter sua articulação saudável!

Dr. Diego Munhoz fala sobre a lesão do ligamento do joelho

Tue, 28 Oct 2025 13:00:19 GMT

O joelho é uma das articulações mais exigidas do corpo humano e, ao mesmo tempo, uma das mais vulneráveis a problemas, como a lesão do ligamento do joelho.

Recentemente, o tema ganhou destaque após a modelo Gracyanne Barbosa sofrer uma lesão séria durante sua participação na Dança dos Famosos, no programa Domingão com Huck.

O caso repercutiu e levantou debates sobre os riscos e cuidados necessários em práticas físicas intensas.

Diante da repercussão, o Dr. Diego Munhoz, especialista em cirurgia do joelho e referência em São Paulo, foi convidado pelo portal Notícias da TV UOL para comentar o assunto.

Confira a matéria completa no portal Notícias da TV – UOL.

Com anos de experiência no diagnóstico e tratamento de lesões ligamentares e tendíneas, o Dr. Diego destacou que compreender a causa e iniciar o tratamento adequado faz toda a diferença na recuperação!

O que é e quais são as principais causas da lesão do ligamento do joelho?

O ligamento é responsável por estabilizar a articulação e permitir que os movimentos ocorram de forma controlada.

Quando ocorre uma ruptura, parcial ou total, há perda dessa estabilidade, dor intensa e, muitas vezes, incapacidade de movimentar o membro afetado.

O rompimento pode acontecer por diferentes fatores:

Esforço excessivo e sobrecarga: movimentos repetitivos ou além do limite, comuns em atletas e bailarinos;
Movimentos bruscos: mudanças rápidas de direção, giros ou saltos podem gerar estresse extremo nos ligamentos;
Desgaste natural: com o envelhecimento, os tendões e ligamentos podem perder elasticidade, tornando-se mais frágeis;
Uso de anabolizantes: substâncias que alteram o metabolismo muscular e podem fragilizar as estruturas tendíneas;
Doenças que comprometem o tecido conjuntivo: algumas condições clínicas aumentam a vulnerabilidade a lesões.

Quais são os sintomas mais comuns?

O sintoma mais característico de uma ruptura de tendão ou ligamento no joelho é a dor súbita e muito forte.

Além da dor imediata, outros sinais importantes incluem:

Inchaço rápido na região;
Hematoma decorrente do sangramento interno;
Dificuldade ou incapacidade de movimentar o joelho ;
Instabilidade articular , com sensação de que o joelho “sai do lugar”.

Em casos mais graves, o paciente pode não conseguir apoiar o pé no chão ou realizar movimentos simples.

Qual o tratamento da lesão do ligamento do joelho?

O tratamento da lesão ligamentar ou tendínea depende do grau da ruptura, da idade do paciente, do nível de atividade física e das expectativas de retorno.

As lesões parciais, em que o movimento ainda está preservado, podemos tratar de forma conservadora.

Nesses casos, utilizamos imobilização temporária, repouso e reabilitação com fisioterapia para fortalecer a musculatura e proteger o joelho.

Outros recursos modernos que podemos empregar, incluem:

Infiltração no joelho , que ajuda a reduzir inflamação e dor;
Tratamento por ondas de choque , indicada para lesões estáveis e crônicas, estimulando a cicatrização do tecido;

Já nos casos mais graves, quando há ruptura total ou incapacidade funcional, o tratamento cirúrgico costuma ser o mais indicado.

Realizamos a cirurgia por meio da artroscopia, que permite acesso ao joelho através de pequenas incisões, garantindo mais precisão, menor agressão aos tecidos e uma recuperação mais rápida.

Dr. Diego Munhoz é referência em cirurgia do joelho e fala sobre o assunto

Casos como o de Gracyanne Barbosa reforçam a importância de contar com especialistas preparados para tratar lesões complexas do joelho.

O Dr. Diego Munhoz é ortopedista especialista em cirurgia do joelho, atuando em São Paulo, e tem larga experiência no tratamento de lesões ligamentares e tendíneas.

Além disso, é reconhecido por sua atuação humanizada e pela utilização das técnicas mais modernas da ortopedia esportiva.

Se você sofreu uma lesão no joelho ou apresenta sintomas de dor e instabilidade, agende uma consulta .

Com diagnóstico preciso e tratamento individualizado, é possível recuperar a função da articulação e voltar à sua rotina.

Não deixe de ver a matéria com a participação do Dr. Diego Munhoz no portal Notícias da TV – UOL.

Cirurgia robótica de joelho em São Paulo: faça sua cirurgia de joelho com segurança!

Tue, 21 Oct 2025 13:00:19 GMT

Quer saber como funciona a cirurgia robótica de joelho em São Paulo?

O avanço da tecnologia na medicina tem transformado a forma como realizamos procedimentos cirúrgicos, e a cirurgia robótica de joelho é um dos exemplos dessa evolução.

Essa técnica alia precisão, planejamento personalizado e menor invasão cirúrgica, oferecendo aos pacientes uma alternativa para tratar problemas articulares complexos.

Assim, se você busca segurança, tecnologia e resultados mais previsíveis, entender como funciona a cirurgia robótica de joelho é o primeiro passo para cuidar da sua articulação.

O que é a cirurgia robótica de joelho?

A cirurgia robótica de joelho é uma técnica avançada que utiliza tecnologia para auxiliar o cirurgião na realização de procedimentos ortopédicos, como a colocação de próteses.

Diferentemente das cirurgias tradicionais, que dependem exclusivamente da habilidade manual do médico, a cirurgia robótica permite maior precisão e personalização, adaptando-se à anatomia específica de cada paciente.

Durante o procedimento, utilizamos um sistema robótico controlado por computador para realizar cortes e posicionar a prótese com alta exatidão, minimizando erros humanos e otimizando os resultados.

Para saber mais sobre a cirurgia robótica para prótese no joelho , acesse esse artigo em nosso blog!

Como funciona o procedimento?

Inicialmente, realizamos uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética do joelho do paciente.

Essas imagens são então carregadas no sistema de computador do robô, criando um modelo 3D virtual único da anatomia.

Com base nesse modelo, traçamos a estratégia cirúrgica antes mesmo de fazer o primeiro corte.

Então, durante a cirurgia propriamente dita, o sistema robótico auxilia o cirurgião a executar esse plano com extrema exatidão.

De acordo com a American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) , o robô fornece feedback em tempo real por meio de uma câmera e sensores que monitoram continuamente a posição do osso e dos instrumentos cirúrgicos.

O sistema cria um "volume de segurança" virtual, que impede que o cirurgião altere as estruturas além do que foi previamente planejado no modelo 3D.

Isso é fundamental para preservar ao máximo a estrutura óssea e ligamentar saudável do paciente.

Quais são as vantagens da cirurgia robótica em relação à cirurgia tradicional?

A cirurgia robótica de joelho oferece diversas vantagens em relação à abordagem tradicional, confira abaixo:

Precisão aprimorada

A tecnologia robótica permite cortes ósseos e posicionamento de próteses com maior exatidão, resultando em alinhamento anatômico superior e melhor funcionalidade do joelho.

Menos invasiva

Procedimentos assistidos por robô geralmente requerem incisões menores, o que reduz o trauma nos tecidos e contribui para uma recuperação mais rápida.

Menor dor pós-operatória

Devido à abordagem minimamente invasiva, os pacientes costumam relatar menos dor e menor necessidade de analgésicos após a cirurgia.

Recuperação acelerada

Com menos trauma nos tecidos e melhor alinhamento da prótese, os pacientes geralmente apresentam recuperação mais rápida e retorno mais cedo às atividades diárias.

Maior longevidade do implante

O posicionamento preciso da prótese pode reduzir o desgaste prematuro, aumentando a durabilidade do implante.

Personalização do tratamento

A tecnologia permite adaptar a cirurgia às necessidades específicas de cada paciente, considerando sua anatomia única.

Quais tipos de problemas no joelho podem ser tratados com a cirurgia robótica?

Podemos recorrer à cirurgia robótica de joelho para tratar diversos problemas articulares, como por exemplo:

Artrose no joelho : doença degenerativa que causa desgaste da cartilagem articular, levando à dor e perda de função do joelho;
Artrite reumatoide : doença autoimune que provoca inflamação crônica nas articulações, incluindo o joelho;
Artrite pós-traumática : desenvolve-se após lesões no joelho, como fraturas ou rupturas ligamentares, que afetam a articulação;
Deformidades articulares : alterações no alinhamento da articulação, como joelho varo ou joelho valgo , que podem causar dor e desgaste irregular;
Lesões complexas : casos que envolvem múltiplas lesões ou deformidades que dificultam a abordagem cirúrgica tradicional.

Como deve ser a preparação do paciente antes da cirurgia robótica?

Antes do procedimento, realizamos uma avaliação clínica completa, analisando histórico médico, exames físicos e quaisquer comorbidades que possam interferir na cirurgia ou na recuperação.

Também solicitamos exames de imagem detalhados, como radiografias e tomografias computadorizadas, para mapear a anatomia do joelho e planejar o posicionamento ideal da prótese ou do implante.

Além disso, orientamos o paciente sobre jejum, uso de medicamentos e cuidados pré-operatórios.

Por fim, explicamos os riscos, benefícios e o cronograma de recuperação, garantindo que o paciente esteja bem informado e mentalmente preparado para a cirurgia.

Qual é o tempo médio de recuperação após a cirurgia robótica? Quais cuidados são necessários no pós-operatório?

O tempo médio de recuperação após a cirurgia robótica de joelho pode variar de acordo com o tipo de procedimento realizado, a idade do paciente e seu estado geral de saúde.

Geralmente, os pacientes conseguem retomar atividades leves dentro de 4 a 6 semanas, enquanto costumamos liberar atividades mais intensas esportivas a partir de 3 a 6 meses, sempre respeitando a evolução individual.

Nos primeiros dias após a cirurgia, o foco é no controle da dor, redução do inchaço e manutenção da mobilidade mínima da articulação, frequentemente com o auxílio de fisioterapia precoce.

É indispensável seguir o programa de reabilitação prescrito, que inclui exercícios de fortalecimento da musculatura ao redor do joelho, treinamento de amplitude de movimento e, gradualmente, retorno às atividades diárias.

Além disso, é preciso evitar sobrecarga no joelho, manter uma boa alimentação para favorecer a cicatrização e comparecer a todas as consultas de acompanhamento.

Por que é importante escolher um profissional experiente em cirurgia robótica para joelho?

Escolher um profissional experiente em cirurgia robótica de joelho é fundamental para garantir precisão, segurança e melhores resultados no procedimento.

A cirurgia robótica depende de planejamento pré-operatório detalhado, conhecimento anatômico profundo e habilidade técnica para utilizar a tecnologia de forma eficaz, ajustando cortes, alinhamentos e posicionamento de implantes com extrema precisão.

A expertise do cirurgião influencia diretamente na recuperação, no manejo da dor pós-operatória e no retorno funcional do paciente às atividades do dia a dia e esportivas.

Sendo assim, para garantir um procedimento seguro e o sucesso da sua cirurgia robótica, marque uma consulta com o Dr. Diego Muniz .

Tire todas as suas dúvidas e receba um atendimento personalizado e de excelência!

Dr. Diego Munhoz fala sobre artrose e lesões no joelho

Tue, 14 Oct 2025 13:00:38 GMT

Você quer conhecer os principais tratamentos para artrose e lesões no joelho?

O joelho é responsável por sustentar grande parte do peso corporal, além de permitir movimentos fundamentais como andar, correr e saltar.

Não por acaso, tanto nas lesões esportivas quanto nas degenerativas, o joelho aparece como protagonista.

Entender como ele funciona, os tipos de lesão e os tratamentos disponíveis é essencial para garantir mobilidade e qualidade de vida ao longo dos anos.

Assim, o Dr. Diego Munhoz, referência em cirurgia do joelho em São Paulo, foi convidado para falar sobre o tema no Podcast PodDoutor, compartilhando sua experiência e orientações sobre saúde e prevenção.

Tipos de lesões: degenerativas x agudas

Podemos dividir as lesões do joelho em dois grandes grupos:

Lesões degenerativas , que surgem ao longo do tempo, principalmente com o envelhecimento, como é o caso da artrose.
Lesões agudas , geralmente causadas por traumas ou movimentos bruscos.

Essa divisão ajuda a entender a origem do problema e direcionar o tratamento mais adequado.

Lesões degenerativas: quando o desgaste da cartilagem aparece

As alterações degenerativas, como a artrose do joelho , estão ligadas ao desgaste da cartilagem.

A cartilagem, responsável por lubrificar e amortecer o impacto nos ossos, tem baixa capacidade de cicatrização.

Embora sejam mais comuns no envelhecimento, também podem aparecer em pessoas mais jovens devido a fatores genéticos, lesões anteriores, desalinhamentos ou doenças inflamatórias.

O desgaste progressivo gera dor, rigidez e limitações, comprometendo diretamente a qualidade de vida.

Hoje, já existem opções de tratamento que vão desde técnicas de estímulo de cicatrização até transplantes de cartilagem e terapias com células-tronco.

Para saber mais sobre a medicina regenerativa no tratamento do joelho , confira esse artigo em nosso blog!

Lesões agudas: foco no ligamento cruzado anterior (LCA)

Os ligamentos conectam ossos entre si, garantindo a estabilidade da articulação.

Enquanto alguns ligamentos, como o colateral medial, têm boa capacidade de cicatrização, o LCA, por estar dentro da articulação, tem um potencial de recuperação muito limitado.

Muito comum em esportes que exigem saltos, mudanças rápidas de direção e giros, como futebol, basquete e esqui, a ruptura do LCA costuma ser incapacitante.

A ruptura do LCA é marcada por dor intensa, inchaço súbito e, muitas vezes, um estalo audível no momento da lesão.

Assim, em lesões graves, a cirurgia do ligamento cruzado anterior é o caminho mais indicado para devolver a estabilidade e permitir o retorno às atividades.

Lesões de tendão e dor crônica em atletas

O tendão patelar é essencial para a transmissão de força do músculo ao osso.

Entre os atletas, é comum o chamado “joelho do saltador”, caracterizado por inflamações crônicas.

Em casos mais graves, pode ocorrer até ruptura do tendão, exigindo tratamento cirúrgico.

Vale destacar que, no esporte profissional, infiltrações para mascarar a dor ainda são usadas, mas exigem cuidado, já que eliminam o alerta natural que a dor proporciona.

Cirurgia moderna: artroscopia e tecnologia robótica

Atualmente, realizamos a artroscopia de joelho , técnica minimamente invasiva que realizamos através de pequenos acessos e câmeras de alta definição.

Isso reduz o trauma cirúrgico e acelera a recuperação.

Outro avanço importante é a cirurgia robótica, que nos auxilia com altíssima precisão.

Pequenas variações de alinhamento, muitas vezes imperceptíveis ao olho humano, podem comprometer os resultados a longo prazo.

A robótica funciona como um “guia de precisão”, aumentando a previsibilidade e segurança do procedimento.

Artrose e lesões no joelho: como ter um envelhecimento saudável?

Manter os joelhos saudáveis é fundamental para a qualidade de vida na terceira idade.

Idosos que praticam atividade física precisam de avaliação ortopédica detalhada, garantindo segurança antes de praticar esportes ou exercícios de impacto.

Em casos avançados de artrose, a prótese de joelho é o tratamento mais eficaz.

Artrose e lesões no joelho: conte com o Dr. Diego Munhoz

Nossa mensagem é clara: cuidar da saúde dos joelhos é investir em qualidade de vida.

Um dos pilares mais importantes nesse processo é o fortalecimento muscular.

Músculos fortes funcionam como estabilizadores dinâmicos da articulação, protegendo o joelho contra impactos, reduzindo a sobrecarga durante atividades do dia a dia e prevenindo lesões.

A musculatura fortalecida também auxilia no controle do peso corporal, fator que tem relação direta com o risco de desenvolver artrose e outros problemas degenerativos no joelho.

O Dr. Diego Munhoz , ortopedista especialista em cirurgia do joelho, atua no diagnóstico e tratamento de lesões ligamentares, meniscais e de cartilagem.

Além disso, ele acompanha casos de artrose com abordagens modernas e personalizadas, que vão desde o tratamento conservador até procedimentos cirúrgicos quando necessários.

Agende sua consulta com o Dr. Diego Munhoz e cuide hoje da saúde dos seus joelhos.

Artrose no joelho em jovens: como é o tratamento?

Tue, 07 Oct 2025 13:00:52 GMT

Por que ocorre a artrose no joelho em jovens?

Embora muitas pessoas associem a artrose no joelho ao envelhecimento, essa condição também pode afetar pacientes mais jovens.

Isso pode ocorre especialmente entre aqueles que já sofreram lesões articulares, praticam esportes de alto impacto ou possuem fatores de risco como sobrepeso e desalinhamento dos membros inferiores.

Assim, quando surge precocemente, a artrose pode causar dor persistente e limitar atividades cotidianas e profissionais.

Por isso, compreender as opções de tratamento disponíveis e como elas podem ajudar a preservar a saúde da articulação é essencial para evitar a progressão da doença!

O que é artrose no joelho e por que pode surgir em pessoas jovens?

A artrose no joelho é uma doença caracterizada pelo desgaste progressivo da cartilagem que reveste a articulação.

Embora seja mais comum em pessoas acima dos 50 anos, ela também pode surgir em jovens, especialmente quando há fatores de risco associados.

Estudos mostram que o problema não é tão raro quanto se imagina.

Essa pesquisa , por exemplo, ressalta que a artrose de joelho afeta também adultos jovens, com significativo impacto na capacidade funcional e qualidade de vida.

Esse processo ocorre porque o impacto repetitivo ou uma lesão acelera a degeneração da cartilagem, que não possui capacidade de regeneração completa.

Quais fatores de risco aumentam as chances de desenvolver artrose precoce?

Os principais fatores de risco que aumentam as chances de desenvolver artrose precoce no joelho incluem:

Lesões articulares prévias: rupturas de ligamentos, lesões de menisco ou fraturas que afetam a articulação;
Prática de esportes de impacto: corrida em excesso, futebol, basquete e outras modalidades que sobrecarregam o joelho;
Obesidade ou sobrepeso: aumento da carga mecânica sobre a articulação, acelerando o desgaste da cartilagem;
Desalinhamento dos membros inferiores: joelho valgo ou joelho varo que altera a distribuição da carga;
Predisposição genética: histórico familiar de artrose precoce;
Movimentos repetitivos no trabalho: profissões que exigem agachamentos, ajoelhar-se ou levantar peso constantemente;
Sedentarismo: fraqueza muscular que reduz a estabilidade da articulação e favorece o desgaste.

Quais são os primeiros sinais que devem chamar a atenção?

Os primeiros sinais da artrose no joelho que devem chamar a atenção incluem:

Dor no joelho : inicialmente leve e intermitente, piora com esforço físico ou longos períodos em pé;
Rigidez matinal: dificuldade para movimentar o joelho ao acordar ou após ficar muito tempo sentado;
Inchaço leve: resultado de inflamação na articulação;
Estalo no joelho ou crepitação: sensação de atrito ou “rangido” ao movimentar o joelho;
Diminuição da flexibilidade: dificuldade para dobrar ou esticar totalmente a perna;
Sensação de fraqueza ou instabilidade: como se o joelho fosse “ceder”.

Como fazemos o diagnóstico da artrose no joelho em pacientes mais jovens?

O diagnóstico da artrose no joelho em pacientes mais jovens começa pela avaliação clínica detalhada.

Investigamos os sintomas e analisamos o histórico de traumas, prática esportiva, sobrepeso ou predisposição familiar.

Durante o exame físico, observamos a amplitude de movimento, a presença de estalos, deformidades e sinais de instabilidade.

Então, para confirmar o diagnóstico, pedimos exames de imagem.

A radiografia é a primeira escolha e permite identificar estreitamento do espaço articular, presença de osteófitos e alterações ósseas típicas da artrose.

Em casos iniciais ou quando há necessidade de maior detalhamento, indicamos a ressonância magnética, pois consegue mostrar alterações precoces da cartilagem e das estruturas ao redor do joelho.

Também podemos solicitar exames laboratoriais para descartar outras doenças articulares, como artrite reumatoide e gota.

Quais são as opções de tratamento conservador?

O tratamento sem cirurgia da artrose no joelho em pacientes jovens tem como objetivo preservar a função articular e retardar a progressão da doença.

Entre as principais abordagens estão o uso de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios para controle da dor, sessões de fisioterapia focadas no fortalecimento da musculatura que estabiliza o joelho e exercícios de alongamento.

A perda de peso, quando há sobrepeso ou obesidade, também é fundamental, já que reduz a sobrecarga mecânica sobre a articulação.

Além disso, podemos recomendar modificações no estilo de vida.

Isso inclui a substituição de esportes de alto impacto por atividades de baixo impacto, como natação ou bicicleta, e a utilização de palmilhas, joelheiras ou órteses para corrigir desalinhamentos e oferecer suporte extra.

Em alguns casos, também podemos utilizar infiltrações no joelho como medida complementar para reduzir a inflamação e melhorar a lubrificação articular.

Quer entender melhor para que serve o ácido hialurônico no joelho ? Confira esse artigo em nosso blog!

Esses tratamentos costumam trazer bons resultados nos estágios iniciais da artrose, permitindo o controle dos sintomas sem a necessidade de intervenção cirúrgica.

Por que o acompanhamento com o ortopedista é fundamental para evitar a progressão da artrose?

O acompanhamento do ortopedista especializado em joelho é essencial para quem apresenta sinais de artrose.

O especialista consegue avaliar detalhadamente a articulação, identificar alterações precoces na cartilagem e no osso e orientar o tratamento mais adequado para cada caso.

Contar com o profissional qualificado permite combinar medidas conservadoras com intervenções quando necessárias, prevenindo que a doença avance e garantindo maior preservação da função do joelho.

Além disso, o ortopedista pode monitorar a evolução da artrose, ajustando o plano terapêutico conforme a resposta do paciente e evitando complicações que podem comprometer a qualidade de vida.

Então, marque uma consulta com o ortopedista especializado para receber uma orientação personalizada e manter a mobilidade e o bem-estar a longo prazo!

Osteocondrite dissecante do joelho: por que ocorre?

Tue, 30 Sep 2025 13:00:06 GMT

A osteocondrite dissecante do joelho é uma condição que afeta principalmente crianças, adolescentes e adultos jovens, caracterizada pela necrose focal do osso subcondral.

Isso pode levar à instabilidade da cartilagem articular e, em casos mais graves, à formação de fragmentos soltos dentro da articulação.

Apesar de ainda não se conhecer uma causa única, a doença está associada a fatores como traumas repetitivos, microlesões, alterações no suprimento sanguíneo do osso e predisposição genética.

Compreender por que essa condição ocorre é fundamental para orientar o tratamento adequado e prevenir complicações.

Isso irá garantir a preservação da função do joelho e a qualidade de vida do paciente.

O que é a osteocondrite dissecante e como ela afeta o joelho?

A osteocondrite dissecante (OCD) do joelho é uma condição adquirida caracterizada pela necrose focal do osso subcondral, levando à desestabilização da cartilagem articular.

Essa lesão pode resultar na separação do complexo osso-cartilagem do leito ósseo, formando corpos livres intra-articulares que comprometem a função do joelho.

A OCD é mais comum em crianças e adultos jovens, especialmente em atletas, e pode afetar a qualidade de vida devido à dor no joelho , edema, estalos articulares e sensação de bloqueio ou falseio.

A localização mais frequente da lesão é na face postero-lateral do côndilo femoral medial.

Isso sugere uma possível relação com traumas repetitivos ou micro traumas que interrompem a circulação sanguínea local, levando à necrose óssea.

Se não tratarmos adequadamente, a OCD pode evoluir para artrose , com sequelas funcionais permanentes.

Quais fatores contribuem para o desenvolvimento da osteocondrite dissecante?

Os principais fatores que contribuem para o desenvolvimento da osteocondrite dissecante incluem:

Trauma repetitivo ou microtraumas: impactos contínuos sobre o joelho, comuns em atletas de esportes de alto impacto;
Isquemia local: interrupção ou redução do fluxo sanguíneo no osso subcondral, levando à necrose focal;
Predisposição genética: histórico familiar pode aumentar a suscetibilidade à doença;
Alterações biomecânicas: desalinhamentos do joelho ou carga desigual sobre a articulação que sobrecarregam áreas específicas do côndilo femoral;
Idade e desenvolvimento ósseo: crianças e adolescentes em fase de crescimento apresentam maior risco devido à vulnerabilidade do osso em formação;
Doenças associadas: condições que afetam a circulação ou a saúde óssea, como osteonecrose ou desequilíbrios hormonais, podem favorecer o surgimento da lesão.

Quais sintomas acompanham essa condição?

Os principais sintomas da osteocondrite dissecante do joelho incluem:

Dor localizada: geralmente no joelho, piorando com atividades físicas de impacto ou repetitivas;
Inchaço e edema articular: que pode variar de leve a moderado;
Estalos no joelho ou crepitações: sensação de “estalidos” durante o movimento da articulação;
Sensação de bloqueio ou falseio: o joelho pode “travar” ou “falhar” em alguns movimentos;
Restrição de movimento: dificuldade para dobrar ou estender totalmente o joelho;
Instabilidade: sensação de que a articulação não está firme, principalmente em lesões mais avançadas.

Como é feito o diagnóstico da osteocondrite dissecante do joelho?

Inicialmente, investigamos os sintomas relatados pelo paciente, como dor localizada, estalidos articulares, sensação de bloqueio ou falseio, além de histórico de traumas ou sobrecarga repetitiva.

Durante o exame físico, avaliamos sinais de instabilidade, amplitude de movimento e pontos de sensibilidade.

Então, para confirmar a presença e a gravidade da lesão, geralmente usamos a radiografia, pois ela permite identificar alterações no osso subcondral e fragmentos soltos.

A ressonância magnética é importante também, especialmente em casos iniciais ou quando há dúvida sobre a estabilidade do fragmento.

Isso nos possibilita visualizar com precisão a cartilagem, o osso subcondral e a viabilidade do fragmento osteocondral.

Por fim, em alguns casos, podemos utilizar a tomografia computadorizada para detalhar a anatomia da lesão antes de procedimentos cirúrgicos.

Como realizamos o tratamento dessa condição?

O tratamento da osteocondrite dissecante do joelho depende da idade do paciente, da maturidade esquelética, da estabilidade da lesão e da viabilidade do fragmento osteocondral.

Em crianças e adolescentes, o manejo conservador costuma ser eficaz, envolvendo restrição de atividades de impacto e acompanhamento clínico e radiográfico frequente para monitorar a evolução da lesão.

Já em casos de lesões instáveis, fragmentos soltos ou em pacientes adultos, as intervenções cirúrgicas tornam-se necessárias.

Entre as opções cirúrgicas estão a fixação do fragmento osteocondral, remoção de fragmentos instáveis e transplante osteocondral.

O objetivo dessas abordagens é restaurar a congruência da articulação, melhorar a função do joelho e prevenir a progressão para osteoartrite precoce.

Como o acompanhamento do especialista pode ajudar a prevenir complicações ou evolução da doença?

O acompanhamento com o ortopedista especializado em joelho é fundamental para pacientes com osteocondrite dissecante.

Isso permite a avaliação precisa da gravidade da lesão, a identificação precoce de fragmentos instáveis e a definição do tratamento mais adequado para cada caso.

Por meio de consultas regulares, exames de imagem e monitoramento clínico, conseguimos ajustar o manejo conservador ou indicar intervenções cirúrgicas quando necessário.

Assim, prevenimos a progressão da doença e reduzimos o risco de complicações, como a osteoartrite precoce e a perda de função do joelho.

Reforçamos que contar com a orientação de um profissional experiente garante que o paciente receba cuidados personalizados, otimizando a recuperação e preservando a mobilidade a longo prazo.

Portanto, para cuidar da saúde do seu joelho e evitar que a condição evolua, agende uma consulta com o ortopedista especialista em joelho agora mesmo!

Como curar falseio no joelho?

Tue, 23 Sep 2025 13:00:12 GMT

Você quer saber como curar falseio no joelho?

Sentir o joelho “falhar” de repente pode ser incômodo e atrapalhar atividades simples do dia a dia, como subir escadas, caminhar ou praticar esportes.

Esse sintoma, conhecido como falseio no joelho, muitas vezes indica que algo não está bem com a articulação e pode estar relacionado a lesões, instabilidade ou desgaste.

Assim, entender as causas, saber quando é preciso procurar ajuda do especialista e conhecer as opções de tratamento são passos essenciais.

Só assim é possível recuperar a confiança nos movimentos e evitar que o problema se torne mais grave.

O que significa falseio no joelho e por que acontece?

O falseio no joelho é a sensação de que a articulação vai “ceder” ou “sair do lugar” durante um movimento, muitas vezes acompanhada de insegurança ao apoiar a perna.

Esse sintoma não é uma doença em si, mas um sinal de que algo está afetando a estabilidade do joelho.

O falseio ocorre porque estruturas que deveriam garantir firmeza ao joelho não conseguem desempenhar sua função de forma adequada, o que gera a perda momentânea de controle do movimento.

Quando é frequente, o falseio pode indicar um problema estrutural que, se não tratado, aumenta o risco de novas lesões e de evolução para quadros mais graves, como instabilidade crônica ou artrose precoce.

Quais são as principais causas desse sintoma?

O falseio no joelho pode ter diferentes origens e, na maioria das vezes, está associado a lesões nos ligamentos, meniscos ou desgaste da cartilagem, que comprometem a estabilidade e o funcionamento adequado da articulação. Veja a seguir:

Lesões ligamentares: principalmente do ligamento cruzado anterior (LCA) , mas também do ligamento cruzado posterior (LCP) ou colaterais;
Lesões meniscais : quando fragmentos do menisco comprometem a estabilidade articular;
Desgaste da cartilagem : diminui a congruência da articulação e gera instabilidade;
Fraqueza ou desequilíbrio muscular: especialmente dos músculos do quadríceps e estabilizadores do quadril;
Desalinhamento dos membros inferiores: joelhos em varo (em “O”) ou joelho valgo (em “X”), que alteram a distribuição da carga;
Lesões combinadas: associação de lesões ligamentares e meniscais que aumentam a instabilidade.

Como diferenciar um episódio isolado de falseio de um problema mais sério?

Diferenciar um episódio isolado de falseio de um problema mais sério depende da frequência com que ele acontece e da presença de outros sinais associados.

Um único episódio pode ocorrer em situações de esforço excessivo, fadiga muscular ou movimento brusco, sem necessariamente indicar uma lesão estrutural.

Porém, quando o falseio se repete, vem acompanhado de dor, inchaço, estalos ou limitações de movimento, é sinal de que pode haver comprometimento dos ligamentos, meniscos ou da cartilagem.

Nesses casos, o diagnóstico deve ser feito pelo ortopedista de joelho.

Dessa forma, podemos avaliar o histórico clínico, realizamos exame físico para testar a estabilidade do joelho e, se necessário, solicitamos exames de imagem.

A ressonância magnética, por exemplo, é capaz de mostrar com precisão lesões ligamentares, meniscais ou degenerativas.

Quais são as opções de tratamento para o falseio no joelho? Terei que operar?

Quando não há lesões graves, como rupturas completas de ligamentos e meniscos, a abordagem inclui fisioterapia para fortalecimento da musculatura estabilizadora do joelho, além de alongamentos e ajustes posturais.

Em alguns casos, o uso de órteses, joelheiras e mudanças nos hábitos de atividade física também auxiliam na estabilização e prevenção de novos episódios.

Esse tipo de tratamento costuma trazer bons resultados quando o falseio está relacionado à fraqueza muscular, desalinhamento leve ou lesões parciais.

A cirurgia, por outro lado, pode ser necessária quando há lesões mais complexas, como rupturas completas do ligamento cruzado anterior, lesões meniscais ou desgaste avançado da cartilagem .

Nesses casos, a cirurgia tem como objetivo restaurar a estabilidade e a função do joelho, permitindo que o paciente retome suas atividades com segurança.

Dependendo da lesão, podem ser realizadas técnicas como a reconstrução do ligamento cruzado anterior por meio de enxertos, a sutura ou ressecção do menisco lesionado, ou ainda procedimentos para tratar a cartilagem desgastada, como microfraturas, transplante de cartilagem ou até mesmo a colocação de prótese nos casos mais avançados.

Cada técnica é escolhida de acordo com a gravidade do problema e as necessidades individuais do paciente.

Quer saber como funciona a cirurgia do ligamento cruzado anterior ? Confira esse artigo em nosso blog!

Como prevenir novos episódios de falseio no joelho?

Para prevenir novos episódios de falseio no joelho, recomendamos as seguintes medidas:

Fortalecimento muscular

Trabalhar especialmente quadríceps, isquiotibiais, glúteos e músculos estabilizadores do quadril.

Exercícios de propriocepção

Treinos de equilíbrio e coordenação para melhorar o controle articular.

Alongamentos regulares

Manter a flexibilidade muscular para evitar sobrecarga na articulação.

Uso de calçados adequados

Escolher modelos que ofereçam bom amortecimento e estabilidade.

Evitar sobrecarga

Reduzir movimentos repetitivos de alto impacto ou treinos intensos sem preparo adequado.

Controle do peso corporal

Diminuir a pressão sobre o joelho e reduzir o risco de desgaste.

Correção de desalinhamentos

Acompanhamento fisioterapêutico ou ortopédico para avaliar a necessidade de palmilhas ou órteses.

Por que procurar o ortopedista especializado em joelho é essencial para tratar esse problema?

Procurar o ortopedista especializado em joelho é essencial, uma vez que esse profissional possui experiência específica para identificar a causa exata do falseio.

Como vimos, o problema pode estar relacionado a lesões ligamentares, problemas de cartilagem, instabilidade articular ou até condições degenerativas.

Com uma avaliação detalhada, que inclui exame físico, histórico clínico e, se necessário, exames de imagem, conseguimos diferenciar um episódio isolado de uma condição mais grave.

Também podemos definir o tratamento mais adequado para cada caso.

Além disso, o acompanhamento especializado evita complicações futuras, garante uma recuperação mais rápida e reduz o risco de novas instabilidades.

Assim, se você tem sentido falseios no joelho, não espere o problema se agravar.

Agende uma consulta com o especialista em joelho e cuide da sua saúde articular!

Lesão osteocondral no joelho: saiba mais!

Tue, 16 Sep 2025 13:00:08 GMT

Você quer saber como tratar a lesão osteocondral no joelho?

O joelho é uma das articulações mais exigidas do corpo, suportando grande parte do peso do corpo e participando de praticamente todos os movimentos do dia a dia.

Por isso, não é incomum que ele seja afetado por lesões que comprometem sua função e causam dor.

Entre elas, a lesão osteocondral merece atenção especial, pois envolve tanto a cartilagem quanto o osso subjacente, podendo gerar desconforto, limitação de movimento e até mesmo desgaste articular.

Assim sendo, o acompanhamento com o ortopedista especializado em joelho é fundamental para definir o melhor tratamento.

O que é uma lesão osteocondral e como ela afeta o joelho?

Uma lesão osteocondral ocorre quando há um dano que afeta ao mesmo tempo a cartilagem articular e o osso subcondral, que é a camada de osso localizada logo abaixo da cartilagem.

Esse tipo de lesão compromete a superfície de deslizamento da articulação e sua sustentação, sendo comum em áreas que suportam grande carga, como o joelho.

Esse tipo de lesão pode ocorrer devido a traumas agudos, como quedas ou impactos durante esportes, ou de forma degenerativa, associada ao desgaste natural da articulação ao longo do tempo.

No joelho, a lesão osteocondral compromete a superfície lisa da cartilagem, que é responsável por permitir o movimento suave entre os ossos, provocando dor, inchaço, entre outros sintomas.

Além disso, dependendo da gravidade, pode haver instabilidade articular e sensação de travamento ou “soltura” de fragmentos dentro da articulação.

Quando não tratamos essa condição adequadamente, ela pode evoluir para alterações degenerativas mais graves.

Quais são as causas dessa lesão?

As causas mais comuns de lesão osteocondral incluem:

Trauma agudo: impactos diretos ou quedas que atingem a articulação, como durante esportes de contato ou acidentes;
Movimentos repetitivos: atividades que sobrecarregam o joelho de forma contínua, causando micro lesões na cartilagem e no osso subcondral;
Instabilidade articular: alterações biomecânicas, como torções ou desalinhamento do joelho, que aumentam o risco de lesões;
Doenças degenerativas: desgaste progressivo da cartilagem, como na artrose no joelho , que enfraquece a estrutura e favorece lesões;
Problemas de circulação óssea: redução do fluxo sanguíneo para o osso subcondral, o que pode levar à necrose e ao comprometimento da cartilagem;
Fatores genéticos ou anatômicos: diferenças na anatomia do joelho que predispõem à sobrecarga de certas áreas da articulação.

Quais são os sintomas que indicam uma lesão osteocondral?

Os sintomas que podem indicar uma lesão osteocondral incluem:

Dor no joelho : geralmente localizada e que piora durante atividades físicas ou ao apoiar o peso na perna;
Joelho inchado e calor local: presença de edema e sensação de aquecimento na articulação;
Rigidez articular: dificuldade para dobrar ou estender totalmente o joelho;
Instabilidade: sensação de que o joelho “cede” ou não suporta o peso adequadamente;
Travamento ou bloqueio: quando fragmentos de cartilagem ou osso se deslocam, impedindo o movimento completo;
Estalos ou crepitações: ruídos articulares durante o movimento do joelho.

Como realizamos o diagnóstico dessa condição? Quais exames utilizamos?

O diagnóstico de uma lesão osteocondral no joelho começa com a avaliação clínica, que inclui a análise dos sintomas, histórico de traumas ou sobrecarga e exame físico da articulação.

Então, para confirmar a presença da lesão e determinar sua extensão, utilizamos exames de imagem.

A radiografia simples pode identificar alterações ósseas e fragmentos deslocados, mas tem limitações para visualizar a cartilagem.

Já a ressonância magnética é o exame mais indicado, pois nos permite avaliar tanto a cartilagem quanto o osso subcondral, revelando a profundidade da lesão, presença de edema ósseo e fragmentos soltos.

Por fim, podemos recorrer à tomografia computadorizada para avaliar com maior precisão o osso, principalmente quando há necessidade de planejamento cirúrgico.

Quais são as opções de tratamento disponíveis? Em quais casos a cirurgia se torna necessária?

Nos casos mais leves ou iniciais, indicamos o tratamento conservador.

Isso inclui repouso relativo, fisioterapia para fortalecimento muscular e melhora da mobilidade, uso de anti-inflamatórios e restrição de atividades de impacto que sobrecarregam a articulação.

Além disso, podemos utilizar órteses ou alterações na rotina de exercícios para proteger a articulação e permitir a cicatrização do osso e da cartilagem.

A cirurgia no joelho se torna necessária quando a lesão é mais profunda, envolve fragmentos soltos que causam travamento ou bloqueio articular ou apresenta risco de evolução para degeneração articular.

Os procedimentos cirúrgicos variam desde a fixação de fragmentos osteocondrais e microfraturas para estimular a regeneração da cartilagem, até técnicas de enxerto osteocondral ou transplante de cartilagem em casos mais complexos.

A recuperação após o tratamento da lesão osteocondral no joelho varia conforme a gravidade da lesão e o tipo de abordagem utilizada.

Em geral, o retorno às atividades físicas e esportivas é possível, mas deve ser gradual e orientado pelo médico, respeitando o tempo de cicatrização da cartilagem e do osso subcondral.

Quando o tratamento é bem conduzido, muitos pacientes conseguem retomar suas atividades anteriores, inclusive esportivas, desde que sigam corretamente as etapas de reabilitação e evitem sobrecarga precoce na articulação.

É possível prevenir lesões osteocondrais no joelho? Como?

É possível reduzir o risco de lesões no joelho adotando algumas medidas preventivas, como a prática regular de exercícios de fortalecimento muscular.

Temos que focar principalmente nos quadríceps e na musculatura ao redor do quadril, que ajudam a estabilizar a articulação e a absorver impactos.

Também é importante realizar alongamentos, manter um peso saudável, usar calçados adequados e evitar movimentos repetitivos ou esportes de alto impacto sem preparação adequada.

Reforçamos que o acompanhamento com o ortopedista especializado em joelho é indispensável.

Isso nos permite identificar desequilíbrios biomecânicos, corrigir alterações posturais e detectar precocemente qualquer sinal de desgaste ou lesão.

Além disso, podemos orientar sobre o melhor tipo de atividade física e tratamento preventivo personalizado.

Portanto, agende uma consulta com o ortopedista especializado em joelho agora mesmo.

Iremos avaliar sua condição, prevenir complicações e manter a mobilidade!

Colágeno tipo 2 para o joelho funciona?

Tue, 09 Sep 2025 13:00:03 GMT

Você gostaria de entender se o colágeno tipo 2 pode ajudar no problema do seu joelho?

Esse tipo específico de colágeno tem sido cada vez mais citado como aliado da saúde das articulações, especialmente em casos de desgaste da cartilagem.

Mas será que ele realmente funciona?

A ciência já tem algumas respostas sobre os benefícios desse suplemento para o alívio da dor e da inflamação no joelho.

Neste artigo, vamos explicar melhor o que é o colágeno tipo 2, como ele age no corpo e o que dizem os estudos sobre sua eficácia no cuidado com as articulações.

O que é o colágeno tipo 2 e qual seu papel nas articulações?

O colágeno tipo 2 é uma das formas mais importantes de colágeno presentes no organismo humano, sendo o principal componente estrutural das cartilagens articulares.

Ele é fundamental para manter a integridade, a elasticidade e a resistência dessas estruturas, que funcionam como amortecedores naturais entre os ossos.

Pode ser oferecido ao paciente na forma de suplemento, geralmente em cápsulas ou sachês, para auxiliar na manutenção da saúde das articulações.

É extraído, principalmente, da cartilagem de frango, fonte natural dessa proteína estrutural, que contém aminoácidos essenciais e outros componentes importantes para a integridade da cartilagem articular.

Esse tipo específico de colágeno é diferente do colágeno encontrado na pele e nos ossos, pois é voltado especialmente para sustentar e proteger as articulações, podendo ser um aliado no tratamento de condições como artrose e lesões articulares.

Assim, ele tem sido estudado por sua ação imunomoduladora, ajudando a reduzir processos inflamatórios nas articulações e promovendo melhora da dor e da função articular.

Portanto, embora ainda sejam necessárias mais pesquisas para estabelecer diretrizes definitivas, os estudos disponíveis apontam que o colágeno tipo 2 pode ser um aliado no cuidado das articulações, especialmente quando associado a hábitos saudáveis e acompanhamento do especialista.

O colágeno tipo 2 é realmente eficaz para dores no joelho e problemas articulares?

Esse estudo demonstrou que o colágeno tipo 2 reduziu de forma significativa dor, rigidez e melhorou a funcionalidade das articulações, além de elevar a qualidade de vida nos pacientes tratados em comparação ao placebo.

Outra pesquisa constatou que, após 90 dias, indivíduos entre 60 e 80 anos com artrose de joelho que receberam a substância apresentaram maior redução na escala visual de dor do que aqueles que não utilizaram o suplemento.

Entretanto, é importante destacar que outras formas de colágeno (como os peptídeos hidrolisados) também apresentam algum benefício em artigos recentes, embora muitas dessas evidências ainda sejam consideradas limitadas.

Assim, embora o colágeno tipo 2 pareça promissor, são necessárias mais pesquisas de maior envergadura para confirmar sua eficácia.

Em quais condições essa substância pode ajudar?

Confira abaixo algumas condições nas quais o colágeno tipo II pode oferecer benefícios:

Artrose

O colágeno tipo 2 pode reduzir a dor e melhorar a função articular em pessoas com artrose, principalmente de joelho.

Desgaste da cartilagem

O colágeno tipo 2 é o principal componente estrutural da cartilagem.

A suplementação pode atuar na modulação da resposta imunológica contra o colágeno endógeno, ajudando a proteger o tecido articular contra a degeneração progressiva.

Lesões articulares ou sobrecarga (ex.: prática esportiva)

Pode beneficiar pessoas que praticam atividades físicas intensas e que sofrem com dor ou rigidez articular, mesmo sem diagnóstico de artrose.

Ele pode reduzir marcadores inflamatórios e melhorar a mobilidade, contribuindo para prevenção de lesões crônicas.

Artrite reumatoide (em casos leves)

Alguns estudos sugerem efeitos anti-inflamatórios e imunomoduladores em casos leves de artrite reumatoide, embora os resultados ainda sejam controversos e o uso não substitua tratamentos médicos convencionais.

Existem contraindicações ou efeitos colaterais no uso dessa substância?

Sim, o colágeno tipo 2 geralmente é considerado seguro, mas existem algumas contraindicações.

Em geral, é bem tolerado por adultos saudáveis, mas é preciso atenção a:

Alergia a frango ou derivados : o colágeno tipo 2 não desnaturado é frequentemente extraído da cartilagem de frango;
Gravidez e lactação : faltam estudos robustos sobre segurança; o uso deve ser avaliado por um profissional de saúde;
Doenças autoimunes graves : embora existam estudos sobre esse tipo de colágeno em doenças como artrite reumatoide, o uso deve ser supervisionado pelo ortopedista, pois pode haver interação com o sistema imune;
Uso concomitante com imunossupressores : pode haver interferência, já que o colágeno tipo 2 atua na modulação imunológica.

Além disso, o paciente pode perceber os seguintes possíveis efeitos colaterais:

Desconforto gastrointestinal leve (náuseas, gases, diarreia ou constipação);
Dor de cabeça;
Tontura;
Reações alérgicas (raras, mas possíveis, especialmente se houver sensibilidade ao frango).

O colágeno tipo 2 substitui outros tratamentos ortopédicos?

O colágeno tipo 2 não substitui os tratamentos ortopédicos convencionais, mas atua como um coadjuvante.

Como vimos, sua principal função é auxiliar na redução da inflamação e da dor, além de contribuir para a proteção e a regeneração das cartilagens articulares, já que ele é o principal componente estrutural da cartilagem.

Entretanto, seu uso isolado não é suficiente para tratar quadros mais avançados ou que exijam intervenções específicas, como fisioterapia para joelho , infiltração no joelho , uso de medicamentos anti-inflamatórios ou até cirurgias.

Por isso, é fundamental que o colágeno tipo 2 seja utilizado com acompanhamento médico e dentro de um plano de tratamento abrangente e individualizado.

Devo procurar orientação médica antes de iniciar o uso de colágeno tipo 2?

Sim, é fundamental procurar orientação médica antes de iniciar o uso de colágeno tipo 2, especialmente quando o objetivo é tratar ou prevenir problemas nas articulações, como no joelho.

Embora ele tenha mostrado benefícios em estudos clínicos, sua eficácia pode variar de acordo com o estágio da doença, a condição geral do paciente e a presença de outras comorbidades.

Dessa forma, apenas o especialista em joelho poderá avaliar corretamente o seu quadro, indicar se esse tipo de suplemento é apropriado para o seu caso e, principalmente, integrá-lo a um plano de tratamento adequado.

Ressaltamos que a automedicação, mesmo com suplementos, pode atrasar o diagnóstico de condições mais sérias ou gerar falsas expectativas.

Por isso, o ideal é contar com acompanhamento profissional.

Então, se você sente incômodos, rigidez ou estalos no joelho, agende sua consulta com o ortopedista especialista e tire suas dúvidas com segurança.

Edema ósseo no joelho: o que é e como tratar?

Tue, 02 Sep 2025 13:00:23 GMT

A dor persistente no joelho, mesmo sem sinais evidentes de lesão externa, pode ter origem em uma condição muitas vezes silenciosa: o edema ósseo no joelho.

Embora não seja uma doença em si, esse acúmulo de líquido dentro do osso indica que há algo errado acontecendo na articulação, como sobrecarga, trauma ou processos degenerativos.

Neste texto, você vai entender o que é exatamente o edema ósseo no joelho, por que ele acontece, quais são os sintomas mais comuns e, principalmente, como é feito o tratamento.

Então, continue a ler para saber como garantir o alívio da dor e a recuperação da função articular.

O que é edema ósseo no joelho? Essa condição é grave?

O edema ósseo no joelho caracteriza-se pelo acúmulo anormal de líquido dentro do osso.

Esse acúmulo ocorre na medula óssea e é identificado principalmente por meio da ressonância magnética, já que não costuma ser visível em radiografias simples.

Essa condição nem sempre é considerada grave, mas deve ser levada a sério, pois representa um sinal de que o osso está sofrendo algum tipo de estresse, inflamação ou lesão.

Além disso, quando ignorada ou mal manejada, ela pode evoluir para complicações mais sérias, como fraturas por estresse, necrose óssea (morte do tecido ósseo) ou piora das lesões articulares já existentes.

Por isso, embora o edema ósseo nem sempre represente urgência, ele exige avaliação e acompanhamento para evitar agravamentos.

Quais são os sintomas dessa condição?

Os principais sintomas de um edema ósseo no joelho incluem:

Dor localizada : a dor é o sintoma mais comum e costuma ser profunda e persistente, geralmente piorando com o esforço físico ou sustentação de peso sobre o joelho;
Sensação de pressão ou desconforto interno : muitos pacientes relatam uma dor interna ou sensação de peso dentro do joelho;
Joelho inchado : embora o edema seja interno ao osso, ele pode provocar uma reação inflamatória ao redor da articulação, levando ao inchaço do joelho;
Rigidez articular : a presença de edema pode limitar a mobilidade da articulação;
Dificuldade para apoiar ou movimentar o joelho : o desconforto pode levar a dificuldade para caminhar, subir escadas ou realizar movimentos que exijam flexão e extensão do joelho;
Sensibilidade ao toque : em alguns casos, a área afetada pode apresentar aumento de sensibilidade.

Quais são as principais causas do edema ósseo no joelho?

Confira abaixo as principais causas do edema ósseo no joelho:

Trauma direto ou contusão óssea

Golpes ou impactos diretos no joelho, como quedas ou pancadas, podem causar lesões microscópicas no osso e levar ao acúmulo de líquido no local.

Lesões por sobrecarga ou uso excessivo

Atividades repetitivas ou de alta intensidade, como corrida, saltos ou treinos intensos, podem gerar estresse no osso e provocar edema, especialmente em atletas ou praticantes de atividades físicas intensas.

Fraturas ocultas ou por estresse

Pequenas fraturas que não aparecem na radiografia, comuns em ossos submetidos à carga constante, podem causar edema ósseo como resposta inflamatória local.

Lesões ligamentares ou meniscais

Lesões como rompimento do ligamento cruzado anterior (LCA) ou lesões do menisco podem gerar instabilidade articular e sobrecarga óssea, favorecendo o desenvolvimento de edema.

Artrose no joelho

A degeneração da cartilagem do joelho leva à sobrecarga dos ossos subjacentes, o que pode causar inflamação e edema ósseo, especialmente em fases mais avançadas da doença.

Osteonecrose do joelho

A interrupção do suprimento sanguíneo para o osso pode causar morte celular e, como estágio inicial, aparecer como edema ósseo na ressonância magnética.

Como realizamos o diagnóstico dessa condição?

Durante a consulta, investigamos o histórico do paciente, sintomas como dor profunda e persistente no joelho e possíveis fatores de risco, como traumas, sobrecarga ou doenças articulares.

No exame físico, pode haver sensibilidade localizada e limitação de movimento, mas esses achados geralmente não são suficientes para confirmar o diagnóstico.

Assim, solicitamos a ressonância magnética para visualizar alterações compatíveis com o edema ósseo no joelho.

Quais tratamentos indicamos para o edema ósseo no joelho?

Em grande parte dos casos, especialmente quando o edema é resultado de uma contusão ou sobrecarga, o tratamento conservador costuma ser eficaz.

As medidas iniciais incluem repouso, restrição de atividades que gerem impacto ou esforço sobre o joelho, uso de analgésicos e anti-inflamatórios prescritos, além de aplicação de gelo para controle da dor e do inchaço.

A fisioterapia para joelho também é muito importante, promovendo o fortalecimento muscular e o reequilíbrio biomecânico da articulação, o que ajuda a reduzir a pressão sobre a área afetada.

Em casos mais persistentes ou quando há dor intensa, podemos indicar o uso de muletas para aliviar a carga sobre o joelho ou até a realização de infiltração no joelho .

O objetivo é reduzir a inflamação e proteger as estruturas articulares.

Contudo, em situações mais graves, pode haver necessidade de abordagens mais específicas, como procedimentos cirúrgicos.

A cirurgia pode variar conforme a causa do edema, mas geralmente envolve técnicas para restaurar a circulação e a integridade do osso, como a descompressão óssea ou o enxerto.

Em casos específicos, pode ser realizada em conjunto com outras cirurgias no joelho, como artroscopia ou realinhamento, para tratar problemas articulares associados e favorecer a recuperação completa da função e da mobilidade.

Quanto tempo leva para o edema ósseo no joelho se recuperar?

De maneira geral, quando tratado adequadamente, o edema tende a regredir em um período que pode variar entre 6 a 12 semanas, mas em casos mais complexos ou associados a outras condições, esse tempo pode se estender.

Reforçamos que o repouso adequado, a reabilitação orientada e a adaptação das atividades físicas são fundamentais para a boa evolução do quadro.

Porém, a recuperação não deve ser baseada apenas no tempo, mas na resposta individual de cada paciente.

Assim sendo, o acompanhamento com o ortopedista é necessário para avaliar o progresso da cicatrização, ajustar as condutas e prevenir complicações.

Então, se você está com dor no joelho ou recebeu diagnóstico de edema ósseo, não adie o cuidado com a sua saúde.

Agende sua consulta com o especialista em joelho e comece o tratamento ideal para voltar à sua rotina com segurança!

Lesão no menisco lateral: como tratar?

Tue, 26 Aug 2025 13:00:25 GMT

Quer saber como identificar e tratar a lesão no menisco lateral?

O menisco lateral é uma das estruturas essenciais para o bom funcionamento do joelho.

Ele atua como um amortecedor que protege as cartilagens e estabiliza a articulação.

Dessa forma, quando ocorre uma lesão nessa região, é comum surgir dor, inchaço e dificuldade para movimentar o joelho.

Essas lesões podem comprometer o bem-estar e limitar atividades do dia a dia se não forem tratadas corretamente.

O que é o menisco lateral e qual a sua função no joelho?

O menisco lateral é uma estrutura fibrocartilaginosa em forma de meia-lua localizada no interior do joelho, entre o fêmur (osso da coxa) e a tíbia (osso da perna).

Ele atua como um amortecedor natural, ajudando a absorver o impacto das forças transmitidas durante os movimentos, como caminhar, correr ou saltar.

Além disso, o menisco lateral contribui para a estabilidade da articulação do joelho, facilita o encaixe entre os ossos e distribui uniformemente o peso corporal, reduzindo o desgaste da cartilagem articular.

Essa estrutura é essencial para o bom funcionamento do joelho, e sua integridade é importante para prevenir dores, inflamações e lesões degenerativas a longo prazo, como a artrose.

Quais são as causas da lesão no menisco lateral?

Entre as principais causas de lesão no menisco lateral, destacamos:

Trauma esportivo : movimentos bruscos de rotação do joelho, especialmente durante esportes como futebol, basquete ou tênis;
Torção do joelho : uma torção repentina, especialmente com o pé fixo no chão, pode causar uma ruptura do menisco;
Degeneração natural com o envelhecimento : com o passar dos anos, o menisco pode se tornar mais frágil e propenso a lesões mesmo com movimentos leves;
Levantamento de peso inadequado : agachar com carga excessiva ou de maneira incorreta pode sobrecarregar o joelho e causar lesões meniscais;
Impactos diretos no joelho : pancadas laterais ou frontais, comuns em acidentes esportivos ou automobilísticos, também podem causar lesões no menisco;
Associação com outras lesões ligamentares : lesões no ligamento cruzado anterior (LCA) , por exemplo, frequentemente ocorrem em conjunto com rupturas meniscais.

Quais os principais sintomas de uma lesão no menisco lateral?

Confira abaixo os principais sinais desse problema:

Dor localizada no lado externo do joelho : a dor tende a se intensificar ao girar o joelho, agachar ou realizar atividades que exigem flexão profunda;
Inchaço : pode aparecer logo após a lesão ou algumas horas depois, sendo causado por inflamação ou acúmulo de líquido na articulação;
Estalo no joelho : pode-se sentir um estalo no momento da lesão ou durante os movimentos do joelho;
Travamento da articulação : em casos de ruptura, um fragmento do menisco pode interferir no movimento do joelho, causando dificuldade para estendê-lo ou dobrá-lo;
Instabilidade ou falseio : a pessoa pode ter a sensação de que o joelho vai “falhar” ao caminhar ou se apoiar sobre ele;
Rigidez e limitação de movimento : o joelho pode ficar “duro” e com a mobilidade comprometida;

Como realizamos o diagnóstico dessa condição?

O primeiro passo é realizar uma anamnese detalhada para entender o histórico da dor, o mecanismo da lesão e os sintomas apresentados pelo paciente.

Em seguida, realizamos testes físicos específicos que ajudam a identificar sinais de lesão meniscal por meio da reprodução da dor ou de estalos durante a movimentação do joelho.

Entretanto, esses testes não são suficientes para confirmar o diagnóstico, sendo necessário recorrer a exames de imagem.

Geralmente, solicitamos a radiografia para descartar fraturas ou outras alterações ósseas, mas o exame mais eficaz para identificar lesões no menisco é a ressonância magnética.

Esse exame permite visualizar o tipo, a localização e a extensão da lesão com precisão.

Toda lesão no menisco lateral precisa de cirurgia? Quais são as opções de tratamento?

Nem toda lesão no menisco lateral precisa de cirurgia.

A escolha do tratamento vai depender do tipo e da extensão da lesão, a idade do paciente, o nível de atividade física e os sintomas apresentados.

De acordo com a American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) , muitas lesões pequenas, principalmente as localizadas na parte mais externa do menisco, onde há maior irrigação sanguínea, podem cicatrizar com tratamentos conservadores.

Isso inclui repouso, uso de medicamentos anti-inflamatórios, fisioterapia e imobilização temporária.

Já lesões maiores, instáveis ou localizadas em áreas com pouca vascularização podem exigir intervenção cirúrgica.

Quando indicada, realizamos a cirurgia por artroscopia, uma técnica minimamente invasiva que permite reparar ou remover a parte danificada do menisco.

Quer entender melhor como funciona a cirurgia do menisco ? Confira esse artigo em nosso blog!

Quando procurar o especialista para tratar uma lesão no joelho?

Procurar o especialista é essencial sempre que houver dor persistente no joelho, inchaço, sensação de instabilidade, estalos ao movimentar a articulação ou limitação para realizar atividades cotidianas.

Esses sinais podem indicar uma lesão no menisco ou em outras estruturas importantes do joelho.

Lembramos que deixar o quadro evoluir sem acompanhamento adequado pode resultar em danos permanentes à articulação.

Portanto, contar com o ortopedista é fundamental não apenas para confirmar o diagnóstico, mas também para indicar o melhor caminho terapêutico.

Assim, se você sente desconforto no joelho ou suspeita de uma lesão, agende sua consulta com o especialista em joelho.

Um acompanhamento profissional é o primeiro passo para garantir uma recuperação segura!

Fratura subcondral do joelho: entenda

Tue, 19 Aug 2025 03:00:00 GMT

A fratura subcondral do joelho é uma lesão óssea que ocorre abaixo da cartilagem articular, geralmente envolvendo o fêmur distal ou a tíbia proximal.

Embora seja mais comum em pessoas idosas, também pode afetar atletas ou indivíduos com sobrecarga repetitiva na articulação.

Essa condição pode causar dor persistente, inchaço e limitação funcional, sendo frequentemente confundida com outras doenças articulares, como artrose ou lesões meniscais.

Portanto, entender o que é uma fratura subcondral, sintomas e opções de tratamento é essencial para garantir a melhor recuperação possível.

O que é uma fratura subcondral do joelho?

A fratura subcondral do joelho é um tipo específico de lesão óssea que ocorre logo abaixo da cartilagem articular, na região chamada osso subcondral.

Essa estrutura funciona como uma base de sustentação para a cartilagem e é fundamental para a absorção de impacto e distribuição de carga na articulação do joelho.

Quando há uma fratura subcondral, essa camada sofre micro quebras ou colapsos que podem comprometer a integridade da cartilagem que a recobre.

Qual a diferença entre fratura subcondral e outras fraturas do joelho?

A principal diferença entre a fratura subcondral e outras fraturas do joelho é que, nas fraturas comuns, os ossos se quebram de maneira mais evidente, geralmente por traumas diretos ou quedas, e costumam ser facilmente visíveis em radiografias.

Já a fratura subcondral é mais sutil, muitas vezes invisível em exames iniciais e só detectada com precisão por meio da ressonância magnética.

Além disso, ela está mais relacionada a alterações biomecânicas e metabólicas do osso do que a um trauma agudo.

Quais são as principais causas dessa condição?

As principais causas da fratura subcondral do joelho incluem:

Artrose no joelho : o desgaste da cartilagem articular sobrecarrega o osso subcondral, aumentando o risco de fratura por estresse;
Osteonecrose do joelho : a perda do suprimento sanguíneo ao osso subcondral leva à fragilidade óssea e eventual colapso ou fratura;
Trauma repetitivo ou microtraumas : atividades que causam impacto repetitivo, como corrida de longa distância, podem provocar fraturas por estresse no osso subcondral;
Alterações na densidade óssea : osteoporose e outras condições que enfraquecem os ossos tornam a estrutura subcondral mais suscetível a fraturas;
Cirurgias articulares prévias : intervenções no joelho podem alterar a biomecânica da articulação e predispor à sobrecarga do osso subcondral;
Idade avançada : com o envelhecimento, ocorre perda de massa óssea e alterações degenerativas que favorecem o surgimento de fraturas subcondrais.

Como reconhecer os sinais da fratura subcondral?

Os principais sintomas de uma fratura subcondral são:

Dor localizada na articulação afetada : a dor tende a piorar com a atividade e melhorar com o repouso;
Início insidioso da dor : em muitos casos, a dor não surge após trauma direto, mas se desenvolve gradualmente, especialmente em pacientes com osteoporose ou artrose ;
Joelho inchado : pode haver acúmulo de líquido na articulação, causando sensação de rigidez;
Sensibilidade à palpação : a região sobre a articulação pode ficar dolorida ao toque;
Limitação de movimento : a dor e o edema podem levar à restrição dos movimentos articulares;
Claudicação (mancar) : quando a fratura ocorre em membros inferiores, como no fêmur ou tíbia, o paciente pode apresentar marcha alterada;
Sintomas persistentes mesmo em repouso (em casos avançados) : em fraturas que evoluem com colapso do osso subcondral, a dor pode tornar-se contínua.

Como realizamos o diagnóstico dessa condição?

O processo diagnóstico começa com o relato dos sintomas pelo paciente.

Na investigação inicial, o exame físico pode revelar dor à palpação, mas os exames de raio-X muitas vezes não são suficientes para detectar a fratura nas fases iniciais.

Por isso, solicitamos a ressonância magnética. A partir deste exame, conseguimos identificar alterações ósseas precoces, edema da medular óssea e a linha de fratura subcondral, permitindo um diagnóstico mais sensível e preciso.

Em alguns casos, também podemos indicar a tomografia computadorizada para avaliar melhor a extensão da lesão, principalmente quando há suspeita de colapso do osso subcondral.

Qual é o tratamento indicado para a fratura subcondral do joelho?

De forma geral, podemos manejar casos iniciais de forma conservadora.

Isso inclui restrição de carga, fisioterapia , fortalecimento muscular e o uso de medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos.

Também podemos recomendar a suplementação com cálcio e vitamina D, além do uso de medicamentos que ajudam na preservação óssea, como os bisfosfonatos, em alguns casos.

Em situações específicas, podemos indicar métodos complementares, como infiltrações , visando melhorar a recuperação e o retorno gradual às atividades esportivas de forma segura.

Entretanto, quando há colapso do osso subcondral, falha do tratamento conservador ou agravamento dos sintomas, consideramos a cirurgia no joelho.

As opções incluem desde a descompressão do osso, enxerto ósseo, até procedimentos mais complexos como a osteotomia ou mesmo a artroplastia de joelho (prótese).

É possível prevenir essa condição? Quando devo procurar o especialista?

A prevenção da fratura subcondral do joelho envolve cuidados com a saúde óssea e articular.

Assim, manter uma alimentação rica em cálcio e vitamina D, praticar exercícios de forma equilibrada e supervisionada, fortalecer os músculos que protegem o joelho e evitar sobrecargas nas articulações são medidas importantes.

Segundo esse estudo , a fratura subcondral pode evoluir para osteonecrose (morte do tecido ósseo) caso não receba a atenção adequada.

Isso acontece porque a fratura afeta uma região fundamental para o suporte e a integridade da articulação, podendo comprometer a cartilagem e levar à degeneração da articulação, dor crônica e perda funcional.

Dessa forma, é preciso procurar o ortopedista sempre que houver dor persistente no joelho, inchaço sem causa aparente, limitação de movimento ou piora progressiva dos sintomas.

O diagnóstico precoce pode evitar a progressão do quadro e reduzir o risco de complicações.

Portanto, se você sente desconforto no joelho ou tem dúvidas sobre sua saúde articular, agende uma consulta com um especialista em joelho!

Suplemento para artrose funciona?

Tue, 12 Aug 2025 13:00:16 GMT

Em busca de informações sobre suplemento para artrose?

Diante da dor e limitações causadas pela artrose, muitos pacientes buscam alternativas que vão além dos tratamentos convencionais e os suplementos alimentares se tornaram uma opção cada vez mais popular.

Com promessas de aliviar os sintomas, proteger as articulações e até retardar a progressão da doença, certas substâncias têm ganhado espaço nas prateleiras e na rotina de quem convive com o desgaste articular.

Mas afinal, os suplementos para artrose realmente funcionam? E será que eles são indicados para todos os casos?

Neste texto, esclarecemos essas dúvidas para ajudar você a entender se essa estratégia pode ser uma aliada no seu tratamento.

O que é artrose e como ela afeta as articulações?

A artrose é uma doença crônica e degenerativa que afeta as articulações provocando o desgaste progressivo da cartilagem, o tecido que reveste as extremidades dos ossos e permite o movimento suave entre eles.

Com o tempo, esse desgaste leva à diminuição do espaço articular, atrito direto entre os ossos, formação de osteófitos (esporões ósseos) e inflamação local.

A artrose pode atingir qualquer articulação, mas é mais comum nos joelhos, quadris, mãos e coluna vertebral.

Os sintomas incluem:

Dor;
Rigidez;
Inchaço;
Perda de flexibilidade;
Em estágios mais avançados, dificuldade para realizar atividades simples do dia a dia.

No nosso site, temos um artigo explicando como é feito o diagnóstico da artrose no joelho , acesse para entender!

Qual é o papel dos suplementos no tratamento da artrose?

Os suplementos têm sido utilizados como parte complementar no tratamento da artrose com o objetivo de aliviar os sintomas, melhorar a função articular e, em alguns casos, retardar a progressão do desgaste da cartilagem.

Embora não substituam o tratamento médico tradicional, algumas substâncias têm sido estudadas por seus possíveis efeitos anti-inflamatórios e condroprotetores.

Assim, esses suplementos podem trazer alívio moderado da dor para alguns pacientes, especialmente nos estágios iniciais da doença.

A glucosamina e a condroitina, por exemplo, são componentes naturais da cartilagem e, quando suplementados, podem ajudar na lubrificação da articulação e na redução do desconforto.

Quais são os suplementos mais utilizados por quem tem artrose?

Entre os principais suplementos utilizados para artrose atualmente, destacamos:

Glucosamina:

É um composto naturalmente presente na cartilagem que ajuda a manter sua estrutura e lubrificação.

Pode-se usar suplementos com glucosamina para aliviar a dor e melhorar a mobilidade em pessoas com artrose, principalmente nos joelhos.

Ela pode atuar reduzindo a degradação da cartilagem e ajudando na regeneração parcial dos tecidos.

Condroitina

Outro componente estrutural da cartilagem, geralmente usado em conjunto com a glucosamina.

A condroitina atua como um lubrificante natural das articulações e pode ajudar a reduzir a inflamação, diminuir a dor e retardar a progressão da artrose.

Colágeno tipo II (não desnaturado)

Esse tipo específico de colágeno está presente na cartilagem articular e, quando suplementado, pode modular a resposta imunológica, reduzindo a destruição da cartilagem em doenças articulares degenerativas.

Cúrcuma (curcumina)

O princípio ativo da cúrcuma, a curcumina, tem potente ação anti-inflamatória natural e antioxidante.

Ela pode ser tão eficaz quanto alguns anti-inflamatórios tradicionais no alívio da dor leve a moderada da artrose, sem os efeitos colaterais gástricos.

Ômega-3 (EPA e DHA)

Os ácidos graxos ômega-3, encontrados principalmente em peixes como salmão e sardinha, têm efeito anti-inflamatório sistêmico e podem ajudar a reduzir a inflamação nas articulações, especialmente em casos com sinovite.

Também podem proteger contra a perda de cartilagem e melhorar a função geral da articulação.

Existem evidências científicas sobre a eficácia do suplemento para artrose?

Atualmente, esse assunto é controverso na literatura e existem estudos que trazem resultados positivos e negativos quanto à eficácia da suplementação para a artrose do joelho.

No entanto, grande parte dos resultados ainda demandam mais evidências e variam de acordo com o tipo de substância analisada.

Por exemplo, um estudo recente publicado em 2024 analisou a eficácia de glucosamina em cápsulas de 1 500 mg/dia para osteoartrite do joelho.

Foi observado alívio da dor em comparação ao placebo, com redução nos escores de dor (VAS) e melhora em função e rigidez (avaliadas pela escala WOMAC).

Ademais, nenhum evento adverso sério foi relatado, apontando boa segurança no uso prolongado .

Já uma metanálise publicada em 2024 comparou glucosamina sulfato, condroitina e sua combinação.

Os autores concluíram que a combinação dos dois condroprotetores proporcionou alívio da dor e melhora na função do joelho, sendo eficaz e bem tolerada.

Entretanto, grandes revisões sistemáticas indicam que os benefícios observados muitas vezes são modestos.

Portanto, mesmo a literatura médica reforça que esses suplementos não substituem o tratamento clínico convencional e devem ser utilizados com acompanhamento do especialista.

Todo paciente com artrose pode tomar suplementos?

Nem todos os pacientes com artrose podem ou devem fazer uso de suplementos.

Embora as substâncias citadas acima sejam, em geral, consideradas seguras, existem situações em que seu uso deve ser evitado ou monitorado com cautela.

Pacientes com alergia a frutos do mar, por exemplo, devem evitar a glucosamina derivada de crustáceos.

Já suplementos como cúrcuma e ômega-3 podem interferir na coagulação sanguínea, o que exige cuidado em pessoas que usam anticoagulantes ou têm histórico de sangramento.

Também é importante considerar possíveis interações com medicamentos de uso contínuo, como antidiabéticos, anti-hipertensivos ou analgésicos.

Além disso, pacientes com doenças hepáticas, renais ou com distúrbios gastrointestinais devem consultar um especialista antes de iniciar qualquer suplementação, já que alguns produtos podem sobrecarregar o fígado ou o sistema digestivo.

Ademais, é fundamental avaliar com cuidado o quadro do paciente para avaliar se a suplementação pode trazer algum benefício.

Será que o suplemento para artrose é uma boa opção para o meu caso?

Devemos basear a decisão de usar suplementos para artrose a partir de uma avaliação médica criteriosa.

Embora substâncias como glucosamina, condroitina, colágeno tipo II, ômega-3 e cúrcuma tenham demonstrado efeitos positivos em muitos casos, nem todos os pacientes respondem da mesma forma.

A eficácia pode variar conforme o estágio da artrose, a articulação afetada e o histórico de saúde da pessoa.

Esses suplementos podem ser úteis como parte complementar do tratamento, mas não substituem medidas fundamentais.

Isso inclui fisioterapia para joelho , exercícios adequados, controle do peso e, em alguns casos, uso de medicamentos ou intervenções cirúrgicas.

Por isso, contar com o ortopedista é essencial para obter um diagnóstico preciso, entender as causas da dor e escolher a melhor estratégia de tratamento para o seu caso.

Somente esse profissional poderá orientar se a suplementação é indicada, qual tipo pode trazer benefícios e como integrá-la de forma segura à sua rotina.

Assim sendo, se você sente dor ou rigidez no joelho, agende uma consulta com o especialista e cuide da sua saúde articular com acompanhamento profissional.

Síndrome de Osgood-Schlatter: diagnóstico e tratamento

Tue, 05 Aug 2025 13:00:30 GMT

A Síndrome de Osgood-Schlatter é uma condição que pode ocorrer na adolescência, especialmente em jovens fisicamente ativos e em fase de crescimento acelerado.

Caracterizada por dor e inchaço na parte anterior do joelho, logo abaixo da patela, essa síndrome ocorre devido ao estresse repetitivo sobre a região onde o tendão patelar se conecta à tíbia.

Embora seja autolimitada, ou seja, tende a desaparecer com o fim do crescimento ósseo, os sintomas podem causar bastante desconforto e limitar a participação em atividades esportivas.

Por isso, o diagnóstico correto e o tratamento adequado são essenciais para aliviar a dor, prevenir complicações e permitir o retorno seguro às atividades físicas.

O que é a Síndrome de Osgood-Schlatter e quem ela acomete?

A Síndrome de Osgood-Schlatter é uma alteração inflamatória que costuma surgir em adolescentes em fase de crescimento acelerado, especialmente entre os 8 e 15 anos de idade.

Ela se manifesta como dor e inchaço na parte anterior da perna, logo abaixo do joelho, na área da tuberosidade da tíbia, ponto onde o tendão patelar se conecta ao osso.

Essa dor tende a se intensificar com práticas esportivas que envolvem impacto, como correr, pular ou agachar, e costuma aliviar com períodos de repouso.

Embora afete mais frequentemente meninos, a diferença entre os sexos tem diminuído, já que cada vez mais meninas participam de atividades esportivas.

Em geral, apenas um dos joelhos é afetado, mas não é incomum que o quadro atinja ambos os lados.

Na maioria dos casos, os sintomas regridem espontaneamente após o fim do crescimento rápido, embora possa permanecer um pequeno volume palpável sob o joelho mesmo depois da melhora da dor.

Quais são as causas dessa condição?

As principais causas da Síndrome de Osgood-Schlatter incluem:

Crescimento rápido dos ossos: durante os surtos de crescimento, os ossos se alongam mais rapidamente do que os músculos e tendões, gerando tração sobre a tíbia;
Atividades físicas intensas: esportes que envolvem corrida, salto, mudanças bruscas de direção ou agachamentos repetitivos (como futebol, basquete e ginástica) aumentam a sobrecarga sobre o tendão patelar;
Uso excessivo do joelho: treinos frequentes ou sem tempo adequado de recuperação podem agravar o estresse sobre a articulação;
Desequilíbrio muscular: musculatura encurtada ou enfraquecida pode alterar a distribuição de forças sobre o joelho, favorecendo a inflamação;
Predisposição individual: fatores biomecânicos, como o alinhamento das pernas e a forma como o corpo se move, também podem influenciar o surgimento da síndrome.

Quais sinais e sintomas ajudam a identificar a síndrome de Osgood-Schlatter?

A Síndrome de Osgood-Schlatter costuma causar dor na parte frontal do joelho, logo abaixo da rótula, mais precisamente na área onde o tendão patelar se insere na tíbia.

Essa dor geralmente se intensifica com movimentos que exigem esforço das pernas, como correr, saltar ou subir escadas, e tende a diminuir com o descanso.

Também é comum haver inchaço e aumento da sensibilidade ao toque na região afetada.

Em alguns casos, é possível notarmos uma saliência óssea no local, que pode ser vista ou sentida com as mãos.

Quais são as opções de tratamento disponíveis? Quando o adolescente pode voltar às atividades físicas?

Podemos tratar a Síndrome de Osgood-Schlatter com medidas conservadoras, que visam aliviar os sintomas e permitir a recuperação da articulação sem comprometer o crescimento.

Inicialmente, costumamos recomendar repouso e a redução, ou adaptação, das atividades físicas que agravam a dor, favorecendo o controle da inflamação local.

A aplicação de compressas frias na região afetada também é uma estratégia simples e eficaz para diminuir tanto o inchaço quanto o desconforto.

Em alguns casos, podemos indicar o uso de medicamentos anti-inflamatórios para aliviar a dor e a inflamação de forma mais direta.

Outro recurso importante é a fisioterapia para joelho.

Devemos focar no alongamento e no fortalecimento dos músculos que sustentam o joelho, principalmente o quadríceps e os isquiotibiais.

Esse trabalho contribui para melhorar a flexibilidade, corrigir desequilíbrios musculares e proteger a articulação durante o movimento.

A maioria dos adolescentes apresenta melhora com esse tipo de abordagem e pode retomar suas atividades normalmente, desde que respeite as orientações médicas.

Porém, lembramos que o retorno aos esportes deve ser feito de forma gradual.

Assim, deve-se evitar esforços intensos nas fases iniciais e priorizar exercícios que reforcem a musculatura e a estabilidade do joelho.

É possível prevenir essa condição?

Sim, é possível adotar medidas que ajudam a reduzir o risco de desenvolver a Síndrome de Osgood-Schlatter.

Para isso, recomendamos manter a musculatura da coxa bem alongada e fortalecida, evitar sobrecargas repetitivas sobre os joelhos e respeitar os limites do corpo durante os treinos.

Também é preciso garantir períodos adequados de descanso entre as atividades físicas e fazer uso de calçados adequados.

Além disso, durante os surtos de crescimento, é importante contar com o acompanhamento do especialista em joelho.

O ortopedista pode avaliar o desenvolvimento ósseo e muscular do adolescente, orientar práticas seguras de atividade física e intervir precocemente ao primeiro sinal de dor ou desconforto no joelho.

Então, se seu filho está em fase de crescimento e participa de atividades esportivas com frequência, agende uma consulta com especialista em joelho.

A prevenção e o acompanhamento adequado são essenciais para garantir um desenvolvimento saudável e evitar limitações futuras!

Infiltração com hidrogel no joelho: conheça o procedimento!

Tue, 29 Jul 2025 13:00:30 GMT

Quer saber como funciona a infiltração com hidrogel no joelho?

A dor no joelho causada pela artrose pode limitar movimentos simples do dia a dia e comprometer a qualidade de vida.

Assim, para quem busca alternativas menos invasivas antes de partir para uma cirurgia, a infiltração com hidrogel surge como uma ótima opção.

Esse procedimento oferece alívio prolongado da dor, melhora da mobilidade e proteção da cartilagem remanescente.

Com uma aplicação rápida, feita em consultório e com baixo risco de efeitos colaterais, o hidrogel representa uma evolução no tratamento das doenças articulares.

Continue a ler para conhecer melhor o procedimento!

O que é infiltração com hidrogel no joelho e para que serve?

A infiltração com hidrogel no joelho é um procedimento minimamente invasivo utilizado, principalmente, para aliviar a dor e melhorar a mobilidade em pacientes com artrose leve a moderada.

O hidrogel é uma substância biocompatível, composta basicamente por água e polímeros, que atua como um substituto do líquido sinovial, ajudando a lubrificar e proteger a articulação.

Segundo publicações recentes da Arthritis Foundation , ele age amortecendo o impacto entre os ossos e promovendo um efeito viscosuplementar.

Dessa forma, proporciona alívio da dor e melhora funcional por um período prolongado, em alguns casos, por até um ano.

Além disso, por não conter medicamentos, o hidrogel tende a ter baixo risco de reações adversas, sendo uma alternativa segura para pacientes que não obtiveram bons resultados com outros tratamentos conservadores.

Qual a diferença entre o hidrogel e o ácido hialurônico tradicional?

A principal diferença entre o hidrogel e o ácido hialurônico tradicional está na composição, na estrutura e na durabilidade dos efeitos dentro da articulação.

O ácido hialurônico é uma substância naturalmente presente no líquido sinovial e, quando injetado na articulação do joelho, tem como objetivo restaurar temporariamente a viscosidade e a lubrificação.

Entretanto, seus efeitos costumam ser temporários, geralmente durando entre 3 a 6 meses, e a resposta pode variar entre os pacientes.

No nosso blog, temos um artigo sobre o ácido hialurônico no joelho , acesse para saber mais!

Já o hidrogel, é uma evolução dessa abordagem.

Trata-se de uma substância biocompatível, composta por uma matriz tridimensional de polímeros altamente hidratados, que imita as propriedades do líquido sinovial, mas com maior estabilidade e tempo de permanência na articulação.

Assim, ele é especialmente indicado para pacientes que não respondem bem às infiltrações convencionais.

Como o hidrogel age dentro da articulação do joelho?

O hidrogel age dentro da articulação do joelho como um agente viscosuplementar, ou seja, uma substância que melhora a lubrificação e a absorção de impactos na articulação comprometida, especialmente em casos de artrose leve a moderada.

Ele é composto por uma estrutura tridimensional altamente hidratada, que mimetiza as propriedades do líquido sinovial natural, fluido responsável por nutrir e proteger a cartilagem articular.

Após a infiltração, ele permanece no espaço intra-articular, reduzindo o atrito entre os ossos, aliviando a dor e permitindo uma movimentação mais suave do joelho.

Como o hidrogel possui excelente estabilidade e permanência na articulação, pode oferecer alívio prolongado dos sintomas com melhora funcional por até 12 meses em alguns casos.

Quem pode se beneficiar desse tipo de tratamento?

Podemos indicar esse procedimento para os seguintes perfis de pacientes:

Pessoas com artrose leve a moderada

O hidrogel é indicado em estágios iniciais e intermediários da artrose no joelho , quando ainda há preservação parcial da cartilagem.

O objetivo é postergar intervenções mais invasivas, como a cirurgia de prótese de joelho .

Pacientes com dor persistente no joelho

Aqueles que continuam com dor mesmo após o uso de medicamentos orais, fisioterapia e outras medidas conservadoras podem obter alívio com o hidrogel.

Indivíduos que não toleram anti-inflamatórios

Como o hidrogel não contém medicamentos com ação sistêmica, é uma alternativa segura para pacientes com contraindicação ao uso de anti-inflamatórios não esteroides.

Pessoas que desejam evitar ou adiar a cirurgia

Em muitos casos, a infiltração com hidrogel é utilizada para adiar procedimentos cirúrgicos, principalmente em pacientes jovens ou com contra indicações clínicas para cirurgia.

Pacientes ativos que buscam qualidade de vida

Quem deseja manter um estilo de vida ativo com menos dor e mais funcionalidade nas atividades diárias e esportivas pode se beneficiar dos efeitos lubrificantes e protetores do hidrogel.

O procedimento é doloroso? Como ele é feito?

A infiltração com hidrogel no joelho é, em geral, um procedimento bem tolerado e pouco doloroso.

O procedimento é feito em consultório, sob anestesia local, com o uso de uma agulha fina para injetar o hidrogel diretamente na articulação do joelho.

Também podemos utilizar imagem guiada, como ultrassonografia, para garantir a precisão do local da aplicação, o que aumenta a segurança da infiltração.

A sensação durante o procedimento pode incluir um leve desconforto ou pressão, mas a maioria dos pacientes relata apenas um incômodo passageiro.

Após a aplicação, recomendamos um curto período de repouso, e é comum o paciente retornar às suas atividades diárias leves já no dia seguinte.

Quais são os possíveis efeitos colaterais ou riscos do procedimento?

Apesar de ser considerado seguro e minimamente invasivo, o procedimento de infiltração com hidrogel no joelho pode apresentar efeitos colaterais ou riscos, como por exemplo:

Dor leve ou desconforto temporário: é comum sentir um leve incômodo ou pressão no joelho logo após a aplicação;
Inchaço local: pode ocorrer edema leve na articulação como resposta inflamatória transitória ao volume injetado;
Vermelhidão ou calor na área: algumas pessoas relatam sensação de calor ou leve vermelhidão, que costuma ser autolimitada;
Infecção (rara): como em qualquer procedimento com agulha, existe um risco baixo de infecção no local da aplicação;
Reações alérgicas (muito raras): ainda que o hidrogel seja biocompatível, reações adversas ou de hipersensibilidade são possíveis;
Bloqueio articular ou sensação de rigidez passageira: em alguns casos, o paciente pode sentir o joelho mais “cheio” ou rígido após a infiltração.

Ressaltamos que esses efeitos geralmente são leves e transitórios.

Como saber se esse tratamento é indicado para o meu caso?

Embora esse procedimento tenha se mostrado eficaz para aliviar a dor e melhorar a mobilidade, nem todos os casos se beneficiam da mesma forma.

Fatores como o grau de desgaste da cartilagem, a presença de inflamação, o histórico de outros tratamentos e o nível de limitação funcional devem ser levados em consideração.

Além disso, devemos solicitar exames de imagem para avaliar a condição da articulação com precisão e verificar se há contraindicações para o uso do hidrogel.

Apenas com esse diagnóstico individualizado é possível definirmos se a infiltração é indicada ou se há outras estratégias mais adequadas para o seu perfil.

Por isso, se você sente dor persistente no joelho ou foi diagnosticado com artrose, marque sua consulta com o especialista.

O tratamento correto, no momento certo, pode fazer toda a diferença na sua qualidade de vida!

Derrame articular no joelho: entenda a condição!

Tue, 22 Jul 2025 13:00:03 GMT

O derrame articular no joelho ocorre quando há acúmulo anormal de líquido dentro da articulação.

O excesso de líquido interfere diretamente no funcionamento do joelho, provocando dor, inchaço, rigidez e limitação de movimento.

Em alguns casos, a pressão interna causada pelo derrame pode ser tão intensa que dificulta atividades simples do dia a dia, como caminhar ou dobrar a perna.

Portanto, é essencial entender as causas, os sintomas e as principais forma de tratamento para garantir uma recuperação completa da articulação.

O que é o derrame articular?

O derrame articular no joelho é uma condição caracterizada pelo acúmulo anormal de líquido dentro da articulação, geralmente como resposta a um processo inflamatório, traumático ou infeccioso.

Esse líquido é o fluido sinovial, produzido naturalmente para lubrificar e nutrir a articulação, mas que, em situações patológicas, é produzido em excesso, causando inchaço visível e desconforto.

Essa condição é uma resposta do corpo a diferentes tipos de agressões, como traumas, lesões ligamentares ou meniscais, artrites, infecções ou até sobrecarga por esforço repetitivo.

O que diferencia o derrame articular de um simples inchaço?

O que diferencia o derrame articular de um simples inchaço é a origem e a natureza do líquido acumulado.

No derrame, há um acúmulo anormal de líquido sinovial dentro da cápsula articular, geralmente como resposta a lesão, inflamação ou infecção.

Já o inchaço comum pode ser mais superficial e decorrente de edema nos tecidos ao redor da articulação, sem comprometimento interno do joelho.

Segundo a American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) , essa distinção é fundamental para o tratamento correto e para evitar complicações que podem comprometer a função da articulação.

Quais são as causas mais comuns do derrame articular?

O derrame articular no joelho pode ter diferentes origens, variando desde causas mecânicas e traumáticas até condições inflamatórias ou infecciosas.

Confira abaixo as principais causas desse problema:

Traumas e lesões agudas: pancadas diretas, torções ou entorses que afetam estruturas como ligamentos, meniscos ou cartilagem;
Lesões ligamentares: causam instabilidade e inflamação com produção excessiva de líquido sinovial;
Lesão do menisco : especialmente em atletas ou praticantes de esportes de impacto;
Artrite (reumatoide ou osteoartrite): doenças inflamatórias que afetam a articulação e provocam produção anormal de líquido;
Gota e pseudogota: acúmulo de cristais nas articulações que gera inflamação e derrame;
Infecção no joelho : condição grave que exige diagnóstico e tratamento urgentes;
Uso excessivo e sobrecarga repetitiva: em pessoas que praticam esportes intensos ou atividades físicas extenuantes.

Quais são os principais sintomas dessa condição?

Os sinais do derrame articular no joelho podem variar conforme a causa e a quantidade de líquido acumulado na articulação.

De modo geral, é possível experimentar os seguintes sintomas:

Inchaço visível: aumento do volume ao redor do joelho, principalmente na parte frontal e nas laterais;
Dor ao movimentar o joelho: que pode ser leve ou intensa, especialmente ao dobrar ou esticar a perna;
Sensação de rigidez articular: dificuldade para mover o joelho normalmente, especialmente ao acordar ou após repouso;
Calor local e vermelhidão: em casos de inflamação ou infecção associada;
Diminuição da amplitude de movimento: o joelho pode “travar” ou não se mover com liberdade;
Sensação de peso ou pressão interna: desconforto ao permanecer em pé por muito tempo ou durante a prática de atividades físicas;
Febre: pode estar presente nos casos de derrame infeccioso (artrite séptica), sendo sinal de alerta.

Como realizamos o diagnóstico do derrame articular no joelho?

O diagnóstico do derrame articular no joelho começa com uma avaliação clínica cuidadosa, em que analisamos o histórico do paciente, os sintomas relatados e realizamos um exame físico completo.

Durante o exame, é comum utilizarmos a manobra do “sinal da onda” ou “baloteio da patela”, que ajuda a identificar o acúmulo de líquido na articulação.

Então, para confirmar o diagnóstico e investigar a causa do derrame, também solicitamos exames de imagem como radiografias, ultrassonografia e, principalmente, a ressonância magnética.

Isso porque, ela permite visualizar possíveis lesões em ligamentos, meniscos, cartilagens ou sinais de inflamação.

Já em casos de suspeita de infecção ou doenças inflamatórias, podemos indicar a punção articular, procedimento em que retiramos o líquido acumulado com uma agulha para análise laboratorial.

Como realizamos o tratamento dessa condição?

Quando o derrame é resultado de uma lesão leve ou sobrecarga, o tratamento inicial costuma envolver repouso, aplicação de gelo, elevação do membro e o uso de anti-inflamatórios não esteroides para reduzir o inchaço e aliviar a dor.

Porém, em casos em que o volume de líquido é maior ou há desconforto intenso, pode ser necessário realizarmos a punção articular.

Nesse procedimento, aspiramos o líquido com uma agulha, tanto para aliviar os sintomas quanto para análise laboratorial.

Assim, se a causa estiver relacionada a lesões ligamentares, meniscais ou artrose avançada, podemos indicar a fisioterapia no joelho, infiltração no joelho com corticoide ou ácido hialurônico e, em alguns casos, cirurgia no joelho .

Porém, quando o derrame tem origem infecciosa, o tratamento é urgente e exige internação hospitalar, uso de antibióticos intravenosos e, muitas vezes, drenagem cirúrgica.

Quando devo procurar o especialista?

A procura pelo especialista é fundamental sempre que houver inchaço persistente no joelho, dor que não melhora e dificuldade para movimentar a articulação ou sensação de instabilidade.

Além disso, sinais como calor local, vermelhidão, limitação funcional ou febre podem indicar processos inflamatórios ou infecciosos mais graves que exigem tratamento imediato.

Dessa forma, mesmo quando o inchaço parece leve, se ele ocorre de forma recorrente, após a prática de atividades físicas ou sem causa aparente, é importante investigar o quadro.

O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para preservar a função do seu joelho e evitar complicações que podem comprometer a mobilidade a longo prazo.

Então, se você está enfrentando qualquer um desses sintomas, agende uma consulta e cuide da saúde do seu joelho com o acompanhamento de um especialista.

Transplante osteocondral: entenda o procedimento e os cuidados no pós-operatório

Tue, 15 Jul 2025 13:00:17 GMT

O transplante osteocondral é uma alternativa cirúrgica utilizada para restaurar áreas lesionadas da cartilagem articular do joelho, especialmente em pacientes jovens e ativos que desejam manter a funcionalidade da articulação.

Lesões na cartilagem podem causar dor, inchaço, limitação de movimento e, quando não tratadas adequadamente, evoluir para artrose precoce.

Dessa forma, o transplante osteocondral permite a substituição da cartilagem danificada por um enxerto saudável, oferecendo melhores condições para a regeneração do tecido e alívio dos sintomas.

Neste conteúdo, você vai entender o que é esse procedimento, quando ele é indicado, como é realizado e quais os cuidados no pós-operatório.

Continue a ler para entender melhor!

O que é o transplante osteocondral e quais são os benefícios desse tratamento?

O transplante osteocondral é um procedimento cirúrgico utilizado para tratar lesões profundas na cartilagem articular, especialmente no joelho, quando há comprometimento da cartilagem e do osso subjacente.

A técnica consiste na substituição da área danificada por um enxerto cilíndrico que inclui tanto cartilagem saudável quanto o osso, retirado de outra parte do corpo do próprio paciente ou de um doador.

A vantagem do transplante osteocondral está em restaurar a anatomia da articulação com tecido verdadeiro, e não apenas com tecido cicatricial, como ocorre em outros métodos.

Ele é mais frequentemente realizado em pacientes jovens ou de meia-idade, que têm lesões localizadas e não apresentam sinais de artrose avançada.

Este estudo acompanhou pacientes submetidos ao transplante osteocondral, com um mínimo de dez meses de seguimento.

Os resultados indicaram boa melhora na função do joelho e na qualidade de vida dos pacientes, sem ocorrência de infecções ou

necessidade de reintervenção cirúrgica.

Quais são as principais indicações para esse tipo de transplante?

As principais indicações para o transplante incluem:

Lesões osteocondrais localizadas : danos profundos que afetam tanto a cartilagem quanto o osso subcondral, geralmente causados por trauma;

Osteocondrite dissecante : condição em que um fragmento de osso e cartilagem se solta da articulação, afetando a congruência articular;

Condropatias graves e sintomáticas : especialmente aquelas que limitam a mobilidade, causam dor persistente ou impedem atividades físicas.

Como realizamos esse procedimento?

Realizamos o transplante osteocondral por via aberta ou artroscópica, dependendo da localização e da extensão da lesão.

O processo consiste na retirada de um ou mais cilindros de cartilagem saudável com parte do osso subcondral de uma área doadora, que pode ser uma região não suportadora de carga do próprio joelho do paciente (no caso de autoenxerto) ou de um doador (no caso de aloenxerto).

Preparamos cuidadosamente esses cilindros para se encaixar perfeitamente na área lesionada, que é previamente limpa e medida para receber o enxerto.

A técnica exige alta precisão para garantir a integridade do alinhamento articular e a integração do enxerto com o osso receptor.

Geralmente, realizamos o procedimento com anestesia regional ou geral e, após a cirurgia, encaminhamos o paciente para o protocolo de reabilitação com repouso.

Como é a recuperação após o transplante osteocondral? Quais cuidados o paciente deve tomar no pós-operatório?

A recuperação após o transplante osteocondral é um processo gradual e exige atenção a uma série de cuidados específicos para garantir o sucesso do enxerto.

Nas primeiras semanas após a cirurgia, o paciente deve evitar carregar peso sobre o joelho operado, utilizando muletas para locomoção.

Esse cuidado pode exigir de quatro a oito semanas, dependendo da extensão da lesão e do tipo de enxerto utilizado.

A imobilização pode ser parcial ou total, e é comum recomendarmos o uso de órteses para estabilização da articulação.

A fisioterapia para joelh o também possui um papel fundamental no pós-operatório, iniciando com exercícios de amplitude de movimento e evoluindo para fortalecimento muscular e reeducação da marcha.

O controle da dor e da inflamação é feito com medicamentos prescritos e, eventualmente, aplicação de gelo e elevação da perna.

Além disso, o paciente deve evitar atividades de impacto, como corrida e esportes, até liberação médica.

Existem riscos ou possíveis complicações nesse procedimento?

O transplante osteocondral é, em geral, considerado um procedimento seguro e eficaz para tratar lesões focais na cartilagem, mas como toda cirurgia, envolve riscos e possíveis complicações, como por exemplo:

Infecção : como em qualquer procedimento cirúrgico, pode ocorrer no local da incisão ou na articulação;
Trombose venosa profunda (TVP) : risco aumentado em cirurgias ortopédicas com imobilização prolongada;
Rejeição do enxerto : ainda que rara, pode acontecer quando o enxerto é de um doador;
Integração incompleta do enxerto : o osso transplantado pode não se fixar adequadamente ao osso do paciente;
Persistência da dor ou rigidez : mesmo após o período de recuperação, especialmente se houver outras alterações articulares associadas;
Necessidade de nova cirurgia : em casos de falha do enxerto ou complicações mecânicas.

Como saber se o transplante osteocondral é indicado para o meu caso?

Saber se o transplante osteocondral é indicado para você depende de uma avaliação criteriosa feita pelo ortopedista com experiência em cirurgia do joelho e tratamentos da cartilagem articular.

Como mencionamos, esse tipo de procedimento é mais indicado para pacientes com lesões osteocondrais localizadas e sintomáticas, principalmente quando há falha de tratamentos conservadores, como fisioterapia e infiltrações.

Também consideramos em casos de osteocondrite dissecante ou em pacientes jovens e ativos que desejam manter um bom nível de desempenho físico.

Entretanto, cada caso é único e fatores como a idade, o tamanho e a localização da lesão, o histórico de cirurgias anteriores e o estado geral da articulação influenciam diretamente na decisão.

Por isso, é fundamental contar com a orientação do especialista, que irá solicitar exames de imagem, avaliar seu quadro clínico e indicar a melhor conduta para preservar sua articulação.

Portanto, se você sente dor no joelho, percebe limitação de movimento ou já tentou outros tratamentos sem sucesso, marque sua consulta com o ortopedista de joelho para conhecer as melhores opções de tratamento para o seu caso.

Medicina regenerativa no tratamento do joelho: como ela pode acelerar sua recuperação?

Tue, 08 Jul 2025 13:00:25 GMT

A medicina regenerativa no tratamento do joelho vem se destacando como uma abordagem promissora, especialmente para quem busca alternativas menos invasivas.

Com o uso de células com potencial regenerativo e substâncias naturais do próprio corpo, essa linha terapêutica tem como objetivo estimular a regeneração dos tecidos lesionados, reduzir a inflamação e aliviar a dor, favorecendo uma recuperação mais rápida e duradoura.

Indicada principalmente para casos de lesões na cartilagem, artrose em estágio inicial e outras condições articulares, a medicina regenerativa representa um avanço importante na ortopedia.

Afinal, a técnica vem ampliando as possibilidades de tratamento e contribuindo para a melhora da qualidade de vida dos pacientes.

O que é medicina regenerativa e como atua no tratamento de lesões no joelho?

A medicina regenerativa se propõe a restaurar tecidos danificados por meio da regeneração celular, promovendo a recuperação da estrutura e da função das áreas afetadas.

No caso específico do joelho, essa abordagem se mostra eficiente no tratamento de lesões da cartilagem, tendões, ligamentos e outras estruturas articulares que tradicionalmente têm recuperação lenta e limitada.

As terapias regenerativas utilizam recursos como plasma rico em plaquetas (PRP), células-tronco e biomateriais com o objetivo de estimular os processos naturais de cicatrização do organismo.

Assim, a aplicação de medicina regenerativa pode ajudar a reduzir a inflamação, aliviar a dor e acelerar a recuperação tecidual, favorecendo o retorno mais rápido às atividades diárias e esportivas.

Essa revisão reforça os avanços na utilização da medicina regenerativa no tratamento de lesões articulares.

Além disso, aborda o potencial dessas abordagens na regeneração da cartilagem e no controle da inflamação, especialmente em casos de osteoartrite.

Quais condições do joelho podemos tratar a partir da medicina regenerativa?

Entre as principais condições do joelho que podemos tratar com medicina regenerativa estão:

Lesões da cartilagem articular : como fissuras ou desgaste da cartilagem, especialmente em estágios iniciais da osteoartrite;
Artrose no joelho : alívio da dor, melhora da mobilidade e possível atraso na progressão da doença, especialmente em estágios leves a moderados;
Lesão do menisco : em casos em que a vascularização é limitada, esse tipo de terapia pode ajudar na regeneração tecidual;
Tendinite no joelho : como a tendinite patelar , com foco na redução da inflamação e estímulo à cicatrização;
Lesões ligamentares parciais : como lesões do ligamento cruzado anterior (LCA) , quando não há indicação imediata de cirurgia;
Síndrome da dor patelofemoral : em alguns casos, pode ser associada a sobrecarga e degeneração da cartilagem, sendo tratada com terapias regenerativas.

Quais são as principais técnicas de medicina regenerativa disponíveis?

Entre as principais técnicas de medicina regenerativa que podemos aplicar ao tratamento de lesões no joelho, estão:

Uso de células de gordura para tratamento do joelho

As células presentes no tecido gorduroso têm propriedades regenerativas semelhantes às das células-tronco.

O procedimento consiste em extrair uma pequena quantidade de gordura por mini-lipoaspiração, processá-la e injetá-la diretamente na articulação.

Esse material ajuda a reduzir a inflamação, aliviar a dor e estimular a regeneração celular.

Embora seja necessário realizar a coleta em centro cirúrgico, os efeitos colaterais são, em geral, leves e temporários, como dor no local ou inchaço.

Células da medula óssea

A medula óssea também é fonte de células com potencial de regeneração, especialmente no controle da inflamação.

Neste caso, retiramos material do osso ilíaco (região da bacia) por aspiração, para injetá-lo no joelho.

Em algumas situações, esse material pode ser concentrado para maior eficácia, mas essa prática ainda é limitada no Brasil.

Tratamento no joelho com PRP (Plasma Rico em Plaquetas )

O PRP é obtido a partir do sangue do próprio paciente.

Após a coleta, o sangue passa por um processo de centrifugação para isolar o plasma rico em plaquetas e fatores de crescimento.

Esse material, quando injetado no joelho, cria um ambiente mais propício à recuperação dos tecidos, ajudando a aliviar a dor, combater inflamações e preservar a cartilagem.

Como realizamos o acompanhamento após o tratamento regenerativo? Quais cuidados são recomendados?

Após um tratamento com técnicas de medicina regenerativa no joelho, o acompanhamento é fundamental para garantir a eficácia da terapia e prevenir complicações.

O acompanhamento envolve retornos regulares ao especialista para avaliação clínica da dor, da mobilidade e da resposta inflamatória da articulação.

Em alguns casos, podemos solicitar exames de imagem para monitorar a regeneração dos tecidos.

Durante a recuperação, recomendamos que o paciente evite atividades de impacto por algumas semanas e siga rigorosamente as orientações médicas quanto à fisioterapia, que é essencial para preservar a função do joelho e estimular a recuperação.

Também podemos indicar a prática de exercícios leves�� de forma gradual, de acordo com a evolução clínica do paciente.

Quando procurar o especialista em joelho para avaliar essa opção de tratamento?

A procura por um especialista em joelho para avaliar a possibilidade de tratamento com medicina regenerativa deve ocorrer sempre que o paciente apresentar:

Dor no joelho persistente;
Inchaço recorrente;
Limitação de movimentos;
Diagnóstico de lesões na cartilagem;
Artrose inicial;
Outras condições que não tenham melhorado com os tratamentos convencionais.

Assim, podemos considerar a medicina regenerativa em casos nos quais se busca retardar a progressão da doença ou evitar procedimentos mais invasivos, como a artroplastia.

O ideal é que a avaliação seja feita antes que o desgaste articular atinja estágios avançados, pois o potencial de resposta às terapias regenerativas é maior em fases iniciais ou moderadas da lesão.

Ressaltamos que cada caso deve ser acompanhado de forma individualizada, e a adesão aos cuidados indicados influencia diretamente nos resultados.

Por isso, o suporte do ortopedista especializado em joelho e familiarizado com a medicina regenerativa é indispensável para garantir segurança e melhores desfechos.

Assim, se você busca opções inovadoras para tratar lesões no joelho, agende uma consulta com o especialista, e saiba se esse tipo de abordagem é ideal para você!

Joelho inchado: quando procurar o especialista?

Tue, 01 Jul 2025 13:00:19 GMT

O joelho inchado pode surgir após esforço físico, pequenos traumas ou até mesmo sem uma causa aparente.

Em muitos casos, o inchaço melhora com repouso e cuidados simples.

Porém, quando o inchaço é persistente, vem acompanhado de dor, calor local, dificuldade de movimentar a perna ou outros sintomas, pode ser sinal de algo mais sério.

Portanto, saber identificar os sinais de alerta e buscar a avaliação do especialista no momento certo é fundamental para evitar agravamentos e garantir o tratamento adequado.

Joelho inchado: o que pode ser?

O inchaço no joelho é um sinal de que algo está alterando o equilíbrio natural da articulação, seja por acúmulo de líquido, inflamação, trauma ou desgaste.

Ele pode surgir de forma súbita ou gradual e, dependendo da causa, vir acompanhado de outros sintomas.

Confira abaixo algumas das principais causas para esse quadro:

Lesão no joelho

Entorses , quedas, pancadas e torções podem causar danos aos ligamentos, meniscos e cartilagem, resultando em inflamação e acúmulo de líquido na articulação.

Artrite

Doenças como artrite reumatoide, gota ou artrose podem provocar inchaço persistente, dor e rigidez, sendo mais comuns em pessoas acima dos 40 anos ou com histórico familiar.

Bursite no joelho

Inflamação da bursa (estrutura que reduz o atrito entre tendões e ossos) pode causar inchaço localizado, especialmente em pessoas que ficam muito tempo ajoelhadas ou realizam movimentos repetitivos.

Infecção articular

É uma condição grave em que uma infecção atinge diretamente a articulação.

O joelho fica muito inchado, quente, vermelho e dolorido, exigindo atendimento médico imediato.

Derrame articular por sobrecarga

Esforços físicos intensos, exercícios de alto impacto ou aumento repentino na atividade física podem sobrecarregar o joelho e causar um acúmulo temporário de líquido.

Cisto de Baker

É uma bolsa de líquido sinovial que se forma atrás do joelho, geralmente associada à artrose no joelho ou lesão no menisco , podendo causar inchaço e sensação de pressão.

Quais sintomas podem acompanhar o joelho inchado?

É importante estar ciente que os seguintes sintomas podem acompanhar o joelho inchado e indicar a necessidade de avaliação médica:

Dor no joelho : pode variar de leve a intensa, especialmente ao movimentar o joelho ou colocar peso sobre a perna;
Rigidez ou limitação dos movimentos : dificuldade para dobrar ou esticar completamente o joelho;
Sensação de calor na articulação : indica inflamação; pode vir acompanhada de vermelhidão;
Instabilidade ou fraqueza : sensação de que o joelho vai "falhar" ou "sair do lugar";
Estalo no joelho ou crepitação : sons ao movimentar a articulação, especialmente se houver lesão interna;
Vermelhidão na região : pode ser sinal de inflamação intensa ou infecção;
Febre : quando associada ao inchaço, pode indicar infecção articular (artrite séptica);
Formigamento ou dormência : em alguns casos, o inchaço pode comprimir nervos próximos.

Como realizamos o diagnóstico do joelho inchado?

Inicialmente, analisamos os sintomas do paciente, incluindo quando o inchaço começou, se há dor, rigidez, calor local, limitação de movimento ou histórico de trauma.

Durante o exame físico, observamos também o tamanho do inchaço, verificamos a presença de calor, vermelhidão e testamos a mobilidade do joelho.

Além disso, buscamos sinais de lesões ligamentares ou lesão no menisco.

Se necessário, solicitamos exames de imagem, como raio-X, que ajuda a identificar fraturas, artrose ou desalinhamentos ósseos, ou a ressonância magnética, que oferece uma visão mais detalhada dos tecidos moles, como ligamentos, meniscos e cartilagens.

Já em casos de suspeita de infecção ou doenças inflamatórias, podemos fazer uma punção do líquido articular para análise laboratorial, avaliando a presença de cristais, bactérias ou sinais inflamatórios.

Quais são as principais opções de tratamento para essa condição?

O tratamento do joelho vai depender da causa do inchaço, mas geralmente envolve uma combinação de medidas conservadoras, medicamentosas e, em alguns casos, cirúrgicas.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia , os casos mais leves, como inchaços por sobrecarga ou traumas menores, devem ser tratados com o protocolo RICE.

Isso inclui repouso, aplicação de gelo, compressão com bandagens e elevação da perna para reduzir o acúmulo de líquido.

Também podemos indicar medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para aliviar a dor e a inflamação.

Entretanto, se o inchaço estiver relacionado a condições inflamatórias, como artrite, podemos incluir medicamentos específicos no tratamento, como corticosteroides, além de fisioterapia para o joelho , com o intuito de manter a mobilidade da articulação.

Ademais, em situações de infecção articular, é fundamental o uso de antibióticos e, muitas vezes, a drenagem do líquido acumulado.

Por fim, em casos mais complexos, como lesões ligamentares, ruptura de menisco ou artrose avançada, pode ser necessário recorrermos à cirurgia no joelho , seja para reparar estruturas danificadas ou, em último caso, para substituir a articulação por uma prótese.

No nosso blog, temos um artigo completo sobre a artroplastia de joelho , acesse para saber mais!

Quando agendar uma consulta com o especialista?

Agendar uma consulta com um especialista é a melhor escolha sempre que o inchaço no joelho for persistente, acompanhado de dor intensa, dificuldade para movimentar a perna, instabilidade, calor local ou sinais de infecção, como febre e vermelhidão.

Esses sintomas podem indicar problemas mais graves, que exigem diagnóstico e tratamento específicos para evitar danos permanentes à articulação.

Antes da consulta, é importante observar e anotar há quanto tempo o inchaço começou, se houve algum trauma recente, quais atividades você realizou nos últimos dias e quais sintomas estão presentes.

Caso tenha utilizado algum medicamento ou adotado medidas como gelo ou repouso, vale informar ao especialista.

Também recomendamos usar roupas confortáveis que facilitem o exame físico da perna e, se possível, levar exames anteriores relacionados ao joelho.

Ressaltamos que buscar atendimento precoce é essencial para garantir uma recuperação mais rápida e evitar complicações.

Então, se o seu joelho está inchado ou com sintomas que te preocupam, não adie os cuidados com sua saúde.

Marque sua consulta agora mesmo com o especialista e receba a orientação adequada para seu caso.

Joelho estalando é normal ou sinal de problema?

Tue, 24 Jun 2025 13:00:26 GMT

Joelho estalando é uma queixa que ocorre entre pessoas de todas as idades e pode ocorrer em diversas situações do dia a dia, como ao subir escadas, agachar ou até mesmo ao caminhar.

Muitas vezes, esse som pode parecer preocupante e gerar dúvidas sobre sua origem e significado.

Afinal, será que o estalo no joelho é algo normal ou pode ser um sinal de que algo está errado e requer atenção médica?

Nesse contexto, entender as causas por trás desse fenômeno é essencial para que possamos identificar quando o estalo é inofensivo e quando ele pode estar associado a condições que comprometem a saúde do joelho.

Assim, saber reconhecer os sinais que indicam a necessidade de buscar o especialista pode fazer toda a diferença para evitar problemas mais graves no futuro.

O que pode causar estalos no joelho?

A seguir, explicamos as principais causas dos estalos no joelho, confira:

Estalos fisiológicos

Uma das causas mais comuns e inofensivas dos estalos no joelho é a liberação de bolhas de gás que se acumulam no líquido sinovial.

Durante o movimento, essas bolhas podem se romper, produzindo um som semelhante a um estalo.

Movimento de tendões ou ligamentos sobre estruturas ósseas

Ao flexionar ou estender o joelho, os tendões e ligamentos ao redor da articulação podem deslizar sobre ossos proeminentes, especialmente se houver algum desalinhamento, tensão muscular ou desequilíbrio postural.

Quando isso acontece, é comum perceber um "clique" ou estalo.

Condromalácia patelar

Quando os estalos são frequentes e acompanhados de dor, principalmente ao subir ou descer escadas, agachar ou ficar muito tempo sentado, podem ocorrer devido a um desgaste da cartilagem que reveste a parte posterior da patela (rótula).

Artrose no joelho

Em pessoas com mais idade, o estalo pode ser sinal de artrose, um processo degenerativo que causa a deterioração da cartilagem do joelho.

Com menos cartilagem, o atrito entre os ossos aumenta, levando a estalos, dor, rigidez e, com o tempo, perda de mobilidade.

Lesão no menisco

Os meniscos são estruturas de cartilagem localizadas entre o fêmur e a tíbia que funcionam como amortecedores da articulação.

Uma lesão meniscal pode levar a estalos dolorosos, sensação de travamento, inchaço e limitação dos movimentos.

Síndrome da dor patelofemoral

Essa síndrome é comum em pessoas que praticam atividades de alto impacto e ocorre quando há um desalinhamento entre a patela (rótula) e o fêmur.

Isso gera um atrito anormal e pode causar estalos.

Corpos livres dentro da articulação

Em alguns casos, fragmentos de osso ou cartilagem podem se soltar dentro da articulação do joelho.

Esses "corpos livres" podem se movimentar e causar estalos, dor súbita e até bloqueio do joelho em certas posições.

Instabilidade ligamentar

Quando há lesões em ligamentos importantes do joelho, a articulação pode perder estabilidade.

Isso faz com que os ossos se movimentem de forma anormal entre si, gerando estalos.

Quais sintomas costumam acompanhar o estalo no joelho e indicam que algo não vai bem?

Confira os principais sintomas que podem acompanhar o estalo no joelho e indicar que há algo de errado com a articulação:

Dor no joelho : quando o estalo é acompanhado de dor localizada, especialmente ao agachar, subir escadas ou ficar muito tempo em pé, pode haver lesão na cartilagem, menisco ou tendões;
Inchaço: o joelho inchado ou com acúmulo de líquido pode indicar inflamação, lesão interna ou desgaste articular;
Sensação de travamento ou bloqueio: se o joelho “trava” ou você sente dificuldade de estender/flexionar completamente, pode haver corpos livres na articulação ou lesão meniscal ;
Instabilidade ou falseio: sensação de que o joelho vai “sair do lugar” ou “falhar” ao pisar pode indicar lesão de ligamentos;
Rigidez ou limitação de movimento: dificuldade para movimentar o joelho, especialmente após repouso;
Vermelhidão e calor local: sinais de inflamação ou infecção, especialmente se acompanhados de dor intensa e febre;
Estalos frequentes e progressivos: estalos que se tornam mais constantes com o tempo e vêm acompanhados de desconforto ou perda de função;

Como realizamos o diagnóstico dos estalos no joelho?

Inicialmente, iremos investigar o histórico do paciente, observando quando os estalos ocorrem, se são acompanhados de dor, inchaço, instabilidade ou outros sintomas associados.

Durante o exame físico, avaliamos a mobilidade da articulação, o alinhamento, a presença de crepitações e possíveis limitações de movimento.

Dependendo dos achados clínicos, também podemos solicitar exames de imagem para esclarecer o que está acontecendo dentro da articulação.

A radiografia é útil para verificar alterações ósseas, desalinhamentos ou sinais de artrose.

Já a ressonância magnética é o exame mais indicado para avaliar estruturas internas como cartilagens, ligamentos, meniscos e a presença de corpos livres.

Joelho estalando: quais são as principais opções de tratamento?

Quando o estalo é fisiológico, geralmente não é necessário tratamento específico.

Nesse caso, realizamos apenas o acompanhamento e damos orientações sobre fortalecimento muscular e alongamento.

Porém, se os estalos estiverem relacionados a desequilíbrios musculares ou desalinhamentos articulares, podemos encaminhar o paciente à fisioterapia para joelho .

Ela visa o fortalecimento dos músculos ao redor do joelho e melhora da flexibilidade e controle motor, ajudando a estabilizar a articulação e reduzir o atrito entre as estruturas.

Além disso, quando há dor, lesões nos meniscos, instabilidade ligamentar ou desgaste da cartilagem, o tratamento pode incluir medicamentos anti-inflamatórios, uso de gelo, repouso temporário e exercícios controlados.

Por fim, em casos mais avançados, com lesões estruturais importantes ou falha do tratamento conservador, podemos indicar a cirurgia no joelho .

Joelho estalando: qual a hora certa de procurar o especialista?

Como esclarecemos, sentir o joelho estalando pode ser algo comum e, em muitos casos, não indicar nenhum problema grave.

Estalos ocasionais sem dor ou outros sintomas geralmente são causados por movimentos naturais das estruturas do joelho.

Entretanto, quando os estalos vêm acompanhados de dor, inchaço, sensação de instabilidade, travamento ou dificuldade para movimentar o joelho, isso pode ser sinal de algum problema maior.

Dessa forma, procurar o ortopedista é fundamental para um diagnóstico correto e para evitar que pequenas alterações evoluam para lesões mais sérias ou desgaste articular.

Assim, poderemos realizar uma avaliação detalhada, solicitar os exames necessários e indicar o tratamento mais adequado para o seu caso, garantindo melhor qualidade de vida e prevenção de complicações futuras.

Então, não deixe que o desconforto limite suas atividades diárias.

Agende sua consulta com o especialista e cuide da saúde dos seus joelhos!

Corticoide no joelho: quando fazer e quais os benefícios?

Tue, 17 Jun 2025 13:00:20 GMT

Você está em busca de informações sobre o uso do corticoide no joelho?

Sentir incômodo ou dor no joelho pode transformar até as tarefas mais simples em verdadeiros desafios do dia a dia.

Assim, quando tratamentos conservadores como fisioterapia, repouso e medicamentos orais não trazem o alívio esperado, a infiltração de corticoide surge como uma alternativa, a depender da condição do paciente.

Mas afinal, quando essa aplicação é realmente indicada? E quais os benefícios que ela pode oferecer?

Neste texto, vamos explicar quando o uso do corticoide no joelho é recomendado e como ele pode contribuir para a melhora dos sintomas e da função articular.

O que é a infiltração de corticoide no joelho?

A infiltração de corticoide no joelho é um procedimento utilizado para tratar inflamações articulares.

Ele consiste na aplicação direta de um medicamento à base de corticosteroides dentro da articulação.

O objetivo é reduzir a inflamação local, aliviar a dor e melhorar a mobilidade do paciente.

Os corticoides utilizados nas infiltrações são versões sintéticas de hormônios produzidos naturalmente pelas glândulas adrenais e têm potente ação anti-inflamatória.

Assim, quando injetamos diretamente na articulação, promovem uma ação mais localizada e eficaz, com menos efeitos colaterais sistêmicos do que os medicamentos orais.

Segundo a American Academy of Orthopaedic Surgeons , a infiltração pode ser especialmente benéfica para pacientes com dor moderada a intensa, que apresentam sinais de inflamação evidente no exame clínico ou de imagem, como o inchaço (derrame articular).

Quando indicamos o uso de corticoide no joelho?

Entre as principais indicações para o uso de corticoide no joelho, destacamos:

Artrose no joelho : em casos de artrose moderada a grave com dor e inflamação evidente, especialmente quando o paciente não responde bem a analgésicos e anti-inflamatórios orais;
Artrite reumatoide: para controlar surtos inflamatórios na articulação do joelho durante a fase ativa da doença;
Bursite no joelho e sinovite : quando há inflamação nas bursas ou na membrana sinovial do joelho, podemos usar o corticoide para reduzir o inchaço e a dor;
Gota e pseudogota : em crises agudas com acometimento do joelho, a infiltração pode ajudar a controlar a dor intensa e a inflamação;
Lesões traumáticas ou por sobrecarga : como tendinites e lesões ligamentares com inflamação persistente, após esgotadas outras abordagens como repouso e fisioterapia;
Antes de cirurgia no joelho : em alguns casos, podemos usar como tratamento temporário para aliviar sintomas enquanto o paciente aguarda cirurgia.

Como realizamos a infiltração de corticoide no joelho?

Realizamos o procedimento em ambiente ambulatorial, sendo que ele costuma ser rápido, durando apenas alguns minutos.

O primeiro passo é a realização de uma assepsia rigorosa da pele sobre o joelho, para evitar infecções.

Em seguida, posicionamos o paciente de forma confortável, com o joelho levemente flexionado.

Então, introduzimos uma agulha estéril na articulação, utilizando referências anatômicas para localizar o espaço intra-articular.

Podemos também realizar o procedimento com auxílio de ultrassonografia, a depender de cada caso.

Em algumas situações, principalmente quando há derrame articular (acúmulo de líquido), podemos aspirar esse líquido antes da aplicação do corticoide, o que ajuda a aliviar a pressão e melhora a eficácia do medicamento.

Além disso, podemos associar um anestésico local para aliviar a dor imediatamente após a aplicação.

Como é a recuperação após a infiltração? Quais cuidados o paciente deve ter?

A recuperação após a infiltração de corticoide no joelho costuma ser rápida e, na maioria dos casos, o paciente pode retomar suas atividades leves no mesmo dia ou no dia seguinte ao procedimento.

Entretanto, recomendamos evitar exercícios físicos intensos, caminhadas longas, corrida ou esforço sobre o joelho por pelo menos 24 a 48 horas.

Essa pausa é importante para permitir que o medicamento atue de forma eficaz na articulação e para reduzir o risco de irritação local ou lesões por sobrecarga.

Alguns pacientes podem sentir leve desconforto ou aumento da dor nas primeiras 24 horas após a aplicação, o que consideramos normal e passageiro.

Porém, em caso de dor intensa, inchaço persistente, vermelhidão ou febre, o paciente deve entrar em contato imediatamente, pois esses sintomas podem indicar uma infecção, embora esse tipo de complicação seja raro.

Também podemos indicar a aplicação de compressas frias no local para ajudar a aliviar o desconforto inicial.

Existe limite de quantas infiltrações podemos realizar?

Sim, existe um limite para o número de infiltrações de corticoide que podem ser feitas no joelho.

Embora o corticoide seja eficaz no alívio da dor e na redução da inflamação, seu uso excessivo pode causar danos à cartilagem articular, enfraquecimento dos tecidos ao redor da articulação, aumento do risco de infecções e até necrose óssea.

Assim, o ideal é que esse tipo de infiltração não seja realizado mais do que três a quatro vezes por ano na mesma articulação.

Em muitos casos, recomendamos um intervalo mínimo de três meses entre as aplicações, justamente para permitir a avaliação da resposta clínica e reduzir o risco de efeitos adversos cumulativos.

Como saber se esse procedimento é indicado para o meu caso?

Saber se a infiltração de corticoide no joelho é indicada para o seu caso depende de uma avaliação médica detalhada.

Existem também outras substâncias que podemos utilizar nas infiltrações, como o ácido hialurônico , e somente um ortopedista especialista saberá indicar o melhor para seu quadro.

Devemos levar em consideração o seu diagnóstico, a intensidade e a duração dos sintomas, além da resposta a tratamentos anteriores.

Por exemplo, pacientes com infecção ativa no local, artropatias muito avançadas ou certas condições sistêmicas podem não se beneficiar ou até apresentar riscos com o uso do corticoide intra-articular.

Além disso, é importante avaliarmos o grau de desgaste da articulação por meio de exames de imagem e considerar outros fatores como idade, nível de atividade física e comorbidades.

Por isso, se você sente dor frequente no joelho ou já tentou outros tratamentos sem sucesso, o ideal é agendar uma consulta com o especialista em joelho.

Esse é o profissional que poderá avaliar o seu caso com precisão e indicar a melhor abordagem!

Canelite: por que ocorre e como tratar?

Tue, 10 Jun 2025 13:00:13 GMT

A canelite é um problema comum entre corredores, praticantes de esportes de impacto e até mesmo pessoas que iniciam atividades físicas sem o preparo adequado.

Caracterizada por dor na parte anterior ou interna da canela, essa condição pode afetar diretamente o desempenho e a qualidade de vida de quem sofre com ela.

Portanto, entender por que a canelite ocorre, quais são seus fatores de risco e, principalmente, como tratá-la de forma eficaz é essencial para prevenir complicações e garantir um retorno seguro às atividades físicas.

O que é canelite e quais estruturas do corpo ela afeta?

A canelite, ou síndrome do estresse tibial medial, é uma condição inflamatória que afeta a região da canela, especialmente a tíbia, o osso longo localizado na parte anterior da perna.

Essa inflamação pode envolver não apenas o osso, mas também o periósteo (membrana que recobre a tíbia), músculos e tendões adjacentes, como os músculos tibial anterior e posterior.

Essas estruturas são essenciais para a movimentação e estabilidade do tornozelo e do pé

Quais são os principais fatores que levam ao desenvolvimento da canelite?

Entre as principais causas da canelite, destacamos:

Atividades físicas de alto impacto

Práticas esportivas que envolvem movimentos repetitivos e de impacto, como corrida, futebol e ginástica olímpica, podem sobrecarregar a tíbia e os músculos adjacentes, levando à inflamação.

Superfícies irregulares ou duras

Exercitar-se em terrenos irregulares, ou superfícies duras, aumenta o estresse sobre a perna, contribuindo para o desenvolvimento da canelite.

Uso de calçados inadequados

O uso de tênis que não oferecem suporte adequado ou que estão desgastados pode comprometer a absorção de impacto, elevando o risco de lesões na canela.

Alterações na pisada

Pessoas com pé chato ou arco plantar elevado podem ter uma distribuição de peso inadequada durante a marcha, aumentando a pressão sobre a tíbia.

Falta de alongamento e aquecimento

Iniciar atividades físicas sem o devido preparo muscular pode predispor à inflamação dos tecidos da perna.

Aumento súbito na intensidade do treino

Elevar abruptamente a carga ou a frequência dos exercícios sem uma adaptação progressiva pode sobrecarregar a musculatura e os ossos da perna.

Excesso de peso corporal

O sobrepeso impõe uma carga adicional sobre os membros inferiores, intensificando o impacto durante as atividades físicas.

Quais são os sintomas dessa condição?

Os principais sintomas da canelite incluem:

Dor na parte interna da canela : sensação dolorosa ao longo da borda interna da tíbia, especialmente durante ou após atividades físicas;
Sensibilidade ao toque : a área afetada pode ficar sensível, tornando desconfortável ao pressionar;
Inchaço leve : pode haver um leve inchaço na região devido à inflamação;
Dor que piora com a atividade : a dor tende a aumentar durante atividades físicas e melhorar com o repouso;
Rigidez matinal : algumas pessoas relatam rigidez na perna afetada ao acordar.

Como realizamos o diagnóstico da canelite?

Iniciamos o diagnóstico da canelite avaliando os sintomas relatados, como dor na parte interna da canela, e analisando fatores como a intensidade e a frequência das atividades físicas praticadas pelo paciente.

No exame físico, observamos sinais como sensibilidade ao longo da borda interna da tíbia e dor durante a palpação da região afetada.

Então, para confirmar o diagnóstico e excluir outras possíveis causas de dor na perna, como fraturas por estresse, solicitamos exames de imagem.

A ressonância magnética permite-nos identificar lesões no periósteo, edema ósseo e diferenciar a canelite de outras condições.

Também podemos utilizar radiografias e tomografias computadorizadas, especialmente em estágios mais avançados da lesão.

Qual a melhor forma de tratar a canelite?

Inicialmente, recomendamos a suspensão ou redução das atividades físicas de alto impacto para permitir que os tecidos afetados se recuperem.

A aplicação de gelo na região dolorida várias vezes ao dia é uma medida simples, porém eficaz, para diminuir a inflamação e aliviar o desconforto.

Em alguns casos, podemos indicar o uso de analgésicos ou anti-inflamatórios para controle da dor.

A fisioterapia também é importante nesse processo de reabilitação, com foco em alongamentos, fortalecimento muscular e correção de desequilíbrios biomecânicos que possam ter contribuído para o surgimento da lesão.

Além disso, um estudo recente da Universidade da Virgínia revelou que corredores que utilizam a esteira e sofrem de canelite podem se beneficiar de um treinamento de marcha ao ar livre.

A pesquisa constatou que quatro semanas de treinamento de marcha ao ar livre, combinadas com exercícios domiciliares, resultaram em melhorias na biomecânica da corrida, inclusive ao usar a esteira.

Como prevenir essa condição?

Como vimos, a canelite é uma condição comum em pessoas que praticam atividades físicas de alto impacto, especialmente corredores e atletas iniciantes.

Entretanto, com algumas medidas preventivas simples, é possível evitar esse incômodo e manter uma rotina de exercícios segura e saudável, confira abaixo:

Aumente a intensidade dos treinos de forma gradual , evitando sobrecargas repentinas;
Use calçados adequados para o tipo de pisada e atividade física, com bom amortecimento;
Evite treinar em superfícies muito duras ou irregulares , como asfalto e concreto;
Faça alongamentos e aquecimento muscular antes dos treinos e alongar após os exercícios;
Fortaleça a musculatura das pernas e do core , com foco em equilíbrio e estabilidade;
Corrija alterações na pisada , quando necessário, com o uso de palmilhas ortopédicas;
Mantenha o peso corporal adequado , para reduzir o impacto nas articulações e ossos.

Adotar esses cuidados ajuda não apenas a prevenir a canelite, mas também a evitar outras lesões musculoesqueléticas.

Ainda assim, ao sentir qualquer dor persistente na região da canela, é fundamental procurar orientação médica.

O ortopedista é o profissional mais indicado para avaliar seu caso, realizar o diagnóstico preciso e indicar o tratamento adequado.

Cuide da sua saúde e evite complicações: agende sua consulta com o especialista e pratique seus exercícios com segurança.

Descompressão óssea do joelho: entenda o procedimento e suas indicações

Tue, 03 Jun 2025 13:00:09 GMT

A descompressão óssea do joelho é um procedimento cirúrgico indicado, principalmente, para tratar a osteonecrose, uma condição que afeta o osso da articulação, resultante da interrupção do fluxo sanguíneo.

A osteonecrose caracteriza-se pela morte do tecido ósseo, o que pode gerar dor intensa, rigidez e, se não tratado adequadamente, levar à degeneração progressiva da articulação, comprometendo a qualidade de vida do paciente.

Assim, a descompressão visa aliviar a pressão interna do osso afetado, promovendo uma melhor circulação sanguínea e estimulando a regeneração do tecido ósseo.

Entenda melhor neste artigo!

O que é a osteonecrose do joelho?

A osteonecrose no joelho é uma condição caracterizada pela morte de células ósseas em uma região do osso devido à interrupção do fluxo sanguíneo local.

Quando o suprimento de sangue é comprometido, o tecido ósseo começa a se deteriorar, o que pode causar dor intensa, rigidez e dificuldade para movimentar a articulação.

Essa condição afeta com mais frequência o côndilo femoral medial e pode surgir de forma espontânea (idiopática), estar relacionada a traumas, uso prolongado de corticosteroides ou outras doenças sistêmicas.

O diagnóstico precoce é essencial para evitar a progressão do quadro e preservar a função do joelho.

Temos um artigo que aborda com mais detalhes a osteonecrose do joelho, confira!

O que é a descompressão óssea do joelho?

A descompressão óssea do joelho, também conhecida como descompressão do núcleo, é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo indicado principalmente para o tratamento da osteonecrose.

Estudos mostram que a descompressão óssea tem resultados ideais quando usada nos estágios iniciais da doença.

Assim, quando realizado de forma precoce, antes do colapso articular, a descompressão óssea pode ser uma ótima alternativa para preservar a função do joelho e adiar intervenções mais invasivas, como a prótese total de joelho.

Como realizamos esse procedimento?

A descompressão do joelho é um procedimento cirúrgico realizado em ambiente hospitalar, mas, em muitos casos, o paciente recebe alta no mesmo dia, retornando para casa com orientações específicas de cuidados pós-operatórios.

Nessa técnica, introduzimos uma agulha ou broca através do osso tibial ou femoral até a área afetada.

O procedimento é guiado por imagens, como radiografias ou ressonância magnética, e nosso objetivo é criar canais que permitam a formação de novos vasos sanguíneos, melhorando a vascularização e reduzindo a pressão no interior do osso, que causa dor e favorece a necrose.

Em determinadas situações, também podemos associar o procedimento à aplicação de enxertos ósseos ou materiais biológicos que auxiliam na regeneração do tecido danificado.

Quais são as principais indicações para esse procedimento?

As principais indicações para a descompressão óssea no joelho estão relacionadas, sobretudo, ao tratamento da osteonecrose em estágio inicial.

Assim, as indicações mais comuns para esse procedimento incluem:

Osteonecrose espontânea do joelho em fases iniciais (sem colapso do osso subcondral);
Falha do tratamento conservador (repouso, medicamentos, fisioterapia);
Preservação articular em pacientes jovens , nos quais se busca evitar ou adiar a artroplastia de joelho ;
Quadros dolorosos persistentes localizados no côndilo femoral medial (mais comum), com sinais radiológicos compatíveis;
Necrose associada ao uso de corticosteroides ou outras causas não traumáticas.

Como é a recuperação do paciente após a descompressão óssea? Quais cuidados são necessários?

A recuperação após a descompressão óssea do joelho costuma ser gradual e requer cuidados para garantir o sucesso do tratamento e a regeneração do tecido ósseo.

Nos primeiros dias após o procedimento, costumamos indicar que o paciente utilize muletas para evitar a sobrecarga na articulação operada, especialmente se a perfuração foi feita em áreas com risco de colapso.

O tempo de restrição de apoio pode variar de duas a seis semanas, dependendo da extensão da lesão e da resposta individual à cirurgia.

Durante esse período, acompanhamos a evolução por meio de exames clínicos e de imagem, como radiografias ou ressonância magnética.

Além da proteção da carga, é essencial iniciar um programa de fisioterapia, que ajustaremos conforme a tolerância à dor e os objetivos funcionais.

A fisioterapia visa restaurar a mobilidade do joelho, fortalecer a musculatura da coxa e melhorar o equilíbrio, reduzindo o risco de recidiva.

Além disso, podemos indicar o uso de medicamentos analgésicos ou anti-inflamatórios para controle da dor no pós-operatório imediato.

Existe risco de complicações após a descompressão óssea do joelho?

A descompressão óssea do joelho é considerada um procedimento minimamente invasivo e, geralmente, seguro, especialmente quando realizada em estágios iniciais da osteonecrose.

No entanto, como qualquer intervenção cirúrgica, pode apresentar alguns riscos e complicações, como por exemplo:

Infecção local : embora rara, pode ocorrer e requer tratamento com antibióticos ou, em casos mais graves, drenagem cirúrgica;
Fratura no local da perfuração : principalmente se houver múltiplas perfurações ou fragilidade óssea significativa;
Lesão de estruturas adjacentes : como vasos ou nervos, embora seja incomum com o uso de técnicas de imagem guiada;
Falta de resposta clínica : em alguns casos, o alívio da dor pode ser parcial ou inexistente, sendo necessária uma abordagem mais invasiva posteriormente, como a artroplastia do joelho .

Apesar desses possíveis efeitos adversos, lembramos que a taxa de complicações é relativamente baixa quando o procedimento é bem indicado e executado por um ortopedista experiente.

Como saber se esse procedimento é indicado para o meu caso?

Para saber se a descompressão óssea é indicada para o seu caso, é fundamental contar com a avaliação do especialista em joelho, que poderá realizar uma análise detalhada da sua condição.

O ortopedista começará com uma entrevista clínica para entender o histórico de sintomas, incluindo a dor e a possível limitação de movimento, além de identificar fatores como a idade e o nível de atividade física, que influenciam diretamente na escolha do tratamento.

Em seguida, serão necessários exames de imagem, como radiografias ou ressonância magnética, para avaliar o estágio da osteonecrose e verificar se o colapso ósseo já ocorreu ou se ainda é possível intervir de forma conservadora.

Com base nesses dados, decidimos se a descompressão óssea é a abordagem mais adequada, levando em consideração os riscos e benefícios para o seu caso específico.

Como mencionamos, esse procedimento é mais eficaz em estágios iniciais da osteonecrose, quando não há colapso significativo da articulação, por isso, uma avaliação precoce pode ser decisiva para preservar a função do seu joelho e evitar tratamentos mais invasivos no futuro.

Então, agende sua consulta com o ortopedista especializado em joelho para receber um diagnóstico preciso e discutir as opções de tratamento mais adequadas!

Hoffite no joelho: conheça as causas e tratamentos disponíveis

Tue, 27 May 2025 13:00:10 GMT

Você quer entender as causas da hoffite no joelho?

A dor na parte da frente do joelho pode ocorrer entre atletas, pessoas fisicamente ativas e até mesmo em quem realiza movimentos repetitivos no dia a dia.

Entre as possíveis causas desse incômodo está a Hoffite, uma inflamação pouco conhecida, mas que pode afetar a mobilidade e a qualidade de vida.

Também chamada de síndrome da gordura de Hoffa, essa condição envolve um tecido localizado logo abaixo da patela que, quando inflamado, causa dor e desconforto ao movimentar a articulação.

Neste texto, você vai entender melhor o que é a Hoffite, suas principais causas e os tratamentos disponíveis para alívio dos sintomas e recuperação do bem-estar.

Continue a ler e saiba mais!

O que é Hoffite no joelho?

A Hoffite, também conhecida como síndrome da gordura de Hoffa ou síndrome do corpo adiposo infrapatelar, é uma inflamação que ocorre na gordura de Hoffa, um tecido mole localizado atrás do tendão patelar, na parte anterior do joelho.

Essa estrutura tem a função de amortecer impactos e facilitar o movimento da articulação, mas pode se tornar dolorosa quando sofre irritação ou trauma, principalmente por uso excessivo ou lesões repetitivas.

Estudos enfatizam que o corpo adiposo de Hoffa é ricamente inervado, o que confere maior sensibilidade a esta estrutura e a torna uma fonte de dor anterior no joelho.

É importante citar que atletas, especialmente os que praticam esportes com impacto no joelho, como corrida ou futebol, estão mais propensos a desenvolver essa condição.

Quais são as principais causas da Hoffite?

Diversos fatores podem levar ao surgimento da Hoffite, como por exemplo:

Trauma direto na região anterior do joelho : batidas ou quedas que comprimem a gordura de Hoffa contra os ossos do joelho;
Movimentos repetitivos de flexão e extensão : atividades como correr, pular ou agachar excessivamente podem causar microlesões e inflamação no tecido adiposo;
Sobrecarga articular : esforço físico intenso ou prática de esportes de alto impacto, especialmente sem preparo adequado, pode irritar a gordura de Hoffa;
Cirurgias no joelho : procedimentos cirúrgicos, como artroscopias, podem provocar alterações ou cicatrizes que desencadeiam a inflamação do tecido;
Desalinhamento patelar : problemas no alinhamento da rótula ou alterações biomecânicas (como joelho valgo ) aumentam a pressão sobre a gordura de Hoffa;
Encurtamento muscular e desequilíbrios posturais : músculos encurtados, especialmente do quadríceps e isquiotibiais, podem alterar a dinâmica do joelho e favorecer a inflamação;
Obesidade ou sobrepeso : o excesso de peso corporal aumenta a pressão sobre a articulação do joelho, contribuindo para o desenvolvimento da Hoffite.

Como reconhecer os sintomas dessa condição?

Confira abaixo os principais sintomas da hoffite:

Dor no joelho , especialmente na parte anterior, abaixo da patela (rótula);
Dor ao estender ou dobrar o joelho , principalmente em movimentos repetitivos;
Aumento da dor ao ajoelhar-se ou ao apoiar-se sobre os joelhos;
Sensação de pressão ou desconforto profundo dentro do joelho;
Inchaço localizado na frente do joelho;
Sensação de estalidos ou crepitação ao movimentar a articulação;
Dificuldade para realizar atividades físicas , como subir escadas, correr ou agachar;
Sensação de bloqueio ou limitação do movimento em alguns casos.

Como realizamos o diagnóstico dessa condição?

Começamos investigando os sintomas relatados pelo paciente, como dor na parte anterior do joelho, especialmente ao ajoelhar ou realizar movimentos repetitivos de flexão e extensão.

Durante o exame físico, costumamos pressionar a região abaixo da patela para verificar sensibilidade, dor localizada e possíveis sinais de inflamação.

Então, para confirmar a suspeita clínica, solicitamos que o paciente realize a ressonância magnética, que permite visualizar com precisão a gordura de Hoffa e identificar sinais de edema, espessamento ou inflamação.

A radiografia, por sua vez, não costuma ser suficiente para detectar alterações na gordura infrapatelar, mas pode ser útil para descartarmos outras causas de dor no joelho , como artrose ou fraturas.

Em alguns casos, o diagnóstico pode ser desafiador, já que os sintomas da Hoffite se assemelham a outras condições do joelho, como condromalácia patelar ou síndrome femoropatelar.

Por isso, é fundamental contar com uma avaliação criteriosa feita pelo profissional especializado, que considere o seu histórico, o padrão de dor e os achados dos exames de imagem.

A hoffite tem cura? Quais são as opções de tratamento para essa condição?

Sim, a Hoffite tem cura na maioria dos casos, especialmente quando diagnosticada precocemente e tratada de forma adequada.

Geralmente, recorremos ao tratamento conservador para reduzir a inflamação da gordura de Hoffa, aliviar a dor e restaurar a função normal do joelho.

Assim, as primeiras medidas incluem o uso de anti-inflamatórios, repouso relativo e a aplicação de gelo na região para controlar o edema.

A fisioterapia para joelho é outro pilar do tratamento, com foco em alongamentos, fortalecimento muscular e correção de desequilíbrios biomecânicos que possam estar contribuindo para a sobrecarga na articulação.

Além disso, em casos mais persistentes, podemos realizar infiltração no joelho para reduzir a inflamação local.

Esse procedimento consiste na aplicação de medicamentos diretamente na articulação com o objetivo de reduzir a inflamação local, aliviar a dor e promover maior conforto ao paciente.

Ao atuar diretamente na região afetada, a infiltração pode acelerar o processo de recuperação e permitir que o paciente retome suas atividades com mais rapidez.

No entanto, o uso desse tratamento deve ser avaliado caso a caso, sempre com acompanhamento médico especializado.

Quando a cirurgia será necessária?

Quando os sintomas não melhoram com as abordagens conservadoras, ou quando há alterações estruturais visíveis na ressonância magnética, podemos recorrer à cirurgia no joelho .

O procedimento mais comum é a artroscopia, uma técnica minimamente invasiva que permite a remoção do tecido inflamado ou fibroso da gordura de Hoffa.

Lembramos que com o tratamento adequado e o acompanhamento contínuo, muitos pacientes conseguem retornar às suas atividades habituais sem dor.

Entretanto, é importante respeitar o tempo de reabilitação e seguir as orientações médicas para evitar recidivas.

Portanto, se você sente dor na parte anterior do joelho, especialmente ao ajoelhar, esticar a perna ou durante atividades físicas, não ignore esses sinais.

A Hoffite pode ser tratada com sucesso, mas o diagnóstico e o acompanhamento corretos fazem toda a diferença para evitar complicações e garantir uma recuperação eficaz.

Agende sua consulta com o especialista em joelho e volte a se movimentar com segurança e qualidade de vida!

Plica sinovial no joelho: entenda esta condição

Tue, 20 May 2025 13:00:00 GMT

A plica sinovial no joelho é uma condição muitas vezes desconhecida, mas que pode ser a causa de dores persistentes e incômodas nessa articulação.

Embora a plica seja uma estrutura normal presente no joelho de muitos indivíduos, ela pode se tornar problemática quando inflamadas ou irritadas, resultando em desconforto e limitações nos movimentos.

Então, se você tem sentido estalos, dor ou sensação de travamento no joelho, é possível que a síndrome da plica sinovial esteja por trás desses sintomas.

Acompanhe esse artigo e entenda melhor!

O que é plica sinovial no joelho? Quando ela se torna um problema?

A plica sinovial no joelho é uma dobra da membrana sinovial, tecido que reveste internamente a articulação do joelho e produz o líquido sinovial, responsável por lubrificar e nutrir a articulação.

Durante o desenvolvimento embrionário, o joelho é inicialmente dividido em compartimentos por membranas sinoviais, que normalmente se reabsorvem com o crescimento.

Entretanto, em algumas pessoas, essas dobras permanecem presentes após o nascimento, formando o que chamamos de plica sinovial.

Ter plica sinovial é algo comum e considerado normal do ponto de vista anatômico, muitas pessoas possuem essas estruturas sem nunca apresentar qualquer sintoma.

O problema ocorre quando essa plica se torna espessa, inflamada ou irritada.

Quando isso acontece, surge o que é conhecido como Síndrome da Plica Sinovial, uma condição em que essa estrutura passa a interferir no movimento normal da articulação.

Quais são as causas da Síndrome da Plica Sinovial?

Entre as principais causas da Síndrome da Plica Sinovial, estão:

Movimentos repetitivos do joelho: atividades como corrida, ciclismo ou esportes que envolvem flexão e extensão frequentes podem irritar a plica;
Traumas diretos no joelho: uma batida ou queda pode inflamar ou espessar a plica, levando ao início dos sintomas;
Uso excessivo da articulação: treinos intensos ou falta de tempo adequado de recuperação aumentam o risco de inflamação;
Inflamações articulares prévias: condições como artrite ou sinovite no joelho podem deixar a plica mais sensível ou propensa à irritação;
Desequilíbrio muscular ou biomecânico: alterações na marcha, encurtamentos musculares ou instabilidades podem favorecer o atrito da plica com outras estruturas do joelho;
Crescimento ou espessamento da plica: em algumas pessoas, a própria anatomia da plica pode predispor ao atrito com o fêmur ou a patela.

Quais são os sintomas que indicam problema nesse tecido?

Para identificar problemas na plica sinovial, é preciso estar atento aos seguintes sintomas:

Dor na parte anterior ou medial do joelho: geralmente piora ao subir escadas, agachar ou após longos períodos sentado;
Sensação de estalido ou "clique": é comum sentir ou ouvir um estalo quando o joelho é dobrado ou estendido, especialmente durante o movimento repetitivo;
Inchaço ou sensibilidade local: pode haver leve edema e sensibilidade ao toque na região afetada;
Sensação de travamento ou instabilidade: o joelho pode parecer que vai "falhar" ou dar uma "travadinha", especialmente durante a atividade física;
Rigidez ou desconforto após repouso: após ficar com o joelho imóvel por um tempo, a dor pode se intensificar ao retomar os movimentos;
Diminuição da performance esportiva: em atletas, a dor e os estalidos podem interferir no rendimento e na confiança durante a prática esportiva.

Como realizamos o diagnóstico da plica sinovial?

O primeiro passo envolve uma conversa com o paciente para entender o histórico dos sintomas.

Então, durante o exame físico, podemos realizar manobras para provocar os sintomas da plica, como pressionar a região medial do joelho enquanto movimentamos a perna, observando se há dor ou estalido.

Embora o exame clínico seja bastante sugestivo, é comum que a síndrome da plica sinovial seja confundida com outras condições, como condropatia patelar ou lesão do menisco , já que os sintomas podem ser parecidos.

Assim, para auxiliar no diagnóstico, podemos solicitar exames de imagem, sendo a ressonância magnética o mais utilizado.

A ressonância permite visualizar a presença da plica, seu espessamento, inflamação e possível interferência nos movimentos da articulação.

Além disso, em casos inconclusivos, podemos encaminhar o paciente para realização de uma artroscopia diagnóstica.

A partir desse procedimento observamos diretamente o interior da articulação do joelho e confirmamos se a plica está inflamada, espessada ou interferindo no movimento.

Qual é o tratamento para essa condição? Quando é necessário realizar cirurgia?

O tratamento da síndrome da plica sinovial geralmente começa de forma conservadora, com o objetivo de reduzir a inflamação e aliviar os sintomas.

As primeiras abordagens incluem o uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, repouso relativo, aplicação de gelo e modificação das atividades que provocam dor, como corrida ou agachamentos repetitivos.

A fisioterapia para joelho também é uma parte importante do tratamento.

O foco será no alongamento, fortalecimento dos músculos ao redor do joelho e reequilíbrio biomecânico da articulação.

Na maioria dos casos, essas medidas são eficazes e promovem melhora.

Porém, quando os sintomas persistem por mais de três a seis meses, apesar do tratamento conservador adequado, podemos indicar a cirurgia artroscópica.

Esse procedimento minimamente invasivo nos permite visualizar e remover a plica inflamada.

Temos um artigo que fala mais sobre a artroscopia do joelho , confira!

Após a cirurgia, o paciente costuma apresentar boa recuperação, com retorno gradual às atividades físicas.

Como diferenciar problemas na plica sinovial de outras causas de dor no joelho?

Diferenciar problemas na plica sinovial de outras condições que causam dor no joelho pode ser desafiador, pois os sintomas muitas vezes se sobrepõem.

Contudo, com uma avaliação cuidadosa, é possível distinguir essa síndrome de outras causas comuns de dor na articulação.

Nesse sentido, é fundamental contar com o diagnóstico preciso do especialista em joelho.

Somente esse profissional pode avaliar a origem da dor e indicar o tratamento mais adequado para o seu caso.

Então, se você está com desconforto no joelho, agende uma consulta com o ortopedista de joelho para garantir um diagnóstico correto e um plano de tratamento eficiente.

Não espere mais garantir sua qualidade de vida e evitar complicações futuras!

Osteonecrose do joelho: saiba mais

Tue, 13 May 2025 13:00:10 GMT

A osteonecrose do joelho é uma condição séria que, se não tratada adequadamente, pode levar à necessidade de cirurgias como a substituição total do joelho.

Caracterizada pela morte de células ósseas devido à interrupção do fluxo sanguíneo na articulação, essa doença costuma evoluir de forma silenciosa, mas progressiva.

Dessa forma, identificar os sinais precoces, conhecer suas causas e buscar avaliação com o especialista são passos fundamentais para preservar a saúde do joelho e evitar complicações mais graves.

Continue a ler e saiba mais!

O que é a osteonecrose do joelho e como ela afeta a articulação?

A osteonecrose do joelho é uma condição em que há a morte das células ósseas devido à interrupção do fluxo sanguíneo para a área afetada.

Então, quando o suprimento sanguíneo do osso do joelho é comprometido, as células ósseas começam a morrer, o que pode levar à perda de estrutura óssea e à deterioração da articulação.

Com o tempo, isso pode causar dor intensa, rigidez e perda de função no joelho, já que o osso afetado pode se desintegrar, afetando a cartilagem e as superfícies articulares.

Assim, o impacto na articulação pode ser prejudicial, pois, à medida que o osso se desgasta, há uma diminuição da capacidade do joelho de suportar peso, resultando em dor constante e limitação no movimento.

Quais são as principais causas da osteonecrose do joelho?

Abaixo estão as causas mais frequentes associadas à osteonecrose do joelho:

Uso prolongado de corticosteroides: esse tipo de medicamento pode interferir na circulação óssea e está entre os principais fatores de risco;
Consumo excessivo de álcool: o álcool em grandes quantidades pode prejudicar a produção de células ósseas e afetar a circulação sanguínea;
Traumas no joelho: lesão no joelho ou fratura que compromete o suprimento de sangue para o osso pode desencadear a osteonecrose;
Doenças autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico: essas condições frequentemente exigem o uso de corticosteroides e também afetam a microcirculação;
Doenças hematológicas: como anemia falciforme, que altera o fluxo sanguíneo e pode levar à morte óssea;
Radiação e quimioterapia: tratamentos que podem danificar diretamente o tecido ósseo e vascular;
Trombofilias e distúrbios de coagulação: condições que aumentam o risco de obstrução dos pequenos vasos sanguíneos que irrigam o osso.

Quais são os sintomas mais comuns da osteonecrose do joelho?

A osteonecrose do joelho pode se desenvolver de forma silenciosa nos estágios iniciais, mas à medida que a condição progride os sintomas tornam-se mais evidentes, podendo incluir:

Dor localizada na parte interna do joelho: especialmente quando o paciente caminha, sobe escadas ou permanece em pé por longos períodos;
Início súbito da dor sem causa aparente: muitas vezes, a dor aparece de forma aguda, mesmo sem histórico de trauma;
Sensação de rigidez na articulação: principalmente ao acordar ou após períodos de inatividade;
Inchaço na região do joelho: devido à inflamação provocada pela deterioração óssea;
Dificuldade para apoiar o peso sobre a perna afetada: o que pode alterar a forma de andar;
Redução da amplitude de movimento: com o avanço da doença, a articulação se torna cada vez mais limitada;
Dor noturna ou em repouso: à medida que a osteonecrose progride, a dor pode ocorrer mesmo sem movimento, afetando o sono e o descanso.

Como realizamos o diagnóstico dessa condição?

O processo começa com a análise dos sintomas relatados pelo paciente, além de um exame físico para verificarmos a sensibilidade e os movimentos do joelho.

Entretanto, como os sinais clínicos iniciais podem ser semelhantes aos de outras condições, como a artrose no joelho ou lesão no menisco , os exames de imagem são fundamentais para confirmar o diagnóstico.

Podemos utilizar o raio-X nos estágios mais avançados da doença, quando já há colapso ósseo ou alterações estruturais visíveis.

Porém, nos estágios iniciais da osteonecrose, o exame mais sensível e recomendado é a ressonância magnética.

Isso porque o exame permite detectar alterações precoces no osso e identificar áreas de necrose antes mesmo que apareçam no raio-X.

Além disso, em alguns casos, podemos utilizar a tomografia computadorizada para avaliar a extensão do dano ósseo.

Quais opções de tratamento estão disponíveis para osteonecrose do joelho? Quando a cirurgia é necessária?

O tratamento da osteonecrose do joelho depende do estágio da doença, da intensidade dos sintomas e do impacto na qualidade de vida do paciente.

Nas fases iniciais, quando ainda não há colapso do osso, o tratamento conservador pode ser eficaz.

Isso inclui o uso de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios para alívio da dor, restrição de atividades de impacto, uso de muletas para reduzir a carga sobre o joelho e fisioterapia para manter a mobilidade e fortalecer a musculatura ao redor da articulação.

Além disso, podemos receitar a suplementação de cálcio e vitamina D, bem como o tratamento das causas subjacentes.

Já nos casos em que a dor persiste ou a osteonecrose progride, podemos indicar procedimentos minimamente invasivos, como a descompressão do osso.

Esse procedimento consiste em realizar perfurações controladas para aliviar a pressão e estimular a formação de vasos sanguíneos na região afetada.

Por fim, quando há colapso ósseo, deformidade articular ou falha dos tratamentos clínicos, podemos recorrer à cirurgia.

Nesses casos, o procedimento mais indicado costuma ser a artroplastia do joelho, ou seja, a substituição total ou parcial da articulação por uma prótese.

No nosso blog, temos um artigo completo sobre a artroplastia de joelho , acesse para entender o procedimento!

É possível prevenir a osteonecrose do joelho?

Embora nem todos os casos de osteonecrose do joelho possam ser evitados, é possível adotar medidas preventivas para reduzir o risco de desenvolver essa condição.

Nesse sentido, recomendamos o uso responsável de corticosteroides, a limitação do consumo excessivo de álcool, o controle de doenças autoimunes e metabólicas, e a prática de atividades físicas de forma segura.

Além disso, manter um estilo de vida saudável, com alimentação equilibrada, prática regular de exercícios de baixo impacto e controle de peso corporal, contribui para a saúde óssea e articular como um todo.

Lembramos também que contar com o especialista em joelho é essencial para avaliar de forma precisa sua saúde articular, identificar sinais precoces da doença e orientar sobre os cuidados específicos para o seu caso.

Portanto, se você sente dor persistente no joelho ou tem fatores de risco para osteonecrose, não espere os sintomas se agravarem.

Agende uma consulta agora mesmo com o ortopedista especializado para obter uma avaliação personalizada.

Lesão de cartilagem no joelho: entenda o tratamento

Tue, 06 May 2025 13:00:16 GMT

A lesão de cartilagem no joelho é uma condição bastante frequente, muitas vezes descoberta em exames de imagem ou mesmo durante cirurgias realizadas por outros motivos.

Nem toda lesão apresenta sintomas ou demanda intervenção. Algumas podem permanecer silenciosas por anos, enquanto outras causam dor, inchaço, estalos e limitação de movimentos.

Por isso, antes de definir qualquer tratamento, principalmente cirúrgico, é essencial lembrar que cada paciente deve ser avaliado de forma individualizada.

O tipo da lesão, a extensão do dano, a idade, o nível de atividade física e os sintomas apresentados são fatores determinantes para a escolha da melhor abordagem.

Acompanhe esse artigo e entenda melhor!

O que é a cartilagem do joelho e quais são as principais lesões?

A cartilagem do joelho é um tecido firme, flexível e sem vasos sanguíneos que reveste as superfícies ósseas da articulação, permitindo que os movimentos ocorram com menos atrito e absorvendo o impacto das atividades do dia a dia.

Esse revestimento é fundamental para a mobilidade e proteção dos ossos.

No entanto, por ser uma estrutura delicada e com baixa capacidade de regeneração, está suscetível a lesões.

As principais condições que afetam a cartilagem incluem:

Desgaste progressivo ( condropatia ou artrose );
Lesões traumáticas, como fissuras e fragmentações;
Lesões por sobrecarga, comuns em atletas ou pessoas que realizam atividades repetitivas.

Esses danos podem gerar dor, inchaço, dificuldade para se movimentar e, em casos mais graves, comprometer a função do joelho.

É possível tratar as lesões de cartilagem no joelho de forma conservadora?

Sim, podemos tratar a maioria das lesões de cartilagem de forma conservadora, sem necessidade de intervenção cirúrgica, ou com procedimentos minimamente invasivos.

O tratamento conservador envolve, principalmente, a reabilitação, que deve ser direcionada com base em diversos fatores, como o tipo e a localização da lesão (interna, externa ou na patela).

Também é fundamental considerarmos o perfil do paciente (de baixa ou alta demanda física), a presença de sintomas, como dor recorrente e inchaço, além de históricos de lesões ou tratamentos anteriores.

De maneira geral, muitas dessas lesões apresentam boa resposta a abordagens voltadas à reabilitação, sem necessidade de procedimentos cirúrgicos.

Entretanto, existem casos em que isso não é suficiente. Por exemplo, em situações de trauma agudo, como entorses que resultam no destacamento de fragmentos de cartilagem, pode haver comprometimento da articulação tanto pela ausência do tecido quanto pelo incômodo causado por fragmentos soltos dentro do joelho.

Nesses casos, há risco de desgaste acelerado da articulação, exigindo uma abordagem mais invasiva.

Quais opções minimamente invasivas estão disponíveis para tratar a lesão de cartilagem no joelho?

Entre os procedimentos menos invasivos para tratar esse tipo de condição temos a infiltração no joelho , indicadas para lesões pequenas, crônicas ou até mesmo em casos de artrose inicial com comprometimento da cartilagem.

Esses procedimentos podem incluir corticosteroides, ácido hialurônico ou terapias celulares, que utilizam células com capacidade de modular o ambiente articular.

As células podem ser obtidas por meio de aspirado de medula óssea, gordura micro fragmentada ou outras técnicas biológicas.

Essas terapias visam melhorar o metabolismo local da cartilagem, reduzir a inflamação e, em alguns casos, estimular a regeneração da área lesionada.

Saiba mais sobre a medicina regenerativa para tratamento do joelho no nosso site!

Quais tratamentos cirúrgicos estão disponíveis para tratar essa condição?

Entre os tratamentos cirúrgicos que podemos adotar para abordar a lesão de cartilagem no joelho, estão:

Artroscopia de joelho

A artroscopia é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo, utilizado principalmente para limpeza da área lesionada e remoção de fragmentos soltos dentro da articulação do joelho.

Sua principal vantagem é a rápida recuperação pós-operatória, já que causa menos danos aos tecidos circundantes.

No entanto, apesar de aliviar sintomas como bloqueios ou estalos, sua capacidade de regenerar a cartilagem é limitada.

Isso ocorre porque a cartilagem tem pouca vascularização e dificuldade natural de cicatrização.

Por isso, indicamos a artroscopia para pacientes com baixa demanda física ou lesões menores, como em alguns casos de osteocondrite dissecante, onde a simples remoção dos fragmentos já traz melhora.

Microperfurações

Quando a lesão de cartilagem exige um estímulo maior para cicatrização, pode-se optar pelas microperfurações.

Essa técnica consiste em fazer pequenos furos no osso abaixo da cartilagem danificada, permitindo que células-tronco e fatores de crescimento da medula óssea migrem para a área lesionada.

Esse processo induz a formação de um tecido de reparo, que, embora não seja idêntico à cartilagem original, pode melhorar a função articular.

A técnica é especialmente útil em lesões pequenas e em pacientes com atividade física moderada.

Contudo, os resultados podem perder eficácia após alguns anos, e lesões maiores geralmente exigem abordagens mais robustas.

Transplante osteocondral

Para lesões mais extensas, uma opção é o transplante osteocondral, que envolve a transferência de um bloco de cartilagem e osso de uma região saudável para a área lesionada.

Quando retiramos o enxerto do próprio paciente, colhemos o material de uma área que não sofre grande carga, minimizando impactos na função articular.

Já no caso de lesões muito grandes, podemos utilizar enxertos de cadáver, que dispensam a coleta do próprio paciente, mas dependem da disponibilidade de bancos de tecidos.

Essa técnica oferece bons resultados em termos de restauração anatômica.

Porém, exige cuidados pós-operatórios e, em alguns casos, pode haver complicações no local de onde o enxerto foi retirado.

Fixação de fragmentos

Em situações onde a cartilagem se solta junto a um fragmento ósseo – como em fraturas osteocondrais recentes, a fixação cirúrgica pode ser a melhor opção.

Nesse caso, reposicionamos o fragmento e fixamos com parafusos ou pinos, permitindo que ele cicatrize no lugar original.

Essa abordagem é vantajosa porque preserva a cartilagem nativa, mas só é viável quando o fragmento está em boas condições e realizamos o procedimento precocemente.

Porém, se a lesão for muito antiga ou o tecido estiver degenerado, outras técnicas podem ser necessárias.

Técnica de membrana de colágeno

Lesões muito extensas, onde outras técnicas não são suficientes, podemos tratar com o uso de membranas de colágeno.

Essas estruturas funcionam como um "andaime" que recobre o defeito cartilaginoso, podendo ser preenchidas com diferentes materiais, como células-tronco da medula óssea, gordura micro fragmentada ou até mesmo cartilagem picada.

Recentemente, técnicas combinadas com cola de fibrina têm permitido fixar melhor esses enxertos, aumentando as chances de sucesso.

Essa abordagem é versátil e pode ser adaptada conforme a necessidade do paciente, sendo uma opção promissora para casos complexos.

Lesão de cartilagem no joelho? Conte com o Dr. Diego Munhoz!

Se você recebeu o diagnóstico de uma lesão de cartilagem no joelho ou apresenta sintomas como dor, estalos e dificuldade para se movimentar, é hora de procurar o especialista.

Como vimos acima, os tratamentos cirúrgicos para esse tipo de lesão têm avançado rapidamente, oferecendo soluções personalizadas.

Podemos adotar desde técnicas minimamente invasivas até abordagens mais complexas, sempre com o objetivo de restaurar a função do joelho e devolver a qualidade de vida.

O Dr. Diego Munhoz é ortopedista com foco em cirurgia do joelho, formado pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da USP.

Além disso, possui ampla experiência em hospitais de referência como Albert Einstein, Sírio-Libanês, 9 de Julho, Samaritano e São Camilo.

No consultório, o atendimento é próximo, individualizado e baseado nas melhores evidências médicas.

Então, agende sua consulta agora mesmo e descubra qual o melhor caminho para tratar sua lesão de cartilagem com segurança, precisão e cuidado especializado.

Cirurgião de joelho em São Paulo: saiba quando operar será necessário

Tue, 29 Apr 2025 13:00:03 GMT

Em busca de cirurgião de joelho em São Paulo?

Algumas lesões e doenças no joelho podem ser controladas com fisioterapia, uso de medicamentos e mudanças no estilo de vida.

Entretanto, nem sempre essas abordagens são suficientes.

Assim, quando a dor continua intensa, há perda de mobilidade, instabilidade ou os tratamentos conservadores não trazem os resultados esperados, a cirurgia passa a ser uma opção.

Isso porque, ela é capaz de restaurar a função da articulação, aliviar os sintomas e devolver qualidade de vida ao paciente.

Quais são os principais problemas no joelho que podem exigir cirurgia?

Diversas são as condições no joelho que podem demandar uma cirurgia . Confira abaixo as principais:

Lesão do Ligamento Cruzado Anterior

Muito comum em atletas e praticantes de esportes de impacto, essa lesão costuma ser tratada com cirurgia quando há desejo de retorno ao esporte, instabilidade persistente ou risco de novas torções.

Lesão do Ligamento Cruzado Posterior

Embora menos frequente, a lesão do LCP pode exigir cirurgia em casos de instabilidade significativa ou quando ocorre junto com outras lesões ligamentares.

Lesões do Ligamento Colateral Medial

A maioria responde bem ao tratamento conservador, mas em casos graves ou quando há lesões combinadas com outros ligamentos, a reconstrução cirúrgica pode ser necessária para restaurar a estabilidade medial do joelho.

Lesões do Ligamento Colateral Lateral

Mais raras, essas lesões comprometem a estabilidade rotacional e lateral do joelho.

Frequentemente, associamos a cirurgia a outras reconstruções ligamentares.

Lesões de menisco

Tanto lesões agudas quanto degenerativas podem ser tratadas por meio de procedimento cirúrgico.

O objetivo é aliviar dor, evitar travamentos e preservar a função da articulação.

Instabilidade da patela

Quando a patela se desloca com frequência, pode ser indicada a reconstrução do ligamento patelofemoral medial.

Artrose no joelho

Quando há artrose severa e falha de outros tratamentos, a artroplastia do joelho (colocação de prótese) pode ser recomendada para aliviar a dor e restaurar os movimentos.

Fraturas ao redor do joelho

Lesões na patela, tíbia ou fêmur, especialmente após traumas, podem exigir fixação com placas, parafusos ou hastes para garantir o alinhamento adequado e evitar sequelas a longo prazo.

Como realizamos a cirurgia de joelho?

Realizamos a maioria das cirurgias no joelho por meio da artroscopia.

Nesta técnica minimamente invasiva, introduzimos uma microcâmera para visualizar a articulação e guiar os instrumentos cirúrgicos com precisão, por pequenas incisões na pele.

Saiba mais sobre a artroscopia do joelho no nosso site!

Contudo, existem condições que demandam técnicas mais específicas nas quais a cirurgia aberta é necessária.

Em relação à anestesia, a mais comum é a raquianestesia, frequentemente associada à sedação e ao bloqueio de nervos periféricos.

Essa combinação proporciona maior conforto no pós-operatório do paciente, ajudando no controle da dor e na recuperação.

Já a duração da internação hospitalar varia conforme a complexidade da cirurgia.

Em intervenções mais simples, é possível que o paciente receba alta no mesmo dia ou no dia seguinte.

Porém, em cirurgias mais complexas, como a colocação de prótese total do joelho, a permanência pode se estender por até três dias.

Como é a recuperação após a cirurgia do joelho?

O tempo de recuperação após uma cirurgia no joelho varia bastante, podendo levar de 3 a 12 meses, dependendo do tipo de procedimento realizado e das condições de saúde do paciente.

Nas primeiras semanas, nosso foco será controlar a dor, prevenir a rigidez da articulação e minimizar a perda de força muscular.

Nesse período inicial, também é comum a necessidade do uso de muletas para auxiliar na marcha, até que o paciente recupere a segurança ao caminhar.

Com o avanço da reabilitação, ele passa a retomar gradualmente suas atividades do dia a dia, podendo evoluir posteriormente para exercícios mais intensos e esportes leves.

Durante o processo de reabilitação, recomendamos o uso de meias de compressão, medicamentos anticoagulantes e sessões frequentes de fisioterapia.

Também podemos indicar analgésicos também para o alívio da dor.

Reforçamos que o acompanhamento com fisioterapeutas e o cumprimento das orientações pós-operatórias são fundamentais para garantir uma recuperação plena.

A cirurgia é sempre a melhor opção para lesões no joelho?

A cirurgia nem sempre é a primeira ou a melhor opção para o tratamento de lesões no joelho.

Em muitos casos, especialmente em lesões leves a moderadas, o tratamento conservador, que pode incluir fisioterapia, medicamentos, fortalecimento muscular, repouso e adaptações no dia a dia, é suficiente para promover alívio dos sintomas e recuperação da articulação.

Assim, a decisão por cirurgia depende de diversos fatores, como o tipo e a gravidade da lesão, a idade do paciente, o nível de atividade física desejado, a resposta ao tratamento não cirúrgico e a presença de outras condições articulares, como artrose.

Por isso, é fundamental contar com a avaliação do ortopedista especializado em joelho.

Em busca de cirurgião de joelho em São Paulo? Fale com o Dr. Diego Munhoz!

Se você está enfrentando dores, instabilidade ou limitações nos movimentos do joelho, contar com um ortopedista experiente é essencial para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento eficaz.

O Dr. Diego Munhoz é médico ortopedista com foco em cirurgia do joelho, oferecendo atendimento de alto nível para quem busca retomar a qualidade de vida com segurança.

Formado pelo renomado Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP, o Dr. Diego acumula ampla vivência na área.

Atua em hospitais de referência como o Albert Einstein, Samaritano, 9 de Julho, Sírio-Libanês e São Camilo, além de atender em consultório particular, onde proporciona um cuidado atencioso e individualizado a cada paciente.

Portanto, seja para tratamentos conservadores ou para cirurgias mais complexas, você estará em boas mãos.

Agende sua consulta e descubra a melhor abordagem para o seu caso com um especialista em joelho altamente qualificado!

Tratamento para condromalácia patelar: do diagnóstico ao retorno ao esporte

Tue, 22 Apr 2025 20:30:13 GMT

Em busca de tratamento para condromalácia patelar?

A condromalácia patelar é uma condição comum que afeta a cartilagem da patela.

Ela causa dor e compromete a qualidade de vida, especialmente em atletas e pessoas fisicamente ativas.

O tratamento adequado envolve um processo estruturado, que começa com um diagnóstico preciso e segue com abordagens personalizadas para controle dos sintomas, fortalecimento muscular e reabilitação funcional.

O objetivo é restaurar a estabilidade e o equilíbrio da articulação, permitindo um retorno seguro às atividades esportivas.

Continue a ler e saiba mais!

O que é a condromalácia patelar e quais são os sintomas dessa condição?

A condromalácia patelar caracteriza-se pelo desgaste ou degeneração da cartilagem localizada na face posterior da patela (rótula), osso situado na parte frontal do joelho.

Esse desgaste pode variar desde um amolecimento da cartilagem até erosões mais profundas, podendo expor o osso subjacente.

O principal sintoma da condromalácia patelar é a dor na região frontal do joelho.

Esse incômodo tende a se agravar em atividades que exercem maior pressão sobre a articulação patelofemoral, como ficar longos períodos sentado com os joelhos dobrados, subir e descer escadas, correr ou saltar.

Com a progressão do quadro, o paciente também pode apresentar inchaço na articulação, perceber estalos ao movimentar o joelho e sentir que ele está instável, como se fosse ceder ou sair do lugar.

Além disso, em casos mais avançados, a limitação funcional pode dificultar até mesmo as atividades básicas do dia a dia, como caminhar e subir degraus.

Quais são as causas da condromalácia patelar?

Entre os principais fatores que levam ao desenvolvimento da condromalácia patelar, podemos destacar:

Instabilidade da patela : deslocamentos frequentes da patela podem comprometer a cartilagem;
Desalinhamento do joelho : alterações estruturais podem gerar desgaste irregular da articulação;
Sobrecarga mecânica : atividades repetitivas e impacto excessivo no joelho podem acelerar a degeneração da cartilagem;
Traumas diretos : quedas, batidas ou impactos diretos na patela podem desencadear lesões na cartilagem;
Doenças articulares : condições como artrose e artrite inflamatória podem contribuir para o surgimento da condromalácia.

Como realizamos o diagnóstico dessa condição?

O diagnóstico da condromalácia patelar envolve uma avaliação clínica detalhada.

Inicialmente, coletamos informações sobre os sintomas apresentados pelo paciente, como dor na região anterior do joelho ao subir e descer escadas, agachar ou após longo período sentado.

Além disso, investigamos o histórico de saúde, incluindo possíveis traumas no joelho e instabilidades em outras articulações, como pé ou tornozelo.

Durante o exame físico, observamos a estrutura do joelho, verificamos a presença de inchaço e realizamos testes para identificar áreas de sensibilidade e avaliar a estabilidade articular.

A força e a flexibilidade do músculo quadríceps, localizado na parte frontal da coxa, também são analisadas, já que desequilíbrios musculares podem contribuir para a condição.

Então, para confirmar o diagnóstico e determinar a gravidade da lesão na cartilagem, solicitamos exames de imagem.

A ressonância magnética é especialmente útil.

O exame nos permite visualizar alterações na cartilagem da patela e identificar o grau de comprometimento, auxiliando na definição do tratamento mais adequado.

É importante ressaltar que, embora a condromalácia patelar seja uma condição comum, nem sempre provoca sintomas, especialmente nos estágios iniciais.

Portanto, uma avaliação criteriosa é essencial para evitar diagnósticos equivocados e tratamentos desnecessários.

Quais são as opções de tratamento para a condromalácia patelar? Vou precisar de cirurgia?

Na maioria dos casos, o tratamento da condromalácia patelar pode ser realizado sem a necessidade de intervenção cirúrgica.

O foco principal da abordagem terapêutica é corrigir desequilíbrios dinâmicos e biomecânicos que favorecem o desenvolvimento da condição, reduzindo a sobrecarga na articulação femoropatelar e melhorando sua funcionalidade.

A fisioterapia desempenha um papel essencial na reabilitação, ajudando no alívio da dor, na melhora da estabilidade do joelho e na recuperação da função articular. O tratamento inclui:

Exercícios de fortalecimento : foco nos músculos do quadríceps, glúteos e CORE, essenciais para a sustentação e proteção da articulação.
Alongamento da cadeia posterior : melhora da flexibilidade muscular para reduzir a tensão sobre o joelho.
Correção do valgo dinâmico : técnicas para otimizar o alinhamento do joelho durante atividades esportivas.
Ajustes nos padrões de movimento : modificação da biomecânica esportiva para uma melhor distribuição de carga sobre o joelho.

Além dos exercícios, o tratamento pode incluir terapias analgésicas e anti-inflamatórias , como ultrassom, ondas de choque, TENS e terapias manuais, proporcionando alívio da dor e facilitando a reabilitação.

Caso o tratamento conservador não apresente resultados satisfatórios, a infiltração articular pode ser uma alternativa para alívio da dor e melhora funcional.

A cirurgia, embora rara, pode ser indicada em casos avançados, quando há falha em todas as abordagens terapêuticas.

Com um plano de reabilitação bem estruturado, é possível retornar ao esporte de forma segura, minimizando o risco de recidivas e preservando a saúde da articulação.

Quando posso voltar a praticar esportes?

O retorno ao esporte deve ser progressivo e orientado pelo médico, respeitando a adaptação do joelho ao esforço físico.

O tempo de recuperação varia conforme a gravidade do quadro e a resposta ao tratamento, mas, em geral, a retomada das atividades ocorre em etapas:

Fase inicial: controle da dor e fortalecimento muscular com exercícios de baixo impacto, como bicicleta ergométrica e hidroterapia.
Fase intermediária: introdução gradual de atividades que exigem maior carga no joelho, como agachamentos e saltos controlados.
Fase final: retorno ao esporte com adaptações específicas, correção da mecânica de movimento e monitoramento contínuo para evitar recaídas.

É possível prevenir essa condição?

Uma estratégia eficaz para prevenir a condromalácia patelar é o fortalecimento dos músculos que sustentam o joelho, especialmente o quadríceps, os glúteos e a musculatura do core.

Esses exercícios aumentam a estabilidade articular e melhoram o alinhamento do membro inferior, contribuindo para a distribuição equilibrada das cargas sobre o joelho.

Além disso, é fundamental realizar alongamentos regulares, principalmente da cadeia muscular posterior.

Dessa forma, mantemos a flexibilidade e prevenimos encurtamentos que possam afetar a mecânica do joelho.

A correção de padrões de movimento inadequados, como o valgo dinâmico (desvio do joelho para dentro durante atividades), também é essencial para evitar sobrecargas indevidas na articulação.

Já para aqueles que praticam atividades físicas de alto impacto ou que exigem movimentos repetitivos do joelho, ressaltamos a importância de receber orientação especializada para ajustar técnicas e, se necessário, modificar exercícios.

Assim sendo, contar com a avaliação do ortopedista especializado em joelho e medicina esportiva é essencial para identificar fatores de risco individuais e receber orientações personalizadas.

Esse especialista poderá realizar uma análise detalhada da biomecânica do paciente, prescrever exercícios específicos e monitorar a evolução, garantindo uma abordagem preventiva eficaz.

Agende sua consulta agora mesmo para cuidar da saúde dos seus joelhos e prevenir a condromalácia patelar.

Shockwave Therapy: conheça o tratamento!

Tue, 15 Apr 2025 13:00:05 GMT

Você quer conhecer os benefícios da Shockwave Therapy no joelho?

Também conhecida como terapia por ondas de choque, é um tratamento não invasivo que estimula a regeneração celular e promove a recuperação de lesões nas estruturas da articulação, aliviando os sintomas.

Dores no joelho podem ser um grande obstáculo para a qualidade de vida, dificultando atividades simples do dia a dia e comprometendo o desempenho esportivo.

Para muitos pacientes, os tratamentos convencionais, como fisioterapia e medicamentos, nem sempre oferecem o alívio esperado.

É nesse contexto que a Shockwave Therapy surge como uma alternativa inovadora, demonstrando excelentes resultados no tratamento de diversas condições que afetam o joelho.

Então, se você sofre com dores persistentes no joelho e busca uma solução para recuperar seus movimentos, falamos mais sobre o tema neste texto!

O que é a Shockwave Therapy e como ela funciona?

A Shockwave Therapy, ou terapia por ondas de choque , é um tratamento não invasivo utilizado para aliviar dores crônicas e acelerar a recuperação de lesões musculoesqueléticas.

O procedimento funciona por meio da aplicação de ondas acústicas de alta energia direcionadas às áreas afetadas, promovendo uma resposta biológica que estimula a regeneração dos tecidos.

Essas ondas penetram profundamente na região tratada e geram microlesões controladas, ativando células responsáveis pela reparação, como fibroblastos e osteoblastos, além de estimular a produção de colágeno, essencial para a recuperação de tendões, músculos e ligamentos.

Quais são os benefícios desse tratamento para dores e condições no joelho?

A Shockwave Therapy oferece diversos benefícios no tratamento de dores e problemas no joelho, confira abaixo:

Redução da dor

As ondas emitidas pelo equipamento desativam terminações nervosas sensíveis e modulam a liberação de substâncias inflamatórias, proporcionando alívio da dor.

Estímulo à regeneração tecidual

O tratamento ativa células responsáveis pela reparação dos tecidos, como fibroblastos e osteoblastos.

Além disso, promove a produção de colágeno, essencial para a recuperação de tendões, ligamentos e cartilagem.

Melhora da circulação sanguínea

O tratamento aumenta o fluxo de sangue na área tratada, otimizando o fornecimento de oxigênio e nutrientes.

Diminuição da inflamação

A terapia modula a resposta inflamatória e reduz o acúmulo de mediadores inflamatórios na região do joelho.

Tratamento não invasivo e seguro

Essa é uma alternativa eficaz antes de procedimentos cirúrgicos.

Isso porque, a Shockwave Therapy não exige anestesia, internação ou período prolongado de reabilitação.

Dissolução de calcificações

Auxilia na fragmentação e reabsorção de depósitos de cálcio nos tendões, comuns em tendinopatias crônicas.

Melhora da mobilidade e qualidade de vida

Pacientes apresentam aumento da amplitude de movimento e retorno mais rápido às atividades diárias e esportivas.

Para quais condições do joelho indicamos a Shockwave Therapy?

A Shockwave Therapy é indicada para diversas condições do joelho, como por exemplo:

Tendinite patelar : inflamação e degeneração do tendão patelar, comum em atletas que realizam saltos frequentes;
Condropatia patelar : desgaste da cartilagem na parte posterior da patela, causando dor e desconforto ao subir escadas, agachar ou correr;
Osteoartrite inicial do joelho: degeneração progressiva da cartilagem articular, levando a dor e limitação de movimento;
Lesões por esforço repetitivo: pacientes que realizam atividades que sobrecarregam o joelho podem se beneficiar da Shockwave Therapy para reduzir a dor e prevenir agravamentos;
Fraturas por estresse no joelho: pequenas fissuras ósseas causadas por impacto repetitivo, comuns em corredores e militares;
Tendinite calcária: depósitos de cálcio nos tendões ao redor do joelho, levando a dor e rigidez articular.

O tratamento causa dor? Quais são os possíveis efeitos colaterais?

A terapia por ondas de choque costuma ser bem tolerada pela maioria dos pacientes.

Entretanto, lembramos que a percepção de dor pode variar de acordo com a sensibilidade individual e a condição tratada.

Durante a aplicação, é comum sentir um leve desconforto ou dor moderada na região, mas esses sintomas geralmente são passageiros e desaparecem logo após a sessão.

Já os efeitos colaterais mais frequentes incluem:

Vermelhidão temporária : a pele na área tratada pode ficar avermelhada;
Inchaço leve : pode haver um pequeno edema na região, que tende a regredir espontaneamente;
Sensibilidade ou dor residual : algumas pessoas relatam um leve desconforto após o procedimento;
Hematomas : em situações raras, podem surgir pequenos hematomas devido à pressão exercida pelo aparelho durante o tratamento.

No entanto, ressaltamos que todos os efeitos são bem tolerados e os benefícios do tratamento superam os incômodos citados.

Quantas sessões são necessárias para obter resultados?

O número de sessões necessárias para obter resultados com a Shockwave Therapy pode variar de acordo com a gravidade da condição tratada e a resposta individual do paciente.

Em geral, recomendamos de três a quatro sessões, realizadas com intervalos de uma a duas semanas entre cada aplicação.

Os efeitos do tratamento costumam ser progressivos.

Alguns pacientes relatam alívio da dor logo após a primeira aplicação, enquanto outros percebem melhora ao longo das sessões.

Assim, o efeito máximo da terapia pode ser sentido algumas semanas após o término do protocolo, à medida que o processo de reparação dos tecidos avança.

Shockwave Therapy: consulte o Dr. Diego Munhoz

Se você está lidando com dores persistentes no joelho e busca uma abordagem eficaz, a Shockwave Therapy pode ser a alternativa que você precisa.

Sob a orientação do Dr. Diego Munhoz , especialista em ortopedia com vasta experiência e formação no renomado Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP, você poderá contar com um tratamento avançado e personalizado.

Com um histórico de atendimentos em hospitais de excelência como o Hospital Albert Einstein, Hospital Samaritano, Hospital 9 de Julho e Hospital Sírio Libanês, o Dr. Diego traz sua expertise para um atendimento particular de alta qualidade.

Então, se você deseja saber mais sobre a Shockwave Therapy e como ela pode transformar seu tratamento, agende sua consulta com o Dr. Diego Munhoz agora mesmo.

Infiltração no joelho: precisa repetir periodicamente?

Tue, 08 Apr 2025 13:00:03 GMT

A infiltração no joelho é um tratamento utilizado para aliviar dores e inflamações causadas por condições como artrose, lesões meniscais e tendinites.

Entretanto, muitos pacientes se perguntam se o procedimento precisa ser repetido regularmente para manter seus benefícios.

A resposta depende de diversos fatores, como a causa da dor, o tipo de medicamento utilizado e a resposta individual de cada paciente ao tratamento.

Neste artigo, vamos esclarecer quando e por que pode ser necessário repetir a infiltração no joelho, sempre ressaltando a importância do acompanhamento com o especialista para garantir a melhor abordagem para cada caso.

O que é a infiltração no joelho e quais medicamentos podemos utilizar?

A infiltração no joelho é um procedimento médico que consiste na injeção direta de medicamentos na articulação ou nos tecidos ao seu redor.

Os principais medicamentos que podemos utilizar nas infiltrações no joelho incluem:

Anestésicos locais

Utilizados para alívio imediato da dor, especialmente em casos de dor intensa ou crônica.

Devido ao seu efeito temporário, também são empregados para diagnosticar a origem da dor dentro da articulação.

Corticosteroides

Potentes anti-inflamatórios que ajudam a diminuir a inflamação e a dor na articulação.

Aplicamos isoladamente ou em combinação com anestésicos.

Ácido hialurônico

Componente natural do líquido sinovial, atua como lubrificante das articulações.

Em casos de doenças degenerativas, a infiltração com ácido hialurônico, conhecida como viscossuplementação, ajuda a formar uma película protetora que retarda o desgaste e alivia a dor.

Temos um artigo que aborda com mais detalhes a infiltração com ácido hialuronico no joelho , acesse aqui!

Quais condições no joelho podemos tratar com a infiltração?

Entre as principais indicações para a infiltração no joelho, podemos destacar:

Artrose no joelho : desgaste da cartilagem que causa dor e rigidez. A infiltração pode aliviar os sintomas e melhorar a função articular;
Artrite reumatoide : doença inflamatória autoimune que afeta as articulações. A infiltração ajuda a reduzir a inflamação e a dor;
Condropatia patelar : amolecimento ou desgaste da cartilagem sob a patela. A infiltração pode aliviar a dor e facilitar a reabilitação;
Lesão do menisco : lesões nos meniscos que podem causar dor e inchaço. A infiltração auxilia no controle dos sintomas e na recuperação;
Tendinite no joelho e bursite no joelho : inflamações dos tendões ou bursas ao redor do joelho. Assim, a infiltração pode reduzir a inflamação e aliviar a dor.

Preciso me preparar para o procedimento?

Antes da infiltração, podemos solicitar exames de imagem, como radiografias ou ressonância magnética, para avaliar a condição do joelho e planejar a melhor abordagem.

No dia do procedimento, recomendamos que o paciente vista roupas confortáveis que facilitem o acesso à área do joelho.

É importante também que você informe ao especialista sobre qualquer medicação em uso, alergias ou condições de saúde preexistentes, como infecções ou problemas de coagulação, que possam interferir na realização da infiltração.

Geralmente, não há necessidade de jejum ou de interrupção de medicamentos habituais.

Como será a infiltração no joelho?

Podemos realizar a infiltração no consultório e, inicialmente, posicionamos o paciente de maneira confortável, permitindo o acesso adequado ao joelho afetado.

Então, desinfetamos a área a ser tratada cuidadosamente com soluções antissépticas para minimizar o risco de infecção.

Em seguida, podemos aplicar uma anestesia local para reduzir o desconforto durante o procedimento.

Além disso, para aumentar a precisão da infiltração, é comum o uso de técnicas de imagem, como ultrassonografia, que auxiliam na orientação da agulha até o local exato dentro da articulação.

Essa abordagem garante que o medicamento seja depositado precisamente na área afetada, otimizando os resultados do tratamento.

O procedimento é relativamente rápido, durando apenas alguns minutos.

Como será a recuperação após o procedimento no joelho?

A recuperação após uma infiltração no joelho é geralmente tranquila, mas requer alguns cuidados para assegurar a eficácia do tratamento e minimizar possíveis desconfortos.

Imediatamente após o procedimento, é comum que o paciente possa caminhar normalmente e retomar atividades cotidianas leves.

Entretanto, recomendamos evitar atividades físicas intensas nos primeiros dias, permitindo que a articulação se adapte ao medicamento injetado.

A aplicação de gelo na região do joelho por cerca de 20 minutos, várias vezes ao dia, pode auxiliar na redução de possíveis inchaços ou desconfortos.

Além disso, procure manter a área da injeção limpa e seca para prevenir infecções.

O tempo para retomar atividades mais intensas após a infiltração no joelho depende de vários fatores, incluindo o tipo de medicamento utilizado, a gravidade da condição e a resposta individual do paciente.

No geral, após 3 a 5 dias será possível retomar atividades leves, como caminhadas e fortalecimento sem impacto.

Dependendo da resposta ao tratamento, é possível iniciar exercícios de maior intensidade de 7 a 10 dias após a infiltração, sempre de forma progressiva e sob orientação de um fisioterapeuta ou médico.

A reintrodução do esporte deve ser individualizada e monitorada para evitar sobrecarga precoce e garantir um retorno seguro às atividades.

Em quanto tempo surgem os resultados?

Os resultados após uma infiltração no joelho podem variar conforme o medicamento utilizado e a condição tratada.

Geralmente, os efeitos começam a ser percebidos em poucos dias, com alívio da dor e melhora na mobilidade.

Já a recuperação completa costuma ocorrer entre 1 a 2 semanas após o procedimento.

Para isso, é importante seguir as orientações médicas durante o período de recuperação para garantir os melhores resultados.

Quanto tempo duram os resultados?

A duração dos efeitos de uma infiltração no joelho depende do medicamento utilizado e da condição tratada.

Infiltrações com corticosteroides geralmente proporcionam alívio temporário da dor e inflamação por algumas semanas a alguns meses.

Já as infiltrações com ácido hialurônico podem oferecer alívio por um período mais prolongado, variando de alguns meses a mais de um ano, embora o efeito possa diminuir com o tempo.

Ressaltamos que é fundamental associar o procedimento a um programa de fortalecimento muscular e reabilitação adequado.

Exercícios direcionados para os músculos da região ajudam a estabilizar a articulação, reduzindo a sobrecarga do joelho e prevenindo novas lesões.

Além disso, a reeducação biomecânica e a correção de padrões de movimento são essenciais para melhorar a distribuição da carga articular, permitindo que o paciente tenha uma recuperação mais duradoura e retorne às atividades com segurança.

Esse procedimento oferece riscos ou efeitos colaterais?

A infiltração no joelho é um procedimento geralmente seguro, mas pode apresentar alguns riscos e efeitos colaterais raros, a saber:

Infecção : embora rara, existe a possibilidade de infecção na articulação após a infiltração;
Dor e inchaço : é comum ocorrer dor e inchaço temporários no local da injeção;
Reações alérgicas : algumas pessoas podem apresentar reações alérgicas aos medicamentos utilizados;
Lesão de estruturas locais : existe um risco mínimo de lesão de estruturas próximas durante a aplicação;
Aumento temporário da dor : alguns pacientes podem experimentar um aumento da dor nas primeiras 48 horas após a infiltração.

Como saber se é o momento de repetir a infiltração no joelho?

Saber o momento certo para repetir a infiltração no joelho depende da intensidade dos sintomas e da resposta ao tratamento anterior.

Se a dor e a rigidez voltarem a prejudicar sua mobilidade e qualidade de vida, é fundamental procurar o especialista para avaliação.

A frequência com que o procedimento pode ser realizado depende do tipo de medicamento utilizado, da resposta do paciente e da gravidade do quadro.

Infiltrações com corticosteroides, por exemplo, devem ser feitas com moderação, pois o uso excessivo pode enfraquecer a cartilagem e comprometer a articulação a longo prazo.

Já infiltrações com ácido hialurônico ou outras substâncias regenerativas podem ser repetidas em intervalos mais espaçados, conforme a necessidade.

Sempre é essencial que a decisão seja tomada com acompanhamento médico, avaliando os benefícios e riscos para cada caso.

Graduado pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP, o Dr. Diego Munhoz atende urgências no Hospital Albert Einstein e faz parte da equipe de ortopedia de renomados hospitais.

Além disso, oferece atendimento particular em seu consultório, garantindo um acompanhamento personalizado e tratamento de alta qualidade.

Portanto, se você sente que a infiltração anterior já não está mais proporcionando alívio ou tem dúvidas sobre o melhor momento para repetir o procedimento, agende uma consulta com o Dr. Diego Munhoz.

Tenha uma avaliação especializada para retomar sua qualidade de vida!

Condroitina e glicosamina para o joelho

Tue, 01 Apr 2025 13:00:07 GMT

O tratamento com a condroitina e glicosamina tem sido amplamente abordado na busca por alternativas eficazes para o tratamento da artrose do joelho.

Esta é uma condição comum que afeta as articulações, sendo uma das principais causas de dor e limitação de movimento.

Com o aumento da prevalência da doença, muitos tratamentos são investigados para aliviar seus sintomas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Nesse sentido, o uso da condroitina e glicosamina, componentes naturais das cartilagens articulares, prometem benefícios como a redução da dor, a melhora da função articular e a proteção da cartilagem.

Entretanto, a eficácia dessas substâncias ainda é tema de debate, com estudos apontando resultados variados.

Neste contexto, é importante avaliar as evidências disponíveis para determinar se estas substâncias realmente oferecem benefícios significativos no tratamento da artrose do joelho.

Entenda melhor neste artigo!

O que é a condroitina e a glicosamina?

A glucosamina e a condroitina são substâncias naturais presentes no organismo que possuem papeis fundamentais na manutenção da saúde das articulações.

A glucosamina é um amino açúcar fundamental na formação e reparo da cartilagem, tecido que reveste as extremidades dos ossos nas articulações.

Já a condroitina é um glicosaminoglicano que auxilia na retenção de água na cartilagem, contribuindo para sua elasticidade e resistência à compressão.

Juntas, essas substâncias prometem ajudar na lubrificação das articulações, promover a regeneração da cartilagem danificada e proteger contra a degeneração.

Condroitina e glicosamina para o joelho: quando costumam ser indicadas?

A glucosamina e a condroitina costumam ser indicadas nas seguintes situações:

Alívio de sintomas da artrose no joelho : para reduzir a dor e a inflamação nas articulações afetadas pela osteoartrite;
Manutenção da integridade da cartilagem: para auxiliar na preservação da cartilagem articular, retardando sua degeneração;
Melhora da mobilidade articular: para colaborar na manutenção da função e flexibilidade das articulações.

Porém, é importante destacar que os resultados podem variar entre os indivíduos, e o especialista deve orientar o uso desses suplementos.

Além disso, pessoas com alergia a mariscos ou condições específicas, como diabetes ou problemas gastrointestinais, devem ter bastante cautela ao utilizá-los.

Condroitina e glicosamina para o joelho são realmente eficazes?

A eficácia da suplementação com glucosamina e condroitina tem sido objeto de debate na comunidade médica.

Esse estudo busca avaliar as evidências sobre os resultados do uso dessas substâncias no tratamento da osteoartrose.

A revisão conclui que, com base nas melhores evidências disponíveis, o uso de glucosamina (sulfato ou hidroclorídrica) e condroitina não oferece benefícios clínicos significativos para pacientes com osteoartrose do joelho e do quadril.

Além disso, diretrizes de organizações renomadas, como a American Academy of Orthopaedic Surgeons , não recomendam o uso de glucosamina e condroitina devido à falta de evidências sólidas de benefício.

Outro estudo aponta que a falta de benefícios pode estar associada à dosagem inadequada, fabricação subótima dos compostos e uma compreensão ainda incompleta sobre quando e como aplicá-los.

Além disso, medicamentos adjuvantes podem potencializar os efeitos terapêuticos dessas substâncias.

Já uma outra pesquisa apontou que o uso da condroitina sozinha ou em combinação com glucosamina foi mais eficaz do que o placebo na melhora da dor em participantes com osteoartrite em estudos de curto prazo.

No entanto, ressalta que mais estudos de alta qualidade são necessários para explorar o papel da condroitina no tratamento da osteoartrite.

Existem efeitos colaterais nesse tipo de tratamento?

Embora sejam geralmente consideradas seguras, é importante estar ciente de possíveis efeitos colaterais na suplementação dessas substâncias, como, por exemplo:

Efeitos gastrointestinais : algumas pessoas podem experimentar desconfortos como náuseas, azia, diarreia ou constipação ao utilizar esses suplementos;
Alergias a crustáceos : indivíduos com alergia a frutos do mar devem ter cautela, pois a glucosamina é frequentemente derivada de conchas de mariscos, e a condroitina pode ser extraída de cartilagem bovina;
Interações medicamentosas : a glucosamina pode interagir com anticoagulantes, potencializando o risco de sangramentos.
Efeitos sobre a glicemia : há relatos de que a glucosamina pode elevar os níveis de glicose no sangue, o que é relevante para pessoas com diabetes ou pré-diabetes;
Efeitos sobre a pressão arterial : a condroitina pode causar retenção de líquidos, levando ao aumento da pressão arterial;
Efeitos renais e hepáticos : pessoas com problemas renais ou hepáticos graves devem consultar o médico antes de iniciar o uso desses suplementos.

Artrose no joelho: qual o melhor tratamento para o meu caso?

A artrose no joelho é uma condição degenerativa que afeta muitas pessoas, especialmente com o avanço da idade.

À medida que a cartilagem vai se desgastando, os sintomas como dor, rigidez e dificuldade de movimento se tornam cada vez mais frequentes, prejudicando a qualidade de vida.

O tratamento ideal depende do grau da artrose e da resposta do paciente às terapias iniciais.

Em casos leves, abordagens conservadoras como fisioterapia, medicação e suplementos podem ser eficazes.

Entretanto, quando a condição está mais avançada, pode ser necessário recorrer a tratamentos mais invasivos, como infiltrações ou até mesmo intervenções cirúrgicas.

Assim, para determinar o tratamento mais adequado, é essencial contar com a orientação de um especialista.

O Dr. Diego Munhoz , ortopedista especializado em cirurgia do joelho, oferece um atendimento personalizado e cuidadoso, avaliando cada caso de forma minuciosa.

Então, agende uma consulta para receber um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado, acompanhando sua evolução de perto até a recuperação!

Tratamento com ondas de choque em São Paulo: quais os benefícios desta terapia?

Tue, 25 Mar 2025 13:00:08 GMT

Você deseja fazer tratamento com ondas de choque em São Paulo?

O tratamento com ondas de choque tem ganhado destaque como uma opção eficaz e não invasiva para tratar diversas condições musculoesqueléticas.

Nesse sentido, a terapia se consolida como uma solução para pacientes que sofrem de dores crônicas, lesões nos tendões, bursites e outras doenças articulares.

Ao utilizar ondas acústicas, o tratamento estimula a regeneração dos tecidos danificados, aliviando a dor e acelerando o processo de recuperação.

Entretanto, é importante ressaltar que, embora o tratamento com ondas de choque seja eficaz para muitas condições, ele pode não ser adequado para todos os pacientes ou tipos de lesões.

Portanto, a avaliação de um ortopedista qualificado é essencial para determinar se essa terapia é apropriada ao seu caso, garantindo o melhor resultado possível.

O que é o tratamento com ondas de choque? Como ele funciona?

O tratamento com ondas de choque é uma abordagem terapêutica não invasiva que utiliza ondas acústicas de alta energia para tratar diversas condições musculoesqueléticas.

Essas ondas são direcionadas a áreas específicas do corpo, promovendo efeitos terapêuticos significativos.

Durante o tratamento, um dispositivo especializado emite ondas acústicas de alta energia que penetram nos tecidos afetados.

Essas ondas geram micro lesões controladas nos tecidos, estimulando processos de reparação e regeneração celular.

Assim, ao estimular a regeneração dos tecidos danificados, o tratamento com ondas de choque pode acelerar o processo de cura e melhorar a função das áreas afetadas.

Além disso, as ondas de choque aumentam a circulação sanguínea local, o que contribui para a redução da inflamação e alívio da dor.

Quais são os benefícios do tratamento com ondas de choque?

O tratamento com ondas de choque oferece diversos benefícios terapêuticos, confira abaixo:

Estimulação da regeneração tecidual

As ondas de choque promovem a cicatrização de tecidos danificados, acelerando a recuperação de lesões musculares e tendinosas.

Alívio da dor

Essa terapia é eficaz na redução da dor crônica, proporcionando alívio significativo em condições como tendinites e bursites.

Melhora da circulação sanguínea

As ondas de choque aumentam o fluxo sanguíneo local, o que contribui para a redução da inflamação e acelera o processo de cicatrização.

Redução da inflamação

A terapia ajuda a diminuir a inflamação nos tecidos afetados, promovendo um ambiente propício à recuperação.

Aceleração da cicatrização de lesões musculares e tendinosas

Ao estimular processos de reparação celular, as ondas de choque aceleram a recuperação de lesões nos músculos e tendões.

Para quais condições no joelho podemos indicar esse tratamento?

O tratamento com ondas de choque é uma terapia não invasiva eficaz para diversas condições do joelho, como, por exemplo:

Tendinite patelar : podemos tratar lesões nos tendões ao redor da patela com ondas de choque para estimular a regeneração do tecido e reduzir a dor;

Bursite no joelho : a inflamação das bursas, que são pequenas bolsas de líquido que amortecem as articulações, pode ser aliviada com essa terapia;

Condropatia patelar : desgaste da cartilagem sob a patela, causando dor e desconforto, pode ser tratado com essa terapia;

Artrose no joelho : a artrose é uma condição degenerativa da cartilagem que pode causar dor, rigidez e dificuldade de movimento. O tratamento com ondas de choque pode ajudar a aliviar a dor e melhorar a mobilidade do paciente.

O tratamento é doloroso? Quais são os possíveis efeitos colaterais?

O tratamento com ondas de choque é geralmente bem tolerado pelos pacientes.

Porém, a intensidade da dor pode variar conforme a sensibilidade individual e a condição específica sendo tratada.

Durante a aplicação, é comum sentir uma sensação de desconforto ou dor leve na área tratada, mas esses sintomas são temporários e desaparecem logo após a sessão.

Já os efeitos adversos mais comuns incluem:

Vermelhidão temporária : a pele na área tratada pode apresentar um rubor que desaparece em poucas horas;

Inchaço : um leve edema pode ocorrer, mas tende a ser passageiro;

Dor leve ou sensibilidade : pode haver desconforto na região tratada, que geralmente é de curta duração;

Hematomas : em casos raros, podem surgir pequenos hematomas devido à pressão aplicada durante o tratamento.

Em busca de tratamento com ondas de choque em São Paulo? Fale com o Dr. Diego Munhoz!

Como vimos, o tratamento com ondas de choque tem se mostrado uma excelente alternativa no tratamento de diversas condições no joelho.

Assim, se você está em busca de um tratamento eficaz em São Paulo, o Dr. Diego Munhoz é especialista nessa técnica e pode te ajudar a recuperar sua qualidade de vida.

Com formação no Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP, o Dr. Diego atende urgências no Hospital Albert Einstein e faz parte das equipes de ortopedia de hospitais renomados como o Hospital Samaritano, Hospital 9 de Julho e Hospital Sírio Libanês.

Além de sua experiência em hospitais de alta qualidade, ele também oferece atendimento particular em seu consultório, proporcionando um acompanhamento próximo e individualizado.

Desde o diagnóstico até a reabilitação, o Dr. Diego Munhoz busca criar vínculos de confiança com seus pacientes, garantindo um cuidado completo para sua recuperação.

Então, agende sua consulta agora mesmo para experimentar todos os benefícios do tratamento com ondas de choque com um médico de confiança!

Terapia por onda de choque para cicatrização do ligamento cruzado anterior pós cirurgia

Tue, 18 Mar 2025 13:00:07 GMT

Em busca de informações sobre a terapia por onda de choque para cicatrização do ligamento cruzado anterior pós cirurgia?

A recuperação após a cirurgia do ligamento cruzado anterior exige um processo cuidadoso de reabilitação para restaurar a força, estabilidade e função do joelho.

Embora a fisioterapia seja essencial, novas abordagens vêm sendo estudadas para acelerar a cicatrização e melhorar os resultados pós-operatórios.

Entre elas, a terapia por onda de choque desponta por seu potencial em estimular a regeneração tecidual e reduzir a inflamação.

Entenda melhor neste artigo!

O que é e quando é necessária a cirurgia do ligamento cruzado anterior?

O ligamento cruzado anterior (LCA) é uma estrutura fundamental para a estabilidade do joelho, conectando o fêmur à tíbia e prevenindo o deslocamento anterior desta em relação àquele.

Lesões no LCA são comuns, especialmente entre atletas, e podem ocorrer devido a entorses, quedas, mudanças bruscas de direção ou traumas diretos.

A ruptura do LCA é frequentemente acompanhada por um som de "estalo", dor intensa, inchaço e dificuldade para movimentar o joelho.

Além disso, muitos pacientes relatam sensação de instabilidade ou falha na articulação após a fase aguda da lesão.

Assim, podemos indicar a cirurgia do ligamento cruzado anterior para pacientes que apresentam instabilidade no joelho durante atividades diárias ou esportivas, desejam retornar a práticas esportivas de alto nível ou não obtiveram sucesso com tratamentos conservadores.

O objetivo do procedimento é restaurar a estabilidade e a função normal do joelho, prevenindo futuras lesões e degenerações articulares.

Durante a cirurgia, o ligamento rompido é substituído por um enxerto, que pode ser obtido de tendões do próprio paciente ou de doadores.

A técnica mais comum envolve a realização de artroscopia, um procedimento minimamente invasivo que utiliza pequenas incisões e uma câmera para guiar a reconstrução.

Terapia por onda de choque para cicatrização do ligamento cruzado anterior pós cirurgia

Atualmente, a cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior apresenta excelentes resultados, mas nem sempre garante 100% de retorno ao esporte ou a recuperação completa em todos os casos.

Isso ocorre, em parte, devido a falhas na cicatrização ou maturação do enxerto, o que pode resultar em alguma frouxidão residual.

Essa variabilidade está relacionada à capacidade individual de cicatrização e à reabilitação pós-cirúrgica.

Nesse contexto, existem terapias que visam melhorar a cicatrização do enxerto, e uma delas é a terapia de ondas de choque.

Esse estudo comparou dois grupos de pacientes submetidos à reconstrução do ligamento cruzado anterior com enxerto de tendões flexores.

Um grupo realizou apenas a reabilitação tradicional, enquanto o outro grupo recebeu terapia de ondas de choque associada à fisioterapia por cinco semanas.

A pesquisa avaliou três aspectos principais: a presença de frouxidão residual, os escores clínicos (que medem dor e funcionalidade) e a aparência do enxerto na ressonância magnética.

Os pacientes foram acompanhados por dois anos, e os resultados finais mostraram diferenças interessantes entre os grupos.

Em relação à frouxidão residual, não houve diferença significativa entre os grupos que receberam terapia de ondas de choque e aqueles que fizeram apenas fisioterapia tradicional.

Entretanto, ao analisar os escores clínicos, o grupo que recebeu terapia de ondas de choque apresentou melhores resultados funcionais após dois anos.

Nos primeiros meses, não havia diferenças significativas, mas a longo prazo, a terapia adjuvante mostrou benefícios.

Outro aspecto avaliado foi a integração e aparência do enxerto na ressonância magnética.

Inicialmente, a terapia de ondas de choque melhorou a visão do enxerto na tíbia, mas após dois anos, a integração do enxerto na tíbia estava igual entre os dois grupos.

Porém, a aparência do enxerto no fêmur e dentro da articulação foi mais favorável no grupo que recebeu terapia de ondas de choque.

Isso sugere que a terapia pode ter um impacto positivo na cicatrização e na qualidade do enxerto em certas áreas.

Terapia por onda de choque e cicatrização do ligamento cruzado anterior: fale com o especialista

A recuperação após a cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior é um processo que exige dedicação e acompanhamento especializado.

Além da reabilitação convencional, novas abordagens vêm sendo estudadas para otimizar os resultados e acelerar a cicatrização.

A terapia por onda de choque surge como uma alternativa promissora, estimulando a regeneração tecidual e melhorando a qualidade do enxerto em áreas específicas do joelho.

Embora a cirurgia já ofereça excelentes desfechos, essa terapia adjuvante pode ser um diferencial importante, especialmente para atletas ou indivíduos que desejam retornar às atividades físicas com mais segurança e rapidez.

Como mencionado acima, estudos indicam que a aplicação das ondas de choque pode favorecer a vascularização da região operada, reduzindo o tempo de recuperação e potencializando a funcionalidade do joelho a longo prazo.

O Dr. Diego Munhoz é ortopedista especialista em cirurgia do joelho e medicina esportiva, com ampla experiência no tratamento de lesões como a ruptura do LCA.

Com uma abordagem moderna e personalizada, ele utiliza as técnicas mais avançadas para garantir uma recuperação eficiente e segura.

Então, seja você um atleta ou alguém que busca retomar suas atividades diárias sem limitações, o Dr. Diego Munhoz está pronto para oferecer o melhor cuidado, desde o diagnóstico até a reabilitação pós-cirúrgica.

Não permita que uma lesão afete sua qualidade de vida.

Marque sua consulta agora mesmo e dê o primeiro passo para uma recuperação completa com um especialista que une tecnologia, conhecimento e atendimento humanizado.

Terapia de Onda de Choque para artrose no joelho

Tue, 11 Mar 2025 13:00:06 GMT

Quer conhecer a terapia de onda de choque para artrose no joelho?

A artrose no joelho é uma condição degenerativa que pode causar dor intensa, limitação de movimento e impacto na qualidade de vida do paciente.

Com o avanço da doença, complicações como o edema ósseo podem agravar os sintomas, tornando essencial a busca por tratamentos que aliviam a dor e promovam a regeneração da articulação.

Nesse contexto, estudos indicam que a terapia de onda de choque pode melhorar a resposta do organismo ao desgaste articular, proporcionando alívio da dor e favorecendo a mobilidade.

Dessa forma, a abordagem se consolida como mais uma ferramenta no arsenal de tratamentos para a artrose e suas complicações.

O objetivo principal é combater a doença, melhorar a qualidade de vida dos pacientes e oferecer opções terapêuticas que aceleram a recuperação e reduzem a dor de forma eficaz.

O que é a artrose no joelho e quais são os sintomas dessa condição?

A artrose no joelho , também conhecida como osteoartrite, é uma doença degenerativa que afeta a articulação do joelho, caracterizada pelo desgaste progressivo da cartilagem que reveste as extremidades ósseas.

Esse desgaste leva ao contato direto entre os ossos, provocando dor, inflamação e redução da mobilidade articular.

O sintoma mais comum e debilitante da artrose no joelho é a dor.

Estalidos, crepitações, sensação de corpo estranho na articulação, episódios de travamento ou falseio do joelho também podem acompanhar o quadro.

Além disso, em estágios mais avançados, podem ocorrer deformidades e dificuldade para caminhar.

Artrose no joelho: quando a terapia de onda de choque pode ser necessária?

Quando falamos de cirurgia para artrose no joelho , há situações em que os tratamentos menos invasivos podem se esgotar, especialmente em casos de dor intensa.

Um exemplo é o quadro de artrose associado ao que chamamos de edema ósseo, uma condição em que, além do desgaste da cartilagem e do menisco, há inflamação e inchaço na região óssea do joelho.

O edema ósseo ocorre quando há uma dificuldade do osso em suportar carga, levando a um comprometimento da estrutura trabecular óssea.

Isso resulta em inflamação e inchaço, frequentemente associados a dor significativa.

Na artrose, fatores como perda de massa muscular, desalinhamento articular e a falta de amortecedores naturais no joelho contribuem para o surgimento dessas áreas de edema ósseo, que são particularmente dolorosas.

O tratamento tradicional para edema ósseo inclui repouso articular e, em casos mais graves, a retirada de carga com o uso de muletas.

Em situações extremas, pode-se considerar uma cirurgia chamada sub condroplastia, na qual um enxerto ósseo é inserido para melhorar a sustentação da área afetada.

No entanto, a terapia de ondas de choque surge como uma alternativa não invasiva para promover a cicatrização e reparação óssea.

Terapia de onda de choque para artrose no joelho: quais resultados são esperados?

Esse estudo comparou dois grupos de pacientes com edema ósseo: um grupo foi tratado com terapia de ondas de choque.

Já o outro grupo recebeu uma medicação anti-reabsortiva comumente usada no tratamento da osteoporose, que visa fortalecer o osso e reduzir o inchaço.

Os pacientes foram acompanhados por um período mínimo de um ano, com a maioria sendo avaliada por cerca de dois anos.

Os critérios clínicos avaliados incluíram a escala visual analógica de dor (EVA) e o questionário WOMAC, específico para artrose, além da análise do edema ósseo por ressonância magnética.

Os resultados mostraram que o grupo tratado com terapia de ondas de choque apresentou uma melhora tanto nos sintomas clínicos quanto na redução do edema ósseo.

É importante destacar que a terapia de ondas de choque não é o único tratamento eficaz para o edema ósseo.

Porém, essa pesquisa sugere que ela pode ser uma alternativa valiosa, acelerando o processo de recuperação e aliviando a dor de forma mais rápida.

Portanto, a terapia de ondas de choque pode ser particularmente útil em combinação com outras abordagens, como a redução de carga e o fortalecimento muscular.

Para ilustrar, o estudo também apresenta imagens da aplicação da terapia de ondas de choque na região do joelho, bem como ressonâncias magnéticas que mostram a redução do edema ósseo após o tratamento.

Terapia de onda de choque para artrose no joelho: conte com o especialista

Como sabemos, a artrose no joelho pode impactar a qualidade de vida do paciente, limitando movimentos e causando dores intensas.

Felizmente, avanços na medicina oferecem novas abordagens para aliviar os sintomas e melhorar a função articular.

Nesse contexto, a terapia por onda de choque proporciona alívio da dor de forma não invasiva.

Entretanto, para garantir os melhores resultados, é essencial contar com um especialista experiente.

O Dr. Diego Munhoz é ortopedista, especialista em cirurgia do joelho e medicina esportiva, e possui ampla experiência no tratamento da artrose e suas complicações.

Com uma abordagem moderna e personalizada, ele combina conhecimento técnico com as mais avançadas terapias para oferecer um tratamento eficaz e seguro.

Assim, se você busca uma solução para a dor no joelho e deseja recuperar sua mobilidade com segurança, agende uma consulta com o Dr. Diego Munhoz.

Dê o primeiro passo para um tratamento especializado e uma vida sem limitações!

Cirurgia do ligamento cruzado anterior: o que mudou nos últimos anos?

Thu, 20 Feb 2025 13:00:06 GMT

A cirurgia do ligamento cruzado anterior (LCA) é geralmente necessária quando há uma ruptura completa ou significativa desse ligamento, especialmente em indivíduos que desejam retomar atividades físicas de alta demanda, como esportes que envolvem mudanças bruscas de direção, saltos ou pivôs.

O LCA é crucial para a estabilidade do joelho, e sua lesão pode levar a instabilidade articular, dificultando movimentos simples e aumentando o risco de lesões adicionais, como danos aos meniscos ou à cartilagem.

Nesse sentido, a decisão pela cirurgia depende de vários fatores, incluindo a idade do paciente, o nível de atividade física, a presença de instabilidade no joelho e a ocorrência de lesões associadas.

Em atletas ou pessoas fisicamente ativas, frequentemente recomendamos o procedimento para restaurar a estabilidade do joelho e permitir um retorno seguro às atividades esportivas.

Além disso, podemos indicar a cirurgia para indivíduos que, mesmo após um período de reabilitação conservadora, continuam a experimentar instabilidade ou dificuldades funcionais no dia a dia.

Cirurgia do ligamento cruzado anterior: o que mudou?

A cirurgia do ligamento cruzado anterior (LCA) passou por diversas evoluções ao longo dos anos.

Confira abaixo as principais mudanças:

Evolução das técnicas e materiais cirúrgicos

Assim como muitas coisas na ortopedia, essa cirurgia é muito dependente de materiais, técnicas de centro cirúrgico e implantes, que evoluíram muito ao longo dos últimos anos.

Antigamente, usávamos técnicas que variavam em relação ao posicionamento do ligamento, ao material utilizado para fixá-lo e até mesmo a técnicas mais específicas de como fechar a incisão.

Tudo isso mudou consideravelmente.

Avanços no conhecimento anatômico

O conhecimento da anatomia do ligamento e dos ligamentos ao redor do ligamento cruzado também evoluiu.

Recentemente, nos últimos anos, houve um reconhecimento maior da presença de um novo ligamento, chamado ligamento anterolateral.

Esse ligamento não fica dentro do joelho, mas sim ao redor dele, sendo classificado como extra articular.

Ele atua como um estabilizador secundário do ligamento cruzado anterior.

Protocolos de retorno ao esporte

Outra coisa que mudou muito é o retorno ao esporte.

Antigamente, o paciente era liberado para a rotina do esporte precocemente.

Porém, a partir de estudos, agora entendemos que o ligamento cruzado anterior demanda um maior tempo de recuperação, em geral nove meses.

Então, se liberarmos o paciente antes desse prazo, corremos o risco de expô-lo a um novo trauma ou uma nova rotura.

Portanto, ter protocolos mais de reabilitação mais fixos e padronizados faz com que consigamos alcançar melhores resultados, isso mudou e continua mudando ao longo do tempo.

Técnicas de reforço extra articular

Nos últimos anos, tem-se discutido que, em casos específicos, como em pacientes com segunda ruptura, hiperextensão excessiva ou pacientes muito jovens, além de reconstruir o ligamento cruzado, é necessário realizar um reforço extra articular.

Esse reforço pode ser feito reconstruindo o ligamento anterolateral ou utilizando o trato iliotibial, um tendão da região lateral que também oferece suporte.

As técnicas cirúrgicas relacionadas a isso também evoluíram com o tempo.

Hoje, temos técnicas que oferecem esse reforço ao ligamento cruzado anterior, reduzindo as chances de uma nova ruptura e proporcionando melhores resultados.

Melhoria no tratamento de lesões meniscais

Além do reconhecimento de novos ligamentos que auxiliam o ligamento cruzado anterior, houve um melhor entendimento das estruturas do menisco.

Atualmente, identificamos lesões meniscais que antes não eram reconhecidas ou que não tinham um tratamento específico.

Também passamos a compreender melhor a importância do menisco na estabilização do joelho e na evolução da artrose no joelho .

Durante uma cirurgia de ligamento cruzado, hoje reconhecemos lesões como as de raiz do menisco e as chamadas lesões em rampa, que agora podem ser tratadas, aumentando a estabilidade do joelho.

A compreensão dessas lesões, de como se manifestam e de como devem ser tratadas, também altera o prognóstico da lesão ligamentar.

Se o ligamento for tratado, mas uma lesão meniscal for negligenciada, o paciente pode evoluir com instabilidade, artrose ou outras complicações, o que influencia a chance de o ligamento romper novamente ou o paciente sentir insegurança no joelho.

Técnicas anatômicas de reconstrução

Falando sobre técnicas específicas, vimos que novos ligamentos e lesões meniscais influenciam o tratamento, e a própria forma de reconstruir o ligamento também mudou.

Antigamente, usávamos uma técnica chamada isométrica, que não posicionava o ligamento em sua área nativa.

Essa técnica mimetiza bem os resultados, mas, principalmente no fêmur, o ligamento não era reconstruído no ponto onde ele originalmente se fixava.

Hoje, utilizamos técnicas anatômicas, que buscam posicionar o ligamento o mais próximo possível de sua inserção original.

Embora o túnel criado seja redondo e o ligamento tenha uma inserção mais elíptica, a tendência é colocá-lo na região anatômica correta.

Inovações em instrumentação e fixação / Uso de ligamentos sintéticos

Hoje, temos brocas retrógradas, que permitem fazer o furo no osso de forma menos invasiva.

Também existem botões e fixações mais ajustáveis, que reduzem a necessidade de remover osso e facilitam a fixação do ligamento.

Novos parafusos e dispositivos, como âncoras ortopédicas com nós embutidos, também foram desenvolvidos, tornando o procedimento mais tecnológico e eficiente.

Outro recurso que faz parte desse arsenal são os ligamentos sintéticos, ou "tapes".

Inicialmente, os ligamentos sintéticos tinham resultados ruins e causavam muita inflamação.

Nesse momento, temos materiais mais inertes e utilizações diferentes, que melhoraram os resultados.

Técnicas adjuvantes e medicina regenerativa

Por fim, as mudanças se referem às técnicas adjuvantes.

Hoje em dia falamos muito da medicina regenerativa.

Nesse sentido, terapias biológicas podem ser benéficas ao longo do tempo e assim melhorarmos a cicatrização, a adesão deste ligamento e, eventualmente, até evitamos a possibilidade de artrose no joelho futuro.

Cirurgia do ligamento cruzado anterior: Fale com o Dr. Diego Munhoz

Você sofreu uma lesão no ligamento cruzado anterior (LCA) e está em busca de um tratamento especializado para recuperar a estabilidade e a funcionalidade do seu joelho?

O Dr. Diego Munhoz é ortopedista especialista em cirurgia do joelho e medicina esportiva, com vasta experiência no tratamento de lesões como a ruptura do LCA.

Com uma abordagem moderna e personalizada, o Dr. Diego Munhoz utiliza as técnicas mais avançadas para garantir resultados precisos e uma recuperação mais rápida.

Seja você um atleta de alto rendimento ou alguém que busca retomar suas atividades diárias com segurança, o Dr. Diego está preparado para oferecer o melhor cuidado, desde o diagnóstico até a reabilitação pós-cirúrgica.

Então, não deixe que uma lesão no joelho limite sua qualidade de vida ou seu desempenho esportivo.

Marque uma consulta agora mesmo com o Dr. Diego Munhoz e dê o primeiro passo para uma recuperação completa e segura.

Seu joelho merece o cuidado de um especialista que combina expertise, tecnologia e humanização no tratamento.

Cirurgia de prótese no joelho: quais as novidades dos últimos anos?

Thu, 13 Feb 2025 13:00:07 GMT

A cirurgia de prótese de joelho tem se consolidado como uma solução eficaz para aqueles que sofrem de dores crônicas e limitações de mobilidade.

Este procedimento não só oferece alívio da dor, mas também permite que os pacientes retomem suas atividades diárias com maior conforto e liberdade.

Nos últimos anos, houve avanços notáveis nas técnicas cirúrgicas e no desenvolvimento das próteses.

Com novas abordagens e tecnologias, os resultados têm sido cada vez mais satisfatórios, proporcionando uma recuperação mais rápida e duradoura.

Então, acompanhe esse artigo para conhecer as principais inovações na cirurgia de prótese de joelho e como elas têm transformado a experiência dos pacientes.

O que é a cirurgia de prótese de joelho? Quando indicamos o procedimento?

A cirurgia de prótese de joelho é um procedimento realizado para substituir uma articulação do joelho danificada ou degenerada por um dispositivo artificial, conhecido como prótese.

Geralmente, indicamos esse caminho em casos de desgaste severo da articulação, como no caso de artrose no joelho avançada, ou quando há deformidades ósseas e contraturas que afetam a funcionalidade do joelho.

Existem diferentes tipos de próteses, como a prótese total de joelho, que substitui toda a articulação, e a prótese parcial de joelho, que é indicada quando a lesão afeta apenas uma parte da articulação.

No nosso blog, temos um artigo completo sobre a prótese de joelho , acesse e saiba mais!

Quais são as novidades em relação às próteses de joelho?

Nos últimos anos, a cirurgia de prótese de joelho evoluiu significativamente, trazendo inovações que melhoram não apenas a durabilidade dos implantes, mas também a recuperação e a funcionalidade do joelho do paciente.

Novas tecnologias, como próteses personalizadas, materiais mais resistentes e técnicas cirúrgicas menos invasivas, proporcionam um movimento mais natural e reduzem o tempo de reabilitação.

Confira abaixo as principais evoluções que tornam esse procedimento ainda mais eficiente:

Mudanças na avaliação e cuidado pré-operatório

A avaliação e os cuidados pré-operatórios passaram por grandes transformações, proporcionando mais segurança e conforto ao paciente.

Desde a preparação para a cirurgia, com o uso de garrotes para minimizar o sangramento, até a escolha da anestesia, seja com bloqueio ou não, tudo evoluiu consideravelmente.

Atualmente, diversos estudos analisam os benefícios de diferentes tipos de anestesia.

Além da abordagem tradicional, que inclui o uso de morfina para controle da dor, há a opção do bloqueio periférico.

Essa técnica pode reduzir ou até impedir a transmissão dos estímulos dolorosos da perna operada para o sistema nervoso central, muitas vezes dispensando o uso de certas substâncias.

Evolução dos implantes

Os primeiros implantes eram bastante rudimentares, funcionando basicamente como uma dobradiça.

Com o avanço dos estudos mecânicos e o melhor entendimento do funcionamento do joelho, as próteses foram se adaptando.

Hoje, temos próteses com conformidade muito semelhante ao joelho natural, e algumas até se moldam à anatomia específica do paciente.

A evolução dos implantes contribui para uma maior durabilidade desses dispositivos ao longo do tempo.

Novas teorias de alinhamento e estabilidade

A cirurgia de joelho também passou por evoluções no que se refere ao alinhamento da prótese.

Hoje, sabemos que cada anatomia é única e, no geral, as articulações não são naturalmente retas.

Algumas pessoas têm uma tendência a ter as pernas um pouco arqueadas, seja para dentro (varo) ou para fora (valgo).

Essa variação foi incorporada nas técnicas de tratamento e, hoje, existem teorias de alinhamento que consideram a possibilidade de manter um grau de desvio.

Além do alinhamento, a estabilidade do joelho também é levada em consideração.

Antes, buscava-se uma simetria total, mas hoje há teorias como o "Medial Pivot", que se refere a um pivô localizado na região interna do joelho, e próteses específicas que tentam reproduzir essa característica.

Cirurgia guiada por navegação e robótica

Além dos novos implantes e teorias, outra inovação são os sistemas de navegação e robóticos, que permitem uma visualização precisa do que está sendo feito durante a cirurgia.

Em alguns casos, o robô orienta o cirurgião, ajustando ângulos e verificando se o procedimento está sendo realizado corretamente.

A presença de sistemas robóticos na ortopedia e na cirurgia de joelho já é uma realidade e tende a se expandir, com resultados cada vez melhores.

Quer saber mais sobre cirurgia robótica para prótese no joelho ? Acesse esse texto em nosso blog!

Diversificação das próteses e substituição parcial do joelho

Outro avanço importante foi a diversificação dos tipos de próteses, não apenas em termos de design, mas também nas possibilidades de substituição parcial do joelho.

Enquanto a prótese total de joelho substitui toda a articulação, hoje existem opções que permitem a substituição de partes específicas do joelho, preservando o máximo possível da estrutura natural.

Dessa forma, se você tiver um problema grave, mas restrito a apenas uma parte do joelho, pode ser candidato a uma prótese parcial, seja na região interna, externa ou superior.

Expectativa de durabilidade e cirurgias de revisão

Assim como o corpo humano, a prótese não dura para sempre.

A expectativa de longevidade das próteses tem aumentado, chegando a 20 ou 30 anos, mas eventualmente será necessário trocá-la.

Assim, as cirurgias de revisão de prótese, que são realizadas quando é preciso substituir uma prótese, também evoluíram.

Esses implantes de revisão, que geralmente são maiores, mais complexos e um pouco mais agressivos, foram atualizados.

Atualmente, oferecem melhores resultados e maior durabilidade.

Cirurgia de prótese no joelho: conte com o Dr. Diego Munhoz

Se você está enfrentando dores persistentes no joelho ou dificuldades para realizar atividades cotidianas, a cirurgia de prótese de joelho pode ser a solução necessária.

Para garantir um atendimento de excelência e resultados eficazes, conte com o Dr. Diego Munhoz, ortopedista especializado em cirurgia do joelho.

Graduado pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP, o Dr. Diego Munhoz possui vasta experiência na área, atendendo urgências no Hospital Albert Einstein e fazendo parte da equipe de ortopedia dos hospitais Samaritano, 9 de Julho, Sírio Libanês e São Camilo.

Além disso, oferece atendimento particular em seu consultório, onde realiza um acompanhamento próximo e personalizado.

Portanto, se você busca alívio para dores no joelho ou deseja explorar as opções de tratamento mais avançadas, agende uma consulta .

Com sua expertise e dedicação, você estará em boas mãos para um tratamento de sucesso!

Tratamento conservador da artrose no joelho: conheça a medicina regenerativa

Thu, 06 Feb 2025 13:00:04 GMT

Você está em busca de tratamento conservador da artrose no joelho e quer entender mais sobre a medicina regenerativa?

Essa é uma condição degenerativa progressiva que pode causar dor, inflamação e limitações funcionais.

Embora em estágios avançados a cirurgia seja uma opção, muitos pacientes buscam alternativas menos invasivas para aliviar os sintomas e retardar a progressão da doença.

Nesse contexto, a medicina regenerativa aponta como uma abordagem inovadora dentro do tratamento conservador da artrose.

Utilizando técnicas avançadas, essa área da medicina visa modular a inflamação, estimular a regeneração dos tecidos e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Neste artigo, exploraremos as principais terapias regenerativas disponíveis e seu potencial no manejo da artrose do joelho.

Acompanhe!

Por que recorrer à medicina regenerativa no tratamento conservador da artrose no joelho?

No tratamento conservador da artrose no joelho , podemos empregar diversas abordagens, incluindo fisioterapia, reabilitação, uso de medicamentos para alívio da dor e técnicas complementares, como a acupuntura.

Além dessas opções, atualmente, a medicina regenerativa tem ganhado destaque.

Esse termo abrange um conjunto de técnicas e tratamentos voltados para a modulação da inflamação e a reparação de danos e desgastes articulares ao longo do tempo.

É preciso esclarecer que o termo "células-tronco" é frequentemente utilizado, embora, em muitos casos, de maneira imprecisa ou generalizada.

Essas terapias podem ser administradas por meio de injeções intra-articulares com o objetivo de melhorar o controle da dor, reduzir a inflamação e retardar a progressão da degeneração articular.

Porém, lembramos que é fundamental destacar que devemos avaliar e individualizar cada tratamento.

Além disso, essas abordagens possuem limitações e podem não ser eficazes em casos mais avançados, caracterizados por grandes deformidades.

Entretanto, para pacientes com artrose leve que desejam postergar ou evitar a cirurgia, a medicina regenerativa pode sim representar uma alternativa viável.

Quais são as principais terapias dentro da medicina regenerativa?

Dentro da medicina regenerativa, algumas das principais terapias que podemos utilizar para tratar a artrose no joelho incluem:

Células derivadas de gordura

O tecido gorduroso, especialmente da região abdominal ou da coxa, contém células mesenquimais, semelhantes às células-tronco, que têm a capacidade de modular o ambiente ao redor.

No tratamento com células derivadas de gordura, o tecido é extraído, processado e micro fragmentado.

Então, injetamos esse material no joelho, liberando fatores de crescimento que modulam a inflamação e estimulam a regeneração celular.

O objetivo é melhorar a dor, reduzir a inflamação, aumentar a qualidade de vida e, possivelmente, retardar a progressão da doença.

Entretanto, esse procedimento requer uma mini-lipoaspiração, que realizamos em centro cirúrgico e não é isenta de riscos.

Apesar disso, costuma apresentar efeitos mínimos, como desconforto ou dor no local, inchaço temporário e risco raro de infecção.

Temos um artigo em nosso site que explica o uso das células de gordura para tratamento do joelho , confira.

Células derivadas da medula óssea

A medula óssea é também uma fonte rica em células mesenquimais, que possuem capacidade de regular a inflamação.

Nesse caso, realizamos uma biópsia óssea, geralmente no osso ilíaco, para aspirar sangue e células, que são então injetadas na articulação do joelho.

É possível concentrar esse sangue para aumentar sua eficácia, mas no Brasil, essa manipulação ainda não é amplamente disponível.

Assim como no caso das células derivadas de gordura, a biópsia para extração de células da medula óssea também requer um procedimento adicional, que deve ser realizado com cuidados e orientações específicas, geralmente em centro cirúrgico.

Esse pode ser um ponto negativo do procedimento, mas é uma boa opção de tratamento para quem se enquadra no perfil adequado.

PRP (Plasma Rico em Plaquetas)

O PRP é bastante conhecido e já foi liberado para uso no Brasil, mas atualmente sua utilização está restrita a protocolos de pesquisa.

Há muitos estudos, principalmente relacionados à artrose de joelho, que mostram resultados promissores.

Nos Estados Unidos, o PRP é bastante utilizado com resultados que mostram potencial da técnica ser melhor ou equivalente ao uso do ácido hialurônico. Raramente os resultados são inferiores.

O PRP é uma fração do sangue concentrada em plaquetas e fatores de crescimento. Podemos obtê-lo ao separar as plaquetas e outras substâncias do sangue, como a hemoglobina.

O processo começa com a retirada de sangue do paciente, seguido pela separação do plasma rico em plaquetas através de uma centrífuga.

Quando injetado no joelho ou em uma articulação doente, o PRP estimula um ambiente mais favorável à recuperação, reduzindo a inflamação, promovendo a regeneração celular e diminuindo a degradação de estruturas como a cartilagem e a sinóvia.

Isso resulta em melhora da dor e da função articular.

Caso queira saber mais sobre o tratamento do joelho com Plasma Rico em Plaquetas , acesse esse artigo em nosso site.

Em busca de tratamento conservador da artrose no joelho? Conte com o Dr. Diego Munhoz

A artrose no joelho é uma condição degenerativa que pode causar dor intensa, rigidez e limitação dos movimentos, afetando diretamente a qualidade de vida.

Para muitos pacientes, a cirurgia pode ser uma opção futura, mas o tratamento sem cirurgia da artrose no joelho tem evoluído, oferecendo alternativas eficazes para controlar os sintomas e retardar a progressão da doença.

Como vimos, a medicina regenerativa tem ganhado destaque nesse cenário.

Terapias inovadoras, como injeções de células derivadas de gordura, plasma rico em plaquetas e outras abordagens, podem ajudar a modular a inflamação e estimular a regeneração tecidual, proporcionando alívio da dor e melhora funcional.

Entretanto, esses tratamentos exigem rigor científico e um ambiente controlado para garantirmos a segurança e eficácia do procedimento, evitando qualquer tipo de complicação.

Assim sendo, se você está buscando alternativas para tratar a artrose no joelho, como a medicina regenerativa, o Dr. Diego Munhoz pode te ajudar!

Especialista em Cirurgia do Joelho e com vasta experiência em tratamentos conservadores e regenerativos, está sempre atualizado com as mais recentes evidências científicas e técnicas avançadas para oferecer a melhor abordagem para cada paciente.

Além de atender em grandes hospitais de referência, como o Hospital Albert Einstein, Sírio-Libanês, Samaritano e 9 de Julho, o Dr. Munhoz também oferece atendimento particular em seu consultório, permitindo um acompanhamento próximo e personalizado.

Agende uma consulta agora mesmo e descubra quais são as melhores opções para o seu caso!

Tratamento com plasma rico em plaqueta (PRP) no joelho: conheça essa alternativa

Wed, 18 Sep 2024 15:22:08 GMT

O tratamento com Plasma Rico em Plaquetas (PRP) no joelho é uma abordagem inovadora que tem demonstrado eficácia, apesar de ainda demandar mais estudos.

Esta terapia, que utiliza os próprios componentes sanguíneos do paciente, visa acelerar o processo de cicatrização e regeneração dos tecidos, representando uma alternativa para aqueles que sofrem de lesões dolorosas.

Lesões no joelho são uma das queixas mais comuns entre pacientes ortopédicos e, com a evolução da medicina, novas alternativas de tratamento estão surgindo.

Nesse texto, abordamos mais sobre a técnica, os benefícios e caminhos que o tratamento com PRP está tomando no tratamento de lesões no joelho.

O que é o tratamento de Plasma Rico em Plaquetas (PRP)?

A terapia com Plasma Rico em Plaquetas (PRP) utiliza injeções com uma alta concentração de plaquetas do próprio paciente para acelerar o processo de recuperação de lesões em tendões, ligamentos, músculos e articulações.

O foco dessa técnica é potencializar a capacidade natural de cura do corpo, atuando de forma direta em problemas musculoesqueléticos.

Essas aplicações de PRP, que são feitas a partir do sangue do paciente, vêm sendo cada vez mais estudadas no tratamento de lesões esportivas e para auxiliar a recuperação pós-cirúrgica.

O plasma é a parte líquida do sangue, composto principalmente por água e proteínas, permitindo o transporte de glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas pela corrente sanguínea.

Já as plaquetas são responsáveis pela coagulação e desempenham um papel fundamental na cicatrização.

Vale destacar que o uso desta técnica no Brasil é considerado experimental, ainda não sendo aprovado pela Anvisa.

Como o tratamento é feito?

O processo começa com a retirada de sangue do paciente, seguido pela separação do plasma rico em plaquetas através de uma centrífuga.

Então, injetamos o PRP diretamente na área lesada, utilizando uma agulha.

Por exemplo, em uma lesão de ligamento, o plasma é injetado diretamente na área afetada, podendo ser guiado por ultrassom para maior precisão.

O tratamento é minimamente invasivo, feito no consultório ou em ambiente hospitalar e dura cerca de 1 hora, variando conforme a área a ser tratada.

De maneira geral, as injeções de PRP são bem toleradas e o nível de desconforto pode variar de acordo com o local da aplicação e a sensibilidade do paciente.

Em alguns casos, o uso de anestésico local pode ser recomendado pelo médico para reduzir o desconforto.

Para quais condições no joelho o tratamento é indicado?

A terapia com Plasma Rico em Plaqueta pode ser usada para tratar uma variedade de condições:

Artrose ;
Tendinites ;
Lesões Musculares;
Lesões ligamentares, como do ligamento cruzado anterior .

Esse tratamento tende a ser eficaz porque estimula os processos naturais de cura do corpo, ou seja, atua na causa do problema, ajudando a evitar cirurgias através da recuperação dos tecidos e redução da dor.

Quais os benefícios esperados?

Embora ainda não seja totalmente claro como funciona a atuação do Plasma Rico em Plaqueta no organismo, estudos recentes apontam que o aumento da concentração dos fatores de crescimento pode potencialmente acelerar o processo de cicatrização.

Assim, o tratamento do joelho com PRP pode trazer diversos benefícios, incluindo:

Redução de dor e rigidez: o PRP pode ajudar a reduzir a dor e a rigidez no joelho;
Melhora da função articular: o tratamento pode melhorar a função física da articulação;
Regeneração de cartilagem: o PRP pode ajudar a regenerar a cartilagem;
Reparação de tendões e ligamentos: o tratamento pode ajudar a reparar tendões e ligamentos;
Evitar cirurgia: o PRP pode ajudar a evitar uma cirurgia no joelho, na medida em que promove a recuperação dos tecidos;
Melhora da qualidade de vida: ajuda a melhorar a qualidade de vida dos pacientes, permitindo que eles retomem atividades físicas e atividades do dia a dia.

O tratamento com Plasma Rico em Plaqueta é uma alternativa ao ácido hialurônico?

Inicialmente, devemos destacar que o tratamento com ácido hialurônico no joelho consiste em aplicar a substância na região lesionada com o intuito de auxiliar o processo de recuperação de tecidos, promover a lubrificação e absorção de impacto, além de usufruir da função anti-inflamatória da substância.

Este é um tratamento amplamente utilizado na ortopedia e muito útil para tratar a artrose e a condropatia, além de auxiliar os pacientes que precisariam, mas não podem passar por uma cirurgia.

Na prática, o que vemos hoje em dia é um debate constante sobre a eficácia do PRP em comparação ao ácido hialurônico.

Nesse sentido, uma pesquisa de 2020 publicada no Jornal Europeu de Ortopedia e Traumatologia realizou uma meta análise para comparar os resultados de ambos os tratamentos.

O estudo concluiu que, após seis meses e um ano de tratamento, houve uma melhora no quadro de dor dos pacientes com artrose que usaram PRP em comparação aos que usaram ácido hialurônico. A melhora foi clínica, embora não tenha sido comprovada uma melhora funcional significativa.

No entanto, é importante ressaltar que o estudo carece de maiores refinamentos e que o tratamento com PRP, diferentemente do tratamento com ácido hialurônico, ainda não é regulamentado no Brasil pela ANVISA, exceto em protocolos de pesquisa.

Ademais, o PRP ainda é uma terapia cara e não amplamente liberada, mesmo com estudos que corroboram sua eficácia.

Por esses motivos, o uso de PRP em comparação ao ácido hialurônico ainda é um tema debatido e sujeito a regulamentações.

Ambos os tratamentos têm seus méritos e podem oferecer alívio para pacientes com diferentes necessidades e devemos estudar as particularidades de cada caso.

Conte com apoio do ortopedista especializado

Como vimos, o tratamento com Plasma Rico em Plaquetas oferece uma alternativa promissora para pacientes com lesões no joelho, oferecendo benefícios, como redução da inflamação, dor, melhora da função articular e potencial para evitar cirurgias.

No entanto, é importante lembrar que o PRP ainda é considerado experimental no Brasil e deve ser administrado sob protocolos aprovados.

Se você está considerando o tratamento com PRP, consulte um especialista para discutir suas opções e determinar o melhor curso de ação para sua condição específica.

O Dr. Diego Munhoz está constantemente atualizado em relação ao que há de mais moderno no tratamento do joelho.

Para mais informações e agendamento, entre em contato .

Estamos aqui para ajudar você a encontrar o melhor caminho para recuperar sua qualidade de vida e bem-estar!

Uso da fração vascular estromal (FVE) no joelho: entenda o tratamento

Wed, 11 Sep 2024 15:31:59 GMT

O tratamento com a Fração Vascular Estromal (FVE) no joelho é uma nova abordagem para tratar a artrose e outras condições da articulação, utilizando células-tronco derivadas da gordura.

Os atuais avanços na medicina regenerativa oferecem novas perspectivas para o tratamento de condições ortopédicas, promovendo controle da inflamação, dor e incentivando a regeneração articular.

A osteoartrite e outras condições que afetam o joelho podem comprometer significativamente a qualidade de vida, limitando a mobilidade e gerando dor crônica.

Neste artigo, exploraremos o funcionamento desse tratamento inovador, seus benefícios e como ele pode ser uma alternativa eficaz para quem busca alívio de dores e melhora na função do joelho.

O que é o tratamento com a Fração Vascular Estromal (FVE)?

A Fração Vascular Estromal (FVE) é um subproduto obtido da gordura do nosso corpo que possui células-tronco.

Essas células têm a capacidade de se diferenciar em outras linhagens celulares, ou seja, podem se transformar em diferentes tipos de células necessárias para a regeneração da articulação do joelho, como cartilagem e outros tecidos.

Então, neste tratamento, aplicamos esse material nas regiões articulares danificadas com o objetivo de controlar a inflamação e dor, bem como promover a regeneração das estruturas danificadas.

Ressaltamos que, no Brasil, esse tratamento ainda não é aprovado pela Anvisa, sendo considerado experimental.

Como realizamos o tratamento com a Fração Vascular Estromal?

Para obter a FVE, realizamos uma lipoaspiração, coletando a gordura do paciente. Essa gordura é então processada por meio de filtros ou centrifugação, separando a Fração Vascular Estromal das outras partes.

O produto final é uma concentração de células capazes de promover a regeneração dos tecidos articulares.

Então, realizamos a injeção diretamente na área afetada do joelho, podendo ser guiado por ultrassom para maior precisão.

O tratamento é minimamente invasivo e realizado no consultório ou em ambiente hospitalar, durando cerca de uma hora.

Ressaltamos que é fundamental realizar esses procedimentos em ambientes controlados e autorizados, pois o uso de produtos derivados de células-tronco e gordura deve seguir protocolos rigorosos para garantir a segurança e eficácia do tratamento.

Uma dúvida que costuma surgir refere-se aos efeitos colaterais. Apesar de envolver uma pequena lipoaspiração, o tratamento costuma apresentar efeitos mínimos, como desconforto ou dor no local, inchaço temporário e risco raro de infecção.

Esses efeitos colaterais são, em sua maioria, leves e temporários e a terapia pode ser uma opção especialmente viável para pacientes que não podem se submeter a próteses ou outros tratamentos mais invasivos.

Para quais condições no joelho o tratamento é indicado?

O tratamento com a FVE pode ser usado, principalmente, para tratar a artrose do joelho , quando o paciente ainda não apresenta grandes deformações.

No entanto, pode ser útil também para outras condições, como lesões da cartilagem do joelho , rupturas e distensões musculares e lesões ligamentares do joelho.

Benefícios esperados do tratamento com FVE

Apesar do tratamento com a FVE ser ainda recente, estudos já apontam sua eficácia e benefícios.

Uma meta análise comparou o uso de FVE com outras terapias e grupos de controle e mostrou que o tratamento pode ser benéfico para pacientes com artrose de joelho, proporcionando melhorias clínicas e funcionais a longo prazo.

No entanto, é importante destacar que ainda são necessárias mais pesquisas para confirmar esses resultados, especialmente em casos mais graves de desgaste articular.

Podemos citar como principais benefícios deste tratamento:

Regeneração tecidual : a capacidade das células-tronco de se transformarem em diferentes tipos de células ajuda na regeneração da cartilagem e outros tecidos danificados;

Redução da dor : muitos pacientes relatam uma diminuição significativa na dor após o tratamento;

Melhora da função articular : com a regeneração dos tecidos, a função do joelho melhora, permitindo maior mobilidade e qualidade de vida.

Conte com o Dr. Diego Munhoz

A terapia com Fração Vascular Estromal pode ser uma opção para quem sofre de dores e limitações no joelho.

Com a capacidade de regenerar tecidos e melhorar a função articular, este tratamento inovador pode ser a chave para recuperar a qualidade de vida.

Dr. Diego Munhoz é ortopedista de joelho com experiência e conhecimento em medicina regenerativa.

Se você deseja saber mais sobre como a FVE pode ajudar no seu caso específico, não hesite em procurar orientação profissional.

Entre em contato e agende uma consulta para discutir suas opções e descobrir o melhor tratamento para o seu quadro.

Tratamento sem cirurgia da artrose no joelho

Tue, 01 Nov 2022 13:00:33 GMT

Como fazer o tratamento sem cirurgia da artrose no joelho?

É possível não operar a artrose de joelho?

Não somente é possível não operar, como é mais provável que não seja necessário a realização de uma cirurgia.

Na maioria das vezes, o tratamento não cirúrgico é o tratamento de escolha inicial para o manejo da artrose de joelho. Idealmente, deve-se associar a terapias menos invasivas para que se obtenha um resultado mais duradouro e com menos complicações.

É claro que existem exceções, mas de forma geral, começamos o tratamento da artrose sem a necessidade de uma cirurgia.

Os principais tratamentos sem cirurgia para a artrose inicial são:

Orientações sobre a doença e atividades

É de suma importância o paciente entender os fatores de risco de piora da doença, entender suas limitações e o que é necessário para sua melhora. Adequando expectativas, o paciente possui mais chance de aderir ao tratamento e de realizar a reabilitação por mais tempo, levando a um resultado melhor.

Emagrecimento e controle de comorbidades

A perda de peso diminui a carga em cima da articulação, fazendo com que haja menor desgaste e sobrecarga mecânica, aliviando assim, os sintomas gradualmente.

O controle de doenças inflamatórias, como diabetes, hipertensão e doenças da tireóide, por exemplo, diminuem a inflamação sistêmica e também ajudam no tratamento da artrose.

Tratamento fisioterápico com analgesia, fortalecimento e reabilitação seriada

Trata-se do carro chefe do tratamento da artrose. Através de diversas estratégias fisioterápicas, é possivel fortalecer a musculatura, melhorar a dor, ganhar equilíbrio e melhorar a marcha, contribuindo para a melhora da qualidade de vida.

Medicações analgésicas, anti inflamatórios, condroprotetores e opióides de resgate, se necessário

Medicações podem ser usadas para ajudar no processo. Desde analgésicos comuns para melhora da dor aguda, doses cautelares de anti-inflamatório em períodos de maior agudização e protetores de cartilagem podem ser aliados no combate à artrose.

Aplicações de ácido hialurônico e corticoides dentro da articulação do joelho

Trata-se de outro tratamento com excelente custo benefício. Através da aplicação de ácido hialurônico, ocorre uma melhora da dor, maior lubrificação, diminuição da inflamação e da mobilidade ao paciente.

Com a infiltração pode-se obter boa resposta por até 6-12 meses, podendo ser repetida, caso necessário.

Um ortopedista especialista em joelho irá orientar o melhor tratamento para o seu quadro clínico!

Cirurgia para artrose no joelho: entenda!

Tue, 25 Oct 2022 13:00:11 GMT

Como será a cirurgia para artrose no jeolho?

Após a falha do tratamento não cirúrgico, temos algumas opções de tratamento mais invasivo para melhora das queixas na artrose.

A melhor opção deve ser feita de maneira individualizada para cada paciente e deve levar em conta fatores como:

Problemas de saúde;
Funcionalidade;
Severidade do quadro;
Procedimentos prévios;
Desejo do paciente, entre outros fatores.

Conversaremos agora sobre algumas possibilidades de cirurgia para artrose no joelho

Artroscopia

Trata-se de uma modalidade de tratamento em que realizamos uma limpeza, ou toalete, dentro do joelho. Na artrose, algumas vezes, as lesões de cartilagem, menisco e fragmentos ósseos se soltam dentro do joelho e podem levar a corpos livres que causam sintomas, como instabilidade e travamento.

A artroscopia é uma cirurgia de menor porte e pode ser útil em alguns casos menos severos em que há um sintoma mecânico de travamento e bloqueio no joelho, contudo não deve ser feita de rotina para todos os pacientes.

Esta técnica para a artrose vem sendo cada vez menos utilizada devido a estudos recentes e deve ser adotada em casos específicos.

Osteotomia

Trata-se de uma cirurgia de realinhamento da perna. Em alguns casos de artrose, o desgaste ocorre de forma leve e assimétrica, fazendo com que um compartimento ao lado do joelho fique mais sobrecarregado e desgastado do que o outro.

Nestes casos, e em pacientes de menor idade e maior demanda, a cirurgia de osteotomia pode fazer sentido para que o lado acometido pelo desgaste tenha sua carga aliviada.

Mudando o eixo de carga, a forma como pisamos diminui a dor e a progressão da deformidade no lado afetado.

Essa cirurgia tem uma durabilidade de, aproximadamente, 10 anos antes de novas alterações de desgaste ou outras alterações começarem a ocorrer e pode ser uma boa opção para pacientes específicos que desejam adiar a realização de uma prótese.

Prótese parcial de joelho

Para pacientes mais idosos, que possuam menor demanda e que tenham artrose em apenas um compartimento ou lado do joelho, a opção de uma prótese parcial do joelho pode ser uma alternativa. Neste tratamento, realizamos a substituição parcial do joelho por uma prótese de metal.

Como se trata de uma prótese parcial, os ligamentos originais do joelho são mantidos e há uma menor morbidade no tratamento do que na prótese total do joelho, com maior funcionalidade e naturalidade do movimento.

Neste tipo de prótese, porém, não conseguimos mudar as alterações de eixo da perna (pernas muito tortas) e, por isso, nem sempre pode ser realizada.

Prótese total de joelho

Trata-se do principal tratamento cirúrgico realizado para a artrose refratária do joelho. Com a substituição do joelho por componentes de metal e polietileno, a prótese de joelho consegue aliviar com maior previsibilidade e consistência as queixas e deformidades da artrite.

A durabilidade das próteses de hoje em dia pode chegar a 20 anos e costuma ser o carro chefe de tratamento para os casos mais graves, com joelho mais torto e sem melhora clínica.

Esta é considerada uma cirurgia de grande porte (é realizado um corte no meio do joelho) que necessita de preparação e avaliação multi especialista para sua realização.

Bloqueio de nervos geniculares

Trata-se de uma modalidade nova de tratamento em que utiliza-se de medicamentos e equipamentos para “queimar” os nervos que inervam o joelho.

Dessa forma, pode-se obter um alívio das dores, pois o canal que leva a percepção de dor é destruído.

São realizadas ablações guiadas por radiografias ou ultrassom em 3 principais pontos do joelho, bloqueando os nervos geniculares, responsáveis pela dor.

Em casos de pacientes que não possuam condições para realizar prótese de joelho e não desejam ser submetidos a procedimentos maiores, essa nova modalidade de tratamento pode ser uma boa opção de melhora da dor.

Um ortopedista especialista em joelho experiente realizará a cirurgia e acompanhará o paciente até sua completa reabilitação!

Diagnóstico da artrose no joelho

Tue, 18 Oct 2022 13:00:00 GMT

O diagnóstico da artrose no joelho é fundamental para iniciar o tratamento mais adequado.

Um paciente com artrose ou desgaste do joelho pode ser fácil de ser identificado quando possui uma história de longa data, artrose grave ou mesmo alterações evidentes ao exame físico e radiológico.

Alguns pacientes, porém, possuem alterações mais sutis e o ponto de inflexão para que consideremos as alterações de desgaste encontradas como uma artrose instalada pode não ser tão clara em alguns casos.

Dessa forma, apesar do diagnóstico da artrose poder ser feito de maneira clínica, em muitos casos, o uso de exames complementares ajudam a entender e fechar o diagnóstico.

Como fazemos o diagnóstico da artrose no joelho?

Avaliação da história clínica

O primeiro parâmetro que usamos para pensar em um quadro de artrose é a história clínica do paciente. Normalmente, encontramos um quadro com um tipo de dor mais insidiosa, pode haver histórico de traumas, fraturas ou cirurgias prévias no joelho.

Além disso, a localização da dor costuma ser mais difusa em casos de artrose tricompartimental, mas pode ser pontual no caso de artrose isolada de um compartimento do joelho e costuma ocorrer em pacientes de maior idade e estar associada a obesidade e outras alterações sistêmicas e endocrinológicas.

Exame físico

Ao examinar o paciente, nos deparamos com crepitações, inchaço, deformidade, dor, diminuição do movimento e contraturas típicas de cada tipo de artrose.

Exames de imagem

Dentro dos exames de imagem, o principal utilizado é a radiografia comum. Na maioria dos casos, conseguimos perceber pelo raio X a deformidade, esclerose, cistos, diminuição do espaço articular e formação de bicos de papagaio (osteófitos) clássicos da artrose.

Nesse contexto, é importante realizar o raio X com carga (pisando no chão) e, além das radiografias comuns de frente e perfil, novas incidências axiais, tangenciais e panorâmicas costumam ajudar no diagnóstico.

Caso o diagnóstico seja mais incerto, ou não haja alterações visíveis ao raio X, a ressonância magnética pode avaliar alterações mais precoces e sutis, como degeneração da cartilagem, meniscos e ligamentos que já possam indicar um início da artrose de joelho.

Será fundamental procurar um ortopedista especialista em joelho para avaliar esta condição e iniciar o tratamento mais apropriado!

Consequências da artrose no joelho

Tue, 11 Oct 2022 13:00:05 GMT

Compreender as consequências da artrose no joelho é fundamental para procurar auxílio médico.

A artrose do joelho está ficando cada vez mais frequente, principalmente devido ao aumento da população de idosos. Trata-se de uma condição irreversível, que não possui cura e que está associada a diversas consequências na vida do paciente.

O tratamento envolve diversas terapias cirúrgicas e não cirúrgicas para tratar desse desgaste.

Vamos avaliar então as principais consequências da artrose no joelho:

Dor

O principal sintoma que esses pacientes apresentam é a dor. Esse sintoma, inclusive, pode ter diversas origens dentro de um joelho com artrose:

Alterações ocorridas pela perda de cartilagem;
Inflamação;
Sobrecarga e mudança de eixo, que podem levar à sinovite (inflamação da sinóvia);
Edema ósseo (inchaço no osso);
Tendinites;
Travamentos, dentre outras fontes de dor.

A dor costuma piorar com atividades de maior impacto, mas em períodos de agudização e inflamação o paciente pode chegar a ter dor ao repouso.

Muitas vezes, esses pacientes já possuem dor há muito tempo e sofrem de dor crônica, necessitando de terapias e medicações especiais para aliviar este sintoma.

Inclusive, a dor é um dos principais parâmetros para a condução do tratamento.

Inflamação e inchaço

Pacientes com artrose podem ter períodos em que ocorre uma maior inflamação do joelho, que se apresentam com um derrame ou inchaço no joelho (água do joelho).

Estes períodos costumam ser dolorosos e limitar a movimentação e amplitude do joelho.

Deformidade

Pacientes que possuem artrose costumam ter perda de cartilagem e, muitas vezes, sofrem de erosões no osso, meniscos e ligamentos.

Essas alterações fazem com que a perna como um todo possa se deformar, levando a um alinhamento anormal em varo ou em valgo, a depender do ponto de maior desgaste do joelho. Essas deformidades, se não tratadas, costumam ser progressivas e afetar muito a mobilidade, dor e qualidade de vida.

Contraturas e Diminuição de movimento

Em decorrência da inflamação, deformidade, dor e todo o processo de desgaste, nossos ligamentos e músculos sofrem contraturas que podem não ser redutíveis.

Essas contraturas, em conjunto com as deformidades, bicos de papagaio e outras alterações, fazem com que o paciente tenha limitação do movimento normal do joelho, ou seja, que sua capacidade de esticar e dobrar fique prejudicada e o joelho fique rígido.

Essa limitação pode atrapalhar algumas atividades diárias e é outra consequência da artrose.

Diminuição de atividades

Devido a todas as alterações de alinhamento, dor, inflamação, contratura e diminuição de movimento, caso não seja tratada, a artrose limita muito as atividades do paciente e, em casos graves, pode limitar até mesmo o andar do paciente.

Essas alterações fazem com que ele fique cada vez mais dependente, principalmente pois nesses casos pode haver uma perda de massa muscular importante associada ao desuso, o que causa ainda mais dependência, em um ciclo vicioso.

Piora cardiovascular

Todo esse desuso e diminuição de atividades podem refletir e influenciar a reabilitação e tratamento sistêmico, ou seja, diminuir a capacidade pulmonar, vascular e cardíaca desses pacientes que, muitas vezes, precisam se exercitar e não conseguem devido ao agravo da artrose.

Adaptação de exercícios e acompanhamento em conjunto com profissional adequado é importante para que o ganho cardiovascular possa ser atingido de forma segura, sem piorar o quadro da artrose.

Pior qualidade de vida / humor

Pacientes que possuem dor e limitação de função sofrem uma piora de sua qualidade de vida e de sua saúde mental. O não tratamento da artrose pode estar associado com aparecimento de distúrbios psiquiátricos, como depressão, ansiedade e irritabilidade.

Em casos em que já haja quadros significativos instalados, há necessidade de seguimento com equipe multiprofissional com ajuda psicológica e psiquiátrica, se necessário.

O ortopedista especialista em joelho é o profissional que faz o devido diagnóstico desta condição!

Artrose e desgaste no joelho

Tue, 04 Oct 2022 13:00:07 GMT

A artrose, ou comumente chamada como desgaste do joelho, é uma doença multifatorial.

Pode ocorrer por diversos motivos e engloba fatores mecânicos, alterações no alinhamento das pernas (pernas tortas) e alterações inflamatórias que fazem com que tenhamos pioras agudas da dor, com inchaço e inflamação no joelho.

Por que ocorre a artrose ou desgaste no joelho?

Vários fatores influenciam o seu aparecimento, entre eles:

Genéticos

Algumas pessoas estão mais propensas do que outras devido ao fator genético, contudo, isso não é o único fator.

Doenças inflamatórias

Algumas doenças, como a artrite reumatóide, gota e outras artrites podem lesionar diretamente a cartilagem, fazendo com o que o próprio corpo desgaste a cartilagem do joelho.

Sequela de lesões na perna e no joelho

Algumas fraturas ao redor do joelho fazem com que, além dos ossos, a cartilagem fique machucada. Muitas vezes, mesmo após a cicatrização do osso, essa cartilagem danificada fica cada vez mais desgastada, levando a uma quadro de artrose ao longo do tempo.

Em alguns casos, as fraturas podem cicatrizar na posição errada fazendo com que um lado do joelho fique mais sobrecarregado do que outro, dando origem a lesões na cartilagem que vão evoluir para artrose.

Sequela de lesões nos meniscos e nos ligamentos

A ausência de meniscos e ligamentos fazem com que o nosso joelho fique mais frouxo, menos lubrificado e menos amortecido. Ao longo do tempo, isso faz com que nosso joelho se desgaste, evoluindo com lesões repetidas de cartilagem e desgaste/artrose precoce.

Obesidade e comorbidades

Sabemos também que a presença de artrose primária está muito correlacionada com outros problemas de saúde, como obesidade, diabetes e outras doenças crônicas. Essa doenças não só aumentam a carga na articulação, como aumentam a inflamação que faz com que mais cartilagem seja degradada.

Ao longo do tempo, a inflamação, em conjunto com os desgastes dos ligamentos e meniscos, fazem com que haja perda de cartilagem cada vez maior até que o joelho fique, muitas vezes, com contato osso com osso. Isso causa dor e progressão das deformidades.

Sendo assim, precisamos entender cada fator e tratar cada paciente individualmente, a depender da causa de sua artrose.

O ortopedista de joelho é o médico que irá diagnosticar e tratar esta condição!

Tratamento sem cirurgia da luxação da patela

Tue, 27 Sep 2022 13:00:00 GMT

Já vimos que existem diversas alterações que propiciam a patela sair do lugar e que isso pode ocorrer de forma frequente e causar sérios desconfortos ao paciente.

Dito isso, ainda existe espaço para o tratamento sem cirurgia da luxação da patela?

A possibilidade de tratamento conservador irá depender de algumas características.

No contexto de luxação recidivante, tudo se trata de risco e retorno, ou seja, qual o risco de uma patela voltar a sair do lugar e qual o grau de sintomas do paciente.

Para tomarmos essa decisão iremos analisar algumas características:

Número de recidivas

Pacientes com diversas luxações possuem um risco aumentado de novas luxações e costumam precisar de abordagem cirúrgica para poder estabilizar adequadamente a patela. Pacientes que tiveram primo-luxação podem ser candidatos ao tratamento conservador.

Idade

Pacientes mais novos, em geral adolescentes na segunda década de vida, costumam ter mais chance de recorrência. De forma geral, quanto mais novo o paciente, maior a chance da patela voltar a sair do lugar.

Tipo de trauma

Pacientes com maior risco de luxação recidivante costumam ter deslocamento com traumas de energia mais baixa (por exemplo, ao girar, descer escadas, dançar). Pacientes que tiveram lesões isoladas de alta energia costumam ter menores riscos de luxação recidivante.

Grau e número de fatores de risco

Pacientes que possuam poucos fatores de risco e com alterações discretas podem ser candidatos ao tratamento conservador. Já pacientes que possuam, por exemplo, uma frouxidão muito grande, uma paleta muito alta, uma tróclea muito displásica ou um eixo da perna muito alterado, costumam precisar da estabilização cirúrgica de forma adequada.

Lesões associadas

Algumas lesões podem indicar mandatoriamente um tratamento cirúrgico. Fraturas osteocondrais e presença de corpos livres dentro do joelho após uma luxação são um exemplo de situação em que a cirurgia é fortemente indicada.

Grau de atividades esportivas

Alguns pacientes podem precisar de uma reabilitação mais rápida ou possuir uma tolerância menor à recidiva por participarem de esportes de alto rendimento. Esses pacientes podem ser candidatos a tratamento cirúrgico mesmo após o primeiro episódio de luxação, a depender dos fatores de risco encontrados.

Dessa forma, os pacientes que tiveram apenas uma luxação, possuem poucos fatores de risco, são atletas recreativos, e estão em idade mais avançada, o tratamento conservador pode ser realizado com maior taxa de sucesso.

Nesses casos, precisamos de uma reabilitação para melhora da dor, ganho de movimento, estímulo da musculatura e fortalecimento dos músculos responsáveis por estabilizar o joelho e a patela, ganho de equilíbrio e retorno gradual à atividade esportiva. Uma boa reabilitação fisioterápica é de suma importância nestes casos.

Cirurgia da luxação da patela: saiba mais

Tue, 20 Sep 2022 13:00:00 GMT

A cirurgia da luxação recidivante da patela ou instabilidade femoro patelar pode variar bastante, a depender das alterações encontradas.

Pode ser necessário até mesmo diversos procedimentos, como a distalização da patela (abaixar a patela), medialização patelar, release lateral, tratamento da lesão de cartilagem, trocleoplastia (aprofundamento do sulco da tróclea) e osteotomias para melhorar alinhamento da perna.

Cirurgia da luxação da patela

De forma geral, porém, o tratamento cirúrgico que quase sempre é feito é a reconstrução do ligamento patelo femoral medial (às vezes isoladamente e as vezes em concomitante com os procedimentos acima).

Reconstrução do ligamento patelofemoral medial

Para reconstruir este ligamento, precisamos utilizar um enxerto, o qual irá fazer parte do novo ligamento formado. Esse enxerto utilizado é retirado, normalmente, ou dos tendões flexores (parecido com o LCA) ou retiramos uma tira do quadríceps.

O novo enxerto precisa passar através de uma passagem entre o fêmur e a patela e essa passagem é realizada através da segunda camada de estruturas profundas do joelho.

Após comunicar a parte interna da patela com o fêmur, utilizamos âncoras, parafusos e suturas para prender o enxerto na patela e prender o enxerto no fêmur.

É muito importante que essas ligações sejam feitas nos locais nativos do ligamento e que isso seja feito em uma tensão fisiológica para que a patela não fique muito presa e nem muito solta.

Reabilitação

A reabilitação pós operatória pode mudar, a depender do tipo de técnica cirúrgica empregada. No entanto, normalmente deixamos um imobilizador em conjunto com muletas para proteger a descarga de peso ao solo e evitar movimentos bruscos e profundos de flexão do joelho ou de entorse.

Na maioria das vezes, o paciente costuma ficar um dia internado para observar o pós operatório, obter medicação para dor e realizar o primeiro contato com a fisioterapia.

Após a cicatrização, é de suma importância que o paciente ganhe força muscular, movimento e equilíbrio para que o tratamento seja completo.

O ortopedista especialista em joelho será o responsável pela cirurgia da luxação recidivante de patela.

Diagnóstico da luxação recidivante da patela

Tue, 13 Sep 2022 13:00:01 GMT

Enquanto o diagnóstico da primeira luxação de patela pode ser um pouco mais difícil, principalmente quando a patela é reduzida espontaneamente após o trauma, o diagnóstico da luxação recidivante da patela costuma ser de fácil identificação.

Isso porque, normalmente o paciente já vem com diversos episódios ocorridos e apresenta sinais e sintomas clássicos. Além disso, os exames de imagem ajudam muito na identificação das lesões e fatores de risco.

Como fazemos o diagnóstico da lesão recidivante da patela?

História clínica

A primeira coisa que identificamos para fazer o diagnóstico de luxação recidivante ou instabilidade femoropatelar é a história do paciente.

Normalmente, o paciente já possui mais de um episódio de entorse e luxação, referindo que a patela sai do lugar com até eventual necessidade de redução por ortopedista.

Além disso, é muito comum que este tipo de problema ocorra com pacientes específicos, principalmente mulheres jovens associadas à frouxidão ligamentar generalizada. Alguns pacientes com síndrome genéticas específicas também possuem essa propensão de luxação da patela e a presença destas doenças específicas já nos levam a pensar nesse tipo de alteração quando de frente a um problema no joelho.

Exame físico

Após identificar um paciente de risco e uma história compatível, nossa atenção se volta para os dados de exame físico.

No contexto de pronto socorro, uma patela luxada se apresenta como uma proeminência de deformidade lateral com dificuldade para movimentação do joelho.

Patelas que saíram e voltaram para o lugar, todavia, não apresentam deformidade evidente, mas demonstram alguns sinais que nos fazem diagnosticar esse problema.

Dentre os achados de exame físico, podemos encontrar:

- Sinal do J: Esse é um sinal em que observamos uma movimentação em “J” invertido da patela ao esticarmos o joelho em decorrência de uma patela alta ou de um esporão na região da tróclea;

- Hipermobilidade: Pacientes que super esticam joelhos e cotovelos além de 0° ou que tenham a mobilização do polegar ou do tronco muito exacerbada (frouxidão) costumam ter maior risco para luxação da patela;

- Eixo em valgo: Pacientes com alinhamento do joelho para dentro apresentam vetor de lateralização da patela maior, fazendo com que o corpo puxe a patela para fora com maior intensidade. A análise do eixo é feita com o paciente em pé e membros esticados com o médico avaliando o alinhamento;

- Tilt da patela ou tensão lateral: Avaliamos o retesamento das estruturas laterais através do teste de Tilt em que tentamos rodar a patela. Nos casos de tensão exacerbada, não é possível alinhar a patela da forma correta e isso é fator de risco para patela sair do lugar;

- Avaliação rotacional: Utilizamos teste de rotação do quadril e joelho para avaliar possíveis alterações da rotação do membro que justifiquem um mal alinhamento rotacional que puxe a patela para fora (joelho torcido);

- Teste da apreensão: Para avaliar o medo do paciente em relação à estabilidade da patela, podemos simular uma pressão para a patela sair do lugar e observar a reação dos pacientes.Em pacientes com luxação recidivante, isso irá criar uma sensação de medo e apreensão com possível tentativa de parar o movimento;

- Mobilidade da patela: Pacientes com instabilidade da patela possuem maior mobilidade da mesma, e no testes do deslizamento a mesma costuma se locomover mais para fora do que o normal.

Exames complementares

Para complementar a avaliação, utilizamos de radiografias, tomografias e ressonâncias magnéticas que nos auxiliam a avaliar as lesões de ligamento, cartilagem, bem como avaliar todos os parâmetros que são fatores de risco para que a patela saia do lugar, como sua altura, torção do joelho, inclinação da patela, dentre outros.

O ortopedista especialista em joelho é o responsável por diagnosticar as lesões na patela.

Luxação da patela: o que é?

Tue, 06 Sep 2022 13:00:04 GMT

O termo luxação significa que algo saiu do lugar, ou seja, que uma articulação perdeu a congruência ou se deslocou.

No caso da patela, a forma mais comum de ocorrer luxação é quando ela se desloca para a lateral.

Por que a luxação da patela ocorre?

Isso ocorre quando possuímos fatores de risco para que a patela saia através de trauma e entorses de baixa energia.

Dentre os principais fatores de risco, podemos apontar características da anatomia de cada paciente que favorecem esse tipo de lesão:

Patela alta

A presença de uma patela mais alta que o normal faz com que a sua estabilidade e congruência com o osso do fêmur diminuam.

Frouxidão ligamentar

A presença de frouxidão aumenta o riscos da patela sair do lugar pela frouxidão dos ligamentos.

Displasia da tróclea

Pessoas com displasia da tróclea possuem um encaixe mais raso da patela no fêmur fazendo com que a patela fique mais instável.

Patela lateralizada

Pacientes que apresentam uma contratura das estruturas laterais apresentam um tilt para lateral de sua patela devido a uma tensão exacerbada dos músculos laterais e isso favorece a luxação.

Distúrbios de rotação do fêmur e da tíbia

Distúrbios de rotação do fêmur e da tíbia mudam os vetores de força que atuam na patela – jogando a mesma para lateral.

Pacientes que possuam essas, dentre outras características, e sofram traumas menores com entorses são mais propícios a terem luxação da patela.

Consequências da lesão do ligamento da patela

Após uma luxação de patela, precisamos lidar com a lesão ligamentar que ocorre ( principalmente, do ligamento patelofemoral medial) e com os fatores de risco ainda presentes no paciente.

Consequência da lesão aguda

Após o episódio de luxação de lesão ligamentar, o paciente costuma apresentar um quadro clínico de dor, principalmente na região de dentro do joelho. Pode haver inchaço local e medo de mobilização da patela.

A patela pode sair do lugar e voltar espontaneamente (maioria dos casos), mas também pode permanecer fora do lugar e necessitar de uma manobra de redução feita por um ortopedista, que irá colocá-la novamente no lugar.

Consequência subaguda da lesão / médio prazo

Um paciente com lesão do ligamento femoropatelar medial pode apresentar sintomas de insegurança e apreensão (sensação de que, a qualquer momento, a patela pode se deslocar novamente).

Também pode haver dor recidivante, principalmente para agachar, subir e/ou descer escadas e podem ocorrer novos episódios de luxação com possíveis novas lesões associadas (cartilagem, por exemplo).

Devido a esses problemas, não é incomum que estes pacientes evoluam com diminuição da força muscular e hipotrofia do quadríceps, o que acaba piorando os sintomas.

Consequências a longo prazo

Pacientes com múltiplas luxações, deslizamento inadequado na patela e repetidas lesões de cartilagem tendem a evoluir com artrose, principalmente na região femoropatelar. O quadro de artrose pode tornar a dor de difícil controle e de difícil tratamento/cura definitiva e, por isso, também é importante o diagnóstico precoce e tratamento.

O ortopedista especialista em joelho é o responsável por diagnosticar e tratar a luxação de patela.

Patela: o que é?

Tue, 30 Aug 2022 13:00:02 GMT

A patela é um osso sesamóide, ou seja, um tipo de osso que é envolvido por um tendão ou músculo.

Sua principal função consiste em otimizar o que chamamos de mecanismo extensor do joelho, aumentando a potência do músculo do quadríceps.

Características físicas da patela

Apenas 2/3 superiores da patela têm superfície articular.

Sua superfície articular tem uma crista mediana longitudinal separando a faceta lateral da medial.

A patela possui 7 facetas descritas, sendo as facetas medial e lateral as principais. Além disso, uma crista transversa pode existir.

Diversas estruturas se inserem nesse osso, como o tendão patelar, tendão quadriceptal, vasto medial e vasto lateral.

Quem mantém a patela no lugar?

A patela possui diversos estabilizadores. Nós dividimos estas estruturas em estáticas (ossos e ligamentos) e dinâmicas( músculos).

Os principais estabilizadores da patela são a sua conformidade óssea, que se encaixa com o fêmur na região que chamamos de tróclea, e um ligamento que impede a patela de sair do lugar para lateral, que chamamos de ligamento patelo-femoral medial (pois liga a patela com a região mais de dentro do fêmur).

Outras estruturas também ajudam, como outros ligamentos, alinhamento da perna, rotação do fêmur e o vetor de forças da musculatura – sendo que o principal estabilizador muscular dinâmico é um músculo chamado vasto medial oblíquo.

O ortopedista especialista em joelho é o médico que cuida dos problemas na patela.

Tratamento da lesão no menisco: é possível não operar?

Tue, 23 Aug 2022 13:00:07 GMT

Com certeza é possível não operar uma lesão de menisco. A maioria das lesões são capazes de responder e ter um bom resultado com o tratamento conservador, ou seja, sem cirurgia.

Para entender melhor quais são as lesões que costumamos não indicar, inicialmente, o tratamento cirúrgico, precisamos pontuar algumas características.

Como definir se o tratamento da lesão do menisco sem cirurgia será indicado?

Avaliação do tipo de lesão

A primeira coisa que devemos entender é que existem lesões do menisco traumáticas, ou seja, que ocorrem agudamente após alguma entorse, e lesões que ocorrem por desgaste e pequenos traumas ao longo dos anos.

De forma geral, as lesões meniscais degenerativas costumam ser passíveis de tratamento não cirúrgico. Esse tipo de lesão costuma ser horizontal dentro do menisco e é mais estável de forma geral do que as lesões traumáticas.

Lesões traumáticas precisam ser avaliadas em relação a sua estabilidade, tempo, tamanho, e outras lesões associadas, por exemplo.

De forma geral, lesões instáveis tendem a necessitar de cirurgia. Alguns exemplos de lesões instáveis são:

Flaps grandes (pedaços) podem se deslocar para locais incômodos do joelho e causar dor e bloqueio;
Lesões em alça de balde (longitudinais grandes) também incomodam e são instáveis, causando sintomas;
Lesões radiais completas (atravessando o menisco) fazem com o que todo o menisco saia do lugar. Essas lesões, normalmente, precisam de cirurgia.

Avaliação do tempo de lesão

Outro aspecto que comentamos é o tempo de lesão. Lesões que ocorreram a mais tempo tem seu potencial de cicatrização mais limitado, pois ocorre degeneração do resto do menisco e há menor probabilidade de uma sutura cicatrizar o menisco adequadamente.

Dessa forma, lesões agudas são mais propícias para o tratamento cirúrgico de sutura.

Avaliação do tamanho

O tamanho de uma lesão também influencia nossa decisão. Lesões menores do que 1cm são passíveis de tratamento conservador, enquanto lesões maiores tendem a necessitar de estabilização cirúrgica.

Avaliação das lesões associadas

Outro ponto importante de análise é como está o joelho ao redor dessa lesão de menisco. É muito comum encontrarmos lesões de menisco em pacientes que já possuem artrose avançada. Nesse contexto, o tratamento conservador costuma ser a primeira opção, pois não adianta só tratar o menisco sendo que todo o resto do joelho também está doente.

Por fim, nas lesões de ligamento que já são de indicação cirúrgica, tendemos a avaliar cirurgicamente o menisco também. A lesão do ligamento cruzado anterior junto com uma lesão meniscal, por exemplo, aumenta as chances de cicatrização e, por isso, há uma tendência cirúrgica nestes casos também.

Como fazemos a cirurgia do menisco?

Tue, 16 Aug 2022 13:00:03 GMT

Atualmente, o tratamento cirúrgico da lesão do menisco é realizado por artroscopia, uma técnica de tratamento minimamente invasiva através de pequenos furos, instrumentos e câmeras.

Cirurgia do menisco: artroscopia

Durante a artroscopia, será feita a avaliação do estado geral do menisco. Esse é o momento em que melhor conseguimos avaliar esta estrutura, melhor até mesmo do que na ressonância.

A partir desta análise, decidimos se o menisco ainda está viável, ou seja, se ainda é possível salvá-lo e tentar uma cicatrização através de pontos e suturas, ou se o menisco já não possui salvação nos casos de lesões complexas, crônicas ou em regiões sem vascularização.

Meniscectomia

No caso de um menisco sem salvação, o procedimento que é feito é chamado de meniscectomia.

Trata-se da retirada do menisco lesionado através de instrumentos, como o shaver e basket. A lesão é aspirada junto com soro fisiológico para fora do joelho, fazendo com que o menisco restante fique estável e pare de causar sintomas de dor e travamento ao joelho.

É importante deixar apenas a parte boa do menisco dentro do joelho e que nenhum fragmento irregular ou instável permaneça. Neste caso, apesar de perdermos um pouco a função do menisco, os sintomas melhoram.

Nos casos em que não é possível salvar o menisco, resolvemos os sintomas agudos e lidamos com a falta do mesmo no longo prazo com orientações de risco, fortalecimento e ajuste de atividades, por exemplo.

Sutura de menisco

Caso o menisco lesionado ainda esteja viável, será necessário realizar uma sutura do mesmo para que ele possa cicatrizar e permanecer no lugar. Essa sutura é feita através de fios de alta resistência com um auxílio de cânulas e dispositivos e pode ser feita utilizando 3 técnicas possíveis, a depender da localização e outras características da lesão.

Duas destas técnicas irão precisar de um corte adicional na pele para que os pontos sejam amarrados (suturas de dentro para fora ou de fora para dentro). No tipo de sutura que chamamos de all inside (ou seja, tudo dentro), não há necessidade de realizar corte adicional, pois o nó já é feito através de um dispositivo dentro do joelho.

Essa técnica, porém, é normalmente utilizada para regiões que chamamos de corno posterior. Via de regra, na maioria dos casos usamos uma combinação de técnicas para que o menisco seja estabilizado de forma adequada.

De fora para dentro:

De dentro para fora

Tudo dentro (all inside)

Reabilitação pós cirúrgica

Após a sutura, para que tenhamos um bom resultado, é necessário ter alguns cuidados pós operatórios.

Como na sutura queremos que o menisco cicatrize, precisamos restringir movimentos que possam romper nossos pontos ou colocar tensão inadequada na sutura que realizamos.

Dessa forma, na maioria das suturas de menisco mais extensas, utilizamos um imobilizador/ brace para proteger a cirurgia e restringimos o quanto o paciente pisa ao solo e dobra o joelho. À medida em que o menisco cicatriza, vamos progredindo a reabilitação ganhando movimento, força e estabilidade.

Hoje em dia, temos a tendência de tentar salvar o máximo possível dos meniscos, pois sabemos que a sua falta pode levar a artrose no futuro, mas cada caso precisa ser avaliado individualmente.

Diagnóstico da lesão do menisco: como saber se tive a lesão?

Tue, 09 Aug 2022 13:00:02 GMT

O diagnóstico da lesão no menisco é fundamental para iniciar o tratamento adequado.

Como fazemos o diagnóstico da lesão no menisco?

História do paciente

Alguns aspectos da história do ocorrido com o paciente podem sugerir que o mesmo tenha sofrido uma lesão de menisco.

O próprio acontecimento de um entorse, seja com rotação ou flexão profunda, já pode indicar uma lesão do menisco. Essa entorse associada a um estalo e dor na região articular do joelho entre os dois ossos (interlinha articular) nos levam a pensar em uma lesão do menisco.

Exame físico

Além disso, no exame físico do joelho podemos ter outras dicas de que algo ocorreu no menisco.

Dores para rotação e agachamento são comuns durante o atendimento e existem alguns testes específicos que nos sugerem lesão, por exemplo:

Mcmurray : Teste que dobra e estica o joelho palpando e rodando na região do menisco

Smilie : Palpa a interlinha articular

Appley : Realiza rotações e compressões com o paciente de barriga para baixo

Apesar da história clínica e do exame físico já nos darem boas pistas, a investigação adicional com ressonância magnética se faz necessária para que possamos entender a gravidade, tipo e localização da lesão.

Exames complementares

É através da ressonância magnética que fazemos o diagnóstico definitivo, entendemos se houve alguma outra lesão associada e podemos planejar o tratamento, seja ele cirúrgico ou conservador.

Ressonância Normal

Lesão grau 1

Lesão Grau 2

Lesão grau 3

O ortopedista especialista em joelho é médico que irá auxiliar no diagnóstico da lesão de menisco!

Quais as consequências da lesão do menisco?

Tue, 02 Aug 2022 13:00:00 GMT

A lesão do menisco traz algumas consequências para o paciente e neste texto abordamos o assunto.

Consequência aguda

A consequência imediata de uma lesão aguda de menisco é a dor, inchaço e estalido.

Lesões mais agudas cursam com dificuldade de deambulação, dificuldade para descarregar o peso do corpo ao solo e dificuldade de agachar ou dobrar bastante o joelho.

Isso ocorre devido a injúria e inflamação residual no local da lesão.

Consequência subaguda

Após essa fase inflamatória inicial, lesões maiores e mais instáveis podem apresentar, além da dor e dificuldade de rotação do joelho, eventuais bloqueios no movimento do joelho, sensação de pedrinhas soltas dentro do joelho ou até mesmo travamento.

Algumas lesões que ocorrem no menisco rasgam seu tecido fazendo com que pedaços fiquem entrando e saindo no meio da articulação, causando esse tipo de desconforto.

Consequências tardias

No longo prazo, um menisco seriamente danificado perde a sua capacidade de amortecimento, lubrificação e estabilização do joelho. A falta desses benefícios aumenta a sobrecarga na cartilagem e nos ligamentos e, ao longo do tempo, o joelho pode sofrer danos contínuos que fazem com que a lesão evolua para artrose.

Além disso, a falta de um menisco pode, ao longo do tempo, entortar a perna para varo ou para valgo, a depender de qual menisco foi acometido.

Esse desalinhamento da perna ocorre devido a uma alteração da distribuição do peso do corpo dentro do nosso joelho fazendo com que um lado gaste mais do que o outro.

A falta de menisco também contribui para um aumento da instabilidade do joelho.

Joelhos com lesões ligamentares puras são mais estáveis do que joelhos que tiveram seus ligamentos reconstruídos e seus meniscos danificados.

Dessa forma, a lesão do menisco também pode contribuir para a sensação de falseio ou insegurança do joelho.

Lesão do menisco: por que ocorre e quais os tipos?

Tue, 26 Jul 2022 13:00:01 GMT

As lesões de menisco podem acontecer ou por traumas e entorses agudos ou por desgaste e degeneração ao longo do tempo.

Causas da lesão no menisco

Lesões traumáticas

Nos casos agudos, a lesão do menisco ocorre na maioria das vezes em decorrência de um trauma torcional do joelho ou de uma flexão profunda do joelho.

Nestes acidentes, o menisco entra em contato com as estruturas ósseas, principalmente os côndilos femorais que exercem forças na sua estrutura, fazendo com que o menisco se rasgue.

Essas lesões estão frequentemente associadas com as lesões do ligamento cruzado.

Quando associadas ao ligamento cruzado, a lesão mais comum é uma lesão longitudinal do menisco.

Lesões degenerativas

As lesões degenerativas ocorrem por sobrecarga repetitiva devido a alteração da composição e resistência do menisco. Nestes casos, pode não haver uma entorse e a dor pode ser mais insidiosa. Na maioria das vezes, esse tipo de lesão costuma apresentar um padrão horizontal de lesão.

Tipos de lesão do menisco

Vertical

Trata-se de uma lesão boa para sutura e cicatrização, quando localizada na periferia. Acompanha o trajeto do menisco de forma vertical

Alça de Balde

Trata-se de uma lesão longitudinal grande e deslocada. Possui maior instabilidade.

Radial ou transversa

Trata-se de uma lesão que ocorre em 90° com as fibras circunferenciais. Quando completa, pode estar associada à extrusão e comprometer bastante a função do menisco.

Oblíqua

Trata-se de um tipo de lesão radial mais oblíqua.

Horizontal

Esse tipo de lesão é comumente encontrado em quadros degenerativos/desgaste.

Lesão de Raiz

Tipo especial de lesão radial que ocorre na raiz do menisco. Também está associada a um prognóstico pior e à extrusão do menisco e perda de sua função.

Flap / Fragmentos deslocados

Podem ocorrer em lesões mais instáveis e podem causar sintomas de dor e travamento.

Menisco discóide

É um tipo de menisco mais bojudo que ocupa um maior espaço na articulação e pode causar sintomas de dor, travamento e estalido.

O ortopedista especialista em joelho é o médico que poderá te ajudar nos casos de lesão no menisco!

Menisco: o que é?

Tue, 19 Jul 2022 13:00:05 GMT

Os meniscos são 2 estruturas fibrocartilaginosas em crescente (ou em forma de meia lua) que aumentam a congruência da articulação do joelho.

São os nossos amortecedores, que se comportam como 2 estruturas “borrachudas” que ajudam na nossa estabilidade, lubrificação e amortecimento do joelho.

Características físicas do menisco

Composto de colágeno (75%), proteínas não colágenas (8 a 13%), além de glicosaminoglicanos e glicoproteínas.

Composição e camadas

As cadeias de colágeno são dispostas em padrão circunferencial, que é ideal para absorção de cargas compressivas. Fibras radiais encontradas na superfície e no meio da substância aumentam a rigidez estrutural e ajudam a prevenir lesões longitudinais.

Localização

Cada menisco cobre, aproximadamente, os dois terços periféricos da superfície articular correspondente da tíbia.

A borda periférica de cada menisco é espessa, convexa e ligada à cápsula articular; a borda oposta se afila em uma borda fina e livre.

As superfícies proximais dos meniscos são côncavas e em contato com os côndilos femorais; as superfícies distais são planas e repousam no planalto tibial.

Menisco Medial

Possui forma semicircular (forma de C), comprimento de aproximadamente 3,5cm, secção transversal triangular e é assimétrico (corno posterior maior que o anterior).

A fixação do corno posterior é chamada de raiz meniscal, que é firmemente fixada na região posterior da fossa intercondilar da tíbia, imediatamente anterior à inserção do LCP.

As lesões da raiz do menisco desestabilizam o menisco e estão associadas à extrusão do menisco na RNM.

Menos móvel, o menisco medial está continuamente ligado à cápsula do joelho. O ponto médio do menisco medial está mais firmemente preso ao fêmur por meio do ligamento colateral medial profundo, que é um espessamento da cápsula.

Menisco lateral

Possui forma quase circular e cobre uma porção maior da superfície articular.

A inserção do menisco lateral é interrompida pelo hiato poplíteo, por onde passa o tendão poplíteo. Algumas fibras do tendão se inserem na periferia e na borda superior do menisco neste local.

Ao contrário da anatomia do medial, o menisco lateral não tem uma fixação direta ao ligamento colateral.

Como o menisco lateral não é tão preso à cápsula quanto o menisco medial, ele é mais móvel e pode se deslocar até 1 cm. A mobilidade controlada do menisco lateral, que é guiada pelo tendão poplíteo e pelas inserções dos ligamentos meniscofemorais, pode explicar porque as lesões meniscais ocorrem com menos frequência no menisco lateral.

Vascularização

O suprimento vascular do menisco medial e lateral se originam das artérias geniculares lateral e medial.

Esses vasos sinoviais penetram nas inserções dos cornos e dão origem a vasos menores, que entram no menisco por uma curta distância em terminam em loops capilares terminais. O menisco é dividido de acordo com a sua vascularização, segue abaixo suas regiões:

Zona vermelha: Área mais vascularizada que possui melhor cicatrização - região mais periférica;

Vermelha e Branca: Zona intermediária;

Zona Branca: Área menos vascularizada e possui pior cicatrização - região mais central.

O ortopedista especialista em joelho é o médico que conhece todas as estruturas do joelho e poderá atuar no seu tratamento!

Tratamento sem cirurgia do ligamento cruzado anterior

Tue, 12 Jul 2022 13:00:04 GMT

Quer entender mais sobre o tratamento sem cirurgia do ligamento cruzado anterior (LCA)?

Com tantos possíveis problemas que a lesão do LCA causa, será que existe espaço para o tratamento sem cirurgia?

E a resposta é sim, essa possibilidade existe, porém alguns requisitos devem ser preenchidos e alguns pontos esclarecidos ao paciente.

Vamos conversar sobre aspectos que devemos analisar na hora de ter essa decisão:

Demanda/idade

A idade por si só não é uma contra indicação ou um empecilho para o tratamento cirúrgico. É claro que, para pacientes muito idosos e com baixa funcionalidade, raramente indicamos cirurgia, mas é necessário entender a demanda do paciente e funcionalidade geral para que possamos tomar a melhor decisão.

De forma geral, o ligamento cruzado rompido de forma isolada, quando bem reabilitado, não costuma dar sintomas nas atividades de baixa demanda do dia a dia.

Caso o paciente, apesar de ter uma idade mais avançada, realize atividades esportivas ou laborais que exijam alta demanda, movimentos rotacionais, mudança de direção ou apresente instabilidade sintomática, a cirurgia pode ser indicada.

Caso o paciente tenha apenas atividades cotidianas e/ou esteja disposto a mudar seu estilo de vida para atividades menos arriscadas, o tratamento conservador do LCA pode ser uma boa opção.

Outro ponto importante para a tomada de decisão sobre o tipo de tratamento é o grau de lesão do ligamento, ou seja, se é um estiramento, lesão total ou lesão parcial.

Esse ponto é mais delicado, pois é difícil saber até quando uma lesão identificada como parcial na ressonância causará sintomas ou não.

Nestas situações, é importante fazer a correlação com os sintomas do paciente e o exame físico, ou seja, o grau de frouxidão encontrado nas manobras do joelho.

Caso perceba-se que o joelho está firme nas avaliações, uma lesão parcial pode ser eventualmente tratada de forma conservadora, sem cirurgia.

Devemos avaliar também a presença de lesões associadas ao ligamento no joelho de paciente. Muitas vezes, o paciente possui lesões de menisco, cartilagem ou outros ligamentos que já são de indicação de cirurgia e, neste caso, apesar do paciente não ter uma atividade física tão importante, a estabilidade do LCA ajuda na cicatrização de outras estruturas, como por exemplo, nas lesões de menisco.

Nos casos em que a lesão do LCA ocorreu de forma isolada, há uma maior chance de indicarmos o tratamento sem cirurgia.

O tempo de lesão e condição do joelho também possuem papel fundamental na decisão de tratamento. Lesões muito antigas ou lesões em pacientes que já possuem um desgaste do joelho podem não ser candidatas a um tratamento de reconstrução do ligamento, ou mesmo precisar de outra cirurgia para “remediar” as consequências da lesão crônica.

Já casos em que há um desvio da perna, por exemplo, muitas vezes necessitam de um alinhamento com uma osteotomia para que o joelho não force o ligamento.

Casos de artrose avançada após muito tempo de lesão de ligamento podem precisar de outras cirurgias, por exemplo, a prótese de joelho.

Tratamento fisioterápico

Após a análise destes principais fatores e decisão sobre o tratamento não cirúrgico, é importante entender que o fato de não operar não significa que não será realizado o tratamento.

A reabilitação cumpre um papel importantíssimo nesse processo e é importante manter um tratamento fisioterápico seriado respeitando as fases desde o período inicial, com controle de dor, alongamento e isometria, até as fases finais de reabilitação, com fortalecimento e retorno às atividades.

Somente um ortopedista especialista em joelho poderá dar as devidas orientações para seu caso!

Cirurgia do ligamento cruzado anterior

Tue, 05 Jul 2022 13:00:03 GMT

Entenda mais sobre a cirurgia do ligamento cruzado anterior (LCA).

O tratamento cirúrgico do ligamento cruzado pode ser realizado com diversas técnicas disponíveis, cada uma com suas vantagens e desvantagens e, de forma geral, todas as principais técnicas costumam dar bons resultados.

Para melhor compreendermos como funciona a cirurgia, vou enumerar alguns pontos:

O ligamento cruzado não possui uma boa cicatrização, então, não conseguimos repará-lo na maioria dos casos e é necessário uma reconstrução, ou seja, colocar um ligamento totalmente novo.

Enxertos

Para construir esse novo ligamento, precisamos de uma estrutura biológica que cumpra esse papel.

Essa nova estrutura é chamada de enxerto e podemos retirá-la de diversas estruturas no corpo humano para substituir o LCA.

As 2 principais estruturas que usamos para reconstrução do LCA são o tendão patelar e os tendões flexores (Grácil e Semitendíneo).

Cada enxerto possui vantagens e desvantagens, mas os dois possuem excelentes resultados e podem ser utilizados com segurança. A decisão entre qual enxerto utilizar deve ser tomada em conjunto com seu médico avaliando o caso como um todo.

Túneis e passagem do ligamento

Após entendermos que é preciso um enxerto para reconstruir o ligamento, precisamos entender como esse enxerto irá atravessar o joelho.

Para que o enxerto possa mimetizar o ligamento original, ele precisa sair de um osso para o outro exatamente nos pontos em que isso ocorre naturalmente.

Para que isso ocorra, precisamos realizar túneis ( furos nos ossos) dentro de cada osso (fêmur e tíbia) sendo que a boca de cada túnel sai exatamente onde o ligamento estava inserido.

Dessa forma, conseguimos passar o enxerto pelo túnel e passá-lo através da articulação exatamente como o ligamento fazia.

Materiais de fixação

Uma vez passado o enxerto através da articulação, precisamos garantir que ele tenha uma tensão adequada e que permaneça no mesmo lugar, ou seja, que ele fique fixo ao osso.

Para realizar isso, utilizamos de alguns métodos de fixação. Os dois principais métodos de fixação hoje em dia são os parafusos de interferência (que amassam o tendão junto ao osso, estabilizando-o) e os botões ( que funcionam como travas para que o ligamento não suba ou desça).

Importante frisar que a maioria do processo é feita através de câmeras e instrumentos que entram por pequenos furos dentro do joelho.

Essa técnica minimamente invasiva é chamada de artroscopia.

Reabilitação

Após a finalização do procedimento, começamos um período muito importante de reabilitação. Normalmente, o paciente vai pra casa no mesmo dia ou no dia depois com medicações para dor, curativo e, eventualmente, anticoagulantes. É importante reforçar que a reabilitação já começa no primeiro dia pós operatório.

Alguns cuidados são importantes inicialmente, como:

Cuidados com curativo (evitar molhar ou sujar);
Início precoce de fisioterapia para treino de marcha com muletas e carga parcial;
Mobilização da patela para evitar rigidez;
Isometria de quadríceps e ganho gradual de movimento.

Além disso, é preciso ter cuidado para não ficar com o joelho muito dobrado, pois depois pode ser difícil de ganhar a extensão (esticar o joelho).

Após os primeiros 15-30 dias, já devemos andar mais confortavelmente e iniciar um processo de fortalecimento até atividades mais intensas nos meses posteriores.

O ortopedista responsável pelo seu caso te acompanhará em todo o processo até sua total reabilitação!

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Diagnóstico da lesão no ligamento cruzado anterior

Tue, 28 Jun 2022 13:00:00 GMT

Você sabe como fazemos o diagnóstico da lesão do LCA? Explicamos o assunto neste texto!

Para diagnosticar a lesão do ligamento cruzado anterior, usamos dados da história do paciente, exame físico e exames complementares.

História

O paciente que tem lesão do ligamento, normalmente, conta uma história de torção de joelho, frequentemente sozinho nos mecanismos de trauma que comentamos.

É comum o paciente ouvir um estalo ou barulho no momento da lesão, que evolui precocemente para um quadro de dor no joelho, inchaço ou derrame articular, e dificuldade de movimentação e apoio do membro.

Exame físico

Durante o exame físico da fase aguda, o paciente pode ainda manter um grau de inchaço, mas a medida que a reação inflamatória diminui, conseguimos perceber a frouxidão decorrente da lesão do ligamento com 3 principais testes:

Lachmann

O teste de Lachmann é realizado com o paciente deitado com 20-30 graus de flexão do joelho. Nele, o médico realiza um movimento de anteriorização da tíbia e observa se há um aumento da frouxidão para frente do joelho. Nos casos de lesão, o joelho vai mais pra frente do que o normal, pois não tem mais a restrição do ligamento.

Gaveta

O teste da gaveta é similar ao teste de Lachmann, contudo é realizado com o joelho em 90°. Essa mudança de flexão do joelho faz com que outras fibras sejam avaliadas e nos dá mais informações sobre a frouxidão do joelho. Puxamos a perna do paciente para frente como se fosse puxar uma gaveta para avaliar se o joelho vem muito para frente.

Teste do Pivot

Neste teste, avaliamos a estabilidade de rotação do joelho. Dobramos o joelho fazendo um movimento de rotação e observamos se ocorre um ressalto do joelho. Caso isso ocorra, é indício de frouxidão rotacional.

Após a suspeita clínica, é necessário avaliar o joelho através de exames de imagem para entender a gravidade da lesão e suas lesões associadas. A radiografia nos ajuda para ver se ocorreu alguma avulsão óssea, ou seja, se ocorreu uma fratura junto com o ligamento.

A ressonância magnética , contudo, é o melhor exame para detectarmos a ruptura precisa do ligamento.

Este é um exame acurado que avalia o tamanho da lesão, local e outras lesões, bem como sinais indiretos da ruptura, como inchaço no osso, anteriorização da tíbia, alterações nos meniscos, entre outros.

Esse exame pode ser um pouco mais demorado e desconfortável devido ao barulho e necessidade de ficar muito tempo parado, mas é extremamente importante para planejamento do tratamento adequado.

O ortopedista especialista em joelho é o médico indicado para fazer o diagnóstico das lesões e indicar o tratamento adequado!

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Lesão do ligamento cruzado anterior: mecanismos e consequências

Tue, 21 Jun 2022 13:00:00 GMT

Você conhece os mecanismos e as consequências da lesão do ligamento cruzado anterior (LCA)?

Mecanismos da lesão do LCA

O mecanismo mais comum ocorre quando o joelho está fixo ao solo, parcialmente dobrado e a pessoa realiza uma rotação interna do fêmur, fazendo com que a tíbia gire externamente em conjunto com uma força em valgo (joelho indo para dentro).

Essa posição estica o ligamento e, quando ocorre com força o suficiente, o acaba rompendo-o.

Outro mecanismo possível de ruptura do ligamento é a hiperextensão. Isso pode ocorrer quando realizamos um chute ao vento, por exemplo, ou mesmo ao forçarmos a perna para trás com o pé preso ao solo.

Quando saltamos e caímos novamente ao solo, podemos realizar esse movimento de forma perigosa aumentando nossas chances de romper o ligamento

O LCA consegue resistir a forças de, aproximadamente, 1500-2000 newtons e, quando aplicamos uma força maior do que esse valor, ele acaba rompendo.

Por causa das características mais marcantes de movimentação rotacional e pivotagem, os esportes mais comuns de ocorrer a lesão são futebol, basquete, ski, ginástica, entre outros.

Em resumo, a lesão do LCA em atletas provavelmente tem uma etiologia multifatorial, com vários elementos potenciais que determinam o mecanismo de lesão. Não parece haver um fator de risco isolado presente em todos os casos de lesões do LCA sem contato direito.

Consequências da lesão do ligamento cruzado anterior

Consequência imediata

A consequência imediata da lesão do ligamento se manifesta através de um quadro doloroso, inchaço no joelho e incapacidade funcional devido a inflamação ocorrida após a sua lesão.

Após algumas semanas, porém, o corpo se recupera da injúria e inflamação inicial, melhorando bastante o quadro clínico de dor, inchaço e dificuldade de apoio do membro.

No entanto, este é um ligamento que não cicatriza adequadamente sozinho e, em decorrência disso, após uma lesão completa o joelho perde a estabilidade.

Instabilidade anterior ou anterolateral (rotatória)

O ligamento cruzado anterior é responsável por estabilizar nosso joelho e restringir que a nossa tibia se desloque para frente, além de restringir movimentos rotatórios exacerbados no nosso joelho.

Dessa forma, a primeira consequência de sua lesão é a manifestação de uma instabilidade anterior ou anterolateral (rotatória). Essa instabilidade é sentida no joelho como se fosse um jogo, um falseio ou uma insegurança e é normalmente sentida em atividades que forçam a atuação do LCA, principalmente atividades de rotação e pivot.

Essas atividades são muito comuns nos esportes e esse é um dos motivos que nos levam a realizar o tratamento cirúrgico.

Além desta sensação de falseio, quando movimentos exacerbados forçam novamente a articulação ausente de LCA, o joelho fica propenso a ter novas entorses e, assim, ter novos quadros dolorosos agudos com inchaço e inflamação durante as atividades. As entorses de repetição são outra consequência da lesão do LCA.

A cada nova entorse de repetição o joelho fica em risco para ter novas lesões, pois o movimento brusco sofrido devido a falta do LCA pode fazer com que as estruturas do joelho se choquem entre si causando novas lesões a qual chamamos de lesões associadas.

Dessa forma, podemos machucar outras estruturas do joelho, como os meniscos, cartilagem e até mesmo outros ligamentos.

Artrose

No longo prazo, novas entorses, novas lesões e a movimentação e estabilidade anormal de um joelho sem ligamento cruzado fazem com o que ele se machuque tanto que entra num processo/ciclo vicioso em que ocorre cada vez mais lesões e cada vez mais inflamação.

Isso pode ocorrer até chegar o momento em que esse processo seja irreversível e um quadro de artrose seja instalado.

Sabemos que pacientes com lesão do LCA tem chance aumentada de ter artrose de joelhos no futuro e, apesar de sua gravidade e sintomas dependerem de diversos fatores, é importante conhecer esse risco.

Tratar estas lesões é essencial para evitar complicações e o ortopedista especialista em joelho será fundamental para te ajudar neste processo.

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Ruptura e lesão do Ligamento Cruzado Anterior: fatores de risco

Tue, 14 Jun 2022 13:00:00 GMT

Quer entender quais os fatores de risco para a lesão ou rompimento do ligamento cruzado anterior (LCA)? Falamos sobre o assunto neste texto!

Alguns indivíduos possuem características que podem levar a uma maior chance de ruptura do ligamento cruzado anterior. Algumas características podem fragilizar esse ligamento ou mesmo deixá-lo exposto à rupturas.

Abaixo, vamos repassar alguns fatores de risco para a lesão do LCA.

Sexo Feminino

Mulheres apresentam maior fraqueza relativa da musculatura da coxa, pelve, abdome e glúteos, o que favorece o joelho a entrar em posições de risco.

Além disso, o alinhamento da mulher possui maior tendência ao valgo e distúrbios de alinhamento do joelho também são fatores de risco para lesão do LCA.

De forma geral, mulheres também possuem uma anatomia do joelho que pode favorecer a lesão do ligamento, por exemplo, um menor intercôndilo (distância entre os côndilos do joelho), sem contar que fatores hormonais influenciam na frouxidão ligamentar e resistência à ruptura dos mesmos, constituindo também outro fator de risco para as mulheres.

Ângulo do quadríceps

Mulheres possuem o ângulo do quadríceps (chamado de ângulo Q) mais aberto. Por ter esse ângulo maior, os vetores de força do quadríceps levam mais facilmente ao joelho entrar em posição de abdução ou valgo e sofrer o mecanismo de trauma próprio do LCA.

Tamanho do LCA

Mulheres, via de regra, possuem um ligamento relativamente menor e menos robusto, o que também favorece sua ruptura.

Inclinação da tibia ou “slope” tibial

Pessoas com a tíbia mais inclinada possuem uma maior probabilidade de “escorregamento” de fêmur sobre a tíbia, que vai para frente, forçando e tensionando o ligamento cruzado anterior.

Um slope aumentado é outro fator de risco para ruptura do LCA, trata-se assim de uma característica anatômica predisponente à lesão.

Joelho pequeno/Intercôndilo estreito

Como já comentado, a presença de um joelho com "menor espaço" para o LCA aumenta a chance do ligamento ser jogado ao encontro das estruturas ósseas.

Por causa disso, um joelho com um intercôndilo estreito aumenta as chances de ruptura do ligamento cruzado anterior.

Obesidade

Um alto índice de massa corpórea é um fator de risco modificável para a lesão do ligamento cruzado anterior.

Lesão prévia

Sabemos que, devido a fatores de risco individuais (tanto anatômicos quanto relacionados à parte dinâmica, esporte praticado e biomecânica), pacientes que já romperam o LCA possuem maior chance de terem lesão novamente do mesmo joelho e, inclusive, de lesão no ligamento do outro lado.

Desbalanço/Fraqueza muscular

Sabe-se que um bom condicionamento físico pode evitar que a perna e o joelho se exponham aos mecanismos de trauma mais comuns que irão levar a lesão do LCA.

Dessa forma, pessoas com menor capacidade de controle muscular estão sujeitas a uma maior chance de lesão. Fadiga extrema e excesso de treinamento podem também contribuir para as lesões.

De forma geral, um desbalanço entre o quadríceps e a musculatura flexora (relativamente mais fraca) associado à uma fraqueza da musculatura do CORE (abdome e dorso, principalmente) são fatores de risco para ruptura do ligamento cruzado.

Hiperfrouxidão

Pacientes que apresentam hipermobilidade articular também estão em risco para a lesão do ligamento cruzado. Uma das principais características desse grupo de risco é a capacidade de super esticar o joelho, conhecido como hiperextensão do joelho.

Técnica de aterrissagem e presença de valgo dinâmico

Pacientes que possuem fraqueza muscular, alinhamento predisponente e falta de propriocepção podem estar mais propícios a estabelecerem padrões de biomecânica que levem à uma ruptura do ligamento.

Em movimentos de aterrissagem ou mudança de direção, estes pacientes acabam por cair em uma “posição sem volta” ou “position of no return”. Essa posição é caracterizada como um conjunto de alterações descritas abaixo:

Flexão e rotação lombar
Adução e rotação interna do quadril
Joelho menos fletido e em valgo
Rotação externa da tíbia
Pé sem controle e sem balanço

Fatores externos

Fatores ambientais também podem aumentar o risco de lesão do ligamento cruzado anterior, por exemplo:

O tipo de calçado, principalmente os que proporcionam maior resistência à torção com o solo, como aqueles com maior número de travas, está associado a uma taxa de lesão do LCA significativamente maior.
O tipo de superfície de jogo também parece ter um papel no risco de lesões, especialmente aquelas que causam um maior atrito na superfície do calçado. Em esportes indoor (por exemplo, handebol), parece haver um risco maior de lesões para mulheres que jogam em pisos artificiais (sintéticos) em comparação com pisos de madeira. Em esportes ao ar livre, jogar na grama parece ser menos arriscado do que jogar na grama artificial.
As condições climáticas afetam a interface mecânica entre os sapatos e a superfície de jogo. Estudos têm mostrado que as lesões do LCA são menos comuns durante a temporada de baixa evaporação e precipitação elevada no futebol australiano e durante o tempo frio no futebol americano.

Entendido agora quais fatores podem aumentar as chances de ruptura, fica mais fácil de prevenir as lesões!

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Ligamento Cruzado Anterior: o que é?

Tue, 07 Jun 2022 13:00:02 GMT

O que é o ligamento cruzado anterior (LCA)?

O LCA é um ligamento, ou seja, uma estrutura composta por água e colágeno (além de outros componentes) que estabiliza e conecta dois ossos, no caso o fêmur e a tíbia.

Abaixo temos imagens de histologia evidenciando a formação do ligamento com a presença de colágeno.

Essa conexão faz com que o ligamento estabilize os dois principais movimentos do joelho: o de translação anterior da tíbia e o de rotação externa da tíbia, o que contribui para a estabilidade do nosso joelho.

É importante dizer que o nosso joelho é submetido a diversas forças em diversas amplitudes de movimento, agindo de maneira complexa com esse ligamento, o que faz com que conhecer a anatomia do LCA seja importante para o entendimento da lesão e seu tratamento.

Características físicas

O comprimento médio do ligamento é de 32mm (variando de 22-41mm) e a largura média é de 10 mm(7-12mm).

O ligamento aguenta uma força de tensão máxima de, aproximadamente, 1725 ± 270 Newntons (unidade de força) antes de romper.

Sua circunferência depende do local do ligamento, mas pode variar de 34-42mm.

Vascularização

O ligamento cruzado anterior é irrigado, principalmente, pela artéria genicular média. No esquema abaixo, pode-se perceber que a maior parte de sua irrigação vem da região posterior do joelho.

Localização

O ligamento cruzado anterior possui localização central dentro do joelho, o que o torna um dos principais ligamentos responsáveis pela estabilidade da articulação.

O LCA cruza o joelho (dando origem ao seu nome) iniciando-se na região posterolateral do fêmur e se inserindo na região anterior e medial da tíbia.

Por acabar mais na frente no joelho, ele é considerado ANTERIOR ao outro ligamento cruzado que temos no joelho, o qual é designado como posterior.

Bandas

O ligamento cruzado é composto por duas principais bandas chamadas de anteromedial e posterolateral, sendo que cada banda está mais ativa em determinada posição do joelho.

Dessa forma, podemos ter lesões parciais do ligamento cruzado quando rompemos apenas uma das bandas, fazendo com que o joelho fique mais frouxo em determinada posição, a depender da estrutura lesada.

De forma geral, a banda anteromedial fica tensa com o joelho flexionado e a posterolateral fica tensa com o joelho estendido.

Essa dinâmica de tensão também ocorre fisicamente e podemos perceber que, durante a flexo extensão do joelho, o ligamento se torce, mudando sua tensão ao longo do movimento, não se comportando assim de forma isométrica.

Membrana

Outro fato de sua anatomia que é importante frisar é que, apesar do ligamento cruzado estar dentro do joelho, ele é recoberto por uma membrana o que o torna extra sinovial.

Sendo assim, o LCA normalmente não possui contato íntimo com o líquido articular. Isso é importante, pois após uma lesão, essa membrana é rompida e a exposição do ligamento ao ambiente do líquido articular também dificulta a sua cicatrização.

O ortopedista especialista em joelho é o médico que conhece todas as estruturas do LCA e poderá atuar no seu tratamento!

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Ortopedista Especialista em Joelho São Paulo

Tue, 07 Jun 2022 03:08:17 GMT

Procurando por Ortopedista Especialista em Joelho em São Paulo? Conheça o atendimento do Dr. Diego Munhoz, médico cirurgião de joelho.

Dr. Diego Munhoz, Ortopedista Especialista em Joelho em São Paulo

Dr. Diego é Médico Ortopedista Especialista em Cirurgia do Joelho em São Paulo Graduado pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP.

Atende urgências no Hospital Albert Einstein, além de fazer parte da equipe de ortopedia dos seguintes hospitais: Hospital Samaritano, Hospital 9 de Julho, Hospital Sírio Libanês e Hospital São Camilo.

Além disso, oferece atendimento particular em seu consultório, onde consegue acompanhar com proximidade o quadro clínico do paciente e atuar desde o diagnóstico até a reabilitação.

Dr. Diego Munhoz sempre foi muito ligado às pessoas e busca criar vínculos de confiança com seus pacientes, sejam eles crianças, adolescentes, adultos e idosos, ajudando-os a recuperar o bem estar e qualidade de vida.

Quando procurar por um ortopedista especialista em joelho?

Lesão de ligamento no joelho , sendo a mais comum a lesão do ligamento cruzado anterior – esta lesão pode levar a sintomas de falseio e falta de segurança no joelho;
Lesão instável do menisco – leva a sintomas de dor e de bloqueio do joelho, além de poder levar a desgaste futuro da articulação do joelho;
Artrose avançada que não melhora com terapias não cirúrgicas;
Lesão de cartilagem em casos avançados ou defeitos osteocondrais grandes e sintomáticos;
Patela com luxação recorrente – pode levar a artrose precoce, dor e incapacidade funcional.

Tratamento cirúrgico do ligamento cruzado posterior

Wed, 01 Jun 2022 13:00:00 GMT

Como será o tratamento cirúrgico do ligamento cruzado posterior (LCP)?

A lesão do ligamento cruzado posterior nem sempre é cirúrgica. De forma geral, lesões isoladas em pacientes de demanda moderada são, na maioria das vezes, tratadas de forma conservadora (sem cirurgia).

Alguns pacientes, porém, apresentam lesões muito instáveis, possuem lesões associadas ou apresentam demanda esportiva de alto rendimento. Dessa forma, o tratamento cirúrgico pode ser indicado nas situações abaixo:

Lesões agudas, incluindo avulsões com degrau tibial de 10mm ou mais;
Lesões do LCP em conjunto com outras lesões estruturais;
Lesões crônicas isoladas quando se tornam sintomáticas ou quando instabilidade funcional progressiva acontece.

Os princípios gerais de tratamento cirúrgico do LCP são parecidos com os princípios gerais de reconstruções ligamentares elucidados na seção de ligamento cruzado anterior .

Para realizar a reconstrução, precisaremos de um enxerto para substituir o ligamento, criar túneis ósseos para prover sua passagem e estabilizá-lo com materiais como parafusos e botões.

Enxerto

Por ser um ligamento muito robusto, há a preferência para uso de enxertos mais robustos como o tendão patelar, quadricipital ou enxerto de doadores ( halo enxerto).

Exemplos de enxerto de doadores/cadáver: à direita um enxerto retirado do tibial anterior e à direita um tendão de aquiles com plug ósseo.

Materiais de fixação

Para que o ligamento cruzado posterior seja fortemente fixado, é mais comum realizarmos uma fixação dupla contando com parafusos, postes e arruelas, botões, âncoras e outras técnicas.

De forma geral podemos elencar alguns pontos chaves para sucesso do tratamento cirúrgico:

Identificar e tratar todas as lesões;
Colocar túneis anatomicamente adequados;
Inserção anatômica dos enxertos;
Usar enxerto forte;
Minimizar dobras de enxerto;
Tensionar o enxerto entre 70 e 90°;
Tensionamento adequado do enxerto(dispositivo biomet de tensionamento mecânico);
Utilizar fixação primária e backup;
Reabilitação adequada.

Equipamentos

Partes do procedimento utilizam tanto via aberta quanto artroscopia. Deve-se ter todos os materiais disponíveis quando necessários, dentre eles:

Material para Artroscopia;
Afastadores;
Equipamento para retirada do enxerto;
Parafusos normais/canulados/arruelas;
Parafuso de interferência;
Guias do LCP;
Brocas;
Fios guias;
Pinos ;
Entre outros.

“Timing” da cirurgia - Qual a melhor hora para ser operado?

O melhor momento de operar o ligamento cruzado posterior irá depender dos seguintes fatores: Status vascular, estabilidade da redução, condições sistêmicas e lesões associadas.

Lesões do LCP + LCA + LCM podem ser tratadas do LCM conservadoramente por 4-6 semanas e depois submetidas a reconstrução do pivô central (cruzados). Outros casos podem necessitar de reconstrução medial associada a depender de cada caso.

Lesões LCP + LCA + canto-póstero lateral são tratadas assim que possível. A cirurgia de reparo/reconstrução entre 2-3 semanas proporciona tempo suficiente para que a artroscopia seja possível após cicatrização capsular e, ao mesmo tempo, ainda possibilita o reparo primário das estruturas posterolaterais.

Lesões ligamentares múltiplas abertas podem necessitar de procedimento estagiado. As lesões capsulares e ligamentares periféricas são reparadas junto com a limpeza inicial e o Pivot central é reconstruído após cicatrização da ferida (sempre confirmar redução tibiofemoral nas reconstruções tardias).

Apesar das considerações acima, sempre considerar a individualidade do paciente (por exemplo, lesões vasculares, lesões de pele, outras lesões ósseas e outras lesões sistêmicas podem adiar o tratamento ou adiantar).

Técnica cirúrgica de reconstrução do LCP

As duas técnicas abaixo são as principais utilizadas na reconstrução do LCP.

Existem vantagens e desvantagens de cada técnica e cada caso deve ser avaliado de acordo com suas devidas peculiaridades e preferências do cirurgião

Imagem da esquerda mostra a técnica usando um túnel através da tíbia (transtibial) enquanto a técnica da direita mostra a técnica inlay, em que o enxerto é fixado na tíbia com um parafuso posterior.

Defensores da técnica inlay advogam dizendo que ela elimina o “killer turn” e que reproduzem o ligamento de forma mais anatômica.

Pacientes com osteopenia ou fraturas prévias podem requerer técnica inlay para evitar migração proximal do enxerto.

Na reconstrução, deve-se ter muito cuidado com as estruturas vasculares, pois estão muito próximas do ligamento cruzado posterior.

A imagem abaixo exemplifica todo o trajeto do enxerto (em amarelo) e mostra a diferença de tensão do ligamento cruzado anterior antes e depois da fixação e tensionamento do ligamento cruzado posterior, colocando a tíbia no lugar.

Complicações

O risco de infecção sempre existe nas cirurgias, porém é ainda extremamente raro.

Frouxidão residual (mais comum) - atribuída à falha na tensão/fixação, falha em reconhecer instabilidade adicionais, reabilitação agressiva.

Lesão neurovascular (a mais temida) - precisa-se de boa compreensão da anatomia, afastamento de partes moles de cabeça medial do gastrocnêmio. Cirurgias de revisão aumentam a chance.

Necrose avascular do CFM - pode ocorrer devido à dano ao osso subcondral e presença de túnel muito perto da cartilagem (sintomas começam meses/anos após reconstrução).

Artrofibrose - pode necessitar de manipulação sob anestesia e quebra de aderências.

Sd. Compartimental - pode ocorrer em lesões multiligamentares por extravasamento de soro.

Além disso, o paciente poderá ter dor anterior do enxerto.

Pós operatório

O pós operatório do LCP (cruzado posterior) é mais demandante do que o do LCA (cruzado anterior). A recuperação completa pode levar até 1 ano e deve ser focada em ganhar amplitude de movimento, reduzir dor e edema e fortalecimento de quadríceps.

Deve-se evitar estresse no enxerto e restringir a translação posterior. Exercícios de cadeia aberta de flexores devem ser evitados por 3 meses.

Imobilizador externo em dobradiça travado em extensão deve ser usado nas primeiras semanas. Descarga de peso deve ser feita com muletas nas primeiras 4-6 semanas e progressão conforme tolerado após.

A progressão da amplitude de movimento passiva do joelho é supervisionada. Os exercícios devem ser feitos com o paciente em pronação para evitar estresse na reconstrução.

Fortalecimento e isometria de quadríceps são realizadas assim que tolerado.

O retorno ao esporte é programado em, no mínimo, 6-12 meses após boa força e controle muscular.

É possível não operar o LCP?

De forma geral sim, é possível. Deve-se ter em mente, contudo, que alguns requisitos precisam ser preenchidos.

Lesões isoladas de baixo grau podem ser tratadas conservadoramente. Nestes casos, deve-se trabalhar para a inflamação, ganho de amplitude de movimento e fortalecimento de quadríceps. O retorno às atividades do dia a dia pode ser esperado em 3-6 semanas a depender da gravidade e objetivos dos pacientes.

Lesões combinadas (multi ligamentares) e lesões crônicas grau 2 ou 3 sintomáticas que falharam no tratamento conservador são candidatas ao tratamento cirúrgico se os pacientes não quiserem modificar atividades de vida.

Avulsões ósseas, na maioria dos casos, precisam ser re-inseridas com parafusos de tração ou suturas trans-ósseas enquanto lesões no meio da substância requerem reconstrução ligamentar quando indicadas.

Indicações e contraindicações

Indicações cirúrgicas para tratamento cirúrgico do LCP incluem:

Lesão grau 3 aguda;
Lesão crônica grau 3 com instabilidade após tratamento conservador;
Lesões agudas do LCP com avulsão óssea ou lesões do canto posterolateral;
Lesão do LCP como lesão associada de lesão multiligamentar (especificamente lesão grau 2 ou + do LCM ou lesão do LCA).

Indicações relativas

Lesão grau 2 do LCP em paciente jovem, ativo com instabilidade sintomática após tratamento conservador.

O manejo não cirúrgico do LCP envolve um longo trabalho de reabilitação e restrição de atividades que forçam a sua atuação. Deve-se evitar, inicialmente, o fortalecimento dos tendões flexores e focar no fortalecimento de quadríceps.

O ganho de movimento deve ser feito, de preferência, em posição de “barriga para baixo” para evitar a ação contrária da gravidade.

Procure sempre um ortopedista especialista em joelho para te orientar!

Como descobrir a lesão do ligamento cruzado posterior - Entenda seu joelho

Wed, 25 May 2022 13:16:33 GMT

Como saber se o ligamento cruzado posterior rompeu?

Para realizar o diagnóstico de uma lesão do ligamento cruzado posterior, é necessário uma ampla correlação de dados clínicos, história do paciente, exame físico e exames complementares.

Em alguns casos crônicos, as alterações de exame físico são bem evidentes, porém na fase aguda, a dor e o inchaço impedem uma avaliação exata e os exames de imagem cumprem um papel maior.

Já na fase crônica, os exames de imagem, como a ressonância, podem não ser tão bons devido a cicatrização do ligamento, o que muitas vezes ocorre de forma alongada e só pode ser identificada ao exame físico.

História

De forma geral, iremos tentar correlacionar a presença de traumas ou entorses e avaliar qual foi o tipo de mecanismo responsável pela queixa ou lesão do paciente. Como explicitado acima, a lesão do ligamento cruzado posterior ocorre muito comumente devido a um trauma direto na região anterior da tíbia, forçando o ligamento para trás.

Exame físico

Ao analisar o joelho do paciente, é necessário detectar tudo, incluindo anormalidades patelofemorais e do ângulo do quadríceps (pode estar aumentado devido a rotação externa da tíbia em uma lesão de CPL).

Outro fator para ser avaliado é a crepitação patelofemoral ou tibiofemoral que pode indicar lesão condral. Alteração da marcha (hiperextensão ou varo) durante corrida ou trote pode aparecer nos casos crônicos. Finalmente, avaliar amplitude de movimento e subluxações comparados ao lado contralateral.

Pacientes com deficiência crônica do LCP podem evoluir com recurvato na fase de apoio, ou seja, estendem o joelho além do ideal. Queixas subjetivas de instabilidade durante atividades diárias e atrofia severa de quadríceps acompanham o quadro.

A análise de marcha é necessária antes da reconstrução para evitar falhas do enxerto em decorrências da retomada da marcha anormal no pós-operatório e, assim, um treino de adaptação de marcha pode ser necessário.

Testes diagnósticos

O degrau entre o fêmur e a tíbia é avaliado com 90° e o grau de deslocamento varia tanto com a frouxidão fisiológica dos pacientes quanto em relação a presença ou não de dano às estruturas posterolaterais ou mediais (a translação aumenta na medida em que há mais lesões de estruturas restritores secundárias).

Determinar se uma lesão do LCP é parcial ou total pode ser difícil, porém é essencial do ponto de vista terapêutico. O teste clínico da gaveta posterior pode ser altamente subjetivo com forças aplicadas sendo muito variáveis para determinar o status correto do LCP.

Frequentemente, esse testes indica ruptura total, mas ainda existem continuidades de fibras que funcionam limitando a subluxação posterior para apenas alguns milímetros.

Abaixo iremos comentar sobre os principais testes clínicos usados para o diagnóstico da lesão do ligamento cruzado posterior. Alguns testes também irão avaliar as estruturas posterolaterais devido a proximidade e lesão concomitante destas estruturas.

Teste de Godfrei

Neste teste avaliamos a congruência do joelho em relação a atuação da gravidade.

Nos casos de lesão do ligamento cruzado posterior, a tíbia é puxada para baixo e observamos uma depressão como ilustrada no joelho esquerdo da figura abaixo.

Dial test

Esse teste é performado em 30° e 90° para avaliar a rotação externa e subluxação do planalto posterior.

Nos casos de lesão do LCA, o joelho roda mais externamente à 90° como mostrado no joelho direito da imagem abaixo.

Teste de hiperextensão/recurvato

Neste teste, avaliamos a presença de hiperextensão do joelho de forma assimétrica.

Podemos realizar o teste da maneira indicada na figura ou elevando a perna pelo dedão do pé.

Sinal da hiperextensão recurvatum

Mantendo-se a perna em extensão total, o joelho hiperestendido e a tíbia gira externamente devido à insuficiência da cápsula póstero-lateral e suas estruturas de suporte.

Teste de Lachman Posterior

Esse teste é realizado em 30 graus de flexão com uma força direcionada posteriormente na tíbia.

Caso o joelho afunde, o teste é positivo para lesão do ligamento cruzado posterior.

Teste da gaveta posterior

Neste teste o joelho é posicionado em 90 graus de flexão e a força posterior é então aplicada. A classificação da frouxidão do ligamento cruzado posterior (LCP) com o teste da gaveta posterior é baseada na posição do aspecto anterior da tíbia em relação à face distal dos côndilos femorais, sendo:

Gr au I : o teste produz uma translação tibial posterior aumentada, mas permanece a tíbia permanece anterior aos côndilos femorais
Grau II : o teste produz uma translação mais posterior com o aspecto anterior da tíbia nivelada com os côndilos femorais
Grau III : o teste produz a translação tibial posterior além do nível dos côndilos femorais e frequentemente indica lesão multiligamentar ou lesão capsular grave.

Teste ativo do quadríceps para o LCP

Um joelho com frouxidão crônica do ligamento cruzado posterior geralmente apresenta uma frouxidão posterior.

Solicita-se ao paciente que contraia o quadríceps com o joelho em 90 graus de flexão, o que leva a uma anteriorização da tíbia antes que a parte inferior da perna comece a se estender.

Se isso ocorrer, o teste é positivo para lesão do ligamento cruzado posterior.

Teste de Slocum

Trata-se do teste da gaveta anterior a 90 graus de flexão com rotação externa da parte inferior da perna para avaliação da cápsula posteromedial. Quando a tíbia é rodada externamente, a cápsula póstero medial é tensionada permitindo menor excursão anterior do que com o teste de gaveta em rotação neutra.

Quando a cápsula póstero-medial está rompida, o teste de Slocum demonstra um aumento no movimento anterior da tíbia em comparação ao teste da gaveta em neutro, e a tíbia tende a rodar externo.

A cápsula póstero-lateral é testada com o teste da gaveta anterior a 90 graus de flexão e rotação tibial interna de 15 graus.

Se a cápsula póstero-lateral estiver lesada, o teste da gaveta com rotação interna mostrará um aumento na anteriorização da tíbia em relação ao teste da gaveta na posição neutra, e a tíbia tenderá a rodar interno.

Pivot-Shift Reverso

Esse teste é realizado com o joelho em flexão de 20 a 30 graus e a tíbia rodada externamente, levando a uma subluxação posterior do planalto tibial lateral.

Conforme o joelho é estendido, a tíbia reduz com um estalo palpável, indicativo de uma cápsula póstero-lateral deficiente.

Estudos de imagem para identificar a lesão do ligamento cruzado posterior

Os principais exames para diagnóstico do LCP são as radiografias e a ressonância magnética.

Radiografias

Normalmente, realiza-se as seguintes incidências:

Lateral com 30° de flexão, PA com carga com 45° de flexão e axial.
Radiografias com estresse posterior são feitas com 89N aplicados na tíbia proximal de anterior para posterior. (Radiografia é feita em perfil com 90° de flexão do joelho, rotação neutra e quadríceps relaxados). Deve-se medir a diferença de posteriorização entre os dois joelhos. MAIS DE 8MM DE DIFERENÇA INDICA RUPTURA COMPLETA do LCP.
Radiografias panorâmicas de membros inferiores nos casos em que alinhamento varo é notado clinicamente. Essas imagens são feitas para determinar o eixo mecânico e linha de peso para determinar se há necessidade de osteotomia antes da reconstrução. Se o alinhamento em varo não for corrigido, há chance de tanto o LCA quanto o LCP falharem devido ao thrust em varo e abertura lateral levando a maior estresse no enxerto.
Radiografias sob estresse é o método mais acurado para determinar atualmente a presença de instabilidade.

Ressonância

A ressonância magnética é o melhor exame para a visualização do ligamento cruzado posterior e suas características. Esse exame é particularmente bom na fase aguda, pois conseguimos ver todas as características do trauma (inchaço, lesões associadas, tamanho e localização da lesão do LCP). Passado um certo tempo do trauma, a ressonância pode perder um pouco sua sensibilidade devido a cicatrização do ligamento.

Mini Série: Entenda Seu Joelho II

Ligamento cruzado posterior - Entenda seu joelho

Tue, 24 May 2022 13:16:37 GMT

O que é o ligamento cruzado posterior?

O ligamento cruzado posterior, ou LCP, é o maior e mais forte ligamento da articulação do joelho. Trata-se de um ligamento central e pivô do joelho onde todas as outras estruturas atuam ao seu redor. Sua principal função é restringir o movimento da tíbia para trás.

Anatomia

Composição

O LCP emerge da depressão posterior à superfície posterior da tíbia indo anteromedialmente para trás do ligamento cruzado anterior (LCA) até a parede lateral do CFM.

Possui comprimento médio de 38mm e largura média de 13mm.

Sua área seccional varia ao longo de seu curso e costuma ser 50% mais largo do que o LCA na inserção do fêmur e 20% na inserção da tíbia.

Bandas

O LCP, assim como o LCA, não é uma corda única. O LCP é formado por duas principais bandas: a banda anterolateral (que é maior) e a banda posteromedial (menor).

O tamanho da inserção femoral da banda anterolateral é quase o dobro do tamanho de sua fixação tibial e pode variar de 112 a 118 mm2.

A inserção femoral central da banda anterolateral do LCP está localizada a 7,4 mm da tróclea, 11,0 mm do ponto do arco medial e 7,9 mm da cartilagem articular distal.

O centro de fixação tibial do LCP está localizado 6,1 mm posterior das fibras brancas brilhantes do menisco medial da raiz posterior.

Estas e outras medidas têm implicações biomecânicas e cirúrgicas, porque uma reconstrução anatômica de suas bandas restaura a cinemática nativa do joelho e melhora os resultados clínicos.

Possui também um papel na restrição primária para rotação interna além de 90° e é um restritor secundário para rotação tibial além de 90° de flexão.

Ambas as bandas têm um comportamento sinérgico e co-dominante durante a amplitude de movimento do joelho.

Historicamente, acreditava-se que as bandas funcionavam de forma independente e de forma recíproca, com a banda anterolateral funcionando principalmente em flexão profunda e a banda posteromedial em extensão.

No entanto, estudos biomecânicos recentes demonstraram que as duas bandas assumem um papel significativo na resistência à translação tibial posterior em todos os ângulos de flexão.

Apesar disso, a banda anterolateral é a principal restritora à translação tibial posterior em flexão (70°-105°), enquanto a posteromedial é a principal restritora em extensão (0-15°).

Anatomia de vasos e nervos

O LCP é coberto por sinovia bem vascularizada e a parte distal também recebe fluxo sanguíneo dos vasos capsulares originados das artérias geniculares média e poplítea.

Pela proximidade com a artéria poplítea, a avaliação vascular é sempre muito importante, tanto na avaliação do trauma inicial quanto na cirurgia de reconstrução.

Terminações nervosas livres e mecanoreceptores são correlacionados com função proprioceptiva no joelho e estão presentes nas superfícies de inserção femoral e tibial do LCP. Essas terminações ajudam na estabilidade e propriocepção do joelho.

Em relação à sua vascularização, dois ramos merecem atenção especial:

Artéria genicular inferior medial , que inicia-se do aspecto medial da porção distal da artéria poplítea e corre medialmente profunda a cabeça medial do gastrocnêmio, aproximadamente 2-3 mm da superfície superior do músculo poplíteo. Ela continua ao longo do aspecto medial da tíbia proximal profundamente ao LCM superficial.

Artéria genicular média , que inicia-se no nível no nível dos côndilos femorais proximais a interlinha articular e passa anteriormente perfurando o ligamento poplíteo oblíquo e cápsula articular posterior para irrigar os cruzados.

Mecanismos de lesão do ligamento cruzado posterior

O mecanismo de trauma mais comum de lesão do LCP é um golpe anterior na tíbia proximal. Isso pode ocorrer com quedas diretas ao solo, quedas sobre anteparos e é frequentemente visto em acidentes de carro, classicamente descrita como a “lesão no painel”.

Nos acidentes de carro, quando ocorre uma batida, há tendência do joelho bater no painel e empurrar a tíbia para trás, forçando o ligamento.

Apesar dos traumas diretos serem bem frequentes no casos de acidente envolvendo a lesão do ligamento cruzado posterior, outros mecanismos de lesão também foram descritos:

Trauma em hiperflexão é a causa mais comum de lesão do LCP nos esportes e ocorre, muitas vezes, devido a uma queda no joelho fletido com o pé em flexão plantar.

A hiperextensão também pode resultar em lesão do ligamento cruzado posterior, mas normalmente quando isso ocorre está associado a outras lesões, como a do ligamento cruzado anterior.

Além disso, o LCP é comumente lesionado nas lesões multi-ligamentares do joelho e, portanto, outro mecanismo de trauma possível são os traumas complexos e de alta energia (Ex: Moto) em que pode ocorrer fraturas, e lesões do canto posterolateral do joelho.

Consequências da lesão do ligamento cruzado posterior

Trauma agudo

A lesão do ligamento cruzado posterior se manifesta, inicialmente, com um quadro de dor após trauma em que pode haver inchaço associado.

O paciente pode ter dificuldade para apoiar o pé ao solo também. Após as primeiras semanas, o paciente costuma melhorar destes sintomas e, gradativamente, consegue pisar e sentir menos dor.

Instabilidade posterior

Após a fase aguda, o paciente melhora dos sintomas iniciais, porém pode começar a sentir a falta do ligamento. A ausência do ligamento cruzado posterior faz com que o nosso joelho perca nossa capacidade de restringir o movimento da tíbia para trás e isso pode ocasionar uma instabilidade posterior no joelho.

A depender do grau de lesão, da força muscular e da demanda do paciente, o indivíduo pode desenvolver mais ou menos sintomas.

De forma geral, uma lesão de menor grau em paciente com baixa demanda pode ser pouco sintomática, porém em pacientes que sofreram lesões mais extensas e são mais ativos, a falta do ligamento pode ser percebida através de dificuldade e falseio para realizar alguns movimentos, como desacelerações, agachamentos, descida de escadas e rampas.

O grau de sintoma vai depender muito da função do quadríceps e da capacidade do paciente de utilizar sua musculatura acessória para estabilizar o joelho de forma a substituir a função do LCP rompido.

Lesões associadas

Por ser um ligamento muito robusto, a energia necessária para esse ligamento romper é muito grande e, na maioria das vezes em que ele está lesionado, ocorre outras lesões ligamentares, meniscais e de cartilagem associadas.

No caso de diversas lesões associadas, os sintomas de instabilidade, dor e travamento podem ser exacerbados.

Além disso, a falta do ligamento ao longo do tempo pode ocasionar lesões secundárias devido a sobrecarga do joelho.

É muito comum que a região medial e patelofemoral do joelho sofram com a ausência do ligamento cruzado posterior e novas lesões possam surgir nestes locais.

Consequências tardias

A falta do ligamento no joelho é sentida no longo prazo. O ligamento cruzado posterior é o restritor primário para a subluxação posterior da tíbia e restritor secundário para o varo.

Na ausência do LCP, a tíbia fica posteriorizada e, dessa forma, há um aumento de sobrecarga e forças na região da patela com o fêmur devido a biomecânica e aumento de força necessária para realizar a extensão do joelho.

Ao longo do tempo, a articulação da patela com o fêmur sofre e pode entrar em um processo de desgaste e artrose patelofemoral.

Além disso, por restringir secundariamente o movimento de varo do joelho, a falta do ligamento cruzado posterior pode levar à uma sobrecarga das estruturas laterais, com alongamento das mesmas, excesso de carga no compartimento medial e alterações estruturais que podem levar à artrose do compartimento medial do joelho e até mesmo alterações do alinhamento das perna, como o varo.

Todas essas alterações fazem com que o paciente possa desenvolver um quadro de dor, inchaço e sintomas relacionados à sobrecarga do joelho.

Dor no joelho na academia: principais causas

Tue, 17 May 2022 13:00:05 GMT

A dor no joelho na academia é um sintoma que merece atenção, pois pode indicar alguma lesão na articulação.

Dores nos joelhos estão entre os principais sintomas encontrados com o uso inadequado da academia.

Isso porque, a articulação do joelho suporta grande parte do corpo humano e exercícios que sobrecarregam uma articulação de forma inadequada podem ocasionar sintomas dolorosos tanto durante como após o treino.

Quando a dor no joelho na academia será um alerta para procurar um médico?

De certa forma, é comum que na busca por hipertrofia e ganho de massa muscular um certo grau de lesão muscular ocorra, a qual pode vir acompanhada de dor.

No entanto, nem sempre essa dor será normal em praticantes de academia e alguns sinais de alerta podem servir de norte para que problemas não sejam ignorados, por exemplo:

Inchaço repetitivo;
Dor incapacitante;
Perda aguda de função da articulação;
Febre;
Vermelhidão;
Deformidades;
Dor que não melhora.

Nestes casos, será preciso procurar um ortopedista para avaliar se não há uma lesão nas estruturas do joelho.

Quais as causas mais comuns da dor no joelho na academia?

Dentre as principais alterações patológicas no joelho ocasionadas na academia podemos encontrar:

Dor muscular ao redor do joelho

O excesso de carga pode levar a dano muscular excessivo causando dor muscular aguda e tardia na musculatura ao redor do joelho, principalmente no quadríceps, flexores e gastrocnemios.

Ruptura muscular ao redor do joelho

Rupturas agudas podem ocorrer em algumas situações específicas. Por exemplo, atletas que treinam arranque na academia podem sofrer lesões de panturrilha e/ou da musculatura flexora.

Além disso, atletas que treinam contração excêntrica e salto estão mais propícios a lesionarem os tendões do quadríceps e da patela.

Rupturas ligamentares

Apesar de mais raras, alguns movimentos torcionais podem ocasionar rupturas ligamentares dentro do joelho.

Você poderá ler mais sobre as lesões nos ligamentos:

LCL - Ligamento Colateral Lateral

LCM – Ligamento Colateral Medial

LCP – Ligamento Cruzado Posterior

LCA – Ligamento Cruzado Anterior

Dor na frente do joelho

Sobrecarga do mecanismo extensor é uma causa muito comum de dor no joelho. Então, atividades como leg press e agachamento, se feitas com muita carga, muita repetição ou de forma inadequada podem causar tendinites e inflamações.

Dor no lado interno do joelho

Pacientes com fatores predisponentes podem desenvolver tendinopatias da pata de ganso e até mesmo lesões meniscais .

Dor na região lateral do joelho

Pacientes que usam a esteira para correr e/ou a bicicleta como exercício podem sofrer de atrito da banda iliotibial, comumente associada à dor na região lateral do joelho.

O que pode ser feito para evitar a dor no joelho na academia?

Existem alguns cuidados que podemos ter ao praticar exercícios que ajudam a prevenir as lesões, por exemplo:

Progredir carga, intensidade e duração de forma contínua e lentamente progressiva;
Evitar uso de anabolizantes;
Respeitar os limites do corpo;
Manter dieta e hidratação adequadas;
Usar equipamento e acessórios adequados;
Frequentar academias com aparelhos adequados e seguros;
Contar com ajuda profissional para orientação.

Normalmente, quais os principais tratamentos para esta dor? Será possível retomar os treinos?

Na maioria das vezes, os problemas originados na academia estão associados a sobrecarga e podem ser tratados efetivamente com adequação da carga e correção da execução dos exercícios.

Além disso, existem algumas medidas que o paciente pode ter em casa para amenizar a inflamação e a dor:

Compressas de gelo para diminuir inchaço, dor e inflamação;
Cremes e pomadas anti-inflamatórias locais podem ajudar no controle da dor;
Posicionamento do joelho de forma confortável;
Evitar ficar muito tempo na mesma posição ou mesmo apoiar o joelho em superfícies que possam aplicar pressão ou causar desconforto.

Todavia, caso a dor não melhore em poucos dias, será essencial consultar um ortopedista especialista em joelho .

Nos casos de lesões mais graves e traumáticas, pode ser necessário um período de imobilização, repouso, fisioterapia ou até mesmo cirurgia.

Então, nessas situações, o retorno para as atividades será gradual e dependerá das orientações do médico responsável.

Sem dúvidas, a atividade física é essencial para nossa saúde! No entanto, deve ser praticada com atenção e acompanhamento adequado, de modo a evitar lesões.

Dessa maneira, caso você sinta dor no joelho na academia, não ignore! Converse com seu instrutor e procure um médico para te auxiliar!

Lesão na cartilagem do joelho: entenda!

Fri, 13 May 2022 13:00:02 GMT

A lesão na cartilagem do joelho pode gerar dor, inchaço até mesmo alterações do alinhamento da perna e demanda tratamento individualizado.

A cartilagem do joelho é uma camada de tecido orgânico que recobre a articulação formada por substâncias, como por exemplo, colágeno, proteoglicanos, água e células (condrócito).

Possui diversas funções no corpo humano, sendo as principais:

Amortecimento;
Lubrificação articular;
Diminuição do atrito articular;
Proteção articular.

A lesão na cartilagem do joelho é extremamente comum na população mais idosa, em pacientes que tenham sofrido lesões em outras estruturas do joelho, como ligamentos e meniscos, e também pode ocorrer em pacientes com traumas agudos no joelho.

Inclusive, à medida que ocorre o envelhecimento da população, estas lesões se tornam cada vez mais comuns.

Além disso, lesões de cartilagem, como por exemplo a condromalácea da patela, também é uma situação comumente encontrada em pacientes mais jovens.

Quais são as causas da lesão na cartilagem do joelho?

As lesões de cartilagem podem ocorrer por uma gama variada de causas, por exemplo:

Fraturas;
Entorses;
Sobrecarga crônica secundária a mal alinhamento e/ou deformidade;
Secundária à lesões de menisco ou ligamentos;
Secundária ao mal alinhamento da patela;
Propensão genética;
Artrites inflamatórias.

Quais são os sintomas desta lesão?

O principal sintoma da lesão de cartilagem é a dor, comumente encontrada na região de lesão.

Além disso, um paciente com uma lesão de cartilagem mais extensa pode apresentar inchaço de repetição do joelho e até mesmo ter alterações do alinhamento da perna.

Caso haja lesão com fragmento solto dentro do joelho, o paciente pode sentir sintomas de travamento e apreensão ou sensação de algo solto na articulação.

Como será feito o diagnóstico?

O diagnóstico das lesões de cartilagem no joelho é feito com uma combinação de exame clínico e exame de imagem e, atualmente, o melhor exame para este diagnóstico é a ressonância magnética.

Além disso, lesões maiores podem ser visualizadas e ou presumidas pela radiografia.

Como será o tratamento da lesão na cartilagem do joelho? Pode ser necessário fazer cirurgia?

As lesões de cartilagem contam com uma grande variedade de tratamentos e a escolha da melhor opção deve ser feita de forma individualizada com base nas características de cada paciente.

Dessa maneira, precisaremos avaliar o tamanho da lesão, localização, realização de tratamentos prévios, presença de lesões associadas, presença de artrose, alinhamento dos joelhos e desejo e expectativa do paciente.

De forma geral, para lesões menores os tratamentos tendem a ser menos invasivos com o uso de medicações, infiltrações, e cirurgias menos invasivas.

No entanto, lesões maiores podem demandar técnicas mais modernas de reparo de cartilagem, como por exemplo, o uso de membrana de colágeno, enxertos, transplantes e técnicas regenerativas.

Como vimos, a escolha do tratamento mais adequado irá depender da execução de um diagnóstico preciso.

Então, caso você sinta incômodos persistentes no joelho, não deixe de procurar um ortopedista especialista para avaliar seu quadro.

Cuide da sua saúde!

Fonte: Falah M, Nierenberg G, Soudry M, Hayden M, Volpin G. Treatment of articular cartilage lesions of the knee. Int Orthop. 2010 Jun;34(5):621-30. doi: 10.1007/s00264-010-0959-y. Epub 2010 Feb 18. PMID: 20162416; PMCID: PMC2903160.

Bloqueio genicular: conheça o procedimento

Tue, 10 May 2022 13:00:38 GMT

O bloqueio genicular é uma modalidade de tratamento para artrose de joelho em que o médico realiza um bloqueio dos nervos que são responsáveis pela dor.

Trata-se de um procedimento minimamente invasivo no qual o médico “queima” esses nervos fazendo com que a dor não seja mais transmitida ao sistema nervoso central.

Quando indicamos este procedimento?

Diversas são as situações nas quais indicamos o bloqueio genicular, por exemplo:

Pacientes com osteoartrite de joelho sintomática que não obtiveram melhora através das modalidades conservadoras.

É válido destacar que nenhuma gravidade específica de osteoartrite foi estabelecida como indicação para realização deste procedimento. No entanto, geralmente, indicamos o tratamento para pacientes que apresentam artrose moderada e/ou grave (grau 3 ou 4 de Kellgren-Lawrence) para a qual a cirurgia seria considerada ou já foi realizada.

Pacientes com uma prótese de joelho dolorosa, sem causa aparente. Estes são pacientes para os quais não diagnosticamos nenhuma causa identificável da dor no local da artroplastia total do joelho.
Pacientes que não são bons candidatos cirúrgicos devido comorbidades médicas e/ou alto índice de massa corporal (IMC);
Indivíduos que desejam evitar a cirurgia;
Pacientes que tiveram uma ablação por radiofrequência do nervo genicular (GNRFA) previamente bem-sucedida, uma vez que podemos repetir esse procedimento para tratar a osteoartrite de joelho sintomática recorrente.

Além disso, devemos destacar que existem situações nas quais o procedimento é contraindicado, por exemplo:

Gravidez;
Lesão aguda do joelho;
Articulação do joelho instável;
Síndrome da dor crônica;
Sobreposição psicológica;
Diabetes melito não controlado;
Distúrbio hemorrágico - esse diagnóstico não é necessariamente uma contraindicação, mas é importante discutir o caso com o paciente durante o processo de consentimento;
Presença de um desfibrilador implantável;
Presença de um estimulador de nervo periférico;
Utilização de marcapasso;
Histórico de infecção aguda ou crônica ativa no joelho - a infecção pode ser uma causa importante e tratável da dor;

Como é feito o procedimento?

Normalmente, realizamos o bloqueio no nervo do joelho em regime de hospital dia, ou seja, através de uma rápida internação para fazer o procedimento com segurança e anestesia adequada.

Na maioria dos casos, utilizamos uma leve sedação para conforto do paciente, embora possamos realizar o procedimento com anestesia local.

Além disso, durante o processo usamos auxílio de ultrassonografia ou radiografia a fim de localizar o local exato dos nervos geniculares.

Normalmente, realizamos o procedimento em 2 etapas.

Na primeira, realizamos um bloqueio químico local fora da articulação injetando medicações, como por exemplo, anestésico e corticóides.

Então, caso haja melhora de mais de 50% da dor do paciente, ele se torna elegível para a ablação genicular, a segunda etapa do processo.

Nesta segunda etapa, realizamos a ablação nervosa, ou seja, queimamos as fibras nervosas para impedi-las de levar a sensação de dor ao sistema nervoso central.

Dessa forma, através do calor emitido pelos eletrodos as proteínas dos nervos são desnaturadas.

Quais efeitos esperados do bloqueio genicular? Há algum efeito colateral?

O principal efeito esperado para o procedimento de bloqueio genicular é a melhora da dor levando à uma consequentemente melhora da qualidade de vida, função e mobilidade.

Além disso, poucos são os efeitos colaterais, sendo o principal a ocorrência de dor local após o procedimento. Eventualmente, queimaduras e lesões vasculares podem ocorrer, apesar disso ser mais raro.

Quais os cuidados o paciente deve ter após o procedimento?

O bloqueio genicular possui poucas restrições. Assim, indicamos que o paciente evite sobrecarregar a articulação nos primeiros dias após o procedimento, fique atento para sinais de alerta, como dor, inchaço e vermelhidão, mantenha acompanhamento médico e siga com as outras terapias de tratamentos que estiverem sendo realizadas.

Além disso, nas primeiras 24 a 48 horas pode-se deixar os pontos de injeção cobertos com curativo.

Quanto tempo duram os resultados do bloqueio genicular?

Normalmente, os resultados do bloqueio genicular duram em torno de 1 ano e podemos repetir o procedimento, a depender da sintomatologia e análise sequencial do tratamento.

Esta é uma excelente opção de terapia para pacientes com dor no joelho, mas somente um médico especialista poderá avaliar a situação para determinar se ele será útil.

Então, não sofra com dores! Marque uma consulta o quanto antes e cuide da sua qualidade de vida e bem-estar!

Fonte: Kidd VD, Strum SR, Strum DS, Shah J. Genicular Nerve Radiofrequency Ablation for Painful Knee Arthritis: The Why and the How. JBJS Essent Surg Tech. 2019 Mar 13;9(1):e10. doi: 10.2106/JBJS.ST.18.00016. PMID: 31333900; PMCID: PMC6635137.

Tendinite patelar: causas e tratamento

Tue, 03 May 2022 13:00:09 GMT

A tendinite patelar é uma inflamação na região superior do tendão patelar ou na região inferior da patela.

Ocorre devido a uma sobrecarga e estresse repetitivo no mecanismo extensor do paciente e é muito comum em atividades em que há ocorrências de saltos, dando origem ao nome de “joelho do saltador”.

Assim, esportistas de atividades como vôlei, basquete e futebol estão mais propensos a desenvolver esse tipo de tendinite.

Além disso, pacientes com alto índice de IMC, discrepância de membros e pé plano também têm maiores chances de ter a tendinite patelar.

Outro fator de risco associado a esse problema é a fraqueza e baixa flexibilidade do quadríceps e dos flexores da coxa.

Fatores intrínsecos do paciente, por exemplo, um mal alinhamento do mecanismo extensor, também contribui para o aparecimento dessa tendinite.

Normalmente, a tendinite patelar é associada com uma tendinose em que ocorre alterações degenerativas do tendão e incapacidade dele se auto regenerar.

Quais são os sintomas da tendinite patelar?

O sintoma mais comum da tendinite patelar é dor na frente do joelho (região anterior) localizada mais especificamente no polo inferior da patela e região superior do tendão patelar.

A dor é insidiosa e pode piorar com as atividades físicas, mas pode progredir e estar presente nas atividades cotidianas.

Como é feito o diagnóstico da doença?

O diagnóstico é feito através do exame clínico associado com exames de imagem.

O exame clínico irá mostrar dor na palpação do polo inferior da patela e região superior do tendão patelar.

Além disso, o paciente terá dificuldade e dor para realizar agachamento com um pé só e 30 ° de flexão do joelho acometido.

Os dois principais exames de imagem possíveis para colaborar com o diagnóstico são os exames de ultrassonografia e de ressonância magnética.

Assim, no exame de ultrassom podemos visualizar uma área de menor ecogenicidade, principalmente na região posterior do tendão patelar, como na seta da imagem abaixo, além de possíveis irregularidades e calcificações.

A ressonância magnética também mostra as alterações com uma maior capacidade (melhor sensibilidade e especificidade), sendo o melhor exame para realizar o diagnóstico.

Como é o tratamento da tendinite patelar? Pode ser necessário fazer cirurgia?

O tratamento base para a tendinite é feito de forma conservadora através de exercícios de contração excêntrica. Isso porque, esse trabalho de reabilitação ajuda a remodelar as fibras colágenas e a proteger o próprio tecido das alterações de estresse na região.

Podemos utilizar alguns tratamentos alternativos, principalmente quando a reabilitação muscular não resolve o problema. Por exemplo, a terapia com ondas de choque pode ajudar a tratar e controlar os sintomas.

Outros tratamentos com menos evidências e que não realizamos rotineiramente podem incluir o uso de: plasma rico em plaquetas (PRP), injeção com corticóides, ácido hialurônico e outras injeções.

Nos casos mais avançados e em que há uma falha das alternativas anteriores, podemos realizar o tratamento cirúrgico para uma melhora da cicatrização, retirada do tecido doente, plastia e reparo adequado da região.

Podemos realizar a cirurgia de forma convencional ou por meio de artroscopia.

Existe alguma forma de prevenir a doença?

A melhor forma de prevenir a tendinite patelar é evitar a sobrecarga excessiva no mecanismo extensor, bem como atuar nos fatores de risco intrínsecos e extrínsecos do paciente.

Dessa forma, recomendamos algumas medidas:

Manter bom fortalecimento e alongamento do mecanismo extensor;
Manter bom alinhamento dos joelhos;
Evitar atividades de salto repetitivas;
Manter seguimento e acompanhamento médico regular nos casos de esportistas de alto risco para a lesão.

Lembramos que uma tendinite não tratada pode evoluir para quadros mais sérios com possível rompimento do tendão e dor crônica.

Por isso, não postergue a ida ao médico, principalmente se você faz parte do grupo de risco e sente dores na região.

Quanto antes você se cuidar, melhor será!

Fonte: Figueroa D, Figueroa F, Calvo R. Patellar Tendinopathy: Diagnosis and Treatment. J Am Acad Orthop Surg. 2016 Dec;24(12):e184-e192. doi: 10.5435/JAAOS-D-15-00703. PMID: 27855131.

Artrofibrose no joelho: por que ocorre?

Thu, 07 Apr 2022 13:00:06 GMT

A artrofibrose do joelho é o aparecimento de fibrose e tecido de cicatriz dentro da articulação.

Trata-se de uma resposta reparativa do joelho a alguma lesão ou procedimento cirúrgico.

Ou seja, assim como quando cortamos a pele e ocorre a formação de cicatriz, um processo parecido pode ocorrer na articulação do joelho.

No entanto, caso essa cicatrização seja muito intensa, poderá limitar os movimentos do joelho causando dificuldades do paciente esticar e dobrar a articulação.

Qual a causa da artrofibrose no joelho?

Considerando que a artrofibrose ocorre devido um processo de cicatrização, diversos fatores podem desencadeá-la, como por exemplo:

Traumas;
Infecções;
Fraturas;
Imobilizações prolongadas;
Procedimentos cirúrgicos.

Quais os sintomas associados ao problema?

O principal sintoma associado a artrofibrose é a diminuição da amplitude de movimento do joelho, ou seja, ocorre uma dificuldade para dobrá-lo e/ou esticá-lo.

Inclusive, nos casos em que ocorra um movimento forçado, o paciente pode sentir dor.

Como é o diagnóstico?

O diagnóstico é basicamente clínico, ou seja, através da análise da história e do exame físico do paciente em consultório.

Normalmente, não há a necessidade de exames de imagem para diagnóstico da artrofibrose.

No entanto, para entende melhor o caso, como por exemplo, a origem do problema, bem como fazer um planejamento adequado do tratamento, podemos pedir alguns exames adicionais, como radiografias, punções, ressonâncias e outros exames.

Qual o tratamento para artrofibrose no joelho?

O tratamento irá depender da causa, do grau de limitação de movimento e do tempo de evolução da artrofibrose.

Para casos mais brandos e com pouco tempo de evolução, podemos tentar um tratamento clínico através de reabilitação e fisioterapia para que a fibrose seja desfeita e o paciente consiga mexer melhor o joelho.

Nos casos mais graves e com mais tempo de evolução ou que não melhoraram após fisioterapia, pode ser necessário uma manipulação do joelho sobre anestesia ou mesmo uma cirurgia para quebrar a fibrose e liberar o movimento de forma mais adequada.

Além disso, a depender da causa da artrofibrose, outros procedimentos podem ser necessários para otimizar o tratamento.

Como evitar que a artrofibrose ocorra?

Para que não ocorra artrofibrose, é de suma importância que o paciente que tenha sofrido alguma lesão ou passado por cirurgia faça um acompanhamento médico e fisioterápico.

Isso porque, será preciso estimular a articulação para evoluir nos movimentos, na medida em que a lesão possibilite.

Além disso, devemos evitar períodos longos de imobilização e atraso no início da fisioterapia em casos de pós-operatório ou tratamento conservador de fraturas, lesões de ligamentos e outras lesões no joelho.

Dessa forma, fica claro que o acompanhamento atento de um médico especialista é essencial para evitar complicações após o paciente ter alguma lesão ou doença no joelho.

Então, não negligencie caso você esteja com algum problema no joelho. O tratamento adequado fará toda a diferença e evitará complicações no futuro!

Infecção no joelho, por que ocorre?

Thu, 31 Mar 2022 13:00:06 GMT

A infecção no joelho é a presença patológica de algum microrganismo causando danos à articulação.

Pode ocorrer de diversas formas e em diversos locais do joelho que, como qualquer parte do corpo, também pode ser vítima de uma infecção.

Assim, podemos citar como principais locais de infecção:

Pele - processo infeccioso denominado de erisipela ou celulite ao redor do joelho;
Bursas - processo denominado de bursite infectada;
Osso - chamada de osteomielite, ocorre quando o fêmur, a tíbia ou a patela estão infectadas;
Articulação - doença que chamamos de artrite séptica ou pioartrite, é um quadro mais urgente e perigoso devido ao possível dano à cartilagem.

Quais são as causas para a infecção no joelho?

As infecções ocorrem, principalmente, em pacientes debilitados, como por exemplo, os idosos, portadores de doenças graves e imunossuprimidos.

A infecção no joelho pode ser causada por bactérias, vírus, fungos ou até mesmo por tuberculose e pode ocorrer por alguns motivos, por exemplo:

Disseminação da bactéria pelo sangue até a região do joelho;
Infecção devido a uma fratura exposta;
Infecção proveniente de uma cirurgia.

Quais são os sintomas da infecção?

Diversos podem ser os sintomas de uma infeção, por exemplo:

Febre;
Vermelhidão;
Dor;
Inchaço ao redor do joelho;
Bloqueio da articulação e dificuldade para movimentar o joelho.

Assim, ao sentir esses desconfortos, é essencial procurar atendimento médico para investigar a região.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico pode ser feito de maneira clínica no caso das infecções superficiais, como na celulite, ou precisar de exames subsidiários, como por exemplo, na osteomielite e na pioartrite.

Assim, os principais exames que usamos para diagnóstico da infecção no joelho são:

Radiografias comuns e tomografias;
Ressonância magnética;
Punção da articulação;
Biópsia óssea;
Cultura dos tecidos, secreções e abcessos;
Exames de sangue.

Como será o tratamento da infecção no joelho? Pode ser necessário fazer cirurgia?

O tratamento da infecção do joelho irá depender da região afetada, da gravidade e profundidade do acometimento.

Então, nos casos mais simples, o uso de antibióticos isolados pode ser suficiente para o tratamento adequado.

No entanto, no caso da pioartrite e na maioria das osteomielites, um tratamento cirúrgico para limpeza local se faz necessário.

Então, nestes casos o tratamento é mais desafiador e o paciente pode precisar ficar dias internado.

Inclusive, na cirurgia podemos coletar material e analisá-lo, o que pode ajudar a identificar o microrganismo e possibilitar o uso da medicação mais adequada.

Além disso, pode ser necessário o uso prolongado de medicação por alguns meses com acompanhamento médico e exames laboratoriais.

Existe alguma forma de prevenção?

Diversas são as formas de prevenção, por exemplo:

Cuidar da saúde geral, tratando doenças graves;
Evitar traumas;
Cuidar de ferimentos;
Evitar o uso de medicações imunossupressoras.

Além disso, atentar para os sinais de alerta e realizar o diagnóstico e tratamento precoce das infecções mais superficiais para que não evoluam para quadros mais profundos é fundamental.

Dessa maneira, ressaltamos a importância de não se automedicar e postergar a ida ao médico em caso de incômodos na região.

Isso porque, o diagnóstico precoce de uma infecção no joelho pode fazer toda a diferença!

Fratura de patela: como tratar?

Thu, 24 Mar 2022 13:00:12 GMT

A fratura na patela é uma condição que gera dor, inchaço e dificuldade para esticar o joelho e demanda atendimento de urgência.

A patela é um osso sesamóide que liga o tendão quadricipital ao ligamento patelar. Sua principal função é transmitir as forças do músculo quadríceps até a tíbia fazendo parte, assim, do mecanismo extensor do joelho.

Então, ela atua na região do joelho aumentando o braço de alavanca das forças aplicadas pelo quadríceps, otimizando a biomecânica desta articulação.

A fratura da patela pode ocorrer devido a dois mecanismos de trauma principais:

Acidentes com traumas diretos da patela com o solo ou objeto duro;
Acidentes com trauma indireto onde a patela quebra devido a uma contratura violenta e excêntrica da musculatura da coxa.

Normalmente, paciente jovens, do sexo masculino e ativos são os mais propensos a essa lesão devido a participação em esportes de contato e a acidentes automobilísticos.

No entanto, a fratura pode ocorrer com qualquer paciente. Além disso, a população idosa também está em risco devido a propensão a quedas e fragilidade óssea.

Quais são os sintomas da fratura de patela?

Pacientes com fratura de patela apresentam dor, inchaço e dificuldade de esticar o joelho, bem como incapacidade para andar e apoiar a perna afetada ao solo.

Ademais, em caso mais graves, podemos observar um hematoma na região da frente do joelho ou até mesmo uma abertura da pele com exposição do osso.

Como é feito o diagnóstico?

Confirmamos a fratura da patela através de radiografias simples.

Todavia, nos casos de dúvida ou de necessidade de programação cirúrgica mais detalhada, podemos realizar uma tomografia computadorizada para melhor elucidação da fratura.

Como será o tratamento da fratura na patela? Pode ser necessário fazer cirurgia?

O tratamento da fratura na patela irá depender basicamente do tipo e grau de fratura, da capacidade do paciente de esticar o joelho e das suas condições clínicas.

Assim, a imobilização é o tratamento de escolha para fraturas menores em que o paciente ainda possui a capacidade de esticar o joelho e a fratura esteja no lugar.

Já o tratamento cirúrgico será escolhido para fraturas conjuntas, desviadas e nas quais o paciente não consiga esticar o joelho.

Então, normalmente, quando temos mais de 2 a 3mm de desvio da fratura já indicamos o tratamento cirúrgico que utiliza de fios, fitas, parafusos e placas para fixar os fragmentos no lugar correto e reestabelecer o mecanismo extensor do paciente.

Como será a recuperação? Em quanto tempo o paciente poderá retomar todas as atividades?

De modo geral, esperamos que em torno de 6 semanas a consolidação da fratura ocorra.

Neste período, o paciente deverá passar por uma reabilitação fisioterapêutica com proteção de carga e restrição para dobrar os joelhos com associação de imobilizadores (brace ou tala inguinomaleolar).

Assim, à medida em que ocorre a consolidação do osso, progredimos com a reabilitação para ganho de força, equilíbrio e retorno ao esporte.

O acompanhamento atento do ortopedista será essencial para o sucesso da reabilitação do paciente.

Então, ao sofrer uma fratura na patela, busque um médico de confiança e dedique-se ao máximo às orientações que receber.

Assim, você terá uma boa recuperação e poderá retornar para suas atividades cotidianas com segurança!

Cisto no joelho: entenda

Thu, 17 Mar 2022 13:00:03 GMT

O termo cisto no joelho pode designar diversas patologias do joelho que cursam com a formação de uma estrutura arredondada com conteúdo no seu interior, geralmente líquido.

Assim, um cisto pode ocorrer devido ao acúmulo de líquido inflamatório, pode ser formado pela proliferação não usual de tecidos moles na articulação ou mesmo pode fazer parte de tumores ao redor do joelho.

Quais os cistos mais comuns e suas respectivas causas?

O cisto mais comum que encontramos no joelho é o cisto de Baker que ocorre devido o preenchimento de um espaço entre o músculo gastrocnêmio medial e o semimembranoso.

Este é um problema associado à anatomia do joelho e, quando temos a formação de líquido exagerado na região, esse cisto aumenta de tamanho, ficando mais evidente.

Na maioria dos casos, encontramos o cisto de Baker na parte posterior do joelho, sendo mais raro encontrá-lo na face lateral.

Existem outros cistos que podem ocorrer no joelho, por exemplo:

Cistos sinoviais

Este cisto ocorre quando temos algum dano na capsula articular com consequente acúmulo de líquido sinovial na região. Geralmente, é causado por um defeito na articulação, traumas ou lesões por esforço repetitivo.

Cistos gangliônicos

Os cistos gangliônicos são normalmente encontrados dentro dos ligamentos cruzados e costumam ser benignos.

Cistos meniscais

Estes cistos podem causar dor na região e estão associados às lesões meniscais e consequente extravasamento de líquido pela lesão formando um mecanismo de válvula.

Além disso, mais raramente os cistos no joelho podem ocorrer dentro do osso e não na articulação.

Nestes casos, poderemos estar diante de um cisto ósseo simples, cisto ósseo aneurismatico ou até mesmo no tumor de células gigantes, que possui aspecto cístico.

Então, nestes casos teremos lesões tumorais propriamente ditas.

Quais são os sintomas do cisto no joelho?

O sintoma mais comum de se encontrar é a dor.

No caso do cisto de Baker ou do cisto poplíteo, essa dor costuma ocorrer na região posterior do joelho e pode cursar com um abaulamento e incômodo na parte de traz do joelho.

Cistos meniscais também podem ser dolorosos e abaular a região interna ou externa do joelho, a depender de qual menisco está lesionado.

Já os cistos gangliônicos são mais comumente assintomáticos.

Além disso, cistos intra-ósseos podem causar dor, a depender do grau de agressividade e malignidade da lesão.

Então, dependendo das lesões associadas e do tamanho do cisto, pode haver inchaço e travamento do joelho.

Como é feito o diagnóstico?

O melhor exame para diagnóstico de cistos no joelho é a ressonância magnética.

Isso porque, através deste exame conseguimos visualizar melhor toda a região superficial e profunda do joelho e diagnosticar qualquer tipo de cisto dentro da articulação.

Exames mais simples, como as radiografias e o ultrassom, também podem ser úteis, mas possuem uma menor sensibilidade para detectar alguns tipos de cistos.

Além disso, no caso de cistos rotos, pode ser necessário a realização de um ultrassom Doppler para excluir a possibilidade de uma trombose.

Como é o tratamento para um cisto no joelho?

O tratamento irá depender do tipo de cisto e dos sintomas do paciente. Dessa forma, uma avaliação minuciosa é de suma importância, pois a presença de cistos no joelho é relativamente comum e pode não necessitar de tratamento específico.

No caso de cistos sintomáticos, podemos adotar diversos tratamentos, por exemplo:

Tratamento não cirúrgico

Podemos utilizar nos casos de cistos pequenos, cistos benignos e associados a outras doenças que necessitam de reabilitação para melhorar os sintomas.

Nessa modalidade, associamos uma reabilitação fisioterápica com acompanhamento do ortopedista.

Infiltração ou aspiração guiada do cisto

No caso de cistos maiores e refratários, essa pode ser uma possibilidade menos invasiva para tratamento de cistos no joelho.

Então, podemos injetar medicações para diminuir o tamanho e inflamação do joelho, melhorando os sintomas ocasionados pelo cisto.

Será possível também aspirar o líquido responsável pela formação do cisto, de modo a aliviar os incômodos na região.

Cirurgia

A cirurgia para os cistos do joelho pode variar desde uma cirurgia pequena e minimamente invasiva, como no caso da artroscopia de joelho, até tratamentos maiores, nos casos dos cistos ósseos mais agressivos e cistos expansivos que requeiram ressecção aberta.

No entanto, na maioria dos casos, os cistos podem ser retirados pela artroscopia, que apresenta bons resultados.

O mais importante será procurar um ortopedista especialista em joelho ao sentir incômodo na região.

Somente assim poderemos fazer o diagnóstico preciso e adotar o tratamento mais indicado para seu caso!

Cirurgia robótica para prótese no joelho

Thu, 10 Feb 2022 13:00:05 GMT

A cirurgia robótica de joelho trata-se de uma nova modalidade de tratamento cirúrgico em que o cirurgião conta com um auxílio de um robô para a colocação correta das guias de corte da prótese de joelho.

Basicamente, o sistema de navegação utiliza parâmetros corpóreos para informar ao cirurgião o posicionamento dos implantes e ossos.

É um processo similar ao do movimento de navios e aviões, que avisa sobre o terreno e sobre o posicionamento do transporte.

Assim, na cirurgia robótica, temos um braço robótico que se posiciona de forma idêntica às instruções passadas pela navegação.

Isso é muito relevante, pois a colocação da prótese de joelho é um procedimento altamente dependente de cortes ósseos, que precisam ser feitos em localizações e angulações específicas através de guias de corte que foram, até hoje, posicionadas pelo cirurgião.

Apesar dos bons resultados, quando feito pelo cirurgião, o posicionamento pode ser realizado em posições subótimas e levar a pequenas alterações de alinhamento da prótese, que podem fazer diferença com o passar do tempo.

Fonte: Forbes

Apesar de termos um robô em ação, isso não significa que o cirurgião não estará presente.

Na realidade, é o cirurgião que realiza todas as decisões do processo, ou seja, ele planeja e executa presencialmente a cirurgia, o robô apenas posiciona e confere os dados.

Vale ressaltar que, para realizar a cirurgia robótica no joelho, é essencial ser médico ortopedista, especialista em joelho e acreditado em cirurgia robótica.

Além disso, até o momento, a cirurgia robótica no joelho é feita apenas para a colocação de prótese, não sendo possível tratar outros problemas com esta técnica.

Quais as vantagens da cirurgia robótica?

A cirurgia robótica possui algumas vantagens, quando em comparação com o procedimento tradicional, são elas:

Maior precisão no posicionamento dos guias;
Navegação com mensuração de parâmetros cirúrgicos em tempo real com ajuste delicado;
Registro de informações intraoperatórias;
Possibilidade de melhores resultados clínicos (apesar de ainda não termos estudos de longo prazo);
Menor uso de material de apoio, facilitando a logística.

Como ocorre a cirurgia robótica?

A cirurgia ocorre de maneira muito similar à cirurgia convencional de prótese de joelho.

Normalmente, fazemos a raquianestesia associada à sedação e o tempo do procedimento varia de 2 a 3 horas.

Além disso, a internação ocorrerá de 2 a 3 dias, a depender de cada caso.

Temos um artigo que fala mais sobre a colocação de prótese no joelho e você pode ter acesso clicando aqui .

Como será a recuperação do paciente?

Os cuidados e a recuperação serão semelhantes àqueles da cirurgia convencional de colocação de prótese de joelho.

Neste ponto, frisamos que o grande diferencial da cirurgia robótica é a precisão do resultado e não melhores condições na recuperação.

No geral, uma boa recuperação do paciente dependerá de uma série de cuidados no pós-operatório, por exemplo:

Cuidados com a ferida: evitar passar produtos, manter local e curativo limpos e secos;
Medicamentos: utilizar medicações anticoagulantes para evitar trombose e analgésico para melhora da dor;
Reabilitação: realizar fisioterapia inicial para melhora da dor, evitar perda de movimento (principalmente extensão do joelho), treino de marcha e fortalecimento gradual;
Uso de dispositivos: uso de andador para ajudar com a marcha, uso de meias elásticas, dentre outros, caso necessário;
Seguimento: manter acompanhamento e retorno médico;
Manter controle de medicações de uso contínuo e doenças prévias;
Atentar para sinais de alerta, como por exemplo, dor forte, inchaço e vermelhidão;
Adequar ambiente doméstico e familiar para melhor suporte pós-operatório, evitar quedas e melhor satisfação.

Então, o trabalho de reabilitação já começa no primeiro dia de pós-operatório com fisioterapia voltada para evitar dor, esticar e dobrar o joelho, estimular a musculatura e treinar a marcha conforme o paciente se sinta seguro com o andador.

No primeiro mês, apesar do paciente ainda poder sentir um pouco de dor residual, já observamos uma melhora grande das queixas.

Espera-se uma recuperação completa do paciente em aproximadamente 6 meses.

Quais os pontos de atenção da cirurgia robótica?

Inicialmente, devemos pensar nos riscos da cirurgia de colocação de prótese, apesar deles serem muito baixos, independente da técnica utilizada.

No geral, são riscos inerentes à qualquer cirurgia, como infecção, trombose, complicações com a anestesia, entre outros.

Especificamente em relação à cirurgia robótica, há ainda a necessidade de considerar a curva de aprendizado do cirurgião, uma vez que este é um procedimento ainda muito recente.

No momento, a cirurgia apresenta alguns custos a mais, mas a tendência é que eles reduzam conforme a técnica é disseminada.

Além disso, este é um procedimento ainda não disponível em todos os hospitais, não sendo totalmente acessível a todos os pacientes.

Apesar destes pontos, a cirurgia robótica para colocação de prótese no joelho apresenta-se como uma técnica moderna e que traz excelentes resultados.

Então, caso precise passar por esta cirurgia, considere esta opção. Procure um ortopedista habilitado e se informe mais sobre o procedimento!

Fonte da imagem de capa: PEBMED

Joelho quebrado, e agora?

Thu, 03 Feb 2022 13:00:06 GMT

Estou com o joelho quebrado, e agora? Neste texto falamos mais sobre a fratura no joelho.

Os 3 principais ossos que sofrem fratura ao redor do joelho são o fêmur, a tíbia e a patela.

A causa da fratura costuma variar de acordo com o osso:

Por exemplo, fraturas da patela são comuns em jovens com trauma direto sobre a região anterior do joelho associado a uma contração abrupta.

Em idosos, a fratura de patela também pode ocorrer com quedas simples, já que eles são pacientes frágeis e osteoporóticos.

Já a fratura do fêmur, normalmente, está associada a traumas de alta energia nos jovens, como por exemplo, acidentes automobilísticos, quedas de grandes alturas, entre outros.

Na população mais idosa, quedas simples também podem ocasionar fratura na região do fêmur perto do joelho (distal do fêmur) devido a osteoporose.

Fraturas da tíbia podem ocorrer por afundamento, sendo mais comuns em pacientes idosos pela fragilidade óssea ou mesmo por cisalhamento em pacientes mais jovens.

Neste caso, normalmente ocorre um trauma em valgo (para dentro) na região, fazendo com que o joelho e a região lateral da tíbia se choquem contra o fêmur, ocasionando uma fratura por cisalhamento na tíbia. Além disso, o paciente poderá ter uma depressão óssea associada.

Quais são os sintomas da fratura no joelho?

Os principais sintomas após uma fratura no joelho são:

Dor;
Deformidade;
Inchaço;
Hematoma;
Dificuldade de apoio do membro ao solo;
Incapacidade de esticar o joelho, nos casos de fratura da patela.

Como fazemos o diagnóstico quando o paciente chega com o joelho quebrado?

O diagnóstico das fraturas do joelho é feito, quase que na sua totalidade, por radiografias simples.

Além disso, podemos solicitar incidências adicionais, como as oblíquas, no caso de suspeita de fratura de tíbia, ou as axiais, no caso das fraturas de patela.

O diagnóstico preciso é essencial para determinarmos o melhor tratamento a seguir.

A tomografia computadorizada pode ser útil para melhor compreensão dos traços da fratura e para planejamento cirúrgico.

Tratamento do joelho quebrado

O tratamento da fratura no joelho irá depender muito da localização e tipo da fratura, bem como do grau de comunicação ou desvio de seus fragmentos.

Além disso, a funcionalidade do paciente e a capacidade de esticar o joelho também são importantes para definir o tratamento.

O tratamento conservador com imobilização não costuma ser a melhor prática para tratar estas situações, exceto em fraturas estáveis, leves e sem desvio.

Na grande maioria dos casos, as fraturas na região costumam demandar tratamento cirúrgico para que o joelho não evolua com deformidades ou degeneração para artrose no futuro.

Assim, na cirurgia fazemos o reposicionamento dos fragmentos do osso seguido de fixação com implantes metálicos, como por exemplo, placas, parafusos, pinos e hastes.

Em alguns casos mais graves, pode haver a necessidade de realizar enxerto de osso e, para tal, retiramos algum fragmento dos ossos da bacia, na maioria dos casos.

Como será a recuperação do paciente?

A recuperação do paciente após ter o joelho quebrado também irá depender do tipo de fratura.

No entanto, na maioria dos casos restringirmos a carga (pisada ao solo) por algumas semanas após a cirurgia e, nos casos de fratura de patela, podemos indicar o uso de um imobilizador de joelho para proteger a cirurgia.

Além disso, indicamos a fisioterapia assim que possível e fazemos o acompanhamento periódico da evolução do paciente.

A consolidação da fratura costuma demorar em torno de 6 semanas. Porém, um retorno pleno às atividades de alta intensidade pode levar de 6 meses a 1 ano, dependendo da gravidade da fratura e da reabilitação realizada.

O tratamento adequado após a fratura do joelho é essencial para evitar complicações futuras.

Então, não negligencie sua reabilitação! Procure um ortopedista especialista em joelho para lhe acompanhar até sua total recuperação!

Entorse no joelho: como é o tratamento?

Thu, 27 Jan 2022 13:00:07 GMT

A entorse de joelho é um tipo de trauma indireto na região do joelho no qual as estruturas sofrem estiramento por torção em um movimento de giro com o pé preso ao solo.

As principais estruturas afetadas são os ligamentos (cruzado anterior e posterior, colateral medial, colateral lateral, complexo poplíteo), os meniscos medial e lateral, a cartilagem e, em casos mais graves, até mesmo os ossos e tendões.

De forma geral, a entorse está associada à prática esportiva, principalmente esportes de giro e pivotagem, como por exemplo, basquete, futebol, ski, dentre outros.

São mais comuns em pacientes jovens e ativos e algumas lesões por entorse, como a do ligamento cruzado anterior, são mais comuns em mulheres.

As entorses podem ocorrer nas atividades do dia a dia, por exemplo, quando ocorre um mau jeito, seja ao descer escadas, pular ou até mesmo em um escorregão.

Além disso, as entorses mais graves estão associadas a trauma de rotação complexo envolvido em acidentes de maior energia, como quedas de moto.

Podemos citar como principais tipos de entorses:

Entorse em valgo (para dentro): associado a lesões do ligamento colateral medial;
Entorse em valgo (para dentro): associado a rotação: associação de lesões do ligamento colateral medial, com ligamento cruzado anterior e com meniscos;
Trauma rotacional com joelho fletido, rotação interna do fêmur sobre a tíbia: mecanismo clássico de lesão do ligamento cruzado anterior, pode haver associação com menisco;
Hiperextensão: pode haver lesão do ligamento cruzado anterior e cápsula posterior;
Entorse em varo (para fora): associado a lesões laterais do joelho como ligamento colateral lateral e complexo poplíteo.
Entorses complexos de alta energia e multidirecionais: associados com lesões multiligamentares, são casos mais graves;
Entorses com força para trás: associação de lesões com a lesão do ligamento cruzado posterior.

Quais são os sintomas da entorse? Quando procurar o médico?

Após a torção, o paciente evolui com dor, inchaço e dificuldade de apoio da perna no chão.

Além disso, pode ocorrer hematoma na região e o paciente também pode ficar com o joelho travado.

Então, o que recomendamos é que o indivíduo deve sempre procurar um ortopedista especializado em joelho após sofrer uma torção.

O que fazer até ir ao médico?

No período entre a lesão e a consulta com especialista, é preciso proteger a articulação, evitando apoio indiscriminado ao solo. Assim, o paciente pode usar muletas e imobilizadores para proteger a região.

Além disso, indicamos a realização de compressas de gelo para melhor a dor e o inchaço, bem como o uso de pomadas e sprays locais para alivio momentâneo.

Há a possibilidade também do paciente utilizar medicações para dor, como analgésicos e anti-inflamatórios.

Como fazemos o diagnóstico?

O diagnóstico da entorse de joelho é clínico através da história do ocorrido e exame físico, onde realizamos testes para avaliação das estruturas internas do joelho, como meniscos, cartilagem e ligamentos.

Além disso, a realização de uma ressonância magnética é de suma importância para conseguirmos discriminar exatamente o que ocorreu e, assim, conduzir o tratamento da melhor forma.

Tratamento da entorse no joelho

O tratamento da entorse e a recuperação do paciente irão variar de acordo com a estrutura lesada.

Por exemplo, um dos ligamentos mais comumente lesionados é o colateral medial e, caso tenhamos uma lesão isolada, o tratamento conservador é preconizado na maioria das vezes.

Já em situações nas quais tenhamos uma lesão do ligamento cruzado anterior, normalmente, indicamos o tratamento cirúrgico.

Você poderá ler mais sobre o tratamento das lesões em cada um dos ligamentos em outros artigos:

Saiba mais sobre a lesão no ligamento colateral lateral

Lesão no ligamento cruzado posterior: como tratar e prevenir

Lesão no Ligamento Colateral Medial: sintomas e tratamento

Como tratar a lesão do ligamento cruzado anterior?

Lesões multiligamentares no joelho: o que fazer?

O essencial é não postergar a ida a um ortopedista especialista assim que sofrer alguma lesão no joelho.

Isso porque, somente dessa forma poderemos avaliar com cautela as estruturas da articulação e indicar o tratamento mais apropriado para cada caso.

Artroplastia de joelho: entenda a cirurgia

Thu, 20 Jan 2022 13:00:05 GMT

A artroplastia de joelho é a cirurgia de colocação de prótese na articulação.

Dependendo de cada caso, poderemos substituir uma parte da articulação doente, por exemplo, a cartilagem, ossos, meniscos, dentre outras estruturas.

Assim, indicamos esta cirurgia quando o desgaste do joelho (artrose) já se encontra em um estado avançado, quando há contraturas, deformidades ósseas e/ou quando não obtemos resultados satisfatórios com tratamento conservador (fisioterapia, infiltrações, medicações, entre outros).

O principal intuito da cirurgia é restabelecer as funções do joelho e promover o alívio da dor.

No geral, a artroplastia de joelho não é uma cirurgia de urgência. Dessa maneira, podemos programá-la com calma de modo que o paciente consiga se organizar para a cirurgia e reabilitação.

Como é a prótese de joelho?

A prótese, normalmente, possui dois componentes principais: o femoral e o tibial.

Entre estes dois componentes, utilizamos uma superfície de polietileno para garantir um melhor deslizamento e amortecimento das cargas.

Atualmente, possuímos uma série de opções de implantes disponíveis e a escolha da melhor opção deve ser feita com base no quadro do paciente.

Quais as principais doenças que demandam a colocação da prótese?

As principais doenças que podem levar à necessidade da prótese são:

Artrose primária do joelho (Gonartrose);
Artrites inflamatórias como: Artrite reumatóide, Gota, Pseudo Gota, entre outras;
Sequela de fraturas prévias;
Sequela de lesões meniscais ou ligamentares do joelho.

Normalmente, em pacientes menores de 50 anos, optamos por tratamentos não cirúrgicos.

No entanto, não há idade correta para a realização da prótese. Isso porque, atualmente, os novos dispositivos nos possibilitam realizar procedimentos seguros e com excelentes resultados em pacientes de todas as idades.

A decisão deverá ser tomada conforme os sintomas e expectativas de cada paciente.

Como é a artroplastia do joelho?

Realizamos o procedimento no centro cirúrgico com anestesia geral ou raquianestesia.

O tempo de cirurgia pode variar entre 2 a 3 horas, a depender da gravidade do caso, técnica do cirurgião e tipo de prótese.

Além disso, existe a possibilidade de realizarmos esta cirurgia com auxílio de um robô.

Esta é uma técnica moderna que possibilita cortes mais precisos das estruturas com resultado mais acurado do procedimento.

Você pode ler mais sobre a cirurgia robótica clicando aqui .

Normalmente, o paciente fica internado de 2 a 3 dias e, em alguns casos, já poderá andar no dia seguinte, com auxílio.

Atualmente, os riscos da cirurgia são cada vez menores. No entanto, não podemos negligenciá-los, sendo os principais pontos de atenção: infecção articular, complicações de ferida, trombose venosa periférica e pulmonar e reações adversas à anestesia.

Como é a recuperação do paciente?

A recuperação do paciente dependerá dos cuidados no pós-operatório, por exemplo:

Cuidados com a ferida: evitar passar produtos, manter local e curativo limpos e secos;
Medicamentos: utilizar medicações anticoagulantes para evitar trombose e analgésico para melhora da dor;
Uso de dispositivos: uso de andador para ajudar com a marcha, uso de meias elásticas, dentre outros, caso necessário;
Seguimento: manter acompanhamento e retorno médico.

Além disso, o trabalho de reabilitação já deve iniciar no primeiro dia de pós-operatório com fisioterapia voltada para evitar dor, esticar e dobrar o joelho, estimular a musculatura e treinar a marcha conforme o paciente se sinta seguro com o andador.

No primeiro mês, o paciente ainda pode sentir um pouco de dor residual, mas já observamos uma melhora grande das queixas.

A recuperação completa ocorre em cerca de 6 meses.

Quanto tempo dura a prótese de joelho?

Em cerca de 90% dos casos, a prótese dura de 10 a 15 anos e, em algumas situações, esse tempo pode se estender por mais de 20 anos.

Dessa maneira, só haverá necessidade de trocar a prótese caso ocorra algum tipo de problema, como por exemplo, dor, soltura, infecção ou outras alterações que observaremos em consultas e exames de rotina.

Como vimos, a artroplastia do joelho é uma cirurgia que realizamos de forma planejada e organizada.

Dessa maneira, possibilita que o paciente procure um ortopedista especialista em joelho que lhe deixe seguro e confortável para executar a cirurgia e o acompanhar em toda reabilitação!

Dismetria: por que ocorre e como tratar?

Thu, 13 Jan 2022 13:00:07 GMT

A dismetria de membros, popularmente conhecida como síndrome da perna curta, é definida como uma assimetria do comprimento de um membro inferior em relação ao outro.

Diversas patologias do joelho podem se manifestar alterando o tamanho ou o formato da perna de forma assimétrica, levando a uma dismetria.

Os pacientes com esta condição podem sentir dor e acabar desenvolvendo outras lesões devido a tentativa de compensar esta alteração.

Além disso, a presença da dismetria pode ocorrer tanto em homens quanto em mulheres e sua incidência pode variar conforme o tipo de problema encontrado.

Quais as causas da dismetria?

Existem uma série de possíveis causas para a dismetria, por exemplo:

Sequela de traumas;
Sequela de infecções;
Problemas congênitos, como por exemplo, a hemimelia, fêmur curto congênito, pé torto congênito e outras malformações;
Doenças neuromusculares;
Doenças da cartilagem de crescimento;
Problemas metabólicos e doenças por deficiência de vitaminas.

Ademais, pode ocorrer do paciente ter diferença do tamanho das pernas sem uma causa definida.

Quais são os sintomas da dismetria?

Os principais sintomas da dismetria são a alteração de marcha, alteração estética e possíveis problemas mecânicos derivados da marcha e biomecânica alteradas.

Então, o paciente pode ter dores musculares, tendinites ou outras sobrecargas.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da dismetria é realizado de maneira clínica através de exame físico detalhado.

Assim, observamos os sinais de alteração e a marcha do paciente e fazemos a medição clínica de cada membro inferior para verificar se há alguma diferença.

Além disso, o diagnóstico pode ser complementado com a medição radiológica dos membros através da escanometria, ou seja, um raio X panorâmico capaz de medir a distância entre os ossos de cada perna e compará-los.

Como é o tratamento da dismetria?

O tratamento da dismetria irá depender do grau da alteração, dos sintomas presentes e da expectativa de piora ou melhora da assimetria.

De forma geral, dismetrias menores do que 2 cm de comprimento são bem toleradas e podem ser tratadas com palmilhas para correção de forma satisfatória.

No entanto, a partir de 2 cm de dismetria, passamos a cogitar procedimentos para melhorar o problema.

Uma das principais opções é a epifisiodese , uma cirurgia para alterar ou interromper o crescimento ósseo que ocorre naturalmente.

Nos casos mais graves em que o paciente não possui mais capacidade de crescimento dos ossos, que poderia corrigir a deformidade naturalmente, pode ser necessário a realização de alongamentos ósseos de forma cirúrgica para melhorar a dismetria.

Além disso, poderemos realizar a osteotomia , ou seja, uma cirurgia que permite a correção do mal alinhamento dos membros inferiores a partir de um corte do osso seguido de reposicionamento adequado.

Caso necessário, adotaremos tratamentos específicos para eventuais patologias que causem a alteração no tamanho das pernas.

É importante reforçar que existem tratamentos para a dismetria e que, quanto antes diagnosticarmos o problema, maiores as chances de sucesso.

Procurar um ortopedista será essencial para resolver este problema!

Compressa de gelo no joelho, quando fazer?

Thu, 06 Jan 2022 13:00:06 GMT

A compressa de gelo no joelho, ou crioterapia, é talvez a modalidade terapêutica mais simples e antiga no tratamento de lesões agudas de partes moles.

As compressas são boas opções coadjuvantes no tratamento da dor e outros sintomas de lesões.

Propõe-se que, ao diminuir a temperatura do tecido, ocorre uma redução do metabolismo e espasmo muscular, bem como da dor.

Assim, temos uma redução do processo inflamatório, auxiliando a recuperação após um trauma nos tecidos moles.

Como a compressa de gelo no joelho deve ser feita?

Indicamos as compressas frias em traumas ortopédicos agudos, como entorses de joelho, contusões, fraturas, lesões musculares, dentre outras.

Apesar de poder existir variações, indicamos a crioterapia por um período de 10 a 30 minutos, cerca de 4 a 6 vezes ao dia.

Existem alguns erros ao fazer uma compressa fria que devemos evitar, por exemplo:

Realizar em tempo insuficiente, normalmente, um mínimo de 10 minutos é preconizado;
Realizar por tempo exacerbado, sem repetições. Devemos evitar usos muito prolongados, maiores do que 30 minutos;
Não acoplar adequadamente o dispositivo de crioterapia no local de lesão;
Não proteger a pele do contato direto com o gelo, podendo causar queimaduras locais se feito por muito tempo e sem a devida proteção.

Qual a diferença de fazer compressa fria ou compressa quente?

Esta é uma dúvida comum dos pacientes e devemos esclarecer a diferença entre a compressa quente e a fria.

Isso porque, fazer a compressa errada pode gerar efeitos indesejados e complicações.

A compressa de gelo é normalmente indicada para situações nas quais seu efeito vasoconstritor (redução de calibre dos vasos sanguíneos) diminui o aporte de células inflamatórias na região, melhorando o inchaço, a dor e a função local.

Por isso, indicamos esta compressa em processos agudos inflamatórios, como quedas, pancadas, estiramentos ou entorses.

Já as compressas quentes têm o efeito contrário, ou seja, provocam a dilatação dos vasos sanguíneos, aumentando o fluxo de sangue no local e proporcionando um relaxamento muscular com alívio da dor.

Então, estas compressas devem ser realizadas em casos de contraturas e dores musculares e para dores crônicas, como aquelas dores constantes no joelho, nas costas ou no pescoço.

É preciso estar atento, pois fazer a compressa errada pode trazer efeitos contrários daqueles desejados.

Por exemplo, ao sofrer uma pancada no joelho, caso o paciente faça uma compressa quente, pode acabar provocando maior inchaço na região.

Já uma compressa fria no caso de contratura muscular pode piorar significativamente a dor.

Por isso, é essencial ter atenção e cuidado ao fazer as compressas, evitando os tratamentos caseiros por conta.

Busque sempre a orientação de um profissional e siga à risca as orientações do médico ou fisioterapeuta!

Luxação do joelho: como proceder?

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Exercícios para o joelho: quais os mais indicados?

Thu, 07 Oct 2021 13:00:00 GMT

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Entenda como a radiografia do joelho pode nos ajudar

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O que pode ser a dor no joelho em repouso? É muito comum querermos respostas diretas para nossos sintomas.

Saiba mais sobre a lesão no ligamento colateral lateral

Thu, 16 Sep 2021 13:00:00 GMT

A lesão no ligamento colateral lateral pode causar dor, instabilidade e redução do movimento do joelho e merece atenção.

A acupuntura no joelho pode ser eficaz?

Tue, 17 Aug 2021 13:00:00 GMT

A acupuntura no joelho é um método que podemos utilizar em combinação com outras técnicas terapêuticas para auxiliar no controle da dor proveniente de algumas doenças.

O que é o Cisto de Baker?

Tue, 10 Aug 2021 13:00:00 GMT

O cisto de Baker, ou cisto poplíteo, é uma massa cheia de líquido localizada na parte de trás do joelho causada por uma distensão de uma bursa específica da região.

Saiba mais sobre a artroscopia de joelho

Tue, 03 Aug 2021 13:00:00 GMT

A artroscopia de joelho é um método não invasivo para diagnosticar e tratar as patologias dentro da articulação.

Sinovite no joelho: causas e tratamento

Tue, 27 Jul 2021 13:00:00 GMT

A Sinovite no Joelho nada mais é do que a inflamação da membrana sinovial e costuma estar associada a outras doenças.

Lesões multiligamentares no joelho: o que fazer?

Tue, 29 Jun 2021 13:00:00 GMT

As lesões multiligamentares no joelho causam forte dor e inchaço e, em casos mais graves, podem comprometer a articulação, principalmente se não foram devidamente tratadas.

O que é o joelho valgo e como tratar?

Tue, 22 Jun 2021 13:00:00 GMT

O joelho valgo ocorre quando o alinhamento dos joelhos faz com eles sejam mais perto uns dos outros. Entenda o tratamento!

Joelho varo: saiba o que é como fazer o tratamento

Tue, 15 Jun 2021 13:00:00 GMT

O joelho varo se refere a um tipo de alinhamento do membro inferior no qual os joelhos são mais afastados uns dos outros, muitas vezes não sendo possível encostá-los.

A dor no joelho ao correr é normal?

Tue, 08 Jun 2021 13:00:00 GMT

Se você sente dor no joelho ao correr, saiba que é preciso ter atenção. Isso porque, estas dores podem ser sinal de que alguma lesão aconteceu ou está para ocorrer.

Bursite no joelho: saiba mais

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A bursite no joelho é a inflamação das bursas, que são estruturas presentes em volta da articulação com intuito de diminuir o atrito e impacto entre os tecidos moles e favorecer um melhor movimento do joelho.

Fisioterapia para joelho: quando ela é necessária?

Tue, 25 May 2021 13:00:00 GMT

A fisioterapia para joelho assume um papel fundamental no sucesso do tratamento para uma série de doenças que se apresentam nesta região.

Osteotomia: como é feita essa cirurgia e quando é indicada

Tue, 18 May 2021 13:00:00 GMT

A osteotomia é um procedimento cirúrgico que permite a correção do mal alinhamento dos membros inferiores.

Alongamento para joelho: saiba quando é necessário

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O alongamento para joelho possui função importante no tratamento de diversas situações patológicas dos membros inferiores.

Saiba mais sobre a lesão no joelho

Tue, 04 May 2021 13:00:00 GMT

Diversos são os motivos que podem ocasionar uma lesão no joelho e, de maneira geral, podemos dividir estas lesões em traumáticas e crônicas.

Lesão no ligamento cruzado posterior: como tratar e prevenir

Tue, 27 Apr 2021 13:00:00 GMT

Ao sofrer uma lesão no ligamento cruzado posterior nem sempre o paciente procura atendimento médico e isso pode causar sérias complicações.

O ligamento cruzado posterior (LCP) é um dos principais ligamentos que estabilizam o joelho, sendo considerado o pivot central da articulação.

Assim como as demais estruturas do joelho, pode sofrer lesões.

Apesar disso, a incidência das lesões neste ligamento é menor do que no ligamento cruzado anterior (LCA), contabilizando de 3 a 16% das lesões de partes moles.

Contudo, as lesões de LCP que ficarem sem tratamento podem levar a degeneração e instabilidade.

O principal mecanismo da lesão no LCP é o trauma na frente da perna, forçando a mesma para trás em relação à coxa.

É essencial compreendermos como essa lesão funciona e, principalmente, qual seu tratamento e forma de prevenção.

O que é o ligamento cruzado posterior?

O ligamento cruzado posterior é um dos principais ligamentos responsáveis por estabilizar o joelho e permitir o movimento funcional da perna.

Possui 2 partes (chamadas bandas) que permitem que ele cumpra sua função:

Banda anterolateral(AL): mais grossa, mais forte e tensa em flexão, ou seja, quando se dobra o joelho
Banda posteromedial (PM): pequena, tensa em extensão, isto é, quando se estica o joelho.

Além disso, o LCP tem função proprioceptiva, ou seja, contribui para que possamos ter consciência espacial do nosso corpo.

Quais são as principais causas da lesão no ligamento cruzado posterior?

As lesões do ligamento cruzado posterior são mais encontradas em pacientes jovens que praticam esportes e nos casos de traumas de alta energia.

Dessa forma as lesões do LCP podem ser de:

Baixa energia (trauma esportivo direto): queda com o joelho esticado;
Alta energia ( Dashboard injuries ): associado a lesões multi-ligamentares (LCA, LCP e complexo posterolateral) e outros diagnósticos

Diferente da lesão de LCA, no caso deste ligamento o paciente não sente instabilidade imediata e nem ouve um estalido no momento da lesão.

Assim, normalmente os pacientes continuam suas atividades e apresentam sintomas de dor e instabilidade tardios.

Estes sintomas tendem a se manifestar, na maioria das vezes, ao subir escadas ou descer ladeiras.

Como é feito o diagnóstico?

Realizamos o diagnóstico da lesão no ligamento cruzado posterior com análise da história do paciente e exame físico.

Durante o exame físico, podemos realizar uma manobra chamada “gaveta posterior” que, se realizada com a técnica correta, faz o diagnóstico em cerca de 90% dos casos.

Além disso, outros testes devem ser realizados para verificar o grau e extensão da lesão, ou seja, para verificar se outros ligamentos foram comprometidos e se o LCP foi rompido parcial ou totalmente.

Normalmente, solicitamos um raio X da região para fazer uma melhor análise da lesão.

Quais os tratamentos para a lesão no ligamento cruzado posterior?

Há duas opções de tratamento: o cirúrgico e o não cirúrgico.

Mas não há consenso em relação a qual abordagem é a mais indicada, uma vez que não se sabe com profundidade as possíveis complicações para cada circunstância de lesão.

Devemos avaliar cada paciente que sofre lesão do ligamento cruzado posterior de forma individual.

Isso porque, alguns grupos, como os atletas de alto rendimento, têm maior risco de complicações após a lesão.

Em lesões agudas, indicaremos a cirurgia, principalmente se o paciente possuir:

Dor e instabilidade durante as atividades diárias;
Lesões do LCP combinadas com outras lesões ligamentares.

Qual o tempo de recuperação para a lesão do LCP?

O pós-operatório da lesão do LCP é mais complicado do que a do LCA.

Assim, espera-se uma recuperação completa em até 1 ano para a lesão do ligamento cruzado posterior.

De forma geral, a reabilitação é focada em ganhar amplitude de movimento, reduzir dor e inchaço (edema) e fortalecer o quadríceps (principal musculatura da coxa).

Os exercícios devem ser feitos com cautela e devem seguir as prescrições do médico ortopedista.

Alguns exemplos de cuidados a serem seguidos são:

Utilizar muletas nas primeiras 4ª 6 semanas;
Usar brace (joelheira) até que o paciente consiga sustentar seu peso;
Evitar exercícios de fortalecimento de flexores nos primeiros 3 meses após o procedimento;
Retorno ao esporte deve ocorrer em 6 a 12 meses após aquisição de boa força e controle muscular.

Como prevenir as lesões do ligamento cruzado posterior?

Para prevenir as lesões no LCP deve-se evitar situações de risco que possam causar acidentes e traumas esportivos.

Além disso, um bom fortalecimento muscular, equilíbrio e manutenção do peso corpóreo ajuda a evitar traumas torcionais que podem ter essa lesão associada.

Lembre-se que nem sempre as pessoas que sofrem lesões do LCP procuram um ortopedista no ato.

No entanto, postergar o tratamento pode causar complicações incapacitantes.

Por isso, caso você tenha passado por lesões no joelho e esteja com incômodos na região, consulte um ortopedista especialista em joelho para lhe auxiliar.

O que pode ser o estalo no joelho?

Tue, 20 Apr 2021 13:00:00 GMT

O estalo no joelho nem sempre irá representar um problema nesta região. Contudo, devemos estar atentos aos sintomas associados a este ruído.

Condropatia Patelar: causas e tratamento

Tue, 13 Apr 2021 13:00:00 GMT

A condropatia patelar é uma patologia que causa dor no joelho e pode acometer pessoas de todas as idades. Neste texto vamos falar mais sobre este assunto.

Será que estou com tendinite no joelho?

Tue, 06 Apr 2021 13:00:00 GMT

Tendinite é o termo geral que usamos para designar inflamações na inserção de um tendão ou em sua junção com a musculatura.

Por que a lesão no menisco ocorre e como tratar?

Tue, 30 Mar 2021 13:00:00 GMT

A lesão no menisco ocorre por traumas ou devido ao envelhecimento e pode causar dores, estalos e travamento no joelho.

Lesão no Ligamento Colateral Medial: sintomas e tratamento

Tue, 23 Mar 2021 13:00:00 GMT

A lesão no ligamento colateral medial pode causar dor, inchaço e roxo na região, mas, normalmente, conseguimos tratá-la sem cirurgia.

O que é e como tratar a artrose no joelho?

Tue, 16 Mar 2021 13:00:00 GMT

Artrose de joelho é um processo de degeneração desta articulação que envolve inflamação, dano tecidual (cartilagem, meniscos e ligamentos), dor e deformidade na articulação do joelho.

Saiba mais sobre a dor no joelho

Tue, 09 Mar 2021 13:00:00 GMT

A dor no joelho pode ter diversas causas diferentes e afetar a qualidade de vida e bem estar do paciente.

Prótese de joelho: quando será necessária?

Wed, 03 Mar 2021 13:00:00 GMT

A prótese de joelho é um dispositivo metálico que substitui uma parte da articulação doente, por exemplo, a cartilagem, ossos, meniscos, dentre outras estruturas.

Como tratar a lesão do ligamento cruzado anterior?

Mon, 01 Mar 2021 13:00:00 GMT

Nossas articulações possuem uma série de estruturas, sendo que os ligamentos, de modo geral, têm como função estabilizar dois ossos.

Saiba mais sobre a luxação de patela

Fri, 26 Feb 2021 13:00:00 GMT

A luxação da patela é uma lesão que pode causar dor, inchaço e falta de mobilidade e merece atenção e tratamento adequado.